La metformina no parece actuar sobre la grasa visceral. ¿A qué se adjudica entonces el descenso del índice de masa corporal observado con su uso?  
Introducción:
La metformina es una alternativa en el tratamiento de la obesidad en los adolescentes para evitar la aparición de complicaciones cardíacas y metabólicas al disminuir el índice de masa corporal, mejorar la sensibilidad a la insulina y ayudar a la recuperación de la frecuencia cardíaca.

Lectura recomendada:
Short-Term Metabolic and Cardiovascular Effects of Metformin in Markedly Obese Adolescents with Normal Glucose Tolerance
Pediatric Diabetes, 9(6):567-576

¿Cuál de las siguientes afirmaciones con respecto a la metformina es correcta?  
Introducción:
La metformina es el fármaco utilizado con mayor frecuencia en el tratamiento de la diabetes tipo 2, ya que se ha demostrado su eficacia sobre la reducción de los niveles de hemoglobina glucosilada.

Lectura recomendada:
Adherence in Patients Transferred from Immediate Release Metformin to a Sustained Release Formulation: A Population-Based Study
Diabetes, Obesity and Metabolism, 11(4):338-342

¿Cuál de los siguientes fármacos mejoraría la resistencia a la insulina?  
Introducción:
La disfunción endotelial y las alteraciones metabólicas son causa de enfermedad vascular.

Lectura recomendada:
Simvastatin Improves Flow-Mediated Dilation but Reduces Adiponectin Levels and Insulin Sensitivity in Hypercholesterolemic Patients
Diabetes Care, 31(4):776-782

¿Por qué motivo el vildagliptin no aumenta el riesgo de hipoglucemia en los pacientes con diabetes?  
Introducción:
El agregado de vildagliptin al tratamiento con metformina parece aumentar la eficacia del control metabólico, sin incremento del riesgo de episodios de hipoglucemia.

Lectura recomendada:
Vildagliptin plus Metformin Combination Therapy Provides Superior Glycaemic Control to Individual Monotherapy in Treatment-Naive Patients with Type 2 Diabetes Mellitus
Diabetes, Obesity and Metabolism, 11(5):506-515

¿Qué ventajas tiene el vildagliptin respecto de la metformina en los pacientes con diabetes tipo 2?  
Introducción:
El vildagliptin es un inhibidor de la dipeptidil peptidasa- 4 que induce la reducción sostenida de los niveles de la hemoglobina glucosilada.

Lectura recomendada:
Comparison between Vildagliptin and Metformin to Sustain Reductions in HbA1c over 1 Year in Drug-Naïve Patients with Type 2 Diabetes
Diabetic Medicine, 24(9):955-961

¿Cuáles de los siguientes parámetros se modifican favorablemente en los pacientes que, además de insulina, reciben metformina?  
Introducción:
El agregado de metformina a la insulina en los pacientes con diabetes tipo 2 que requieren insulina aporta beneficios sostenidos en el tiempo en varios parámetros metabólicos y en el riesgo de enfermedades vasculares.

Lectura recomendada:
Long-Term Effects of Metformin on Metabolism and Microvascular and Macrovascular Disease in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus
Archives of Internal Medicine, 169(6):616-625

¿Cuál de los siguientes parámetros, además de la hemoglobina glucosilada, se modifica de manera favorable con la combinación de vildagliptin y metformina?  
Introducción:
La combinación de vildagliptin y metformina ha demostrado ser superior en cuanto a la reducción de los niveles de hemoglobina glucosilada, respecto de la monoterapia con cualquiera de los fármacos mencionados, en pacientes con diabetes tipo 2 sin tratamiento previo.

Lectura recomendada:
Vildagliptin plus Metformin Combination Therapy Provides Superior Glycaemic Control to Individual Monotherapy in Treatment-Naive Patients with Type 2 Diabetes Mellitus
Diabetes, Obesity and Metabolism, 11(5):506-515

¿Cuál de los siguientes factores parece disminuir la eficacia de la metformina en los pacientes con prediabetes?  
Introducción:
La administración de metformina parece asociarse con menor riesgo de progresión a la diabetes de los sujetos con prediabetes.

Lectura recomendada:
Treating Prediabetes with Metformin. Systematic Review and Meta-Analysis
Canadian Family Physician, 55(4):363-369

¿Cómo es la prevalencia de depresión y ansiedad en la poblacion diabética?  
Introducción:
La presencia de depresión y ansiedad en pacientes con diabetes dificulta la adhesión al tratamiento y a un estilo de vida saludable.

Lectura recomendada:
Anxiety and Depression Symptoms in Patients with Diabetes
Diabetic Medicine, 26(2):153-161

¿Qué cambio histológico se observó en la nefropatía diabética con proteinuria en el intervalo nefrótico después de administrar un tratamiento multifactorial?  
Introducción:
La diabetes es una enfermedad que puede afectar seriamente diversos órganos, entre ellos, el riñón.

Lectura recomendada:
Complete Remission of Diabetic Nephropathy in a Type 1 Diabetic Patient with Near-Nephrotic Range Proteinuria and Reduced Renal Function
Diabetes Research and Clinical Practice, 83(3):295-299

¿Qué efectos ejerce la pioglitazona en los enfermos con diabetes tipo 2?  
Introducción:
Los pacientes con diabetes tipo 2 tienen un aumento del riesgo cardiovascular.

Lectura recomendada:
Pioglitazone Vs Glimepiride: Differential Effects on Vascular Endothelial Function in Patients with Type 2 Diabetes
Atherosclerosis, 201(2):1-6

¿Cuál de los siguientes efectos es provocado por la pioglitazona a nivel hepático?  
Introducción:
La pioglitazona actúa mediante el aumento de la sensibilidad a la insulina. Dado que este fármaco reduce la glucemia tanto en ayunas como en el período posprandial, se cree que sus acciones a nivel hepático forman parte de su mecanismo de acción.

Lectura recomendada:
Pioglitazone Decreases Fasting and Postprandial Endogenous Glucose Production in Proportion to Decrease in Hepatic Triglyceride Content
Diabetes, 57(9):2288-2295

¿Cuál de los siguientes representa un factor de riesgo independiente de osteomielitis en pacientes con pie diabético?  
Introducción:
La diabetes es una enfermedad que puede afectar la integridad cutánea a nivel de miembros inferiores y producir lesiones que favorezcan la diseminación de gérmenes hacia los tejidos subyacentes, entre ellos el tejido óseo.

Lectura recomendada:
Risk Factors for Developing Osteomyelitis in Patients with Diabetic Foot Wounds
Diabetes Research and Clinical Practice, 83(3):347-352

¿Cómo podría mejorar la eficacia de los hipoglucemiantes orales el aumento de la frecuencia de dosificación?  
Introducción:
Para que la farmacoterapia con hipoglucemiantes orales sea efectiva, estos se deben administrar en la dosis y tiempos indicados. Por ende, tanto la modificación de la frecuencia de dosificación como de la dosis son herramientas importantes para mejorar la eficacia de estos agentes

Lectura recomendada:
Haemoglobin A1c Goal Attainment in Relation to Dose in Patients with Diabetes Mellitus Taking Metformin: A Nested, Case-Control Study
Clinical Drug Investigation, 28(8):487-493

¿Cuál de las siguientes es correcta respecto de la metformina?  
Introducción:
La metformina es un fármaco de primera elección en el tratamiento de la diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Metformin - The Gold Standard in Type 2 diabetes: What Does the Evidence Tell Us?
Diabetes, Obesity and Metabolism, 11(Sup 2):3-8

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?  
Introducción:
El exenatide y las tiazolididndionas son eficaces para el tratamiento de los pacientes con diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Addition of Thiazolidinedione or Exenatide to Oral Agents in Type 2 Diabetes: A Meta-Analysis
Annals of Pharmacotherapy, 42(11):1541-1551

¿Cuáles de los siguientes factores influyen en el desempeño cognitivo de pacientes de edad avanzada con diabetes tipo 2?  
Introducción:
La diabetes es una enfermedad que puede afectar el funcionamiento de diversos órganos, entre ellos, el cerebro.

Lectura recomendada:
Impact of Glucose Metabolism and Birth Size on Cognitive Performance in Elderly Subjects
Diabetes Research and Clinical Practice, 83(3):379-386

¿Cuál de los siguientes mecanismos del vildagliptin reduciría la glucemia en ayunas en los pacientes con diabetes tipo 2?  
Introducción:
El vildagliptin es un inhibidor de la dipeptidil peptidasa 4.

Lectura recomendada:
The Dipeptidyl Peptidase IV Inhibitor Vildagliptin Suppresses Endogenous Glucose Production and Enhances Islet Function after Single-Dose Administration in Type 2 Diabetic Patients
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 92(4):1249-1255

¿Cuál de las siguientes características puede considerarse un factor predictivo de disminución de los niveles de leptina luego del tratamiento con metformina?  
Introducción:
La esteatosis hepática no alcohólica se observa con mayor frecuencia entre los pacientes con diabetes y obesidad. Su presencia se ha correlacionado con niveles elevados de leptina, que se redujeron con la implementación de medidas higiénico dietéticas y el agregado de metformina, por lo que la presencia de esta enfermedad no sería una indicación absoluta de tratamiento farmacológico.

Lectura recomendada:
The Effect of Metformin on Leptin in Obese Patients with Type 2 Diabetes Mellitus and Nonalcoholic Fatty Liver Disease
Acta Diabetologica, 46(2):113-118

¿Cuál es el mecanismo de acción de la repaglinida?  
Introducción:
La diabetes mellitus tipo 2 es una enfermedad progresiva caracterizada por la resistencia a la insulina y una mayor demanda por ésta. Con frecuencia estos pacientes son tratados con hipoglucemiantes orales como la repaglinida y la metformina.

Lectura recomendada:
Fixed-Dose Combination Tablet of Repaglinide and Metformin is Bioequivalent to Concomitantly Administered Individual Tablets of Repaglinide and Metformin
Clinical Drug Investigation, 28(9):573-582