Expertos Preguntan

Específicas de Diabetología

¿Cuál de estos parámetros se considera un factor de riesgo para la aparición de diabetes juvenil?  
Introducción:
Se ha descrito un incremento de la incidencia acumulada de la diabetes tipo 1 en distintos países del mundo, como consecuencia de una mayor prevalencia de ciertos factores de riesgo.

Lectura recomendada:
Thirty Years of Prospective Nationwide Incidence of Childhood Type 1 Diabetes: The Accelerating Increase by Time Tend to Level Off in Sweden
Diabetes, 60(2):577-581
¿Cuál de estas afirmaciones relacionadas con el espesor de la íntima y media en carótida es correcta?  
Introducción:
La progresión del espesor de la íntima y media en carótida en los pacientes con diabetes tipo 1 parece modificarse en el contexto de la terapia intensiva.

Lectura recomendada:
Progression of Carotid Artery Intima-Media Thickness During 12 Years in the Diabetes Control and Complications Trial/Epidemiology of Diabetes Interventions and Complications (DCCT/EDIC) Study
Diabetes, 60(2):607-613
¿En cuál de estas áreas parece posible la aplicación eficaz de recursos de telemedicina?  
Introducción:
Los avances en la tecnología de la información han permitido elaborar sistemas que brindar terapias médicas individualizadas en tiempo real mediante el uso de Internet y dispositivos inalámbricos.

Lectura recomendada:
Improved Glycemic Control Without Hypoglycemia in Elderly Diabetic Patients Using the Ubiquitous Healthcare Service, A New Medical Information System
Diabetes Care, 34(2):308-313
¿Cuál es el tratamiento preferido para controlar la glucemia en las mujeres con diabetes tipo 2 durante la gestación?  
Introducción:
La diabetes tipo 2 eleva considerablemente el riesgo de complicaciones obstétricas.

Lectura recomendada:
Preconception Care for Women with Preexisting Type 2 Diabetes
Clinical Diabetes, 29(1):10-16
¿Cuál de los siguientes parámetros demostró tener una correlación positiva con los niveles plasmáticos de resistina en pacientes con diabetes tipo 2?  
Introducción:
La resistina es una citoquina secretada por el tejido adiposo que ha sido involucrada en la patogénesis de la diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Correlation of Plasma Resistin with Obesity and Insulin Resistance in Type 2 Diabetic Patients
Diabetes & Metabolism, 36(6):443-449
¿Cuál de los siguientes esquemas de terapia con insulina se asocia con un control metabólico más prolongado?  
Introducción:
En los pacientes con diabetes tipo 2 que no logran el control metabólico adecuado con los hipoglucemiantes orales es necesario el tratamiento con insulina.

Lectura recomendada:
The DURAbility of Basal versus Lispro mix 75/25 Insulin Efficacy (DURABLE) Trial
Diabetes Care, 34(2):249-255
¿Cuál es la técnica diagnóstica de elección ante una eventual cirugía de revascularización en los pacientes diabéticos con afección renal?  
Introducción:
La microangiopatía es una de las complicaciones típicas de la diabetes, afectando frecuentemente a los vasos infrapoplíteos al provocar su oclusión. Estos enfermos pueden requerir una resolución quirúrgica en el contexto del pie diabético.

Lectura recomendada:
Imaging in Diabetic Ischemic Foot
International Journal of Diabetes in Developing Countries, 30(4):179-184
¿En qué grupo etario se describe una asociación entre la realización de actividad física y un menor riesgo de diabetes que es independiente de la magnitud del ejercicio efectuado?  
Introducción:
Se menciona que el ejercicio podría relacionarse con un menor riesgo de diabetes en diferentes grupos etarios, si bien esta asociación podría depender de la magnitud de la actividad física realizada.

Lectura recomendada:
Low-Intensity Physical Activity is Associated with Reduced Risk of Incident Type 2 Diabetes in Older Adults: Evidence From the English Longitudinal Study of Ageing
Diabetologia, 53(9):1877-1885
¿Cuál es el porcentaje de reducción de los niveles de hemoglobina glucosilada que se logra con la metformina en monoterapia?  
Introducción:
La metformina forma parte del tratamiento de primera línea en pacientes con diabetes mellitus tipo 2.

Lectura recomendada:
Saxagliptin is Non-Inferior to Glipizide in Patients With Type 2 Diabetes Mellitus Inadequately Controlled on Metformin Alone: A 52-Week Randomised Controlled Trial
International Journal of Clinical Practice, 64(12):1619-1631
¿Cuál es el objetivo terapéutico en términos de hemoglobina glucosilada en los pacientes diabéticos de edad muy avanzada?  
Introducción:
Los pacientes diabéticos de edad avanzada pueden tener menor necesidad de hipoglucemiantes orales en presencia de malnutrición, por lo que esta situación debe ser siempre investigada.

Lectura recomendada:
The High Prevalence of Malnutrition in Elderly Diabetic Patients: Implications for Anti-Diabetic Drug Treatments
Diabetic Medicine, 27(8):918-924
¿Cuál de los siguientes es el efecto adverso observado con más frecuencia en relación con la premezcla de insulina aspártica 70/30?  
Introducción:
El tratamiento con exenatida de la diabetes tipo 2 resulta en un control glucémico similar al obtenido con la premezcla de insulina aspártica 70/30, pero con menor riesgo de hipoglucemias, que aumentarían la mortalidad en pacientes con esta enfermedad. El efecto adverso más frecuente de la exenatida son las náuseas.

Lectura recomendada:
Exenatide Twice Daily Versus Premixed Insulin Aspart 70/30 in Metformin-Treated Patients With Type 2 Diabetes: A Randomized 26-Week Study on Glycemic Control and Hypoglycemia
Diabetes Care, 34(3):604-606
Además del menor riesgo de hipoglucemia, ¿qué otra ventaja tiene vildagliptina respecto de glimepirida en los pacientes con diabetes tipo 2?  
Introducción:
La ventaja principal de vildagliptina sobre la glimepirida, en el tratamiento de los pacientes con diabetes tipo 2, reside en que la primera se asocia con riesgo 10 veces menor de hipoglucemia .

Lectura recomendada:
Vildagliptin Add-on to Metformin Produces Similar Efficacy and Reduced Hypoglycaemic Risk Compared with Glimepiride, with no Weight Gain: Results from a 2-Year Study
Diabetes, Obesity and Metabolism, 12(9):780-789
¿Cuál de estos mecanismos es uno de los procesos causantes de las complicaciones diabéticas a nivel molecular?  
Introducción:
Las complicaciones crónicas de la diabetes se atribuyen a diversos procesos bioquímicos.

Lectura recomendada:
Alteraciones Moleculares de las Lesiones Tisulares Inducidas por la Hiperglucemia Crónica
SIICSalud,
¿Cuál es la ventaja de optar por un análogo del péptido similar al glucagón, antes que la insulina, en pacientes con diabetes tipo 2 que no logran un adecuado control glucémico?  
Introducción:
En los pacientes con diabetes tipo 2 que no logran un adecuado control glucémico con dos hipoglucemiantes orales, existen tres opciones terapéuticas a considerar: el agregado de una glitazona o una gliptina, de un agonista del péptido similar al glucagón o de insulina.

Lectura recomendada:
Glucagon-Like Peptide Analogues for Type 2 Diabetes Mellitus: Systematic Review and Meta-Analysis
BMC Endocrine Disorders, 10:20
Señale la respuesta correcta respecto a los pacientes pediátricos diabéticos con cetoacidosis  
Introducción:
La cetoacidosis diabética se asocia con una morbimortalidad no despreciable y es la causa más común de hospitalización y muerte en los niños con diabetes.

Lectura recomendada:
Is Diabetic Ketoacidosis at Disease Onset a Result of Missed Diagnosis?
Journal of Pediatrics, 156(3):472-477
¿A qué se atribuye la falta de control óptimo de la glucemia en los adolescentes con diabetes tipo 1?  
Introducción:
La diabetes tipo 1 es una de las enfermedades crónicas más frecuentes en la niñez. Sin embargo, a pesar de los avances técnicos y farmacológicos de las últimas décadas, la calidad del control de la glucemia en los pacientes jóvenes no se ha optimizado de forma relevante.

Lectura recomendada:
Using A Cell Phone-Based Glucose Monitoring System for Adolescent Diabetes Management
Diabetes Educator, 37(1):59-66
¿Cuáles de los siguientes factores podrían explicar la mayor frecuencia de complicaciones perioperatorias en los pacientes con diabetes tipo 2?  
Introducción:
Los procedimientos de cirugía general en pacientes con diabetes tipo 2 suelen asociarse con mayores complicaciones perioperatorias, en relación con diversos factores.

Lectura recomendada:
Randomized Study of Basal-Bolus Insulin Therapy in the Inpatient Management of Patients With Type 2 Diabetes Undergoing General Surgery (RABBIT 2 Surgery)
Diabetes Care, 34(2):256-261
¿Cuáles son las principales ventajas de los agonistas del receptor del péptido 1 similar al glucagón (GLP-1)?  
Introducción:
Los agonistas del receptor del péptido 1 similar al glucagón, la exenatida y la liraglutida, representan una nueva forma de abordaje de la diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
The Safety and Toletability of GLP-1 Receptor Agonists in the Treatment of Type-2 Diabetes
International Journal of Clinical Practice, 64(10):1402-1414
¿Qué efectos ejerce la metformina sobre la mortalidad, en los enfermos diabéticos con insuficiencia cardíaca crónica compensada?  
Introducción:
La metformina podría ser especialmente beneficiosa en los enfermos diabéticos con insuficiencia cardíaca crónica compensada.

Lectura recomendada:
Effect of Metformin on Mortality in Patients with Heart Failure and Type 2 Diabetes Mellitus
American Journal of Cardiology, 106(7):1006-1010
¿Cuál es el parámetro característico de la prediabetes?  
Introducción:
Antes de la aparición de la diabetes, el aumento de la resistencia a la insulina y la claudicación progresiva de las células beta del páncreas hacen que la glucemia se eleve dentro de un rango no diabético. Esto puede denominarse "etapa prediabética".

Lectura recomendada:
Is Using WHO Criteria for Impaired Fasting Glycaemia Appropriate As an Indication for OGTT in Patients at High Risk of Developing Diabetes?
International Journal of Clinical Practice, 64(13):1793-1795
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