¿Cuál de las siguientes opciones es correcta respecto de la metformina?  
Introducción:
La diabetes tipo 2 se caracteriza por un aumento del nivel de insulina, hormona con efectos mitogénicos, y por la presencia de insulinorresistencia. Tanto la hiperinsulinemia como la insulinorresistencia aumentan el riesgo de malignización epitelial en diferentes tejidos, incluido el mamario.

Lectura recomendada:
Long-Term Metformin Use Is Associated with Decreased Risk Of Breast Cancer
Diabetes Care, 33(6):1304-1308

¿Cuál de los siguientes factores parece influir en los volúmenes cerebrales y sus variaciones lo largo del tiempo?  
Introducción:
La diabetes tipo 2 parece asociarse con mayor grado de atrofia cerebral, si bien los mecanismos de esta relación no están claros. En estos pacientes, los volúmenes cerebrales, en especial el volumen ventricular lateral, muestra mayor aumento a lo largo del tiempo.

Lectura recomendada:
Progression of Cerebral Atrophy and White Matter Hyperintensities in Patients with Type 2 Diabetes
Diabetes Care, 33(6):1309-1314

¿Cuál de los siguientes índices permite estimar la resistencia a la insulina?  
Introducción:
La diabetes de tipo 2 está asociada con un aumento de la resistencia a la insulina.

Lectura recomendada:
Association of Vitamin D With Insulin Resistance and ß-Cell Dysfunction in Subjects at Risk for Type 2 Diabetes
Diabetes Care, 33(6):1379-1381

La hiperinsulinemia intraútero en mujeres con diabetes gestacional ¿qué riesgos produjo en su descendencia evaluada en la adolescencia?  
Introducción:
Diversos estudios señalaron una posible relación entre la diabetes materna gestacional y el aumento de la predisposición a la diabetes en sus hijos.

Lectura recomendada:
Glucose Intolerance and Cardiometabolic Risk in Adolescents Exposed to Maternal Gestational Diabetes: A 15-Year Follow-Up Study
Diabetes Care, 33(6):1382-1384

Señale cuáles de las siguientes afirmaciones son correctas en relación con el vínculo entre diabetes y cáncer:  
Introducción:
Existen condiciones fisiopatológicas como la obesidad y el sedentarismo que, a la vez que se relacionan con la presencia de diabetes, constituyen factores de riesgo para el cáncer.

Lectura recomendada:
Linking Diabetes and Cancer: A Consensus on Complexity
The Lancet, 375(9733):2201-2202

Señale cuál de las siguientes subpoblaciones de pacientes diabéticos muestra mayor aumento del riesgo de enfermedad vascular:  
Introducción:
La diabetes es uno de los factores de riesgo de enfermedad coronaria y de accidente cerebrovascular. La presencia de diabetes aumenta al doble el riesgo de presentar enfermedad coronaria, accidente cerebrovascular y muerte por otras causas vasculares.

Lectura recomendada:
Diabetes Mellitus, Fasting Blood Glucose Concentration, and Risk of Vascular Disease: A Collaborative Meta-Analysis of 102 Prospective Studies
The Lancet, 375(9733):2215-2222

¿Cuáles de los siguientes mecanismos puede explicar la fisiopatología de la resistencia a la insulina inducida por los lípidos?  
Introducción:
Tanto en animales como en seres humanos se observó que el exceso de lípidos puede provocar resistencia a la insulina a nivel hepático y muscular.

Lectura recomendada:
Lipid-Induced Insulin Resistance: Unravelling the Mechanism
The Lancet, 375(9733):2267-2277

Señale los resultados posibles de un programa de ejercicios orientados a la comunidad, de 12 semanas de duración, en pacientes de origen latino con diabetes tipo 2:  
Introducción:
Uno de los aspectos destacados del tratamiento de la diabetes es la actividad física, que induce al mejor control glucémico, mayor sensibilidad a la insulina y mejoría de la presión arterial, los niveles de lípidos y el sobrepeso, con la consiguiente reducción del riesgo cardiovascular.

Lectura recomendada:
A Culturally Focused Exercise Program in Hispanic Adults with Type 2 Diabetes
Diabetes Educator, 36(2):258-267

Señale cuál de los siguientes factores determina la baja aceptación del empleo de bombas de infusión de insulina en las minorías étnicas de bajos ingresos en los EE.UU.:  
Introducción:
Se ha demostrado que el tratamiento con bomba de infusión de insulina mejora el control metabólico y disminuye el riesgo de episodios de hipoglucemia. De hecho, en los países desarrollados un elevado porcentaje de adolescentes se encuentra en tratamiento con bombas de insulina.

Lectura recomendada:
Perception of the Impact of Type 1 Diabetes on Low-Income Families
Diabetes Educator, 36(2):318-325

¿Qué factores se identificaron como influyentes sobre el control metabólico en los niños con diabetes tipo 1?  
Introducción:
Diversos factores se relacionaron con el control metabólico en la población pediátrica con diabetes tipo 1.

Lectura recomendada:
Predictors of Metabolic Control in Children with Type 1 Diabetes: The Impact of Hurricane Katrina in a Prospective Study
Diabetes Research and Clinical Practice, 88(3):234-241

¿Cuál o cuáles de los siguientes parámetros influyen de forma negativa sobre la frecuencia de relaciones sexuales?  
Introducción:
La frecuencia de relaciones sexuales es un parámetro importante a la hora de evaluar la calidad de vida de los pacientes con diabetes e infusión subcutánea continua de insulina.

Lectura recomendada:
Sexual Activity in Diabetic Patients Treated by Continuous Subcutaneous Insulin Infusion Therapy
Diabetes & Metabolism, 36(3):229-233

¿Cuál es el valor de hemoglobina glucosilada establecido como objetivo a lograr en el tratamiento de la diabetes tipo 2?  
Introducción:
El tratamiento con insulina en los pacientes con diabetes tipo 2 que no han logrado un control glucémico aceptable con otros agentes podría ser seguido por profesionales de la salud del ámbito de la atención primaria, luego de un programa adecuado de entrenamiento.

Lectura recomendada:
Insulin Initiation in Primary Care for Patients with Type 2 Diabetes: 3-Year Follow-Up Study
Primary Care Diabetes, 4(2):85-89

¿Cuál de los siguientes factores propios de los sujetos mayores influyen en la aparición de diabetes?  
Introducción:
La asociación entre sobrepeso y presencia de diabetes ha sido estudiada con profundidad en adultos jóvenes; sin embargo no se ha investigado con la misma intensidad en sujetos mayores.

Lectura recomendada:
Association Between Adiposity in Midlife and Older Age and Risk of Diabetes in Older Adults
JAMA, 303(24):2504-2512

¿Cuál de los siguientes es un factor de riesgo reconocido para la aparición de diabetes en los adultos mayores?  
Introducción:
La presencia de sobrepeso en la mediana edad y el aumento entre ella y edades más avanzadas se asocian con mayor riesgo de diabetes en los adultos mayores.

Lectura recomendada:
Association Between Adiposity in Midlife and Older Age and Risk of Diabetes in Older Adults
JAMA, 303(24):2504-2512

¿Cuál es la primera causa de muerte en los pacientes diabéticos mayores de 65 años?  
Introducción:
La diabetes es una enfermedad que afecta a gran parte de la población, cuya prevalencia aumenta con la edad.

Lectura recomendada:
Aspirin for Primary Prevention of Cardiovascular Events in People with Diabetes
Journal of the American College of Cardiology, 55(25):2878-2886

¿Cuál es el valor de presión arterial recomendado para pacientes con diabetes mellitus?  
Introducción:
La asociación de diabetes mellitus con hipertensión conlleva mayor riesgo de presentar eventos cardiovasculares.

Lectura recomendada:
Cardiovascular Events During Differing Hypertension Therapies in Patients with Diabetes
Journal of the American College of Cardiology, 56(1):77-85

Señale cuál de las siguientes afirmaciones es correcta respecto del tratamiento de la diabetes gestacional con glibenclamida:  
Introducción:
Aunque el abordaje terapéutico clásico de la diabetes gestacional ha sido la insulinoterapia, en la última década se ha comenzado a emplear glibenclamida en el segundo y tercer trimestre del embarazo.

Lectura recomendada:
The Glyburide Report Card
Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine, 23(3):219-223

Al comparar metformina y gliburida en mujeres con diabetes gestacional, ¿en cuál de los siguientes parámetros se observaron diferencias significativas?  
Introducción:
El tratamiento farmacológico tradicional de la diabetes gestacional ha sido la insulina. En general se necesitan cuatro aplicaciones diarias para lograr un control glucémico satisfactorio, por lo que está aumentando el uso de hipoglucemiantes orales, como la metformina y la gliburida.

Lectura recomendada:
Metformin Compared with Glyburide in Gestational Diabetes: A Randomized Controlled Trial
Obstetrics and Gynecology, 115(1):55-59

Señale cuál de las siguientes afirmaciones es correcta acerca de la atorvastatina:  
Introducción:
En los pacientes diabéticos es frecuente la aparición de dislipidemia, así como la administración de hipoglucemiantes orales, como la glimepirida, e hipolipemiantes, principalmente estatinas. Dado que el efecto de las estatinas es homogéneo, su selección dependerá del grado de interacción con el resto de las drogas empleadas para el tratamiento.

Lectura recomendada:
In vivo and In vitro Drug Interactions Study of Glimepride with Atorvastatin and Rosuvastatin
Journal of Young Pharmacists, 2(2):196-200

Señale la opción correcta con respecto al tratamiento antihipertensivo en los pacientes diabéticos con enfermedad coronaria.  
Introducción:
Está demostrado que el tratamiento antihipertensivo disminuye el riesgo de padecer complicaciones cardiovasculares.

Lectura recomendada:
Tight Blood Pressure Control and Cardiovascular Outcomes Among Hypertensive Patients with Diabetes and Coronary Artery Disease
JAMA, 304(1):61-68