Expertos Preguntan

Específicas de Neumonología

¿Qué componente del extracto de Hedera helix induce efectos simpaticomiméticos en las vías respiratorias?  
Introducción:
El extracto de hojas secas de hiedra se utiliza para el tratamiento de las enfermedades respiratorias de las vías aéreas superiores.

Lectura recomendada:
Alpha-Hederin, but not Hederacoside C and Hederagenin from Hedera Helix, Affects the Binding Behavior, Dynamics, and Regulation of Beta 2-Adrenergic Receptors
Biochemistry, 48(15):3477-3482
¿Cuáles fueron los beneficios de los agonistas beta de acción prolongada inhalables (LABA) en los estudios sobre tratamiento del asma?  
Introducción:
Los agonistas beta de acción prolongada inhalables forman parte de las opciones terapéuticas para el asma.

Lectura recomendada:
Balancing the Benefits and Risks of Inhaled Long-Acting Beta-Agonists. The Influence of Values
New England Journal of Medicine, 360(16):1592-1595
¿Qué efectos induce la interrupción del hábito de fumar a corto plazo?  
Introducción:
La interrupción del hábito de fumar induce efectos cardiovasculares y respiratorios muy favorables.

Lectura recomendada:
Respiratory, Cardiovascular and other Physiological Consequences of Smoking Cessation
Current Medical Research and Opinion, 25(2):535-545
¿Cuál de los siguientes esquemas de terapia es más seguro en los pacientes con asma?  
Introducción:
La combinación de un corticoide inhalatorio y de un beta2 agonista de acción prolongada es una estrategia útil para el tratamiento de los enfermos con asma moderada a grave persistente que no responde a los corticoides.

Lectura recomendada:
Long-Term Safety and Asthma Control with Budesonide/Formoterol versus Budesonide Pressurized Metered-Dose Inhaler in Asthma Patients
Allergy and Asthma Proceedings, 29(5):499-516
¿Cuál de las siguientes estrategias se asocia con la optimización del cumplimiento terapéutico de la aplicación de presión positiva continua en la vía aérea en el tratamiento de las apneas obstructivas del sueño?  
Introducción:
Si bien el uso de presión positiva continua en la vía aérea constituye el tratamiento de elección de la apnea obstructiva del sueño, muchos pacientes no toleran la terapia, por lo cual el cumplimiento terapéutico es bajo.

Lectura recomendada:
Sedative Use during CPAP Titration Improves Subsequent Complicance. A Randomized, Double-Blinded, Placebo-Controlled Trial
Chest,
¿Cuál es la ventaja del uso de los nebulizadores para la administración de los broncodilatadores en los pacientes con exacerbaciones asmáticas, en comparación con los dispositivos de dosis medida, con un espaciador?  
Introducción:
Los broncodilatadores representan el tratamiento estándar de las exacerbaciones asmáticas en los adultos; la administración de estos fármacos con nebulizadores sigue siendo la modalidad más comúnmente utilizada.

Lectura recomendada:
Nebulisers or Spacers for the Administration of Bronchodilators to those with Asthma Attending Emergency Departments?
Respiratory Medicine, 102(7):993-998
¿Qué ventajas ofrece el uso del L-salbutamol mediante un dispositivo de dosis medida en niños con asma?  
Introducción:
Los beta2 agonistas de acción rápida representan el tratamiento de primera línea en los niños con asma.

Lectura recomendada:
Evaluation of Levalbuterol Metered Dose Inhaler in Pediatric Patients with Asthma: A Double-Blind, Randomized, Placebo- and Active-Controlled Trial
Current Medical Research and Opinion, 22(6):1217-1226
¿Cuál de los siguientes agentes es más alentador para el tratamiento del insomnio en los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)?  
Introducción:
El insomnio es un trastorno muy frecuente en los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). El ramelteon, un agonista de los receptores de la melatonina, no parece comprometer la saturación de oxígeno y no afectaría el funcionamiento cognitivo, un aspecto particularmente importante en el tratamiento de los sujetos ancianos con EPOC e insomnio. El ramelteón, un agonista de los receptores de la melatonina, no parece comprometer la saturación de oxígeno y no afectaría la funcionalidad cognitiva, un aspecto particularmente importante en el tratamiento de los sujetos ancianos con EPOC e insomnio.

Lectura recomendada:
Hypnotic Use for Insomia Management in Chronic Obstructive Pulmonary Disease
Sleep Medicine, 10(1):19-25
¿Qué tratamiento farmacológico produjo resultados favorables en los pacientes con hipertensión portopulmonar grave y función hepática preservada (cirrosis en clase A de Child)?  
Introducción:
Se denomina hipertensión portopulmonar a la aparición de hipertensión arterial pulmonar en pacientes con hipertensión portal. Esta es una complicación grave que se produce en el 1 al 2% de los individuos con cirrosis.

Lectura recomendada:
Experience with Inhaled Iloprost and Bosentan in Portopulmonary Hypertension
European Respiratory Journal, 30(6):1096-1102
¿Qué efecto tiene el tratamiento previo con estatinas en los pacientes que son internados por neumonía?  
Introducción:
Las estatinas parecen mejorar la evolución de los enfermos con ciertas infecciones.

Lectura recomendada:
Preadmission Use of Statins and Outcomes after Hospitalization with Pneumonia
Archives of Internal Medicine, 168(19):2081-2087
¿Cuál de los siguientes antibióticos se asocia con una mejor evolución en los pacientes con neumonía extrahospitalaria?  
Introducción:
Los macrólidos y las fluoroquinolonas son los antibióticos más utilizados en el tratamiento de la neumonía extrahospitalaria.

Lectura recomendada:
Treatment Failure Rates and Health Care Utilization and Costs among Patients with Community-Acquired Pneumonia Treated with Levofloxacin or Macrolides in an Outpatient Setting: A Retrospective Claims Database Analysis
Clinical Therapeutics, 30(2):358-371
¿Cuál es el mecanismo de acción de la nitazoxanida sobre el bacilo tuberculoso?  
Introducción:
La nitazoxanida es un antiparasitario que actúa sobre diferentes organismos anaerobios y microaerófilos. Sin embargo, se ha observado que presenta también actividad micobactericida.

Lectura recomendada:
Nitazoxanide Kills Replicating and Nonreplicating Mycobacterium tuberculosis and Evades Resistance
Journal of Medicinal Chemistry,
¿Cuál es el efecto adverso más importante de la radioterapia y la quimioterapia con gemcitabina en los pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas localmente avanzado?  
Introducción:
La quimioterapia en combinación con la radioterapia es una estrategia común de tratamiento para los pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas localmente avanzado.

Lectura recomendada:
High Frequency of Radiation Pneumonitis in Patients with Locally Advanced Non-Small Cell Lung Cancer Treated with Concurrent Radiotherapy and Gemcitabine after Induction with Gemcitabine and Carboplatin
Journal of Thoracic Oncology, 4(7):845-852
Con respecto a la apnea obstructiva del sueño, indique cuál de las siguientes opciones considera correcta.  
Introducción:
La apnea obstructiva del sueño es un trastorno frecuente que suele afectar a la población de mediana edad y presenta importantes repercusiones sobre la salud.

Lectura recomendada:
Epidemiology, Risk Factors, and Consequences of Obstructive Sleep Apnea and Short Sleep Duration
Progress in Cardiovascular Diseases, 51(4):285-293
¿Cuál de los siguientes parámetros explicaría el beneficio asociado con la posición lateral de la cabeza durante el sueño en algunos pacientes con síndrome de apnea obstructiva del sueño?  
Introducción:
La posición lateral de la cabeza durante el sueño podría mejorar las manifestaciones clínicas del síndrome de apnea del sueño en algunos enfermos.

Lectura recomendada:
Upper Airway Morphology in Patients with Obstructive Sleep Apnea Syndrome: Effects of Lateral Positioning
Auris Nasus Larynx, 36(3):305-309
¿Qué factores predicen la evolución en los pacientes con hipertensión pulmonar crónica tromboembólica sometidos a endarterectomía pulmonar?  
Introducción:
La endarterectomía pulmonar es el tratamiento definitivo de la hipertensión pulmonar tromboembólica crónica.

Lectura recomendada:
Prognostic and Aetiological Factors in Chronic Thromboembolic Pulmonary Hypertension
European Respiratory Journal, 33(2):332-337
¿Cuál de las siguientes situaciones eleva el riesgo de aparición de hipertensión pulmonar crónica tromboembólica?  
Introducción:
Diversas enfermedades predisponen a la aparición de hipertensión pulmonar crónica tromboembólica.

Lectura recomendada:
Risk Factors for Chronic Thromboembolic Pulmonary Hypertension
European Respiratory Journal, 33(2):325-331
¿Qué efecto tiene el tratamiento intermitente con corticoides por vía sistémica en los enfermos con asma?  
Introducción:
El tratamiento intermitente con corticoides por vía sistémica es frecuente en los enfermos con asma.

Lectura recomendada:
Effect of Intermittent Systemic Corticosteroid on Bone Metabolism in Bronchial Asthma Patients
Journal of Asthma, 46(2):142-146
¿Qué ventajas presenta el tratamiento domiciliario con oxígeno, en los niños con bronquiolitis aguda no complicada?  
Introducción:
El aporte domiciliario de oxígeno podría ser útil para ciertos niños con bronquiolitis aguda no complicada.

Lectura recomendada:
Home Oxygen for Children with Acute Bronchiolitis
Archives of Disease in Childhood, 94(8):641-643
¿Qué mecanismos explicarían la relación entre la disfunción del ventrículo izquierdo y los trastornos de la respiración asociados con el sueño?  
Introducción:
Se estima que más de la mitad de los pacientes con insuficiencia cardíaca presenta trastornos respiratorios asociados con el sueño: apnea obstructiva o apnea central.

Lectura recomendada:
Sleep in Heart Failure
Progress in Cardiovascular Diseases, 51(4):339-349
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