Expertos Preguntan

Específicas de Neumonología

¿Qué resultados se encontraron con el tratamiento con nebulizaciones con solución salina hipertónica al 3% en la bronquiolitis según un análisis conjunto de 4 ensayos aleatorizados y controlados?  
Introducción:
Diversos estudios evaluaron el uso de las nebulizaciones con solución salina hipertónica en el tratamiento de la bronquiolitis.

Lectura recomendada:
Efficacy of Hypertonic Nebulized Saline in Bronchiolitis: Improved Outcome Measures Needed
Journal of Pediatrics, 159(2):353-353
¿Cuál es el fundamento de la indicación de bromuro de tiotropio en individuos con enfermedad pulmonar obstructiva crónica?  
Introducción:
El bromuro de tiotropio es un anticolinérgico con acción broncodilatadora de acción prolongada que se indica en sujetos con enfermedad pulmonar obstructiva crónica.

Lectura recomendada:
Tiotropium Bromide Inhalation Powder: A Review of Its Use in the Managemtn of Chronic Obstructive Pulmonary Disease
Drugs, 72(2):273-300
¿Qué efecto tiene la terapia prolongada con oxígeno en los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica?  
Introducción:
La terapia con oxígeno es ampliamente utilizada en los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica e hipoxemia grave.

Lectura recomendada:
Long-Term Follow-Up of Chronic Obstructive Pulmonary Disease Patients on Long-Term Oxygen Treatment
International Journal of Clinical Practice, 66(2):152-157
¿Qué efectos se documentaron con las nebulizaciones con solución salina hipertónica en la bronquiolitis?  
Introducción:
En los niños con bronquiolitis con distrés respiratorio significativo, se utilizan frecuentemente las nebulizaciones con adrenalina o solución salina hipertónica.

Lectura recomendada:
Nebulized Hypertonic-Saline vs Epinephrine for Bronchiolitis: Proof-of-Concept Study by Cumulative Sum (CUSUM) Analysis
Indian Pediatrics, pii
¿Cuál de estas estrategias se considera el esquema de elección para evitar la progresión de la tuberculosis latente a una forma activa de la enfermedad en sujetos de alto riesgo?  
Introducción:
Se estima que más de 2 000 millones de personas se encuentran infectadas por Mycobacterium tuberculosis; este reservorio permite la aparición de millones de casos de tuberculosis activa en el mundo.

Lectura recomendada:
Three Months of Rifapentine and Isoniazid for Latent Tuberculosis Infection
New England Journal of Medicine, 365(23):2155-2166
¿Cuál de las siguientes afirmaciones acerca del tabaquismo es correcta?  
Introducción:
El tabaquismo ha sido reconocido como el factor de riesgo más determinante para enfermedad y cáncer de pulmón. Cerca del 90% de los casos de cáncer de pulmón es causado por el hábito de fumar.

Lectura recomendada:
Tabaquismo y disminución de la función pulmonar en hombres y mujeres adultos
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Cuál es la mutación más frecuente del gen conocido como regulador transmembrana de la fibrosis quística (CFTR)?  
Introducción:
La fibrosis quística se debe a mutaciones en un único gen, conocido como regulador transmembrana de la fibrosis quística, que funciona como un canal de cloro en las membranas apicales de las células epiteliales que revisten la vía aérea, los conductos pancreáticos, los conductos de las glándulas sudoríparas, el intestino, el árbol biliar y las vías deferentes.

Lectura recomendada:
Pulmonary Complications of Genetic Disorder
Paediatric Respiratory Reviews, 13(1):2-9
¿Cuáles son las complicaciones respiratorias más comunes en los niños con diabetes mellitus?  
Introducción:
Las enfermedades endocrinas y metabólicas en los niños pueden presentar manifestaciones respiratorias.

Lectura recomendada:
Pulmonary Complications of Endocrine and Metabolic Disorders
Paediatric Respiratory Reviews, 13(1):23-28
¿Cuál de los siguientes parámetros permitiría una mejor discriminación de la actividad alta o baja en los enfermos con asma?  
Introducción:
En el asma, las variables clínicas y fisiológicas convencionales no suelen reflejar todos los aspectos que permiten distinguir entre la actividad “alta” o “baja” de la enfermedad.

Lectura recomendada:
Airway Obstruction Lability Helps Distinguish Levels of Disease Activity in Asthma
Respiratory Medicine, 106(4):500-507
¿Cuáles son los efectos adversos más frecuentes asociados con la terbutalina en infusión subcutánea continua?  
Introducción:
La terbutalina en infusión subcutánea continua podría ser útil en algunos pacientes asmáticos, con características muy particulares.

Lectura recomendada:
Continuous Infusions of Terbutaline in Asthma - A Review
Journal of Asthma, 48(8):753-756
¿Cuáles con las principales indicaciones del montelukast?  
Introducción:
El montelukast es un antagonista de los receptores de los cisteinil leucotrienos, útil para el tratamiento del asma y de la rinitis alérgica.

Lectura recomendada:
Montelukast for the Treatment of Asthma in the Adult Population
Expert Opinion on Pharmacotherapy, 12(13):2119-2128
¿Qué efecto ejerce el montelukast sobre la broncoconstricción inducida por el ejercicio en la población pediátrica?  
Introducción:
La prevención adecuada de la broncoconstricción inducida por el ejercicio es muy importante en los niños.

Lectura recomendada:
Onset and Duration of Attenuation of Exercise-Induced Bronchocontriction in Children by Single-Dose of Montelukast
Allergy and Asthma Proceedings, 32(6):453-459
Cuál es el tratamiento de elección para el cáncer de pulmón de células no pequeñas en estadio I  
Introducción:
La cirugía ha sido por años la primera opción terapéutica en pacientes con NSCLC en estadio I. Sin embargo, si bien el NSCLC en estadio I es técnicamente curable, las complicaciones posquirúrgicas asociadas con la EPOC grave reducen la posibilidad de una resección adecuada de la neoplasia.

Lectura recomendada:
Curative Treatment of Stage I Non-Small-Cell Lung Cancer in Patients With Severe COPD: Stereotactic Radiotherapy Outcomes and Systematic Review
International Journal of Radiation Biology, 82(3):1149-1156
¿Qué tratamiento broncodilatador se recomienda en los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) moderada?  
Introducción:
El tratamiento broncodilatador es fundamental para el alivio sintomático de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica.

Lectura recomendada:
Onset of Action of Formoterol versus Salmeterol Via Dry Powder Inhalers in Moderate Chronic Obstructive Pulmonary Disease: A Randomized, Placebo-Controlled, Double-Blind, Crossover Study
Clinical Drug Investigation, 32(3):147-155
De acuerdo con los trabajos recientes sobre el tratamiento de los tumores de pulmón de células pequeñas, ¿cuál es el tratamiento de primera elección?  
Introducción:
Hasta la fecha, el progreso en el tratamiento del cáncer de pulmón de células pequeñas es moderado y la principal contribución en los últimos 20 años ha sido brindada por el avance en la radioterapia combinada con quimioterapia.

Lectura recomendada:
Management of Small Cell Lung Cancer: Recent Developments for Optimal Care
Drugs, 72(4):471-490
¿Cuáles son los efectos del indacaterol, en los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)?  
Introducción:
El indacaterol es un beta 2 agonista de acción prolongada, eficaz y seguro para el tratamiento de los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica.

Lectura recomendada:
Indacaterol: A Review of its Use As Maintenance Therapy in Patients With Chronic Obstructive Pulmonary Disease
Drugs, 72(4):543-563
¿Cuáles son los efectos adversos más comunes asociados con el tratamiento con linezolida en los enfermos con infección por M. tuberculosis resistente a múltiples fármacos?  
Introducción:
La linezolida puede ser útil en algunos enfermos con infección por M. tuberculosis con resistencia a múltiples fármacos.

Lectura recomendada:
Linezolid in the Treatment of MDR-TB: A Retrospective Clinical Study
International Journal of Tuberculosis and Lung Disease, 16(3):358-363
¿Cuáles de los siguientes son efectos adversos asociados con el uso prolongado de moxifloxacina para el tratamiento de la tuberculosis?  
Introducción:
La moxifloxacina es una fluoroquinolona con actividad in vitro e in vivo contra Mycobacterium tuberculosis. Se la utiliza para el tratamiento de la tuberculosis resistente a múltiples drogas o en casos de intolerancia a los agentes de primera línea.

Lectura recomendada:
Evaluation of Moxifloxacin for the Treatment of Tuberculosis: 3 Years of Experience
European Respiratory Journal, 38(4):888-894
¿Cuál de estas variables es predictiva de una respuesta significativamente favorable a la terapia con inhibidores de la bomba de protones en sujetos con alteraciones respiratorias vinculadas con el sueño?  
Introducción:
Es muy frecuente la coexistencia de reflujo gastroesofágico y las alteraciones respiratorias asociadas con el sueño.

Lectura recomendada:
Proton-Pump Inhibitors in Sleep-Related Breathing Disorders: Clinical Response and Predictive Factors
European Journal of Gastroenterology & Hepatology, 23(10):852-858
¿Cuáles son los mecanismos por los cuales el montelukast ejerce efectos antitusivos en los enfermos con tos como variante de asma?  
Introducción:
La tos como variante de asma es un fenotipo de asma, asociado solo con tos.

Lectura recomendada:
Clinical, Physiological and Anti-Inflammatory Effect of Montelukast in Patients with Cough Variant Asthma
Respiration, 83(4):308-315
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