Expertos Preguntan

Específicas de Medicina Interna

En los pacientes cirróticos estables, ¿cuál es la influencia de la insuficiencia suprarrenal relativa sobre la supervivencia al año?  
Introducción:
La insuficiencia suprarrenal relativa es un hallazgo frecuente en pacientes cirróticos estables

Lectura recomendada:
Insuficiencia Suprarrenal Relativa en Pacientes Cirróticos
Medicina Buenos Aires, 76(4):208-212
¿Cuáles son los criterios definitorios de osteoporosis con riesgo muy alto de fracturas (OP-RAF), un cuadro clínico que justifica un abordaje particularmente intensivo, en pacientes con fracturas proximales de fémur?  
Introducción:
Las fracturas proximales de fémur afectan considerablemente la salud de los sujetos de edad avanzada.

Lectura recomendada:
Secondary Fracture and Mortality Risk with Very high Fracture Risk Osteoporosis and Proximal Femoral Fracture
Journal of Bone and Mineral Metabolism, 42(2):196-206
Señale el enunciado correcto para la prescripción de agentes más nuevos reguladores de la glucosa en pacientes internados de edad avanzada:  
Introducción:
La diabetes mellitus es un problema de salud pública mundial que afecta a más del 25% de las personas mayores de 65 años.

Lectura recomendada:
Prescriptions of Newer Glucose Regulating Agents in Older Hospitalized Patients with Type 2 Diabetes A Retrospective Cohort Study
Diabetes Epidemiology and Management, 12(100157):1-5
Señale el enunciado correcto para la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE):  
Introducción:
La enfermedad por reflujo gastroesofágico y el síndrome de intestino irritable reducen considerablemente la calidad de vida de los pacientes y se asocian con costos importantes para los sistemas de salud.

Lectura recomendada:
Causal Association of Gastroesophageal Reflux Disease on Irritable Bowel Syndrome: A Two-sample Mendelian Randomization Study
Frontiers in Genetics, 15(1328327):1-7
¿Cuáles son los efectos de la imeglimina en pacientes con diabetes tipo 2?  
Introducción:
La prevalencia de diabetes mellitus tipo 2 ha aumentado en todo el mundo en las últimas décadas.

Lectura recomendada:
The role of Imeglimin in Glycemic Control, Beta cell Function and Safety Outcomes in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus: A Comprehensive Meta-analysis
Diabetes Epidemiology and Management, 12(100164):1-9
¿Cuáles son las nuevas normativas para el abordaje de pacientes con osteoporosis y fracturas que podrían cambiar sustancialmente la evolución clínica?  
Introducción:
Las directrices holandesas para la prevención y el tratamiento de las fracturas por osteoporosis incluyen 5 normativas que cambian por completo el paradigma de abordaje de los pacientes de riesgo.

Lectura recomendada:
The Dutch Multidisciplinary Guideline Osteoporosis and Fracture Prevention, Taking a Local Guideline to the International Arena
Archives of Osteoporosis, 19(1):1-13
Señale el enunciado correcto para los niveles de los marcadores de recambio óseo y la microarquitectura ósea:  
Introducción:
Pocos estudios han evaluado las posibles asociaciones entre los niveles de los marcadores de recambio óseo y la microarquitectura ósea.

Lectura recomendada:
Rapid Bone Microarchitecture Decline in Older men with High Bone Turnover—the Prospective STRAMBO Study
Journal of Bone and Mineral Research, 39(1):17-29
¿Cuáles son los fármacos de primera línea para el tratamiento del trastorno de ansiedad generalizada?  
Introducción:
El trastorno de ansiedad generalizada y el trastorno de angustia son los trastornos de ansiedad más comunes en atención primaria.

Lectura recomendada:
Generalized Anxiety Disorder and Panic Disorder in Adults
American Family Physician, 106(6):157-164
Señale el enunciado correcto para el tratamiento hipolipemiante:  
Introducción:
Las estatinas constituyen el pilar terapéutico fundamental para la prevención cardiovascular primaria y secundaria.

Lectura recomendada:
Moderate-Intensity RosuvastatinEzetimibe Combination versus Quadruple-Dose Rosuvastatin Monotherapy A Meta-Analysis and Systemic Review
Yonsei Medical Journal, :19-26
Señale el enunciado correcto para el uso de inhibidores de la bomba de protones (IBP) en el contexto de la terapia antitrombótica.  
Introducción:
Los inhibidores de la bomba de protones se utilizan para el tratamiento de los trastornos relacionados con la secreción ácida gástrica.

Lectura recomendada:
Proton Pump Inhibitors and Gastroprotection in Patients Treated with Antithrombotic Drugs: A Cardiologic Point of View
World Journal of Cardiology, 15(8):375-394
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con dapagliflozina, en pacientes con antecedente de internación por insuficiencia cardíaca (IC)?  
Introducción:
Los índices de nuevas internaciones y de mortalidad son sumamente elevados en pacientes que han sido previamente internados por insuficiencia cardíaca.

Lectura recomendada:
Dapagliflozin and Timing of Prior Heart Failure Hospitalization
JACC Heart failure, 22:1-14
¿Cuál de los siguientes factores anticipa peor respuesta al tratamiento con mirabegrón, en pacientes con vejiga hiperactiva?  
Introducción:
La vejiga hiperactiva es una enfermedad muy frecuente en todo el mundo; la prevalencia aumenta con la edad.

Lectura recomendada:
Predicting Mirabegron Treatment Response in Patients with Overactive Bladder: A Post Hoc Analysis of Data from Clinical Trials
European Urology Focus, 9(6):957-965
Señale el enunciado correcto para la prevalencia de osteopenia (OS) y osteoporosis (OP):  
Introducción:
La fragilidad ósea y el riesgo aumentado de fracturas son las principales características de la osteoporosis, una enfermedad degenerativa que afecta la calidad de todos los huesos del esqueleto.

Lectura recomendada:
Sex- and Age-Specific Prevalence of Osteopenia and Osteoporosis: Sampling Survey
JMIR Public Health and Surveillance, 10(48947):1-15
En relación con la miopatía inducida por estatinas, señale la correcta.  
Introducción:
La dislipidemia es el principal factor de riesgo de la enfermedad cardiovascular, siendo su tratamiento esencial para reducir la morbimortalidad asociada con este trastorno.

Lectura recomendada:
Statin-induced Myopathy: a Review and Update
Expert Opinion on Drug Safety, 10(3):373-387
Señale el enunciado correcto para la asociación entre el tratamiento con agonistas de los receptores de péptido 1 similar al glucagón (GLP-1 RA por su sigla en inglés) y el riesgo de enfermedad biliar:  
Introducción:
Los agonistas de los receptores del péptido 1 similar al glucagón son fármacos que se utilizan para el tratamiento de la diabetes tipo 2, con el propósito de controlar la glucemia y reducir el riesgo cardiovascular.

Lectura recomendada:
Association of Glucagon-Like Peptide-1 Receptor agonist Use with Risk of Gallbladder and Biliary Diseases: A Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Clinical Trials
JAMA Internal Medicine, 182(5):513-519
Señale el enunciado correcto para la osteoporosis inducida por corticoides:  
Introducción:
El tratamiento con corticoides se asocia con reducción rápida de la calidad ósea.

Lectura recomendada:
The 2023 Guidelines for the Management and Treatment of Glucocorticoid-induced Osteoporosis
Journal of Bone and Mineral Metabolism, 42(2):143-154
¿Qué efecto tiene la implementación de un programa de monitoreo remoto intensivo de un año con incentivos para pacientes previamente hospitalizados por IC?  
Introducción:
El manejo de la insuficiencia cardíaca (IC) depende de una diversidad compleja de medicamentos, cambios en el estilo de vida, atención de seguimiento y participación del paciente.

Lectura recomendada:
Remote Monitoring and Behavioral Economics in Managing Heart Failure in Patients Discharged From the Hospital: A Randomized Clinical Trial
JAMA Internal Medicine, 182(6):643-649
¿Para cuál de los siguientes tratamientos para el síndrome de intestino irritable se dispone de evidencia adecuada?  
Introducción:
La prevalencia estimada del síndrome de intestino irritable en la población general es de entre 5% y 18%; la enfermedad compromete considerablemente la productividad y la calidad de vida, y genera costos importantes para los sistemas de salud.

Lectura recomendada:
Pharmacologic Treatments for Irritable Bowel Syndrome: an Umbrella Systematic Review
Journal of Gastrointestinal and Liver Diseases, 29(2):199-209
¿Qué tipo de cálculos renales son los de menor recurrencia?  
Introducción:
Una característica distintiva de los cálculos renales es su tendencia a la recurrencia. Según datos de un estudio italiano, después de 7 años desde el primer episodio, el 27% de los pacientes presentan uno o más episodios recurrentes.

Lectura recomendada:
The Role of the General Practictioner in the Management of Urinary Calculi
Archivio Italiano di Urologia, Andrologia, 95(4):1-8
Señale el enunciado correcto para el tratamiento con mirabegrón, respecto de la aplicación de toxina onabotulínica A, en pacientes de edad avanzada con vejiga hiperactiva, no satisfechos con la monoterapia anticolinérgica.  
Introducción:
La frecuencia de la vejiga hiperactiva es superior a 35.6% en sujetos de más de 40 años.

Lectura recomendada:
Comparison of the Efficacy and Safety of Onabotulinum Toxin A and Mirabegron for Overactive Bladder in Elderly Patients
European Review for Medical and Pharmacological Sciences, 28(1):350-356
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