Indice General de Autoevaluaciones

¿Qué efecto tiene la incorporación de un algoritmo para guiar la respuesta al monitoreo continuo de la glucemia en los enfermos con diabetes tipo 1 tratados con infusión subcutánea continua de insulina?
Introducción:
La utilización de un algoritmo podría mejorar el control de la glucemia en los enfermos con diabetes tipo 1 tratados con un dispositivo de infusión subcutánea continua de insulina y con monitoreo continuo de la glucosa en tiempo real.

Lectura recomendada:
Evaluation of an Algorithm to Guide Patients with Type 1 Diabetes Treated with Continuous Subcutaneous Insulin Infusion on How to Respond to Real-Time Continuous Glucose Levels: A Randomized Controlled Trial
Diabetes Care, 33(6):1242-1248

¿Qué prueba se recomienda para evaluar el perfil glucídico de las pacientes con antecedente de diabetes gestacional?
Introducción:
La diabetes gestacional es un factor de riesgo de diabetes permanente una vez finalizado el embarazo.

Lectura recomendada:
The Importance of Postpartum Glucose Tolerance Testing After Pregnancies Complicated by Gestational Diabetes
Diabetic Medicine, 27(6):650-654

¿Qué pacientes cumplen menos las recomendaciones en relación con el cuidado personal de la diabetes?
Introducción:
La depresión compromete la adhesión a los controles para la diabetes.

Lectura recomendada:
Lifetime Depression and Diabetes Self-Management in Women with Type 2 Diabetes: A Case-Control Study
Diabetic Medicine, 27(6):713-717

¿Cuál de estas complicaciones forma parte del concepto de mano diabética?
Introducción:
Si bien no se reconoce una definición precisa, la mano diabética incluye diferentes procesos musculoesqueléticos que comprometen la función de la mano en los sujetos con diabetes.

Lectura recomendada:
The Diabetic Hand: A Forgotten Complication?
Journal of Diabetes and its Complications, 24(3):154-162

¿Cuál de los siguientes agentes se asoció con reducciones ponderales significativas en pacientes obesos con diabetes tipo 2?
Introducción:
Los tratamientos actuales contra la diabetes tipo 2 tienen distintos efectos sobre el peso corporal. Dada la alta prevalencia de obesidad en esta población, esta es un factor más para considerar en el momento de seleccionar un tratamiento farmacológico.

Lectura recomendada:
Comparing the Actions of Older and Newer Therapies on Body Weight: To What Extent Should These Effects Guide the Selection of Antidiabetic Therapy?
International Journal of Clinical Practice, 64(6):791-801

El empleo de sistema profesionales de monitoreo continuo de glucemia en pacientes diabéticos permite:
Introducción:
La atención de los pacientes diabéticos ha mostrado grandes avances desde la década de 1990 con el uso de los sistemas profesionales de monitoreo continuo de glucemia.

Lectura recomendada:
Individualizing Care for the Many: The Evolving Role of Professional Continuous Glucose Monitoring Systems in Clinical Practice
Diabetes Educator, 36(1):4-19

¿En qué subgrupo de pacientes la variabilidad de la glucemia se considera un factor predictivo de la mortalidad?
Introducción:
Las repercusiones de la variabilidad de la glucemia en el pronóstico de los pacientes diabéticos es motivo de debate. En determinados contextos, se interpreta que estas variaciones podrían incidir en las tasas de morbimortalidad.

Lectura recomendada:
Glucose Variability; Does It Matter?
Endocrine Reviews, 31(2):171-182

Entre los pacientes caratulados como diabéticos tipo 2, ¿qué porcentaje se estima corresponde en realidad a la diabetes autoinmune latente del adulto?
Introducción:
Entre los pacientes con diagnóstico de diabetes tipo 2 suele haber incluidos casos de diabetes autoinmune latente del adulto, ya que clínicamente es muy difícil diferenciarlos. Esta entidad se diferencia de la diabetes tipo 2 por la presencia de autoanticuerpos circulantes propios de la diabetes tipo 1.

Lectura recomendada:
Can the Genetics of Type 1 and Type 2 Diabetes Shed Light on the Genetics of Latent Autoimmune Diabetes in Adults?
Endocrine Reviews, 31(2):183-193

¿Qué mecanismo parece involucrado en la inducción de resistencia a la insulina en el contexto de la activación del sistema renina-angiotensina-aldosterona?
Introducción:
El sistema renina-angiotensina-aldosterona se ha vinculado con la patogénesis de la resistencia a la insulina.

Lectura recomendada:
Spironolactone Improves Glucose and Lipid Metabolism by Ameliorating Hepatic Steatosis and Inflammation and Suppressing Enhanced Gluconeogenesis Induced by High-Fat and High-Fructose Diet
Endocrinology, 151(5):2040-2049

¿Cuál es el umbral aproximado de cociente incremental en el cual se reconoce la rentabilidad del monitoreo continuo de glucemia?
Introducción:
Se ha demostrado que el monitoreo continuo de glucemia podría beneficiar a los pacientes diabéticos tipo 1 en términos de la calidad de vida, tanto en forma inmediata como a largo plazo.

Lectura recomendada:
The Cost-Effectiveness of Continuous Glucose Monitoring in Type 1 Diabetes
Diabetes Care, 33(6):1269-1274

¿Cuál de los siguientes factores está asociado con un mayor riesgo de acidosis láctica en pacientes diabéticos tratados con metformina?
Introducción:
La acidosis láctica es una complicación infrecuente pero grave del tratamiento con metformina.

Lectura recomendada:
Novel Assay of Metformin Levels in Patients with Type 2 Diabetes and Varying Levels of Renal Function: Clinical Recommendations
Diabetes Care, 33(6):1291-1293

¿Cuál de las siguientes opciones es correcta respecto de la metformina?
Introducción:
La diabetes tipo 2 se caracteriza por un aumento del nivel de insulina, hormona con efectos mitogénicos, y por la presencia de insulinorresistencia. Tanto la hiperinsulinemia como la insulinorresistencia aumentan el riesgo de malignización epitelial en diferentes tejidos, incluido el mamario.

Lectura recomendada:
Long-Term Metformin Use Is Associated with Decreased Risk Of Breast Cancer
Diabetes Care, 33(6):1304-1308

¿Cuál de los siguientes factores parece influir en los volúmenes cerebrales y sus variaciones lo largo del tiempo?
Introducción:
La diabetes tipo 2 parece asociarse con mayor grado de atrofia cerebral, si bien los mecanismos de esta relación no están claros. En estos pacientes, los volúmenes cerebrales, en especial el volumen ventricular lateral, muestra mayor aumento a lo largo del tiempo.

Lectura recomendada:
Progression of Cerebral Atrophy and White Matter Hyperintensities in Patients with Type 2 Diabetes
Diabetes Care, 33(6):1309-1314

¿Cuál de los siguientes índices permite estimar la resistencia a la insulina?
Introducción:
La diabetes de tipo 2 está asociada con un aumento de la resistencia a la insulina.

Lectura recomendada:
Association of Vitamin D With Insulin Resistance and ß-Cell Dysfunction in Subjects at Risk for Type 2 Diabetes
Diabetes Care, 33(6):1379-1381

La hiperinsulinemia intraútero en mujeres con diabetes gestacional ¿qué riesgos produjo en su descendencia evaluada en la adolescencia?
Introducción:
Diversos estudios señalaron una posible relación entre la diabetes materna gestacional y el aumento de la predisposición a la diabetes en sus hijos.

Lectura recomendada:
Glucose Intolerance and Cardiometabolic Risk in Adolescents Exposed to Maternal Gestational Diabetes: A 15-Year Follow-Up Study
Diabetes Care, 33(6):1382-1384

Señale cuáles de las siguientes afirmaciones son correctas en relación con el vínculo entre diabetes y cáncer:
Introducción:
Existen condiciones fisiopatológicas como la obesidad y el sedentarismo que, a la vez que se relacionan con la presencia de diabetes, constituyen factores de riesgo para el cáncer.

Lectura recomendada:
Linking Diabetes and Cancer: A Consensus on Complexity
The Lancet, 375(9733):2201-2202

Señale cuál de las siguientes subpoblaciones de pacientes diabéticos muestra mayor aumento del riesgo de enfermedad vascular:
Introducción:
La diabetes es uno de los factores de riesgo de enfermedad coronaria y de accidente cerebrovascular. La presencia de diabetes aumenta al doble el riesgo de presentar enfermedad coronaria, accidente cerebrovascular y muerte por otras causas vasculares.

Lectura recomendada:
Diabetes Mellitus, Fasting Blood Glucose Concentration, and Risk of Vascular Disease: A Collaborative Meta-Analysis of 102 Prospective Studies
The Lancet, 375(9733):2215-2222

¿Cuáles de los siguientes mecanismos puede explicar la fisiopatología de la resistencia a la insulina inducida por los lípidos?
Introducción:
Tanto en animales como en seres humanos se observó que el exceso de lípidos puede provocar resistencia a la insulina a nivel hepático y muscular.

Lectura recomendada:
Lipid-Induced Insulin Resistance: Unravelling the Mechanism
The Lancet, 375(9733):2267-2277

Señale los resultados posibles de un programa de ejercicios orientados a la comunidad, de 12 semanas de duración, en pacientes de origen latino con diabetes tipo 2:
Introducción:
Uno de los aspectos destacados del tratamiento de la diabetes es la actividad física, que induce al mejor control glucémico, mayor sensibilidad a la insulina y mejoría de la presión arterial, los niveles de lípidos y el sobrepeso, con la consiguiente reducción del riesgo cardiovascular.

Lectura recomendada:
A Culturally Focused Exercise Program in Hispanic Adults with Type 2 Diabetes
Diabetes Educator, 36(2):258-267

Señale cuál de los siguientes factores determina la baja aceptación del empleo de bombas de infusión de insulina en las minorías étnicas de bajos ingresos en los EE.UU.:
Introducción:
Se ha demostrado que el tratamiento con bomba de infusión de insulina mejora el control metabólico y disminuye el riesgo de episodios de hipoglucemia. De hecho, en los países desarrollados un elevado porcentaje de adolescentes se encuentra en tratamiento con bombas de insulina.

Lectura recomendada:
Perception of the Impact of Type 1 Diabetes on Low-Income Families
Diabetes Educator, 36(2):318-325

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