Expertos Preguntan

Específicas de Diabetología

¿Cuál de las siguientes normativas permite la mayor identificación de nuevos casos de diabetes?  
Introducción:
Las recomendaciones vigentes para el rastreo de la glucemia se asocian con una capacidad diferente para "identificar" nuevos casos de diabetes.

Lectura recomendada:
Analysis of Guidelines for Screening Diabetes Mellitus in an Ambulatory Population
Mayo Clinic Proceedings, 85(1):27-35
¿A qué acción de la metformina se atribuyen los cambios favorables sobre las pruebas de función hepática en los sujetos con sobrepeso e hiperglucemia?  
Introducción:
La metformina se asocia con cambios metabólicos favorables en los pacientes con hiperglucemia y sobrepeso, entre los que se mencionan los parámetros bioquímicos de la esteatosis hepática.

Lectura recomendada:
Effects of Metformin and Weight Loss on Serum Alanine Aminotransferase Activity in the Diabetes Prevention Program
Obesity,
¿Qué efectos se observaron sobre el metabolismo de los hidratos de carbono con los anticonceptivos orales combinados con 30 µg de etinilestradiol y 2 mg de dienogest administrados en un régimen convencional (21 días de tratamiento más 7 días sin hormonas) en comparación con uno extendido (84 días de tratamiento más 7 días sin hormonas)?  
Introducción:
Se comprobó que todos los anticonceptivos orales de dosis bajas producen un grado similar de resistencia a la insulina, por lo que el efecto se atribuyó al componente estrogénico.

Lectura recomendada:
Effects of Combined Oral Contraceptive Ethinylestradiol (30 µg) and Dienogest (2 mg) on Carbohydrate Metabolism During 1 Year of Conventional or Extended-Cycle Use
Hormone and Metabolic Research,
¿Qué valores de glucemia estarían asociados con el aumento de la mortalidad en pacientes con insuficiencia cardíaca crónica?  
Introducción:
La diabetes mellitus se considera un factor de riesgo para la aparición de insuficiencia cardíaca. En estas circunstancias, la incidencia de esta enfermedad aumenta de manera proporcional con los niveles crecientes de hemoglobina glucosilada.

Lectura recomendada:
Glycemia and Prognosis of Patients with Chronic Heart Failure - Subanalysis of the Long-Term Prospective Randomized Controlled Study Using Repetitive Education at Six-Month Intervals and Monitoring for Adherence in Heart Failure Outpatients(REMADHE)Trial
American Heart Journal, 159(1):90-97
¿Qué efectos produjo el tratamiento con atorvastatina sobre la sensibilidad a la insulina?  
Introducción:
Si bien se ha informado que la reducción del colesterol asociado a lipoproteínas de baja densidad y la mejoría de la función endotelial que producen las estatinas benefician a los pacientes con aterosclerosis, los efectos sobre la sensibilidad a la insulina no son claros.

Lectura recomendada:
Atorvastatin Causes Insulin Resistance and Increases Ambient Glycemia in Hypercholesterolemic Patients
Journal of the American College of Cardiology, 55(12):1209-1216
¿Cuál o cuáles de las siguientes enfermedades producen un aumento de la rigidez de las arterias carótidas detectable clínicamente?  
Introducción:
Una mayor rigidez arterial está asociada a un aumento de la mortalidad y el riesgo cardiovasculares.

Lectura recomendada:
Diabetic State as a Crucial Factor for Impaired Arterial Elastic Properties in Patients with Peripheral Arterial Disease
Atherosclerosis, 208(1):167-170
Señale cuál de las siguientes se asocia con aumento de la mortalidad y las complicaciones en el primer día del posoperatorio de una cirugía cardiovascular:  
Introducción:


Lectura recomendada:
Blood Glucose Level on Postoperative Day 1 Is Predictive of Adverse Outcomes After Cardiovascular Surgery
Diabetes & Metabolism, 36(1):36-42
Según la American Diabetes Association, ¿cuál es el valor propuesto como objetivo de hemoglobina glucosilada en el tratamiento de la diabetes tipo 2?  
Introducción:
El tratamiento de la diabetes tipo 2 requiere de un control estricto de la glucemia, ya que éste se asocia con una reducción significativa de las complicaciones microvasculares y macrovasculares. Pese al reconocimiento de estos hechos, un gran porcentaje de los pacientes no logra alcanzar los objetivos propuestos.

Lectura recomendada:
Factors Associated With Poor Glycemic Control Among Patients with Type 2 Diabetes
Journal of Diabetes and its Complications, 24(2):84-89
¿Cuál de los siguientes factores, al estar presentes en la infancia, no se relaciona con un aumento en la mortalidad prematura?  
Introducción:
Son bien conocidos los factores de riesgo cardiovascular en los adultos que se relacionan con un incremento de la mortalidad prematura. En la infancia esos factores no parecen tener la misma influencia.

Lectura recomendada:
Childhood Obesity, Other Cardiovascular Risk Factors, and Premature Death
New England Journal of Medicine, 362(6):485-493
¿Sobre qué parámetros plasmáticos actúan principalmente los fibratos?  
Introducción:
Tanto las estatinas como los fibratos se utilizan para el tratamiento de la dislipidemia.

Lectura recomendada:
Effects of Combination Lipid Therapy in Type 2 Diabetes Mellitus
New England Journal of Medicine,
¿Qué hormonas son fundamentales en el efecto incretina?  
Introducción:
El descubrimiento del efecto incretina plantea nuevas opciones terapéuticas para la diabetes mellitus.

Lectura recomendada:
Vildagliptin in Clinical Practice: A Review of Literature
Expert Opinion on Pharmacotherapy, 10(16):2745-2757
¿Cuál de los siguientes es un factor de riesgo para la aparición de diabetes tipo 2?  
Introducción:
La metformina podría ser útil para reducir el riesgo de aparición de diabetes en pacientes con factores de riesgo para dicha entidad.

Lectura recomendada:
Effects of 1-Year Treatment with Metformin on Metabolic and Cardiovascular Risk Factors in Non-Diabetic Upper-Body Obese Subjects with Mild Glucose Anomalies: A Post-hoc Analysis of the BIGPRO1 Trial
Diabetes & Metabolism, 35(5):385-391
¿Qué efecto tiene la metformina en los pacientes con diabetes tipo 2 en relación con la incidencia de cáncer?  
Introducción:
La metformina (un hipoglucemiante que activa la proteincinasa activada por el AMP) podría tener una acción antineoplásica.

Lectura recomendada:
New Users of Metformin Are at Low Risk of Incident Cancer
Diabetes Care, 32(9):1620-1625
¿Cuál es la dosis recomendada de rosiglitazona?  
Introducción:
La rosiglitazona es un agente hipoglucemiante muy eficaz que retrasa el deterioro de la función pancreática en los enfermos con diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Rosiglitazone in Canada: Experience in Clinical Practice
Expert Opinion on Drug Metabolism & Toxicology, 5(4):441-448
Señale cuál de las siguientes variables se asocia con el tratamiento con rosiglitazona en pacientes con diabetes tipo 2:  
Introducción:
Entre la amplia gama de agentes que existen para el tratamiento de la diabetes tipo 2 se encuentran las tiazolidindionas; una de las drogas más empleadas de este grupo, tanto en monoterapia como en tratamientos combinados, es la rosiglitazona.

Lectura recomendada:
Effect of Rosiglitazone, Metformin and Medical Nutrition Treatment on Arterial Stiffness, Serum MMP-9 and MCP-1 Levels in Drug Naive Type 2 Diabetic Patients
Diabetes Research and Clinical Practice, 86(1):44-50
¿Qué mecanismo de acción de la rosiglitazona se considera el proceso subyacente para los beneficios observados en las células precursoras endoteliales?  
Introducción:
Se ha señalado que las tiazolidindionas, como la rosiglitazona, actúan mediante mecanismos pleiotrópicos en los pacientes con diabetes.

Lectura recomendada:
Rosiglitazone Via Upregulation of Akt/eNOS Pathways Attenuates Dysfunction of Endothelial Progenitor Cells, Induced by Advanced Glycation end Products
British Journal of Pharmacology, 158(8):1865-1873
¿Cuál de los siguientes efectos se relaciona con las ventajas de la glimepirida respecto de sulfonilureas tradicionales como la glibenclamida?  
Introducción:
La glimepirida es un hipoglucemiante eficaz que se diferencia de sulfonilureas de generaciones anteriores por su capacidad para reducir los factores de riesgo cardiovascular, más allá de la corrección de la hiperglucemia, en los pacientes con diagnóstico reciente de diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Effects of Glimepiride on Metabolic Parameters and Cardiovascular Risk Factors in Patients with Newly Diagnosed Type 2 Diabetes Mellitus
Diabetes Research and Clinical Practice, 88(1):71-75
Señale cuál de las siguientes características corresponde a la farmacocinética de la glimepirida:  
Introducción:
La glimepirida es una sulfonilurea de segunda generación que se puede emplear para el tratamiento de pacientes con diabetes tipo 2, tanto como monodroga o asociada con otros antidiabéticos orales o con insulina.

Lectura recomendada:
The Role of Glimepiride in the Treatment of Type 2 Diabetes Mellitus
Expert Opinion on Drug Metabolism & Toxicology, 6(2):225-235
¿Cuál o cuáles de los siguientes factores de riesgo cardiovascular están incluidos en la definición de síndrome metabólico según los criterios del Adult Treatment Panel III norteamericano?  
Introducción:
El síndrome metabólico es un conjunto de hallazgos clínicos que sugieren un riesgo elevado de eventos cardiovasculares.

Lectura recomendada:
Fenofibrate Improves Endothelial Function and Decreases Thrombin-Activatable Fibrinolysis Inhibitor Concentration in Metabolic Syndrome
Blood Coagulation and Fibrinolysis, 19(4):310-314
¿Cuáles de los siguientes factores de riesgo están incluidos entre los criterios diagnósticos de síndrome metabólico según el Adult Treatment Panel III?  
Introducción:
El riesgo de contraer una enfermedad cardiovascular y la probabilidad de aparición de diabetes están incrementados en individuos con síndrome metabólico.

Lectura recomendada:
Effects of Fenofibrate Treatment on Cardiovascular Disease Risk in 9,795 Individuals with Type 2 Diabetes and various Components of the Metabolic Syndrome
Diabetes Care, 32(3):493-498
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