Expertos Preguntan

Específicas de Diabetología

¿Cuál de los siguientes representa una ventaja de la exenatida respecto de la insulina glargina en el tratamiento de la diabetes tipo 2?  
Introducción:
La mayoría de los pacientes con diabetes tipo 2 requerirán en algún momento de su evolución tratamiento parenteral, y los dos agentes más indicados para este fin son la exenatida y la insulina glargina.

Lectura recomendada:
Healthcare Resource Utilization and Costs Assessment of Type 2 Diabetes Patients Initiating Exenatide BID of Glargine: A Retrospective Database Analysis
Journal of Medical Economics, 14(1):16-27
¿Qué factores contribuyen al riesgo cardiovascular residual en los enfermos diabéticos que logran los valores deseados de colesterol asociado con las lipoproteínas de baja densidad (LDLc)?  
Introducción:
Los enfermos diabéticos suelen tener un mayor riesgo de eventos cardiovasculares a pesar de lograr las cifras deseadas del colesterol asociado con las lipoproteínas de baja densidad (LDLc).

Lectura recomendada:
Discordance Between non-HDL Cholesterol and LDL Cholesterol Levels in Patients with Diabetes without Previuous Cardiovascular Events
Diabetes & Metabolism, 36(4):299-304
¿Cuál de estos parámetros se asocia con un mayor riesgo de diabetes en las mujeres con obesidad?  
Introducción:
La prueba de tolerancia oral a la glucosa constituye aún el método para el diagnóstico de prediabetes y diabetes, dado que la simplificación de la pesquisa mediante la determinación de la glucemia o los niveles de hemoglobina glucosilada se asocia con menor sensibilidad y falta de diagnóstico en numerosos sujetos.

Lectura recomendada:
A Large Proportion of Prediabetes and Diabetes Goes Undiagnosed When only Fasting Plasma Glucose and/or HbA1c Are Measured in Overweight or Obese Patients
Diabetes & Metabolism, 36(4):312-318
¿Cuál es el porcentaje de peso perdido a partir del cual ya empiezan a notarse efectos positivos sobre la presión arterial, el metabolismo de la glucosa y de los lípidos?  
Introducción:
La prevalencia de obesidad se encuentra en aumento, tanto en pacientes diabéticos como no diabéticos. En los primeros se asocia con mayor frecuencia de comorbilidades y complicaciones de la enfermedad de base.

Lectura recomendada:
Increasing BMI and Waist Circumference and Prevalence of Obesity Among Adults with Type 2 Diabetes: the National Health and Nutrition Examination Surveys
Journal of Diabetes and its Complications, 24(6):368-374
¿Cuál de las aquí mencionadas es un característica de la relación entre las hipoglucemias graves y el riesgo de complicaciones vasculares o mortalidad en sujetos con diabetes tipo 2?  
Introducción:
Se consideran que la hipoglucemia grave se relaciona de modo acentuado con el incremento del riesgo de diferentes eventos vinculados con mal pronóstico en los pacientes con diabetes tipo 2, incluida la mortalidad.

Lectura recomendada:
Severe Hypoglycemia and Risks of Vascular Events and Death
New England Journal of Medicine, 363(15):1410-1418
¿Cuáles son los efectos adversos más frecuentemente encontrados con los agonistas del receptor del péptido 1 similar al glucagón (GLP-1)?  
Introducción:
Recientemente, se elaboraron los análogos de la insulina de acción prolongada y los agonistas del receptor del péptido 1 similar al glucagón para el tratamiento de la hiperglucemia en los pacientes con diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Glucagon-Like Peptide-1 Receptor Agonists Versus Insulin Glargine for Type 2 Diabetes Mellitus: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials
Current Therapeutic Research, 71(4):211-238
¿Cuál es el parámetro característico de la prediabetes?  
Introducción:
Antes de la aparición de la diabetes, el aumento de la resistencia a la insulina y la claudicación progresiva de las células beta del páncreas hacen que la glucemia se eleve dentro de un rango no diabético. Esto puede denominarse "etapa prediabética".

Lectura recomendada:
Is Using WHO Criteria for Impaired Fasting Glycaemia Appropriate As an Indication for OGTT in Patients at High Risk of Developing Diabetes?
International Journal of Clinical Practice, 64(13):1793-1795
Señale la opción correcta respecto del tratamiento con metformina en pacientes ancianos con diabetes tipo 2:  
Introducción:
La metformina es un hipoglucemiante que puede desencadenar acidosis láctica como efecto adverso.

Lectura recomendada:
Fasting Plasma Lactate Concentrations in Ambulatory Elderly Patients with Type 2 Diabetes Receiving Metformin Therapy: A Retrospective Cross-Sectional Study
Journal of the Chinese Medical Association, 73(12):617-622
¿Cuál de las siguientes técnicas puede utilizarse para la detección de la retinopatía diabética?  
Introducción:
La retinopatía diabética representa la tercera causa de ceguera en los países desarrollados occidentales, después de la degeneración macular relacionada con la edad y el glaucoma.

Lectura recomendada:
Current Approaches to the Management of Diabetic Retinopathy and Diabetic Macular Oedema
Drugs, 70(16):2171-2200
¿Cuál de estas formas de actividad física se asocia con una reducción de los niveles de hemoglobina glucosilada en los pacientes con diabetes tipo 2?  
Introducción:
El ejercicio físico se relaciona con un mejor control metabólico de los pacientes con diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Effect of Aerobic and Resistance Training on Hemoglobin A1c Levels in Patients with Type 2 Diabetes: A Randomized Controlled Trial
JAMA, 304(20):2253-2262
¿Cuál de los siguientes es el órgano con mayor contenido de colesterol del organismo?  
Introducción:
El colesterol es un elemento imprescindible para la vida por sus numerosas funciones.

Lectura recomendada:
Diabetes and Insulin in Regulation of Brain Cholesterol Metabolism
Cell Metabolism, 12(6):567-579
¿Cuáles son los factores que contribuyen a que un programa de educación diabetológica conduzca a un mejor control metabólico?  
Introducción:
La educación diabetológica debe ser fomentada por los profesionales de la salud. Hay factores que influyen en que un programa de educación diabetológica conduzca a un mayor control metabólico.

Lectura recomendada:
Educación para la Salud a Pacientes Diabéticos en Zonas de Salud Rurales
SIICSalud, 18(2)
Ante un paciente diabetico con signos de microangiopatia diabetica, ¿cuál de los siguientes métodos sería el más adecuado para su evaulación inicial?  
Introducción:
La microangiopatía diabética se caracteriza por una extensa calcificación de los vasos infrapoplíteos con ausencia de colaterales. Entre los múltiples métodos de diagnóstico de esta entidad se cuentan la ecografía Doppler arterial, la angiografía por catéter, por tomografía computarizada o por resonancia magnética.

Lectura recomendada:
Imaging in Diabetic Ischemic Foot
International Journal of Diabetes in Developing Countries, 30(4):179-184
¿Cuál de las siguientes características en una de las ventajas del uso de vildagliptina en el tratamiento de la diabetes tipo 2 en pacientes ancianos?  
Introducción:
Entre los inhibidores de la dipeptidil peptidasa-4, vildagliptina ha demostrado un perfil de eficacia y seguridad favorable en los pacientes con diabetes tipo 2 de 75 años o más. La terapia en esta población se dificulta por la presencia de mayor riesgo de hipoglucemias, la menor percepción de esta complicación y la cantidad de fármacos que suelen recibir.

Lectura recomendada:
Clinical Experience with Vildagliptin in the Management of Type 2 Diabetes in a Patient Population >= 75 Years: A Pooled Analysis from a Database of Clinical Trials
Diabetes, Obesity and Metabolism, 13(1):55-64
¿Cuál es la repercusión clínica del descenso de los niveles circulantes de la globulina fijadora de hormonas sexuales (SHBG) en mujeres con síndrome de ovarios poliquísticos?  
Introducción:
En las mujeres con síndrome de ovarios poliquísticos con frecuencia se describen bajos niveles de globulina fijadora de hormonas sexuales (SHBG).

Lectura recomendada:
Sex Hormone-Binding Globulin Concentrations Before Conception as a Predictor for Gestational Diabetes in Women with Polycystic Ovary Syndrome
Human Reproduction, 25(12):3123-3128
¿De cuántos días es la vida media de los eritrocitos en las mujeres embarazadas?  
Introducción:
La hemoglobina glicosilada A1C refleja la concentración promedio de la glucemia que el paciente tuvo durante varias semanas previas. Esto se relaciona con la vida media de los eritrocitos.

Lectura recomendada:
Frequent Monitoring of A1C During Pregnancy as a Treatment Tool to Guide Therapy
Diabetes Care, 34(1):53-54
¿Cuál de los siguientes se considera un componente del síndrome metabólico?  
Introducción:
Aunque recientemente se ha postulado la existencia de un fenotipo de obesidad metabólicamente sana, por no asociarse con mayor riesgo de diabetes tipo 2, la evidencia disponible no parece respaldar este concepto, ya que los pacientes con sobrepeso u obesidad parecen tener mayor riesgo de diabetes, aun en ausencia de síndrome metabólico o resistencia a la insulina.

Lectura recomendada:
Impact of BMI and the Metabolic Syndrome on the Risk of Diabetes in Middle-Aged Men
Diabetes Care, 34(1):61-65
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta con respecto a la precisión de la determinación de los niveles de HbA1c en el diagnóstico de la diabetes?  
Introducción:
En la actualidad, la determinación de los niveles de HbA1c se encuentra incluida dentro del algoritmo diagnóstico de la diabetes, pero existe controversia con respecto a su rendimiento como prueba de laboratorio.

Lectura recomendada:
Performance of A1C for the Classification and Prediction of Diabetes
Diabetes Care, 34(1):84-89
¿Cuál de estos autoanticuerpos podría formar parte de los procesos patogénicos asociados con la diabetes tipo 2?  
Introducción:
Si bien se los asocia con la diabetes tipo 1, ciertos autoanticuerpos podrían formar parte de los procesos patogénicos subyacentes de la diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Identification of Autoantibody-Negative Autoimmune Type 2 Diabetic Patients
Diabetes Care, 34(1):168-173
¿Cuál de los siguientes parámetros demostró tener una correlación positiva con los niveles plasmáticos de resistina en pacientes con diabetes tipo 2?  
Introducción:
La resistina es una citoquina secretada por el tejido adiposo que ha sido involucrada en la patogénesis de la diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Correlation of Plasma Resistin with Obesity and Insulin Resistance in Type 2 Diabetic Patients
Diabetes & Metabolism, 36(6):443-449
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