Expertos Preguntan

Específicas de Neumonología

¿Qué efectos tuvo la monoterapia con sildenafil en los pacientes con hipertensión pulmonar?  
Introducción:
El inhibidor de la fosfodiesterasa tipo 5, sildenafil, está aprobado para el tratamiento de la hipertensión pulmonar.

Lectura recomendada:
STARTS-2: Long-Term Survival With Oral Sildenafil Monotherapy in Treatment-Naïve Pediatric Pulmonary Arterial Hypertension
Circulation,
¿Cuál de los siguientes es el organismo más frecuentemente involucrado en la neumonía adquirida en la comunidad?  
Introducción:
La neumonía adquirida en la comunidad es una importante causa de mortalidad en la actualidad.

Lectura recomendada:
Community-Acquired Pneumonia
New England Journal of Medicine, 370(6):543-551
¿Qué métodos se recomiendan para evitar los efectos adversos tópicos de los corticoides inhalatorios?  
Introducción:
El depósito local de los corticoides inhalatorios en la orofaringe puede llevar a efectos adversos tópicos tales como disfonía.

Lectura recomendada:
Absence of Gargling Affects Topical Adverse Symptoms Caused by Inhaled Corticosteroids in Females
Journal of Asthma, 51(2):221-224
¿Cuáles son los pacientes asmáticos que pueden beneficiarse con el tratamiento con omalizumab?  
Introducción:
El omalizumab es un anticuerpo monoclonal humanizado contra la IgE, aprobado para el tratamiento del asma grave atópica.

Lectura recomendada:
Omalizumab for Severe Asthma: Efficacy Beyond the Atopic Patient?
Drugs, 74(5):521-533
¿Cuáles son factores de riesgo de tuberculosis multirresistente (TBC-MR)?  
Introducción:
La tuberculosis, una enfermedad bacteriana provocada por Mycobacterium tuberculosis, produce más muertes en los adultos por año que cualquier otra enfermedad infecciosa.

Lectura recomendada:
Fluoroquinolones for Treating Tuberculosis
Cochrane Biblioteca Virtual em Saúde (Cochrane BVS), 23(1)
¿Cuál es la causa más frecuente de nocturia?  
Introducción:
La nocturia, necesidad de levantarse para orinar durante el sueño, es un síntoma frecuente de un sinnúmero de patologías urológicas y sistémicas.

Lectura recomendada:
Clinical Predictors of Nocturia in the Sleep Apnea Population
Urology Annals, 6(1):31-35
¿Qué fármacos se recomiendan para el tratamiento de los niños hospitalizados con neumonía adquirida en la comunidad?  
Introducción:
La prescripción de antibióticos a los pacientes pediátricos con neumonía adquirida en la comunidad es heterogénea debido al desconocimiento del agente causal, entre otras cuestiones. Esto motivó que la Infectious Diseases Society of America (IDSA) recomendara la evaluación de la infección por Mycoplasma pneumoniae en todos los niños internados con diagnóstico de neumonía adquirida en la comunidad.

Lectura recomendada:
Treatment of Mycoplasma Pneumonia: A Systematic Review
Pediatrics, 133(6):1081-1090
¿Cuál de los siguientes factores tiene mayor efecto en la velocidad de crecimiento en los primeros dos años de vida?  
Introducción:
Para evaluar los efectos de los corticoides administrados por vía inhalatoria sobre el crecimiento infantil es importante conocer las características normales del crecimiento y desarrollo infantil.

Lectura recomendada:
Inhaled Corticosteroids in Children: Effects on Bone Mineral Density and Growth
The Lancet Respiratory Medicine, 2(6):487-496
¿Cuánto tiempo puede transcurrir entre la exposición al humo del tabaco y la medición de los niveles de cotinina en la orina para que ésta refleje la presencia de nicotina?  
Introducción:
La exposición a la nicotina en el humo ambiental puede medirse mediante los niveles urinarios de cotinina (= 1 ng).

Lectura recomendada:
Low-Level Environmental Tobacco Smoke Exposure and Inflammatory Biomarkers in Children With Asthma
Journal of Asthma, 51(4):355-359
¿Cuál es el tratamiento de elección de los pacientes con cáncer de pulmón de células pequeñas?  
Introducción:
El esquema alternativo más estudiado para el enfoque de pacientes con cáncer de pulmón de células pequeñas ha sido la combinación de irinotecán y cisplatino.

Lectura recomendada:
Chemotherapy for Small-Cell Lung Cancer
Lancet Oncology, 15(1):13-14
La tos crónica que desaparece con el sueño ¿a qué diagnóstico orienta?  
Introducción:
Se define como tos crónica a la que persiste por más de 4 semanas y puede deberse a diversas etiologías.

Lectura recomendada:
Differential Diagnosis of Chronic Cough in Children
Allergy and Asthma Proceedings, 35(2):95-103
¿Con qué enfermedades se relacionan los niveles disminuidos de vitamina D?  
Introducción:
Desde hace 40 años, se observó una disminución progresiva en las concentraciones de vitamina D en la población.

Lectura recomendada:
Vitamina D y Asma: Artículo de Revisión
Revista Chilena de Enfermedades Respiratorias, 29:149-154
¿Cuáles son los efectos adversos más frecuentes informados en adultos tratados con treprostinil subcutáneo?  
Introducción:
El treprostinil es un prostanoide que puede administrarse por vía intravenosa o subcutánea.

Lectura recomendada:
Subcutaneous Treprostinil for Pulmonary Hypertension in Chronic Lung Disease of Infancy
Pediatrics, 134(1):274-278
¿Cuál de los siguientes signos imagenológicos son característicos en este diagnóstico?  
Introducción:
El diagnóstico de neumomediastino espontáneo representa un desafío que depende del entendimiento de la anatomía mediastinal normal, así como también de su fisiopatología.

Lectura recomendada:
Patrones Imagenológicos de Afectación Pleuropulmonar por Amiodarona: Ejemplos de Nuestra Casuística
Anuario Fundación Dr. J. R. Villavicencio, (20):133-139
¿Cuál de las siguientes puede considerarse una ventaja de la formación mediante el uso de simuladores?  
Introducción:
Cada vez es más frecuente el uso de simuladores para el aprendizaje de diferentes procedimientos médicos.

Lectura recomendada:
Achieving Competency in Bronchoscopy: Challenges and Opportunities
Respirology, 19(4):472-482
El impacto sobre la práctica clínica del aprendizaje de los conocimientos y destrezas necesarios para realizar broncoscopias puede evaluarse de manera:  
Introducción:
Es necesario que los médicos adquieran y mantengan los conocimientos y destrezas para realizar procedimientos como la broncoscopia.

Lectura recomendada:
Measuring Learning Gain During a One-Day Introductory Bronchoscopy Course
Surgical Endoscopy, 25(1):207-216
Señale la opción correcta sobre el empleo de simuladores de realidad virtual en el campo de la broncoscopia:  
Introducción:
En la actualidad, el empleo de simuladores tiene un papel importante en diferentes campos, incluso la medicina. Estas tecnologías permiten disminuir el tiempo necesario para lograr un nivel adecuado de competencia para la realización de procedimientos diagnósticos.

Lectura recomendada:
The Evolution of Bronchoscopy Training
Respiration, 76(1):19-20
¿Qué desventajas tienen los modelos inanimados de la vía aérea empleados para el entrenamiento en broncoscopia en comparación con los dispositivos de realidad virtual?  
Introducción:
La adquisición de competencias para realizar procedimientos médicos invasivos, como la broncoscopia, requiere habilidades manuales y técnicas. Típicamente, las habilidades se adquieren a medida que el operador realiza una cantidad creciente de procedimientos en diferentes contextos, incluso, mediante el empleo de modelos inanimados de la vía aérea.

Lectura recomendada:
Virtual Reality Bronchoscopy Simulation: A Revolution in Procedural Training
Chest, 120(4):1333-1339
¿Cuáles son complicaciones de la broncoscopía?  
Introducción:
La broncoscopía flexible es un procedimiento seguro.

Lectura recomendada:
Using Performance in Multiple Simulated Scenarios to Assess Bronchoscopy Skills
Respiration, 81(6):483-490
¿Qué beneficios aporta el entrenamiento en simuladores de realidad virtual para la realización de broncoscopias?  
Introducción:
El entrenamiento para la ejecución de broncoscopias es un proceso complejo que comprende el aprendizaje de habilidades técnicas, la comprensión de las indicaciones y las contraindicaciones, los riesgos y beneficios del procedimiento, el trabajo en equipo y la comunicación con el paciente.

Lectura recomendada:
Developments in Simulation Bronchoscopy Training
Open Journal of Respiratory Diseases, 3(4):154-163
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