Expertos Preguntan

Específicas de Diabetología

¿Cuál de los siguientes fármacos puede empeorar la dislipidemia frecuentemente presente en los pacientes con diabetes?  
Introducción:
Los pacientes con diabetes suelen presentar diversos factores de riesgo cardiovascular además de la misma enfermedad, que requieren a su vez tratamientos especficos, por ejemplo, la hipertensión arterial.

Lectura recomendada:
Therapies for Diabetic Dyslipidaemia
Diabetes, Obesity and Metabolism, 13(4):313-325
¿Cuál de estos métodos aporta datos de interés en la evaluación de la microcirculación y el enfoque terapéutico del pie diabético?  
Introducción:
Las nuevas técnicas de diagnóstico por imágenes podrían ser útiles para mejorar la evaluación y la terapéutica de los pacientes con pie diabético.

Lectura recomendada:
Use of Dynamic Contrast-Enhanced Magnetic Resonance Imaging to Evaluate the Microcirculation of Lower Extremity Muscles in Patients with Type 2 Diabetes
Diabetic Medicine, 28(5):618-621
¿Cuál de los siguientes factores explicaría la disfunción del ventrículo izquierdo en los pacientes con prediabetes?  
Introducción:
En los enfermos con diabetes, la disfunción del ventrículo izquierdo es común.

Lectura recomendada:
Left Ventricular Structure and Function in Prediabetic Adults: Relationship With Insulin Resistance
Journal of Cardiovascular Disease Research, 2(1):23-28
Ante un paciente diabetico con signos de microangiopatia diabetica, ¿cuál de los siguientes métodos sería el más adecuado para su evaulación inicial?  
Introducción:
La microangiopatía diabética se caracteriza por una extensa calcificación de los vasos infrapoplíteos con ausencia de colaterales. Entre los múltiples métodos de diagnóstico de esta entidad se cuentan la ecografía Doppler arterial, la angiografía por catéter, por tomografía computarizada o por resonancia magnética.

Lectura recomendada:
Imaging in Diabetic Ischemic Foot
International Journal of Diabetes in Developing Countries, 30(4):179-184
¿Cuál de estas moléculas se expresa en las células beta del páncreas en asociación con los probables efectos de la vitamina D sobre el tejido pancreático?  
Introducción:
se sugiere la existencia de una asociación inversa entre los niveles circulantes de 25-hidroxi-vitamina D3 y la probabilidad del diagnóstico de un nuevo caso de diabetes, por lo cual se postula un efecto protector de la vitamina D en relación con la aparición de esta enfermedad.

Lectura recomendada:
Vitamin D Status in Relation to Glucose Metabolism and Type 2 Diabetes in Septuagenarians
Diabetes Care, 34(6):1284-1288
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta con respecto a los pacientes con diabetes tipo 2?  
Introducción:
Recientemente se ha enfatizado la división entre pacientes con diabetes tipo 2 de corta y de larga duración.

Lectura recomendada:
Glycaemic Control and the Risk of Mortality in Elderly Type 2 Diabetic Patients (ZODIAC-20)
International Journal of Clinical Practice, 65(4):415-419
¿Qué posibilidades tiene una persona con diabetes tipo 2 de morir por complicaciones cardiovasculares en comparación con una persona sin diabetes?  
Introducción:
La diabetes es una enfermedad de alta prevalencia. Se estima que hay 24 millones de diabéticos sólo en los Estados Unidos. De ellos, 95% padecen diabetes mellitus tipo 2. Esta afección se asocia a mayores riesgos de presentar enfermedades cardiovasculares.

Lectura recomendada:
Concurrent Control of Blood Glucose, Body Mass, and Blood Pressure in Patients with Type 2 Diabetes: An Analysis of Data From Electronic Medical Records
Clinical Therapeutics, 33(1):110-120
¿Cuál de las siguientes complicaciones son más frecuentes en las mujeres con diabetes gestacional?  
Introducción:
La diabetes gestacional se asocia con el aumento de la frecuencia de diversas complicaciones obstétricas, tanto a nivel materno como del recién nacido.

Lectura recomendada:
Controversies in Gestational Diabetes
Best Practice & Research Clinical Obstetrics & Gynaecology, 25(1):37-49
¿Cuál de las siguientes situaciones representa una contraindicación para la gestación en las mujeres con diabetes?  
Introducción:
La diabetes complica considerablemente la evolución de la gestación.

Lectura recomendada:
Maternal Complications in Diabetic Pregnancy
Best Practice & Research Clinical Obstetrics & Gynaecology, 25(1):77-90
¿Cuál de estos hipoglucemiantes orales se propone como alternativa terapéutica de la diabetes gestacional?  
Introducción:
La diabetes gestacional podría tratarse con hipoglucemiantes orales, los cuales se asocian con ventajas en relación con la insulina en términos de la adhesión al tratamiento.

Lectura recomendada:
Oral Hypoglycaemic Agents During Pregnancy: The Evidence for Effectiveness and Safety
Best Practice & Research Clinical Obstetrics & Gynaecology, 25(1):51-63
¿Qué porcentaje de los pacientes con diabetes mellitus tipo 1 presentan enfermedad celíaca?  
Introducción:
Desde hace tiempo se sabe de la existencia de una asociación entre la enfermedad celíaca y la diabetes mellitus tipo 1. No obstante, hasta el momento no se pudo constatar si dicha asociación surge a raíz de factores genéticos o por otras causas.

Lectura recomendada:
Potential Celiac Disease in Type 1 Diabetes a Multicenter Study
Diabetes Research and Clinical Practice, 92(2):53-56
¿Cuál de los siguientes constituyen síntomas de hipoglucemia grave?  
Introducción:
En el embarazo en mujeres diabéticas es fundamental lograr un buen control glucémico para mejorar los resultados obstétricos y reducir la frecuencia de complicaciones como macrosomía, hipoglucemia neonatal, necesidad de cesárea, preeclampsia y otras.

Lectura recomendada:
Insulin During Pregnancy, Labour and Delivery
Best Practice & Research Clinical Obstetrics & Gynaecology, 25(1):65-76
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta con respecto a los efectos del ejercicio físico en pacientes con diabetes tipo 2?  
Introducción:
Los programas de actividad física, tanto de ejercicio aeróbico como de resistencia, están recomendados para los pacientes con diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Acute Resistance Exercise Is More Effective than Aerobic Exercise for 24 H Blood Pressure Control in Type 2 Diabetes
Diabetes & Metabolism, 37(2):112-117
¿Cuál de estos valores resume las oscilaciones de la glucemia a largo plazo?  
Introducción:
La diabetes produce consecuencias deletéreas para el sistema cardiovascular.

Lectura recomendada:
Postprandial Hyperglycemia and Glycemic Variability: Should We Care?
Diabetes Care, 34(Suppl 2):120-127
¿Cuál de las siguientes indicaciones podría ser la más eficaz para reducir los niveles de hemoglobina A1c, además de la farmacoterapia?  
Introducción:
Las guías actuales recomiendan que los pacientes con diabetes tipo 2 realicen al menos 150 minutos semanales de ejercicio aeróbico de intensidad moderada y ejercicios de resistencia 3 veces por semana.

Lectura recomendada:
Physical Activity Advice Only or Structured Exercise Training and Association With HbA1c Levels in Type 2 Diabetes: A Systematic Review and Meta-Analysis
JAMA, 305(17):1790-1799
¿Cuál de los siguientes fármacos puede disminuir la proteinuria que reaparece tras el fenómeno de escape?  
Introducción:
La proteinuria es un hallazgo no infrecuente en los pacientes diabéticos.

Lectura recomendada:
Limitations and Future Treatment Options in Type 2 Diabetes With Renal Impairment
Diabetes Care, 34(Suppl 2):330-334
¿Cuál de los siguientes factores se asocia con mayores probabilidades de recibir la indicación de intensificar el tratamiento insuficiente con metformina?  
Introducción:
Los pacientes con diabetes tipo 2 tratados con modificaciones del estilo de vida y metformina que no logran los objetivos terapéuticos en términos de niveles de hemoglobina glucosilada deben intensificar su tratamiento. Esto no siempre es indicado en tiempo y forma.

Lectura recomendada:
Treatment Intensification in Patients With Type 2 Diabetes Who Failed Metformin Monotherapy
Diabetes, Obesity and Metabolism, 13(8):765-769
¿Cuál de estos efectos adversos metabólicos se describe en pacientes diabéticos tipo 2 tratados con metformina?  
Introducción:
La diabetes tipo 2 es una enfermedad crónica y progresiva que se origina en la compensación inadecuada o en la adaptación de las células beta pancreáticas. La metformina constituye el fármaco recomendado como terapia de primera elección para estos pacientes, debido a su capacidad para reducir la producción hepática de glucosa.

Lectura recomendada:
Effect of Folic Acid Supplementation on Biochemical Indices in Overweight and Obese Men With Type 2 Diabetes
Diabetes Research and Clinical Practice,
¿Cuál es el principal mecanismo involucrado en el mayor riesgo de fibrilación auricular en los pacientes con diabetes tipo 2?  
Introducción:
La diabetes tipo 2 aumenta el riesgo de fibrilación auricular.

Lectura recomendada:
Meta-Analysis of Cohort and Case-Control Studies of Type 2 Diabetes Mellitus and Risk of Atrial Fibrillation
American Journal of Cardiology, 108(1):56-62
¿Qué vínculo se postula entre la diabetes y la presencia de alteraciones tendinosas?  
Introducción:
Se destaca el estudio de las complicaciones crónicas de la diabetes (retinopatía, nefropatía), dada la magnitud de estas alteraciones. Sin embargo, se ha brindado relativa poca importancia a las complicaciones musculoesqueléticas, las cuales pueden resultar deletéreas para el estado general de salud de los diabéticos.

Lectura recomendada:
Alterations of Tendons in Patients with Diabetes Mellitus: A Systematic Review
Diabetic Medicine, 28(8):886-895
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