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Específicas de Diabetología

¿Cuáles son las ventajas más importantes de la vildagliptina en comparación con la metformina?  
Introducción:
La vildagliptina es un inhibidor de la dipeptidil peptidasa-4 que reduce sustancialmente los niveles de hemoglobina glucosilada.

Lectura recomendada:
Inhibition of Dipeptidyl Peptidase-4: The Mechanisms of Action and Clinical Use of Vildagliptin for the Management of Type 2 Diabetes
Diabetes, Metabolic Syndrome and Obesity: Targets and Therapy, 2:83-90
¿Cuáles son los factores que contribuyen a que un programa de educación diabetológica conduzca a un mejor control metabólico?  
Introducción:
La educación diabetológica debe ser fomentada por los profesionales de la salud. Hay factores que influyen en que un programa de educación diabetológica conduzca a un mayor control metabólico.

Lectura recomendada:
Educación para la Salud a Pacientes Diabéticos en Zonas de Salud Rurales
SIICSalud,
¿Cuál es el mecanismo de acción de las tiazolidindionas?  
Introducción:
Las tiazolidindionas son una nueva clase de medicamentos para el tratamiento de la diabetes mellitus.

Lectura recomendada:
Monitoring the Safety of Pioglitazone: Results of a Prescription-Event Monitoring Study of 12 772 Patients in England
Drug Safety, 31(10):839-850
¿Cuál es el mecanismo de acción de la metformina?  
Introducción:
Actualmente, varios hipoglucemiantes orales están disponibles para el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2. Algunos de estos medicamentos incrementan la sensibilidad a la insulina, mientras otros aumentan la secreción de esta hormona.

Lectura recomendada:
Effect of Chronic Rosiglitazone, Metformin and Glyburide Treatment on ß-cell Mass, Function and Insulin Sensitivity in mZDF Rats
Diabetes, Obesity and Metabolism, 10(9):780-790
¿Cuál de las siguientes aseveraciones es verdadera?  
Introducción:
Existe una interacción entre el riesgo cardiovascular, los factores de riesgo y el metabolismo.

Lectura recomendada:
Effect of Long-Term Endurance and Strength Training on Metabolic Control and Arterial Elasticity in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus
American Journal of Cardiology, 103(7):972-977
¿Cuál es el factor de predicción de una aparición futura de pérdida absoluta de la función de las células beta pancreáticas?  
Introducción:
En los pacientes con diabetes autoinmune latente del adulto el tratamiento con rosiglitazona demora la aparición de la pérdida absoluta de la función de las células beta del páncreas, y en caso de usarse en conjunto con insulina, reduce los requerimientos de esta última.

Lectura recomendada:
Rosiglitazone Preserves Islet Beta-Cell Function of Adult-Onset Latent Autoimmune Diabetes in 3 Years Follow-Up Study
Diabetes Research and Clinical Practice, 83(1):54-60
¿Cuál de las siguientes acciones atribuidas a la glimepirida es correcta?  
Introducción:
La glimepirida es una sulfonilurea que ejerce efectos sobre la concentración plasmática de glucosa y de adiponectina, entre otras sustancias.

Lectura recomendada:
Glimepiride Increases High-Density Lipoprotein Cholesterol Via Increasing Adiponectin Levels in Type 2 Diabetes Mellitus
Metabolism: Clinical and Experimental, 58(2):143-148
¿Qué relación se observó entre el incremento progresivo en la resistencia a la insulina y la disminución de la función de las células beta del páncreas?  
Introducción:
En la patogénesis de la diabetes tipo 2 intervienen la resistencia a la insulina y la disfunción de las células beta del páncreas.

Lectura recomendada:
The Impact of Family History of Type 2 Diabetes on Pancreatic Beta-Cell Function
Diabetes Research and Clinical Practice, 86(1):61-66
¿Cuál de los siguientes mecanismos se asociaría con mayor riesgo de demencia en los pacientes con diabetes?  
Introducción:
La diabetes se asocia con mayor riesgo de demencia.

Lectura recomendada:
Hypoglycemic Episodes and Risk of Dementia in Older Patients with Type 2 Diabetes Mellitus
JAMA, 301(15):1565-1572
¿Cuál de estos efectos adversos se describe con menor frecuencia entre los sujetos tratados con vildagliptina, en comparación con la administración de tiazolidinedionas?  
Introducción:
En pacientes diabéticos con inadecuado control metabólico, el agregado de vildagliptina a la monoterapia con metformina se asocia con índices de seguridad y eficacia similares a las tiazolidinedionas.

Lectura recomendada:
Comparison of Vildagliptin and Thiazolidinedione as Add-on Therapy in Patients Inadequately Controlled with Metformin: Results of the GALIANT Trial - A Primary Care, Type 2 Diabetes Study
Diabetes, Obesity and Metabolism, 11(10):978-986
¿Qué combinación de antihipertensivos parece relacionarse con una eficacia similar a la administración de beta bloqueantes en los pacientes diabéticos con enfermedad coronaria?  
Introducción:
Los beta bloqueantes representan la primera elección para el tratamiento de los pacientes hipertensos con enfermedad coronaria. Sin embargo, se describen otras alternativas terapéuticas que parecen asociarse con la misma eficacia.

Lectura recomendada:
Clinical Outcomes in the Diabetes Cohort of the International Verapamil SR-Trandolapril Study
Hypertension, 44(5):637-642
¿Cuál de los siguientes parámetros relacionados con el riesgo cardiovascular no mostró modificaciones con el tratamiento combinado de fenofibrato y simvastatina?  
Introducción:
En los pacientes con diabetes tipo 2, la combinación de fenofibrato con simvastatina parece mejorar diversos parámetros lipídicos, protrombóticos e inflamatorios de manera más eficaz que cualquiera de los dos fármacos utilizados como monoterapia.

Lectura recomendada:
Fenofibrate, Simvastatin and their Combination in the Management of Dyslipidaemia in Type 2 Diabetic Patients
Current Medical Research and Opinion, 25(8):1973-1983
En pacientes con diabetes tipo 2 mal controlados con metformina, la asociación con vildagliptina:  
Introducción:
En los pacientes con diabetes tipo 2, el tratamiento estándar es la metformina junto con cambios en el estilo de vida. Cuando el empleo con este fármaco no permite alcanzar niveles de hemoglobina glucosilada < 7%, se recomienda el tratamiento combinado con una segunda droga.

Lectura recomendada:
Comparison of Vildagliptin and Pioglitazone in Patients with Type 2 Diabetes Inadequately Controlled with Metformin
Diabetes, Obesity and Metabolism, 11(6):589-595
¿Qué variables se asocian con la supervivencia libre de eventos a los 6 meses, en los pacientes con hipertensión arterial pulmonar?  
Introducción:
Los resultados de algunos trabajos clínicos y de laboratorio sugieren una conexión entre la hipertensión arterial pulmonar y la resistencia a la insulina.

Lectura recomendada:
Insulin Resistance in Pulmonary Arterial Hypertension
European Respiratory Journal, 33(2):318-324
Señale la opción correcta sobre el tratamiento de los pacientes con neuropatía periférica diabética:  
Introducción:
El dolor neuropático periférico diabético suele durar más de 3 meses, es de carácter quemante o punzante y se ubica en los miembros inferiores y los pies. En la actualidad no existen opciones terapéuticas que permitan mejorar la función nerviosa de estos pacientes. Por lo tanto, el objetivo del tratamiento farmacológico es el alivio del dolor.

Lectura recomendada:
Meta-Analysis of Duloxetine vs. Pregabalin and Gabapentin in the Treatment of Diabetic Peripheral Neuropathic Pain
BMC Neurology, 9(6)
¿En qué pacientes con neuropatía periférica diabética sería más eficaz la duloxetina?  
Introducción:
La administración de duloxetina resulta eficaz y bien tolerada para el tratamiento de los pacientes con dolor neuropático periférico diabético.

Lectura recomendada:
Impact of Disease Characteristics on the Efficacy of DUloxetine in Diabetic Peripheral Neuropathic Pain
Diabetes Care, 30(3):664-669
¿Cuáles de las siguientes son complicaciones neonatales asociadas con la diabetes mellitus gestacional?  
Introducción:
La diabetes mellitus gestacional se asocia con complicaciones maternas y neonatales

Lectura recomendada:
Benefits and Risks of Oral Diabetes Agents Compared With Insulin in Women With Gestational Diabetes: A Systematic Review
Obstetrics & Gynecology, 113(1):193-205
En los pacientes con diabetes tipo 1 tratados intensivamente ¿en qué grupo etario fue más frecuente el uso regular de los sistemas de monitoreo continuo de la glucosa?  
Introducción:
Los sistemas de monitoreo continuo de la glucosa en tiempo real permiten aumentar el porcentaje de pacientes que alcanzan los niveles recomendados de hemoglobina glucosilada, mientras limitan el riesgo de hipoglucemia grave.

Lectura recomendada:
Factors Predictive of Use and of Benefit from Continuous Glucose Monitoring in Type 1 Diabetes
Diabetes Care, 32(11):1947-1953
¿Cuál de las siguientes estrategias sería rentable en cuanto al tratamiento y a la disminución de l riesgo de amputaciones por pie diabético?  
Introducción:
El pie diabético es una complicación frecuente de la diabetes.

Lectura recomendada:
Management and Prevention of Diabetic Foot Ulcers and Infections
Pharmacoeconomics, 26(12):1019-1035
¿Cuál de los siguientes factores de riesgo cardiovascular aumentó significativamente durante las últimas décadas en la población con diabetes?  
Introducción:
Varios estudios clínicos han concluido que los individuos con diabetes mellitus poseen un riesgo cardiovascular elevado en comparación con la población general. Esto ha llevado a proponer objetivos terapéuticos más ntensivos para la tensión arterial y los niveles séricos del colesterol ligado a las lipoproteínas de baja densidad en esta población.

Lectura recomendada:
Trends in Cardiovascular Disease Risk Factors in Individuals With and Without Diabetes Mellitus in the Framingham Heart Study
Circulation, 120(3):212-220
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