Expertos Preguntan

Específicas de Diabetología

¿Qué factores se identificaron como influyentes sobre el control metabólico en los niños con diabetes tipo 1?  
Introducción:
Diversos factores se relacionaron con el control metabólico en la población pediátrica con diabetes tipo 1.

Lectura recomendada:
Predictors of Metabolic Control in Children with Type 1 Diabetes: The Impact of Hurricane Katrina in a Prospective Study
Diabetes Research and Clinical Practice, 88(3):234-241
¿Cuál o cuáles de los siguientes parámetros influyen de forma negativa sobre la frecuencia de relaciones sexuales?  
Introducción:
La frecuencia de relaciones sexuales es un parámetro importante a la hora de evaluar la calidad de vida de los pacientes con diabetes e infusión subcutánea continua de insulina.

Lectura recomendada:
Sexual Activity in Diabetic Patients Treated by Continuous Subcutaneous Insulin Infusion Therapy
Diabetes & Metabolism, 36(3):229-233
¿Cuál es el valor de hemoglobina glucosilada establecido como objetivo a lograr en el tratamiento de la diabetes tipo 2?  
Introducción:
El tratamiento con insulina en los pacientes con diabetes tipo 2 que no han logrado un control glucémico aceptable con otros agentes podría ser seguido por profesionales de la salud del ámbito de la atención primaria, luego de un programa adecuado de entrenamiento.

Lectura recomendada:
Insulin Initiation in Primary Care for Patients with Type 2 Diabetes: 3-Year Follow-Up Study
Primary Care Diabetes, 4(2):85-89
¿Cuál de los siguientes factores propios de los sujetos mayores influyen en la aparición de diabetes?  
Introducción:
La asociación entre sobrepeso y presencia de diabetes ha sido estudiada con profundidad en adultos jóvenes; sin embargo no se ha investigado con la misma intensidad en sujetos mayores.

Lectura recomendada:
Association Between Adiposity in Midlife and Older Age and Risk of Diabetes in Older Adults
JAMA, 303(24):2504-2512
¿Cuál de los siguientes es un factor de riesgo reconocido para la aparición de diabetes en los adultos mayores?  
Introducción:
La presencia de sobrepeso en la mediana edad y el aumento entre ella y edades más avanzadas se asocian con mayor riesgo de diabetes en los adultos mayores.

Lectura recomendada:
Association Between Adiposity in Midlife and Older Age and Risk of Diabetes in Older Adults
JAMA, 303(24):2504-2512
¿Cuál es la primera causa de muerte en los pacientes diabéticos mayores de 65 años?  
Introducción:
La diabetes es una enfermedad que afecta a gran parte de la población, cuya prevalencia aumenta con la edad.

Lectura recomendada:
Aspirin for Primary Prevention of Cardiovascular Events in People with Diabetes
Journal of the American College of Cardiology, 55(25):2878-2886
¿Cuál es el valor de presión arterial recomendado para pacientes con diabetes mellitus?  
Introducción:
La asociación de diabetes mellitus con hipertensión conlleva mayor riesgo de presentar eventos cardiovasculares.

Lectura recomendada:
Cardiovascular Events During Differing Hypertension Therapies in Patients with Diabetes
Journal of the American College of Cardiology, 56(1):77-85
Señale cuál de las siguientes afirmaciones es correcta respecto del tratamiento de la diabetes gestacional con glibenclamida:  
Introducción:
Aunque el abordaje terapéutico clásico de la diabetes gestacional ha sido la insulinoterapia, en la última década se ha comenzado a emplear glibenclamida en el segundo y tercer trimestre del embarazo.

Lectura recomendada:
The Glyburide Report Card
Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine, 23(3):219-223
Al comparar metformina y gliburida en mujeres con diabetes gestacional, ¿en cuál de los siguientes parámetros se observaron diferencias significativas?  
Introducción:
El tratamiento farmacológico tradicional de la diabetes gestacional ha sido la insulina. En general se necesitan cuatro aplicaciones diarias para lograr un control glucémico satisfactorio, por lo que está aumentando el uso de hipoglucemiantes orales, como la metformina y la gliburida.

Lectura recomendada:
Metformin Compared with Glyburide in Gestational Diabetes: A Randomized Controlled Trial
Obstetrics and Gynecology, 115(1):55-59
Señale cuál de las siguientes afirmaciones es correcta acerca de la atorvastatina:  
Introducción:
En los pacientes diabéticos es frecuente la aparición de dislipidemia, así como la administración de hipoglucemiantes orales, como la glimepirida, e hipolipemiantes, principalmente estatinas. Dado que el efecto de las estatinas es homogéneo, su selección dependerá del grado de interacción con el resto de las drogas empleadas para el tratamiento.

Lectura recomendada:
In vivo and In vitro Drug Interactions Study of Glimepride with Atorvastatin and Rosuvastatin
Journal of Young Pharmacists, 2(2):196-200
Señale la opción correcta con respecto al tratamiento antihipertensivo en los pacientes diabéticos con enfermedad coronaria.  
Introducción:
Está demostrado que el tratamiento antihipertensivo disminuye el riesgo de padecer complicaciones cardiovasculares.

Lectura recomendada:
Tight Blood Pressure Control and Cardiovascular Outcomes Among Hypertensive Patients with Diabetes and Coronary Artery Disease
JAMA, 304(1):61-68
¿Qué parámetros de riesgo parecen significativamente relacionados con un peor perfil cardiovascular en las mujeres con diabetes?  
Introducción:
Se describe un perfil desfavorable de factores de riesgo vascular en las mujeres con diabetes cuando se las compara con los varones diabéticos.

Lectura recomendada:
Gender Differences in Cardiovascular Risk Factors and Risk Perception Among Individuals with Diabetes
Diabetes Educator, 36(3):483-488
¿Cuál de estos fármacos se relaciona con mayores beneficios en términos de la menor progresión de la nefropatía diabética en modelos de experimentación?  
Introducción:
Los fármacos con efectos antagonistas sobre el sistema renina-angiotensina-aldosterona se asocian con potenciales beneficios en la nefropatía diabética.

Lectura recomendada:
Effect of Eplerenone, Enalapril and Their Combination Treatment on Diabetic Nephropathy in Type II Diabetic Rats
Nephrology Dialysis Transplantation, 24(1):73-84
¿Cuáles son las principales ventajas de los agonistas del receptor del péptido 1 similar al glucagón (GLP-1)?  
Introducción:
Los agonistas del receptor del péptido 1 similar al glucagón, la exenatida y la liraglutida, representan una nueva forma de abordaje de la diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
The Safety and Toletability of GLP-1 Receptor Agonists in the Treatment of Type-2 Diabetes
International Journal of Clinical Practice, 64(10):1402-1414
¿Qué factores predicen en forma independiente la presencia de retinopatía diabética entre los sujetos adultos de los EE.UU.?  
Introducción:
En los sujetos adultos de los EE.UU., la prevalencia de retinopatía diabética y de retinopatía diabética que pone en peligro la visión es considerablemente elevada, en especial en los grupos étnicos minoritarios.

Lectura recomendada:
Prevalence of Diabetic Retinopathy in the United States, 2005-2008
JAMA, 304(6):649-656
¿Qué factores predicen en forma significativa la mortalidad global en los enfermos con diabetes tipo 1 de larga data?  
Introducción:
El control metabólico estricto es importante desde el punto de vista evolutivo en los enfermos con diabetes tipo 1 de muchos años de duración.

Lectura recomendada:
Risk Factors for Mortality and Ischemic Heart Disease in Patients with Long-term Type 1 Diabetes
Journal of Diabetes and its Complications, 24(4):223-228
¿Qué situación se asocia con la normalización de los marcadores de la inflamación, de la agresión oxidativa y de la disfunción endotelial en los enfermos con diabetes de larga data y escaso control de la glucemia?  
Introducción:
La inflamación crónica y la disfunción del endotelio son trastornos característicos en los pacientes con diabetes tipo 1.

Lectura recomendada:
Effect of Acute Hyperglycaemia, Long-term Glycaemic Control and Insulin on Endothelial Dysfunction and Inflammation in Type 1 Diabetic Patients with Different Characteristics
Diabetic Medicine, 27(8):911-917
¿Cuál es el objetivo terapéutico en términos de hemoglobina glucosilada en los pacientes diabéticos de edad muy avanzada?  
Introducción:
Los pacientes diabéticos de edad avanzada pueden tener menor necesidad de hipoglucemiantes orales en presencia de malnutrición, por lo que esta situación debe ser siempre investigada.

Lectura recomendada:
The High Prevalence of Malnutrition in Elderly Diabetic Patients: Implications for Anti-Diabetic Drug Treatments
Diabetic Medicine, 27(8):918-924
¿En que situaciones se observa mayor inflamación sistémica?  
Introducción:
La inflamación es común tanto a la obesidad como a la diabetes tipo 1.

Lectura recomendada:
Inflammatory Markers Are Increased in Youth with Type 1 Diabetes: The SEARCH Case-Control Study
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 95(6):2868-2876
¿Cuál de los siguientes marcadores no se ha relacionado con el riesgo de proteinuria en pacientes con diabetes tipo 1?  
Introducción:
A los factores asociados habitualmente con un mayor riesgo de nefropatía en los pacientes con diabetes tipo 1, se han agregado recientemente algunos marcadores de inflamación y disfunción endotelial.

Lectura recomendada:
Inflammatory and Endothelial Dysfunction Markers and Proteinuria in Persons with Type 1 Diabetes Mellitus
European Journal of Endocrinology, 162(6):1101-1105
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