¿Cuál de las siguientes moléculas incrementa su actividad como consecuencia de este tratamiento?  
Introducción:
El tratamiento combinado con metformina y tiazolidinedionas se asocia con cambios favorables en la activación de diversos factores requeridos para el transporte de glucosa en el tejido muscular.

Lectura recomendada:
Combined Thiazolidinedione-Metformin Treatment Synergistically Improves Insulin Signalling to Insulin Receptor Substrate-1-Dependent Phosphatidylinositol 3-Kinase, Atypical Protein Kinase C and Protein Kinase B/Akt in Human Diabetic Muscle
Diabetologia, 52(1):60-64

¿Cuál de los siguientes eventos se presenta con mayor frecuencia en las mujeres con diabetes gestacional tratadas con metformina respecto de las que reciben insulina?  
Introducción:
En general, el tratamiento de la diabetes gestacional ha sido dietético, con insulina o sin ella. Recientemente se ha investigado el papel de los hipoglucemiantes orales en esta enfermedad, en principio la glibenclamida, por no atravesar la placenta, y, más recientemente, la metformina, que aparecería como una alternativa válida, ya que permite el agregado de insulina en caso de ser necesario. Además, no parece riesgosa para el feto, pero se necesitan más estudios a largo plazo al respecto.

Lectura recomendada:
Metformin Therapy for Gestational Diabetes Mellitus: Are We there Yet?
Nature Clinical Practice. Endocrinology & Metabolism, 4(12):654-655

La metformina no parece actuar sobre la grasa visceral. ¿A qué se adjudica entonces el descenso del índice de masa corporal observado con su uso?  
Introducción:
La metformina es una alternativa en el tratamiento de la obesidad en los adolescentes para evitar la aparición de complicaciones cardíacas y metabólicas al disminuir el índice de masa corporal, mejorar la sensibilidad a la insulina y ayudar a la recuperación de la frecuencia cardíaca.

Lectura recomendada:
Short-Term Metabolic and Cardiovascular Effects of Metformin in Markedly Obese Adolescents with Normal Glucose Tolerance
Pediatric Diabetes, 9(6):567-576

¿Cuál de las siguientes opciones de terapia se asocia con mejoría de la función de las células beta en los pacientes con diabetes tipo 2 tratados con metformina?  
Introducción:
La función de las células beta se pierde progresivamente a medida que la diabetes progresa.

Lectura recomendada:
One-Year Treatment with Exenatide Improves Beta-Cell Function, Compared to Insulin Glargine, in Metformin Treated Type 2 Diabetes Patients: A Randomized, Controlled Trial
Diabetes Care,

Indique cuál de las siguientes afirmaciones, con respecto a la insulina glargina, considera correcta:  
Introducción:
La diabetes tipo 2 es una enfermedad frecuente que se caracteriza por la presencia de hiperglucemia, tanto en ayunas como posprandial, que puede deberse, en gran parte, a la reducción de la secreción de insulina.

Lectura recomendada:
Tolerability and Efficacy of Exenatide and Titrated Insulin Glargine in Adult Patients with Type 2 Diabetes Previously Uncontrolled with Metformin or Sulfonylurea: A Multinational, Randomized, Open-Label, Two-Period, Crossover Noninferiority Trial
Clinical Therapeutics, 29(11):2333-2348

¿Sobre cuál de los siguientes resultados es menos eficaz la premezcla de insulina lispro respecto de la de metformina con insulina glargina?  
Introducción:
Se ha demostrado que el riesgo de episodios de hipoglucemia aumenta a medida que se alcanzan valores normales de hemoglobina glucosilada, tanto en los pacientes con diabetes tipo 1 como en aquellos con diabetes tipo 2 insulinodependientes.

Lectura recomendada:
Relationship Between HbA1c and Hypoglycaemia in Patients with Type 2 Diabetes Treated with Different Insulin Regimens in Combination with Metformin
Diabetes-Metabolism Research and Reviews, 25(3):224-231

¿Cuáles de estos parámetros se modifica favorablemente con el tratamiento con orlistat en los diabéticos tipo 2 con obesidad?  
Introducción:
El orlistat es un inhibidor de la absorción intestinal de grasas que se asocia con pérdida ponderal de peso y con cambios metabólicos en los pacientes con diabetes tipo 2, que parecen independientes del descenso de peso.

Lectura recomendada:
Clinical Efficacy of Orlistat Therapy in Overweight and Obese Patients with Insulin-Treated Type 2 Diabetes
Diabetes Care, 25(6):1033-1041

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta con respecto al tratamiento con análogos de insulina en comparación con las insulinas convencionales en pacientes diabéticos?  
Introducción:
Los análogos de la insulina son una opción para el tratamiento de pacientes con diabetes tipo 1, tipo 2 o gestacional

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Insulin Analogues for the Management of Diabetes Mellitus: A Meta-Analysis
Canadian Medical Association Journal, 180(4):385-397

¿Cuál es el mecanismo de acción de los inhibidores de la dipeptidil peptidasa-4?  
Introducción:
Los inhibidores de la dipeptidil peptidasa-4 reducen la hiperglucemia posprandrial en pacientes con diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Effects of Dipeptidyl Peptidase-4 Inhibition on Gastrointestinal Function, Meal Appearance, and Glucose Metabolism in Type 2 Diabetes
Diabetes, 56(5):1475-1480

¿Cuál de los siguientes beneficios se asocia con el agregado de vildagliptina en estos pacientes?  
Introducción:
El agregado de vildagliptina a la monoterapia con metformina parece asociarse con ciertas ventajas en relación con la incorporación de sulfonilureas al esquema terapéutico.

Lectura recomendada:
Fifty-Two-Week Efficacy and Safety of Vildagliptin vs. Glimepiride in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus Inadequately Controlled on Metformin Monotherapy
Diabetes, Obesity and Metabolism, 11(2):157-166

Señale la opción correcta sobre la diabetes mellitus gestacional:  
Introducción:
La diabetes mellitus gestacional es aquella que se presenta en mujeres embarazadas que reciben el diagnóstico de diabetes tipo 1 o 2 o de intolerancia a los hidratos de carbono.

Lectura recomendada:
Placental Weight and Placental Weight-to-Birth Weight Ratio are Increased in Diet- and Exercise-Treated Gestational Diabetes Mellitus Subjects but Not in Subjects with One Abnormal Value on 100-g Oral Glucose Tolerance Test
Journal of Diabetes and its Complications, 23(1):25-31

¿Cuál de estos factores parece el más importante para explicar esta diferencia?  
Introducción:
La relación entre la hemoglobina glucosilada (HbA1c) y la glucemia es más elevada en los pacientes afroamericanos que en los sujetos de raza blanca. Se considera que esta distinción puede tener impacto en la salud pública.

Lectura recomendada:
Ethnic Variation in the Correlation Between Random Serum Glucose Concentration and Glycated Haemoglobin
Diabetic Medicine, 26(2):128-133

¿Cuál de los siguientes mecanismos se relaciona con el aumento de la presión arterial mediado por los ácidos grasos?  
Introducción:
El incremento de los ácidos grasos libres se asocia con distintas repercusiones metabólicas, como el aumento de la presión arterial.

Lectura recomendada:
Intravenous Intralipid-Induced Blood Pressure Elevation and Endothelial Dysfunction in Obese African-Americans with Type 2 Diabetes
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 94(2):609-614

¿Cuál de las siguientes enfermedades autoinmunitarias con mayor frecuencia es asintomática en los pacientes con diabetes tipo 1 y en sus familiares directos?  
Introducción:
La diabetes tipo 1, la enfermedad celíaca y la tiroiditis autoinmune pueden aparecer simultáneamente en el mismo enfermo o entre los familiares cercanos.

Lectura recomendada:
Simultaneous Triple Organ Specific Autoantibody Profiling in Adult Patients with Type 1 Diabetes Mellitus and their First-Degree Relatives
International Journal of Clinical Practice, 63(3):449-456

¿Cómo es la prevalencia de depresión y ansiedad en la poblacion diabética?  
Introducción:
La presencia de depresión y ansiedad en pacientes con diabetes dificulta la adhesión al tratamiento y a un estilo de vida saludable.

Lectura recomendada:
Anxiety and Depression Symptoms in Patients with Diabetes
Diabetic Medicine, 26(2):153-161

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta con respecto a los valores de glucemia plasmática en ayunas (GPA) y de hemoglobina gluosilada (HbA1c) necesarios para el diagnóstico de diabetes mellitus (DM)?  
Introducción:
La diabetes mellitus es una enfermedad que se asocia con una elevada morbimortalidad, por lo cual es fundamental detectarla en forma temprana.

Lectura recomendada:
Validation of an Algorithm Combining Haemoglobin A1c and Fasting Plasma Glucose for Diagnosis of Diabetes Mellitus in UK and Australian Populations
Diabetic Medicine, 26(2):115-121

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?  
Introducción:
Si bien el papel del automonitoreo de la glucemia en la educación de los pacientes diabéticos resulta de gran importancia, se discute su verdadera utilidad en aquellos con diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Self Blood Glucose Monitoring in Type 2 Diabetes. A Financial Impact Analysis Based on UK Primary Care
International Journal of Clinical Practice, 63(3):439-448

¿Cuál de estos parámetros se relaciona con la disminución de las células CD34+?  
Introducción:
Las células CD34+ se relacionan con efectos angiogénicos. Se ha demostrado que su disminución se asocia con alteraciones metabólicas en los pacientes con diabetes.

Lectura recomendada:
Decreased Circulating CD34+ Cells are Associated with Progression of Diabetic Nephropathy
Diabetic Medicine, 26(2):171-173

¿Cuál de los siguientes parámetros disminuye con un régimen con alto contenido de ácidos grasos monoinsaturados en pacientes con diabetes tipo 2?  
Introducción:
Las medidas dietéticas representan un componente fundamental en el tratamiento de la diabetes.

Lectura recomendada:
One-Year Comparison of a High-Monounsaturated Fat Diet with a High-Carbohydrate Diet in Type 2 Diabetes
Diabetes Care, 32(2):215-220

¿Qué situación eleva más el riesgo de aparición de diabetes en los hombres?  
Introducción:
La falta de aptitud física y la obesidad elevan el riesgo de aparición de diabetes.

Lectura recomendada:
Associations of Cardiorespiratory Fitness and Obesity with Risks of Impaired Fasting Glucose and Type 2 Diabetes in Men
Diabetes Care, 32(2):257-262