¿Cuál es la tasa de incidencia de amputaciones unilaterales en los miembros inferiores debido a enfermedad vascular periférica en la población general de 45 años o más en los pacientes con diabetes en comparación con aquellos sin esta enfermedad?  
Introducción:
Se estima que el 1.2% de la población general de 60 años o más y aproximadamente el 5% de los de 65 años o más presentan enfermedad arterial periférica grave, y que en 1 de 4 pacientes diabéticos puede conducir a la amputación.

Lectura recomendada:
Incidence of Lower-Limb Amputation in the Diabetic and Nondiabetic General Population: A 10-Year Population-Based Cohort Study of Initial Unilateral and Contralateral Amputations and Reamputations
Diabetes Care, 32(2):275-280

¿Cuál de los siguientes efectos adversos se presenta con mayor frecuencia en los pacientes tratados con el régimen de insulina NPH?  
Introducción:
La enfermedad cardiovascular es la principal causa de morbilidad y mortalidad en los individuos con diabetes.

Lectura recomendada:
Effects of Prandial Versus Fasting Glycemia on Cardiovascular Outcomes in Type 2 Diabetes: The HEART2D Trial
Diabetes Care, 32(3):381-386

¿Qué asociación existe entre la concentración sérica de la creatinina y el riesgo de diabetes?  
Introducción:
El músculo esquelético es el principal órgano blanco de la insulina.

Lectura recomendada:
Lower Serum Creatinine is a New Risk Factor of Type 2 Diabetes: The Kansai Healthcare Study
Diabetes Care, 32(3):424-426

¿Qué parámetro metabólico inicial parece ser fundamental en la progresión a intolerancia a la glucosa con el tiempo en adolescentes obesos con tolerancia normal al inicio?  
Introducción:
La intolerancia a la glucosa es un estado prediabético, que se observa cada vez con más frecuencia en los adolescentes obesos.

Lectura recomendada:
Primary Defects in Beta-Cell Function Further Exacerbated by Worsening of Insulin Resistance Mark the Development of Impaired Glucose Tolerance in Obese Adolescents
Diabetes Care, 32(3):456-461

¿Qué efectos produjo la adhesión a una dieta acorde con las recomendaciones y la actividad física sobre el tejido adiposo subcutáneo y visceral abdominal?  
Introducción:
La obesidad central, evaluada por la circunferencia de cintura, se relaciona con los factores del estilo de vida.

Lectura recomendada:
Association of Lifestyle Factors with Abdominal Subcutaneous and Visceral Adiposity: The Framingham Heart Study
Diabetes Care, 32(3):505-510

¿Cuáles son las ceramidas que aumentan en el plasma de los individuos con diabetes?  
Introducción:
La elevación de las ceramidas en el plasma podría contribuir en la aparición de resistencia a la insulina.

Lectura recomendada:
Plasma Ceramides are Elevated in Obese Subjects with Type 2 Diabetes and Correlate with the Severity of Insulin Resistance
Diabetes, 58(2):337-343

¿Qué cambio histológico se observó en la nefropatía diabética con proteinuria en el intervalo nefrótico después de administrar un tratamiento multifactorial?  
Introducción:
La diabetes es una enfermedad que puede afectar seriamente diversos órganos, entre ellos, el riñón.

Lectura recomendada:
Complete Remission of Diabetic Nephropathy in a Type 1 Diabetic Patient with Near-Nephrotic Range Proteinuria and Reduced Renal Function
Diabetes Research and Clinical Practice, 83(3):295-299

¿Cuál de los siguientes representa un factor de riesgo independiente de osteomielitis en pacientes con pie diabético?  
Introducción:
La diabetes es una enfermedad que puede afectar la integridad cutánea a nivel de miembros inferiores y producir lesiones que favorezcan la diseminación de gérmenes hacia los tejidos subyacentes, entre ellos el tejido óseo.

Lectura recomendada:
Risk Factors for Developing Osteomyelitis in Patients with Diabetic Foot Wounds
Diabetes Research and Clinical Practice, 83(3):347-352

¿Cuáles de los siguientes factores influyen en el desempeño cognitivo de pacientes de edad avanzada con diabetes tipo 2?  
Introducción:
La diabetes es una enfermedad que puede afectar el funcionamiento de diversos órganos, entre ellos, el cerebro.

Lectura recomendada:
Impact of Glucose Metabolism and Birth Size on Cognitive Performance in Elderly Subjects
Diabetes Research and Clinical Practice, 83(3):379-386

¿Qué beneficios brinda la terapia insulínica intensiva flexible en aquellos pacientes con diabetes tipo 1 que ya tienen un buen control metabólico?  
Introducción:
La terapia insulínica intensiva flexible brinda a los pacientes con diabetes tipo 1 mayor autonomía en el manejo de su enfermedad y mejor calidad de vida, a través de la reducción de los episodios de hipoglucemias graves y el mayor conocimiento de la diabetes.

Lectura recomendada:
Training in Flexible Intensive Insulin Therapy Improves Quality of Life, Decreases the Risk of Hypoglycaemia and Ameliorates Poor Metabolic Control in Patients with Type 1 Diabetes
Diabetes Research and Clinical Practice, 83(3):327-333

¿Cuál de las siguientes afirmaciones con respecto a la metformina es correcta?  
Introducción:
La metformina es el fármaco utilizado con mayor frecuencia en el tratamiento de la diabetes tipo 2, ya que se ha demostrado su eficacia sobre la reducción de los niveles de hemoglobina glucosilada.

Lectura recomendada:
Adherence in Patients Transferred from Immediate Release Metformin to a Sustained Release Formulation: A Population-Based Study
Diabetes, Obesity and Metabolism, 11(4):338-342

¿Cuál de los siguientes mecanismos del vildagliptin reduciría la glucemia en ayunas en los pacientes con diabetes tipo 2?  
Introducción:
El vildagliptin es un inhibidor de la dipeptidil peptidasa 4.

Lectura recomendada:
The Dipeptidyl Peptidase IV Inhibitor Vildagliptin Suppresses Endogenous Glucose Production and Enhances Islet Function after Single-Dose Administration in Type 2 Diabetic Patients
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 92(4):1249-1255

¿Qué ventajas tiene el vildagliptin respecto de la metformina en los pacientes con diabetes tipo 2?  
Introducción:
El vildagliptin es un inhibidor de la dipeptidil peptidasa- 4 que induce la reducción sostenida de los niveles de la hemoglobina glucosilada.

Lectura recomendada:
Comparison between Vildagliptin and Metformin to Sustain Reductions in HbA1c over 1 Year in Drug-Naïve Patients with Type 2 Diabetes
Diabetic Medicine, 24(9):955-961

¿Cuáles de los siguientes parámetros se modifican con el agregado de metformina al tratamiento de los factores de riesgo cardiovasculares en pacientes sin diabetes?  
Introducción:
El agregado de metformina al tratamiento de los factores de riesgo cardiovasculares en los pacientes con sobrepeso u obesidad reduciría la incidencia de diabetes tipo 2 y síndrome metabólico, además de mejorar el perfil lipídico de esta población.

Lectura recomendada:
The Effect of Metformin on the Incidence of Type 2 Diabetes Mellitus and Cardiovascular Disease Risk Factors in Overweight and Obese Subjects--The Carmos Study
Experimental and Clinical Endocrinology & Diabetes, 117(4):175-180

¿Cuáles de los siguientes parámetros se modifican favorablemente en los pacientes que, además de insulina, reciben metformina?  
Introducción:
El agregado de metformina a la insulina en los pacientes con diabetes tipo 2 que requieren insulina aporta beneficios sostenidos en el tiempo en varios parámetros metabólicos y en el riesgo de enfermedades vasculares.

Lectura recomendada:
Long-Term Effects of Metformin on Metabolism and Microvascular and Macrovascular Disease in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus
Archives of Internal Medicine, 169(6):616-625

¿Cuál de los siguientes parámetros, además de la hemoglobina glucosilada, se modifica de manera favorable con la combinación de vildagliptin y metformina?  
Introducción:
La combinación de vildagliptin y metformina ha demostrado ser superior en cuanto a la reducción de los niveles de hemoglobina glucosilada, respecto de la monoterapia con cualquiera de los fármacos mencionados, en pacientes con diabetes tipo 2 sin tratamiento previo.

Lectura recomendada:
Vildagliptin plus Metformin Combination Therapy Provides Superior Glycaemic Control to Individual Monotherapy in Treatment-Naive Patients with Type 2 Diabetes Mellitus
Diabetes, Obesity and Metabolism, 11(5):506-515

¿Qué variables se asocian con la supervivencia libre de eventos a los 6 meses, en los pacientes con hipertensión arterial pulmonar?  
Introducción:
Los resultados de algunos trabajos clínicos y de laboratorio sugieren una conexión entre la hipertensión arterial pulmonar y la resistencia a la insulina.

Lectura recomendada:
Insulin Resistance in Pulmonary Arterial Hypertension
European Respiratory Journal, 33(2):318-324

¿Cuál de los siguientes mecanismos se asociaría con mayor riesgo de demencia en los pacientes con diabetes?  
Introducción:
La diabetes se asocia con mayor riesgo de demencia.

Lectura recomendada:
Hypoglycemic Episodes and Risk of Dementia in Older Patients with Type 2 Diabetes Mellitus
JAMA, 301(15):1565-1572

¿Para qué sirve medir la concentración sérica del péptido C?  
Introducción:
En los pacientes con diabetes mellitus se mide con frecuencia la concentración plasmática del péptido C. Además, varios estudios han relacionado esta sustancia con las complicaciones a largo plazo de esta enfermedad.

Lectura recomendada:
C-Peptide Levels and Insulin Independence Following Autologous Nonmyeloablative Hematopoietic Stem Cell Transplantation in Newly Diagnosed Type 1 Diabetes Mellitus
JAMA, 301(15):1573-1579

¿Por qué motivo el vildagliptin no aumenta el riesgo de hipoglucemia en los pacientes con diabetes?  
Introducción:
El agregado de vildagliptin al tratamiento con metformina parece aumentar la eficacia del control metabólico, sin incremento del riesgo de episodios de hipoglucemia.

Lectura recomendada:
Vildagliptin plus Metformin Combination Therapy Provides Superior Glycaemic Control to Individual Monotherapy in Treatment-Naive Patients with Type 2 Diabetes Mellitus
Diabetes, Obesity and Metabolism, 11(5):506-515