Indice General de Autoevaluaciones

¿Cuál de las siguientes considera una causa del retraso en el inicio de la terapia insulínica en los pacientes con diabetes tipo 2 con controles inadecuados con hipoglucemiantes orales?
Introducción:
La mayoría de los pacientes con diabetes tipo 2 con indicación de terapia insulínica retrasan este tratamiento, pese a los controles metabólicos inadecuados y a la presencia de complicaciones relacionadas con la enfermedad.

Lectura recomendada:
Characteristics of Patients with Type 2 Diabetes Mellitus Initiating Insulin Therapy: Baseline Data from the INSTIGATE STudy
Current Medical Research and Opinion, 25(3):691-700

¿De qué magnitud es el aumento de peso que se observa con los análogos de la insulina por cada punto porcentual de descenso logrado de la hemoglobina glucosilada?
Introducción:
La exenatida constituye una alternativa atractiva para los pacientes con diabetes tipo 2 y exceso de peso, ya que además de mejorar los valores de hemoglobina glucosilada, se asocia con un descenso ponderal, al contrario de lo que se observa con los análogos de la insulina.

Lectura recomendada:
Effects of Exenatide versus Insulin Analogues on Weight Change in Subjects with Type 2 Diabetes: A Pooled Post-Hoc Analysis
Current Medical Research and Opinion, 24(3):639-644

¿Qué efecto tiene el cambio de insulina regular por insulina lispro, en los pacientes con mal control metabólico?
Introducción:
La utilización de los análogos de insulina de acción rápida difiere sustancialmente de un país a otro.

Lectura recomendada:
The Effect of Insulin Lispro on Glycemic Control in a Large Patient Cohort
Diabetes Technology & Therapeutics, 11(1):51-56

Con respecto a la diabetes gestacional y a la intolerancia a la glucosa durante el embarazo, indique cuál de las siguientes afirmaciones considera correcta.
Introducción:
A fin de identificar precozmente los casos de diabetes gestacional, se suele realizar una prueba con 50 g de glucosa, en todas las mujeres embarazadas al final del segundo trimestre. Si ésta resulta anormal, se lleva a cabo una prueba de tolerancia oral a la glucosa para confirmar el diagnóstico.

Lectura recomendada:
Mild Glucose Intolerance in Pregnancy and Risk of Cardiovascular Disease: A Population-Based Cohort Study
Canadian Medical Association Journal, 181(6-7):371-376

¿Cuál de estas neoplasias parece asociarse con una mayor incidencia en los pacientes diabéticos tipo 2?
Introducción:
La diabetes tipo 2 se ha relacionado con determinadas neoplasias malignas, como consecuencia del incremento de las concentraciones circulantes de insulina.

Lectura recomendada:
Does Diabetes Therapy Influence the Risk of Cancer?
Diabetologia, 52(9):1699-1708

¿Cuál de estos parámetros resulta suficiente para disminuir el riesgo de amputación en los pacientes con diabetes?
Introducción:
En el mundo occidental, la diabetes es la causa más importante de amputaciones no traumáticas de las extremidades inferiores.

Lectura recomendada:
Effect of Fenofibrate on Amputation Events in People with Type 2 Diabetes Mellitus (FIELD Study): A Prespecified Analysis of a Randomised Controlled Trial
The Lancet, 373(9677):1780-1788

¿Cuál es el factor sobre el que actúan los fibratos para lograr los efectos beneficiosos sobre el riesgo cardiovascular de los pacientes con diabetes tipo 2?
Introducción:
El tratamiento con fibratos en los pacientes con diabetes tipo 2 ha mostrado reducciones adicionales del riesgo cardiovascular respecto de las logradas mediante la administración de estatinas, además de beneficios en el área de las complicaciones diabéticas microvasculares.

Lectura recomendada:
Clinical Insights from the Fenofibrate Intervention and Event Lowering in Diabetes Study: A Community Practice Perspective
International Journal of Clinical Practice, 63(6):903-911

¿Cuál de los siguientes parámetros resultan de utilidad para evaluar las ventajas de los dispositivos de aplicación de insulina lispro en comparación con los sistemas que administran insulina aspártica?
Introducción:
La precisión en la dosis administrada y la fuerza de la inyección de los dispositivos de aplicación de insulina se relacionan con diversas variables.

Lectura recomendada:
Engineering Study Comparing Injection Force and Dose Accuracy between two Prefilled Insulin Injection Pens
Current Medical Research and Opinion, 25(12):2829-2833

¿Cuál de los siguientes se considera un factor de riesgo de aparición de complicaciones microvasculares en los pacientes diabéticos?
Introducción:
La inclusión de los fibratos en el tratamiento integral de la diabetes ayudaría a reducir la incidencia de complicaciones microvasculares, especialmente la retinopatía.

Lectura recomendada:
Fibrates and Microvascular Complications in Diabetes - Insight from the FIELD Study
Current Pharmaceutical Design, 15(5):537-552

Señale cuál de los siguientes parámetros mejora durante el tratamiento con pregabalina de la neuropatía periférica diabética:
Introducción:
La pregabalina, un agente antiepiléptico, ha demostrado utilidad en el tratamiento del dolor neuropático.

Lectura recomendada:
Pregabalin as a Treatment for Painful Diabetic Peripheral Neuropathy: A Meta-Analysis
Regional Anesthesia and Pain Medicine, 33(5):389-394

¿Cuáles son los factores que contribuyen a que un programa de educación diabetológica conduzca a un mejor control metabólico?
Introducción:
La educación diabetológica debe ser fomentada por los profesionales de la salud. Hay factores que influyen en que un programa de educación diabetológica conduzca a un mayor control metabólico.

Lectura recomendada:
Educación para la Salud a Pacientes Diabéticos en Zonas de Salud Rurales
SIICSalud,

¿Qué relación se observó entre el incremento progresivo en la resistencia a la insulina y la disminución de la función de las células beta del páncreas?
Introducción:
En la patogénesis de la diabetes tipo 2 intervienen la resistencia a la insulina y la disfunción de las células beta del páncreas.

Lectura recomendada:
The Impact of Family History of Type 2 Diabetes on Pancreatic Beta-Cell Function
Diabetes Research and Clinical Practice, 86(1):61-66

¿Cuál de los siguientes factores favorecería la progresión de la diabetes tipo 2?
Introducción:
Distintos factores estarían involucrados en la progresión de la diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Beta-Cell Deterioration during Diabetes: What's in the Gun?
Trends in Endocrinology and Metabolism, 20(8):388-393

¿Cuál de estos parámetros se ha vinculado con la aparición de diabetes tipo 1?
Introducción:
Se han involucrado diferentes variables ambientales en la patogénesis de la diabetes tipo 1.

Lectura recomendada:
Vitamin D Levels in Subjects with and without Type 1 Diabetes Residing in a Solar Rich Environment
Diabetes Care, 32(11):1977-1979

¿Qué proporción de la población de adultos mayores padece diabetes tipo 2 sin diagnosticar?
Introducción:
La diabetes tipo 2 en los adultos mayores se relaciona con pérdida de masa muscular o sarcopenia. Este hecho es más notable entre aquellos con diabetes no diagnosticada y en las mujeres.

Lectura recomendada:
Excessive Loss of Skeletal Muscle Mass in Older Adults with Type 2 Diabetes
Diabetes Care, 32(11):1993-1997

¿Cuáles son las ventajas más importantes de la vildagliptina en comparación con la metformina?
Introducción:
La vildagliptina es un inhibidor de la dipeptidil peptidasa-4 que reduce sustancialmente los niveles de hemoglobina glucosilada.

Lectura recomendada:
Inhibition of Dipeptidyl Peptidase-4: The Mechanisms of Action and Clinical Use of Vildagliptin for the Management of Type 2 Diabetes
Diabetes, Metabolic Syndrome and Obesity: Targets and Therapy, 2:83-90

¿Cuáles son los factores de riesgo independiente de intolerancia a la glucosa posparto en mujeres con diabetes mellitus gestacional?
Introducción:
La diabetes mellitus gestacional conlleva un riesgo posterior de aparición de diabetes, con tasas informadas que varían entre el 9% y el 43% a los 5 a 10 años después del embarazo y una prevalencia al año de entre el 3% y el 24%.

Lectura recomendada:
How Do We Reduce the Number of Cases of Missed Postpartum Diabetes in Women With Recent Gestational Diabetes Mellitus?
Diabetes Care, 32(11):1960-1964

Señale cuál de las siguientes intervenciones es más eficaz para el tratamiento de la diabetes tipo 2 y la prevención de las complicaciones vasculares:
Introducción:
La diabetes tipo 2 afecta a una gran proporción de la población mundial, ya que compromete casi a 240 millones de personas y es una de las enfermedades que más contribuye a la patología vascular, tanto macrovasculares como microvasculares.

Lectura recomendada:
Combined Effects of Routine Blood Pressure Lowering and Intensive Glucose Control on Macrovascular and Microvascular Outcomes in Patients with Type 2 Diabetes
Diabetes Care, 32(11):2068-2074

¿A partir de qué cantidad el consumo de alcohol deja de tener un efecto protector en relación con la diabetes tipo 2 en el caso de las mujeres?
Introducción:
Se observó que el consumo moderado de alcohol ejerce un efecto protector frente a la aparición de diabetes tipo 2, tanto en hombres como en mujeres. El efecto del consumo excesivo ha demostrado ser perjudicial en este sentido sólo en las mujeres.

Lectura recomendada:
Alcohol as a Risk Factor for Type 2 Diabetes: A Systematic Review and Meta-Analysis
Diabetes Care, 32(11):2123-2132

¿Qué parámetros deberían considerarse para indicar el tratamiento con estatinas en los pacientes con diabetes tipo 2?
Introducción:
El colesterol asociado a lipoproteínas de baja densidad es un factor de riesgo cardiovascular.

Lectura recomendada:
American Diabetes Association Indications for Statins in Diabetes: Is there Evidence?
Diabetes Care, 32(Supl. 2):384-391

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