Expertos Preguntan

Específicas de Diabetología

¿Cuál de los siguientes constituyen los efectos adversos más frecuentes durante la terapia con metformina?  
Introducción:
La terapia con metformina para el tratamiento de la diabetes presenta un buen perfil de seguridad.

Lectura recomendada:
Long-Term Safety, Tolerability, and Weight Loss Associated With Metformin in the Diabetes Prevention Program Outcomes Study
Diabetes Care, 35(4):731-737
¿Cuál de estas variables parece formar parte relevante de la patogenia de la diabetes tipo 2 en sujetos con hígado graso no alcohólico?  
Introducción:
El hígado graso no alcohólico es la hepatopatía de mayor prevalencia en los países industrializados. Esta afección se correlaciona con los estados de resistencia a la insulina, como la obesidad, el síndrome metabólico y la diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Prevalence of Prediabetes and Diabetes and Metabolic Profile of Patients With Nonalcoholic Fatty Liver Disease
Diabetes Care, 35(4):873-878
¿A qué porcentaje de pacientes con diabetes llega a afectar la neuropatía diabética?  
Introducción:
La neuropatía diabética periférica está asociada con una importante morbilidad y mortalidad, y con una notoria disminución en la calidad de vida.

Lectura recomendada:
Advances in the Epidemiology, Pathogenesis and Management of Diabetic Peripheral Neuropathy
Diabetes-Metabolism Research and Reviews, 28(S1):8-14
¿Cuándo se considera que un evento de hipoglucemia es grave?  
Introducción:
La hipoglucemia es una complicación relevante del tratamiento de la diabetes, que se ha asociado con mayores índices de manifestaciones microvasculares y macrovasculares graves, así como con mayor mortalidad.

Lectura recomendada:
Uncovering Undetected Hypoglycemic Events
Diabetes, Metabolic Syndrome and Obesity: Targets and Therapy, 2012(5):57-74
¿Cuál de estos factores se asocia con la menor respuesta al clopidogrel observada en pacientes diabéticos?  
Introducción:
Los pacientes diabéticos se caracterizan por un incremento de la reactividad de las plaquetas y una menor respuesta a los antiagregantes plaquetarios.

Lectura recomendada:
A Pharmacodynamic Comparison of Prasugrel vs. High-Dose Clopidogrel in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus and Coronary Artery Disease: Results of the Optimizing Anti-Platelet Therapy in Diabetes Mellitus (OPTIMUS)-3 Trial
European Heart Journal, 32(7):838-846
¿Cuál de los siguientes inhibidores de la dipeptidil peptidasa-4 no requiere de ajustes posológicos en presencia de deterioro de la función renal?  
Introducción:
Una de las opciones terapéuticas para los pacientes con diabetes tipo 2 son los inhibidores de la dipeptidil peptidasa-4, cuya acción es elevar los niveles del péptido similar a glucagón 1 y así mejorar el control glucémico con una buena tolerabilidad.

Lectura recomendada:
Tolerability of Dipeptidyl Peptidase-4 Inhibitors: A Review
Clinical Therapeutics, 33(11):1609-1629
¿Cuál de estas afirmaciones acerca del cribado de retinopatía diabética mediante cámara no midriática es correcta?  
Introducción:
El cribado de la retinopatía diabética es necesario, toda vez que es una de las principales causas de ceguera en el mundo.

Lectura recomendada:
Impacto de la implantación de la cámara no midriática sobre la población diabética
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Cuál de estas variables parece formar parte de la patogenia tanto de la diabetes tipo 2 como de la hipertensión arterial?  
Introducción:
La diabetes mellitus tipo 2 es un trastorno metabólico con gran impacto en la salud pública, tanto en el análisis de morbimortalidad como en el de indicadores económicos. La asociación con hipertensión arterial tiene un efecto sinérgico negativo e implica un incremento significativo del riesgo cardiovascular.

Lectura recomendada:
Metas de Presión Arterial en Pacientes con Diabetes Tipo 2 Tratados con Insulina
SIICSalud,
¿Qué factores modifican la reactividad vascular en respuesta a los dadores de óxido nítrico?  
Introducción:
La reactividad vascular permite conocer el riesgo de enfermedad aterosclerótica.

Lectura recomendada:
Age Effect on Vascular Reactivity in Type 1 Diabetes
Diabetic Medicine, 28(7):833-837
¿Cuál de estas variables se asocia con la detección de elevado riesgo coronario en pacientes diabéticos?  
Introducción:
La diabetes es un conocido factor de riesgo de desarrollar enfermedad coronaria, y también incrementa el riesgo en pacientes que ya han sufrido un evento coronario.

Lectura recomendada:
Combination of Ankle Brachial Index and Diabetes Mellitus to Predict Cardiovascular Events and Mortality After an Acute Coronary Syndrome
International Journal of Cardiology, 151(1):84-88
¿Cuál de los siguientes eventos adversos es más frecuente con el agregado de una tiazolidindiona a metformina que con el de vildagliptin?  
Introducción:
En muchos casos el tratamiento de la diabetes tipo 2 requiere el agregado de un segundo fármaco en caso de que metformina (el de primera elección) no sea suficiente para lograr un buen control glucémico. Vildagliptin constituye una de las opciones para considerar.

Lectura recomendada:
Clinical Evidence and Mechanistic Basis for Vildagliptin's Action When added to Metformin
Diabetes, Obesity and Metabolism, 13(3):193-203
¿Qué efectos tiene el tratamiento con dosis altas de colecalciferol en los sujetos con glucemia anormal en ayunas?  
Introducción:
Los estudios de observación sugirieron que la deficiencia de la vitamina D podría asociarse con una menor sensibilidad a la insulina y, por ende, con un mayor riesgo de diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Vitamin D3 Supplementation Improves Insulin Sensitivity in Subjects With Impaired Fasting Glucose
Translational Research, 158(5):276-281
¿Cuál parece ser la tendencia actual en relación con la edad al momento del diagnóstico de la diabetes tipo 1?  
Introducción:
En los últimos años y en casi todo el mundo se registró un aumento de la frecuencia de diabetes tipo 1 de inicio en la niñez.

Lectura recomendada:
Incidence of Type 1 Diabetes in Sweden Among Individuals Aged 0-34 Years, 1983-2007: An Analysis of Time Trends
Diabetes Care, 34(8):1754-1759
¿Para cuál de las siguientes situaciones se utilizan los antagonistas de los receptores de la angiotensina?  
Introducción:
El losartán, el valsartán y el irbesartán son fármacos antagonistas del receptor de angiotensina.

Lectura recomendada:
Angiotensin Receptor Blockade and Risk of Cancer in Type 2 Diabetes Mellitus: A Nationwide Case-Control Study
Journal of Clinical Oncology, 29(22):3001-3007
¿Cuál de estos efectos adversos se asocia frecuentemente con las sulfonilureas?  
Introducción:
Las sulfonilureas son prescritas para los sujetos con diabetes mellitus tipo 2 y logran normalizar los valores de glucosa en sangre en más del 80% de los pacientes que las reciben.

Lectura recomendada:
Pharmacokinetics of A Fixed-Dose Glimepiride/Sustained-Release Metformin Combination
International Journal of Clinical Pharmacology and Therapeutics, 50(2):142-149
¿Cuáles son los factores de riesgo comunes de aparición y progresión del hiperandrogenismo ovárico en el síndrome de ovarios poliquísticos en la población general?  
Introducción:
La prevalencia de síndrome de ovarios poliquísticos en la población general se estimó entre el 5% y el 10%.

Lectura recomendada:
Ovarian Hyperandrogenism in Adolescents and Young Women With Type I Diabetes is Primarily Related to Birth Weight and Body Mass Index
Fertility and Sterility, 96(6):1497-1502
¿Por qué se debe tener cuidado al comparar los efectos de los fármacos que inhiben el sistema renina-angiotensina con los de los diuréticos o los beta bloqueantes?  
Introducción:
Diversos ensayos clínicos estudiaron la inhibición del sistema renina-angiotensina en pacientes con diabetes mellitus o con riesgo de contraer esa enfermedad.

Lectura recomendada:
Role of Renin-Angiotensin System Blockade in Patients with Diabetes Mellitus
American Journal of Cardiology, 104(6):835-839
¿Cuál de estos marcadores es un biomarcador de rigidez arterial que podría ser útil en pacientes diabéticos?  
Introducción:
En todos los individuos diabéticos se describe la presencia de rigidez arterial. La pérdida de resiliencia de la pared vascular se atribuye a cambios estructurales, celulares y hormonales. La asociación entre diabetes y enfermedad cardiovascular podría atribuirse a los procesos patológicos del endotelio a nivel microvascular, los cuales conducen a la rigidez arterial.

Lectura recomendada:
Monounsaturated fatty Acid, Carbohydrate Intake, and Diabetes Status are Associated with Arterial Pulse Pressure
Nutrition Journal, 10(1):126-126
¿Cuál de las siguientes opciones es correcta con respecto a la relación entre diabetes tipo 2, peso al nacer y ganancia de peso en la niñez?  
Introducción:
Se ha postulado una asociación entre el riesgo de diabetes del adulto y el peso al nacer.

Lectura recomendada:
Size at Birth, Weight Gain in Infancy and Childhood, and Adult Diabetes Risk in Five Low - or Middle - Income Country Birth Cohorts
Diabetes Care, :72-79
¿Cuál de los siguientes métodos evalúa en forma directa la sensibilidad a la insulina?  
Introducción:
La medición de la sensibilidad a la insulina se ha vuelto cada vez más importante como herramienta diagnóstica y experimental.

Lectura recomendada:
Surrogate Estimates of Insulin Sensitivity in Obese Youth Along the Spectrum of Glucose Tolerance from Normal to Prediabetes to Diabetes
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 96(7):2136-2145
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