¿Cuál de los siguientes factores está asociado con un mayor riesgo de acidosis láctica en pacientes diabéticos tratados con metformina?  
Introducción:
La acidosis láctica es una complicación infrecuente pero grave del tratamiento con metformina.

Lectura recomendada:
Novel Assay of Metformin Levels in Patients with Type 2 Diabetes and Varying Levels of Renal Function: Clinical Recommendations
Diabetes Care, 33(6):1291-1293

¿Cuál de los siguientes agentes se asoció con reducciones ponderales significativas en pacientes obesos con diabetes tipo 2?  
Introducción:
Los tratamientos actuales contra la diabetes tipo 2 tienen distintos efectos sobre el peso corporal. Dada la alta prevalencia de obesidad en esta población, esta es un factor más para considerar en el momento de seleccionar un tratamiento farmacológico.

Lectura recomendada:
Comparing the Actions of Older and Newer Therapies on Body Weight: To What Extent Should These Effects Guide the Selection of Antidiabetic Therapy?
International Journal of Clinical Practice, 64(6):791-801

¿Cuál es el tratamiento de elección para controlar la glucemia en pacientes con insuficiencia cardíaca y diabetes?  
Introducción:
La diabetes de tipo 2 es una enfermedad frecuente en pacientes con insuficiencia cardíaca.

Lectura recomendada:
Treatment of Type 2 Diabetes and Outcomes in Patients with Heart Failure: A Nested Case-Control Study From the UK General Practice Research Database
Diabetes Care, 33(6):1213-1218

¿Cuál de los siguientes factores propios de los sujetos mayores influyen en la aparición de diabetes?  
Introducción:
La asociación entre sobrepeso y presencia de diabetes ha sido estudiada con profundidad en adultos jóvenes; sin embargo no se ha investigado con la misma intensidad en sujetos mayores.

Lectura recomendada:
Association Between Adiposity in Midlife and Older Age and Risk of Diabetes in Older Adults
JAMA, 303(24):2504-2512

¿Cuál de los siguientes índices permite estimar la resistencia a la insulina?  
Introducción:
La diabetes de tipo 2 está asociada con un aumento de la resistencia a la insulina.

Lectura recomendada:
Association of Vitamin D With Insulin Resistance and ß-Cell Dysfunction in Subjects at Risk for Type 2 Diabetes
Diabetes Care, 33(6):1379-1381

¿Qué efecto tiene la metformina en los pacientes con diabetes tipo 2 en relación con la incidencia de cáncer?  
Introducción:
La metformina (un hipoglucemiante que activa la proteincinasa activada por el AMP) podría tener una acción antineoplásica.

Lectura recomendada:
New Users of Metformin Are at Low Risk of Incident Cancer
Diabetes Care, 32(9):1620-1625

¿Cual de las siguientes manifestaciones clínicas se con mayor prevalencia de depresión en los pacientes diabéticos tipo 2?  
Introducción:
Como en el caso de otras enfermedades crónicas, la diabetes tipo 2 se vincula con una mayor prevalencia de depresión y de otras alteraciones afectivas.

Lectura recomendada:
Depression in Newly Diagnosed Type 2 Diabetes
International Journal of Diabetes in Developing Countries, 30(2):102-104

Al comparar metformina y gliburida en mujeres con diabetes gestacional, ¿en cuál de los siguientes parámetros se observaron diferencias significativas?  
Introducción:
El tratamiento farmacológico tradicional de la diabetes gestacional ha sido la insulina. En general se necesitan cuatro aplicaciones diarias para lograr un control glucémico satisfactorio, por lo que está aumentando el uso de hipoglucemiantes orales, como la metformina y la gliburida.

Lectura recomendada:
Metformin Compared with Glyburide in Gestational Diabetes: A Randomized Controlled Trial
Obstetrics and Gynecology, 115(1):55-59

¿Cuál de las siguientes opciones es correcta respecto de la metformina?  
Introducción:
La diabetes tipo 2 se caracteriza por un aumento del nivel de insulina, hormona con efectos mitogénicos, y por la presencia de insulinorresistencia. Tanto la hiperinsulinemia como la insulinorresistencia aumentan el riesgo de malignización epitelial en diferentes tejidos, incluido el mamario.

Lectura recomendada:
Long-Term Metformin Use Is Associated with Decreased Risk Of Breast Cancer
Diabetes Care, 33(6):1304-1308

¿Cuál de estas complicaciones forma parte del concepto de mano diabética?  
Introducción:
Si bien no se reconoce una definición precisa, la mano diabética incluye diferentes procesos musculoesqueléticos que comprometen la función de la mano en los sujetos con diabetes.

Lectura recomendada:
The Diabetic Hand: A Forgotten Complication?
Journal of Diabetes and its Complications, 24(3):154-162

Seleccione la opción correcta con respecto a las alteraciones pulmonares observadas en la diabetes:  
Introducción:
El pulmón no se considera un órgano blanco de las complicaciones a largo plazo de la diabetes; no obstante, se ha demostrado la alteración de la función respiratoria en estos pacientes.

Lectura recomendada:
Type 2 Diabetes Impairs Pulmonary Function in Morbidly Obese Women: A Case-Control Study
Diabetologia, 53(6):1210-1216

¿Cuáles son los efectos de la administración de altas dosis de vitamina B en pacientes con nefropatía diabética?  
Introducción:
El tratamiento con vitamina B disminuye la concentración plasmática de homocisteína y mejora la función endotelial. Se señaló la relación entre los niveles elevados de homocisteína total y el riesgo de presentar nefropatía, retinopatía y enfermedad vascular en pacientes diabéticos.

Lectura recomendada:
Effect of B-Vitamin Therapy on Progression of Diabetic Nephropathy: A Randomized Controlled Trial
JAMA, 303(16):1603-1609

¿Cuáles de los siguientes mecanismos puede explicar la fisiopatología de la resistencia a la insulina inducida por los lípidos?  
Introducción:
Tanto en animales como en seres humanos se observó que el exceso de lípidos puede provocar resistencia a la insulina a nivel hepático y muscular.

Lectura recomendada:
Lipid-Induced Insulin Resistance: Unravelling the Mechanism
The Lancet, 375(9733):2267-2277

¿Qué mecanismo de acción de la rosiglitazona se considera el proceso subyacente para los beneficios observados en las células precursoras endoteliales?  
Introducción:
Se ha señalado que las tiazolidindionas, como la rosiglitazona, actúan mediante mecanismos pleiotrópicos en los pacientes con diabetes.

Lectura recomendada:
Rosiglitazone Via Upregulation of Akt/eNOS Pathways Attenuates Dysfunction of Endothelial Progenitor Cells, Induced by Advanced Glycation end Products
British Journal of Pharmacology, 158(8):1865-1873

¿Qué prueba se recomienda para evaluar el perfil glucídico de las pacientes con antecedente de diabetes gestacional?  
Introducción:
La diabetes gestacional es un factor de riesgo de diabetes permanente una vez finalizado el embarazo.

Lectura recomendada:
The Importance of Postpartum Glucose Tolerance Testing After Pregnancies Complicated by Gestational Diabetes
Diabetic Medicine, 27(6):650-654

¿Cuál de los siguientes factores parece influir en los volúmenes cerebrales y sus variaciones lo largo del tiempo?  
Introducción:
La diabetes tipo 2 parece asociarse con mayor grado de atrofia cerebral, si bien los mecanismos de esta relación no están claros. En estos pacientes, los volúmenes cerebrales, en especial el volumen ventricular lateral, muestra mayor aumento a lo largo del tiempo.

Lectura recomendada:
Progression of Cerebral Atrophy and White Matter Hyperintensities in Patients with Type 2 Diabetes
Diabetes Care, 33(6):1309-1314

¿Cuál de las siguientes sería la sulfonilurea de primera elección en pacientes con diabetes tipo 2 y enfermedad coronaria?  
Introducción:
Se ha postulado que el uso de sulfonilureas podría aumentar el riesgo de muerte por causa cardiovascular en pacientes con diabetes tipo 2, principalmente en aquellos con enfermedad coronaria establecida. Sin embargo, se señala que esto no sería un efecto de clase, sino de algunos agentes en particular dentro de este grupo farmacológico.

Lectura recomendada:
The Risk of Overall Mortality in Patients with Type 2 Diabetes Receiving Glipizide, Glyburide, or Glimepiride Monotherapy: A Retrospective Analysis
Diabetes Care, 33(6):1224-1229

¿Qué porcentaje de hombres con obesidad y diabetes tiene niveles de testosterona por debajo de la normalidad?  
Introducción:
La prevalencia de hipogonadismo (niveles de testosterona libre por debajo de los valores normales) es muy alta en los hombres con obesidad.

Lectura recomendada:
Testosterone Concentrations in Diabetic and Nondiabetc Obese Men
Diabetes Care, 33(6):1186-1192

¿A qué propiedad se atribuye la menor inmunogenicidad de la insulina lispro en relación con la insulina convencional?  
Introducción:
La incidencia de alergia a la insulina humana ha disminuido mediante la mayor utilización de los nuevos análogos de este medicamento.

Lectura recomendada:
Reacción Sistémica tras la Administración Subcutánea de Insulina Lispro
SIICSalud,

La hiperinsulinemia intraútero en mujeres con diabetes gestacional ¿qué riesgos produjo en su descendencia evaluada en la adolescencia?  
Introducción:
Diversos estudios señalaron una posible relación entre la diabetes materna gestacional y el aumento de la predisposición a la diabetes en sus hijos.

Lectura recomendada:
Glucose Intolerance and Cardiometabolic Risk in Adolescents Exposed to Maternal Gestational Diabetes: A 15-Year Follow-Up Study
Diabetes Care, 33(6):1382-1384