¿Cuáles son los problemas relacionados con la quimioterapia, en general, que motivan la investigación de nuevas combinaciones de agentes citotóxicos?  
Introducción:
La investigación clínico-farmacológica en los pacientes con cáncer, especialemnte cuando la enfermedad se caracteriza por rápido crecimiento, debería centrarse en agentes que no presenten resistencia cruzada y tengan suficiente potencia para ser empleados como reemplazo de esquemas con eficacia probada.

Lectura recomendada:
Gemcitabine and Irinotecan for Patients with Untreated Extensive Stage Small Cell Lung Cancer: SWOG 0119
Journal of Thoracic Oncology, 2(6):526-530

¿Qué agentes citotóxicos se combinaron con gemcitabina para el tratamiento del cáncer de pulmón de células pequeñas?  
Introducción:
En el Southwest Oncology Group Study 9718, un estudio multicéntrico de fase II, se evaluó la eficacia de la combinación de gemcitabina con cisplatino, para el tratamiento de pacientes que no habían recibido terapia anterior y tenían diagnóstico de cáncer de pulmón de células pequeñas, en estadio avanzado.

Lectura recomendada:
Phase II Study of Gemcitabine and Cisplatin in Patients with Previously Untreated Extensive Stage Small Cell Lung Cancer: Southwest Oncology Group Study 9718
Journal of Thoracic Oncology, 2(5):440-444

¿Cuál de los siguientes hallazgos puede observarse en pacientes con hipertensión pulmonar?  
Introducción:
La biología de la hipertensión pulmonar es compleja e involucra remodelado, contracción e inflamación vascular. La enfermedad se caracteriza por el aumento sostenido y progresivo de la tensión arterial pulmonar, el remodelado vascular pulmonar, la insuficiencia cardíaca derecha y, finalmente, la muerte del paciente.

Lectura recomendada:
Pulmonary Hypertension and the Serotonin Hypotesis: Where Are we Now?
International Journal of Clinical Practice, 61(156):27-31

¿Cuál de los siguientes antibióticos está indicado en el tratamiento de las exacerbaciones agudas de la bronquitis crónica en sujetos de edad avanzada?  
Introducción:
Las exacerbaciones agudas de la bronquitis crónica son complicaciones frecuentes, asociadas con efectos muy desfavorables para el pacientes y el sistema de salud.

Lectura recomendada:
Acute Exacerbation of Chronic Bronchitis in Elderly Patients
Drugs & Aging, 24(7):555-572

¿Qué infecciones respiratorias serían más frecuentes en las mujeres?  
Introducción:
El sexo es un factor epidemiológico significativo para varias enfermedades.

Lectura recomendada:
Sex Differences in the Incidence and Severity of Respiratory Tract Infections
Respiratory Medicine, 101(9):1845-1863

¿Qué agentes podrían ser de utilidad en el tratamiento de enfermos con asma, por su capacidad de modificar el proceso de remodelamiento de la vía aérea?  
Introducción:
La inflamación crónica y los trastornos estructurales de la vía aérea son procesos característicos en pacientes con asma.

Lectura recomendada:
Asthma Therapy and Airway Remodeling
Journal of Allergy and Clinical Immunology,

¿Qué ventajas tiene la ciclesonida en comparación con otros corticoides inhalatorios disponibles en la actualidad?  
Introducción:
Las guías de tratamiento del asma recomiendan el uso de corticoides inhalatorios para pacientes con enfermedad persistente.

Lectura recomendada:
A Randomized Study Comparing Ciclesonide and Fluticasone Propionate in Patients with Moderate Persistent Asthma
Respiratory Medicine, 101(8):1677-1686

¿En qué pacientes asmáticos es especialmente útil la terapia inicial de mantenimiento con salmeterol más fluticasona?  
Introducción:
A pesar de numerosas recomendaciones en términos terapéuticos, sólo una minoría de pacientes con asma tiene control de la enfermedad.

Lectura recomendada:
Initiation of Maintenance Treatment with Salmeterol/Fluticasone Propionate 50/100mug bd versus Fluticasone Propionate 100mug bd alone in Patients with Persistent Asthma: Integrated Analysis of Four Randomised Trials
Respiratory Medicine,

¿Cuál es el régimen de mantenimiento estándar actual con fluticasona por vía inhalatoria, para los individuos con asma leve persistente?  
Introducción:
La importancia de disponer de esquemas de mantenimiento sencillos radica en la gran cantidad de pacientes asmáticos con síntomas leves, cuyo cumplimiento terapéutico suele ser irregular.

Lectura recomendada:
Randomized Comparison of Strategies for Reducing Treatment in Mild Persistent Asthma
New England Journal of Medicine, 356(20):2027-2039

En niños con asma persistente leve, ¿qué efectos tuvo la budesonida continua comparada con la intermitente o cromoglicato disódico?  
Introducción:
Los corticoides inhalatorios constituyen la base del tratamiento para el asma persistente. Sin embargo, las dosis altas pueden producir efectos sistémicos como la disminución en la velocidad de estatura e insuficiencia suprarrenal.

Lectura recomendada:
Daily versus As-Needed Inhaled Corticosteroid for Mild Persistent Asthma. The Helsinki Early Intervention Childhood Asthma Study
Archives of Disease in Childhood,

¿Qué trastorno explicaría la aparición de fatiga prematura durante el ejercicio, en niños con función cardiovascular normal?  
Introducción:
Muchos niños con función cardiovascular normal refieren fatiga con el ejercicio.

Lectura recomendada:
Efficiency of Oxygen Cost during Exercise in Patients with Symptoms of Fatigue during Physical Activities
Acta Paediatrica, 96(9):1311-1314

¿En cuál de los siguientes grupos de pacientes resultó ser de mayor utilidad el índice de gravedad de la neumonía para el pronóstico de mortalidad y de otros resultados adversos?  
Introducción:
La neumonía adquirida en la comunidad es una enfermedad frecuente, que representa una de las principales causas de muerte por enfermedades infecciosas en los EE.UU. y en el Reino Unido.

Lectura recomendada:
Investigation of the Ability of the Pneumonia Severity Index to Accurately Predict Clinically Relevant Outcomes: A European Study
Clinical Microbiology and Infection, 13(9):923-931

¿En niños de qué edad es más frecuente observar asma atópica?  
Introducción:
El asma es una enfermedad prevalente y complicada, sobre todo en los niños, y su diagnóstico no es simple. Además, según algunos autores, en los niños muy pequeños es imposible diagnosticarla. De acuerdo con los datos disponibles, el asma es una enfermedad compleja, con patrones diversos acordes con mecanismo patogénicos subyacentes diferentes.

Lectura recomendada:
Diagnosis of Asthma in Children
BMJ, 335(7612):198-202

En los ensayos clínicos aleatorizados y a doble ciego, ¿qué parámetro mejoró significativamente la hipertensión arterial con los agentes orales bosentan, sildenafil, sitaxsentan y ambrisentan?  
Introducción:
Actualmente hay 2 agentes orales aprobados por la Food and Drug Administration de los EE.UU. para el tratamiento de la hipertensión arterial pulmonar: el bosentan, un antagonista del receptor de endotelina de acción dual, y el sildenafil, un inhibidor de la fosfodiesterasa tipo 5; además, se han remitido para su aprobación, 2 antagonistas selectivos del receptor de endotelina: el sitaxsentan y el ambrisentan.

Lectura recomendada:
Systematic Review of Randomised, Double-Blind Clinical Trials of Oral Agents Conducted in Patients with Pulmonary Arterial Hypertension
International Journal of Clinical Practice, 61(10):1756-1765

¿Qué efecto tuvo el pretratamiento con sildenafil sobre la actividad beta adrenérgica de la dobutamina?  
Introducción:
El GMPc cumple un papel importante en la relajación del tono vascular y es un mediador primario de los efectos del óxido nítrico y de los péptidos natriuréticos. El sildenafil es un inhibidor activo de la fosfodiesterasa 5, una enzima que degrada el GMPc. Además, el GMPc interviene en la regulación de la función cardíaca y su síntesis, en respuesta a los péptidos natriuréticos o al óxido nítrico, contrarresta la estimulación adrenérgica e inhibe la aparición de hipertrofia cardíaca.

Lectura recomendada:
Sildenafil Inhibits Beta-Adrenergic-Stimulated Cardiac Contractility in Humans
Circulation, 112(17):2642-2649

¿En qué pacientes con tos crónica son útiles los inhibidores de la bomba de protones?  
Introducción:
El reflujo gastroesofágico es una causa frecuente de tos crónica.

Lectura recomendada:
Proton Pump Inhibitor-Responsive Chronic Cough without Acid Reflux: A Case Report
Journal of Medical Case Reports, (69)

¿Cuál de las siguientes combinaciones de fármacos reduce más la frecuencia de exacerbaciones graves en pacientes con asma moderada o grave?  
Introducción:
La combinación de corticoides inhalatorios más agonistas beta-2 de acción prolongada representa la estrategia terapéutica de elección en pacientes con asma moderada o grave.

Lectura recomendada:
Budesonide/Formoterol for Maintenance and Relief in Uncontrolled Asthma vs. High-Dose Salmeterol/Fluticasone
Respiratory Medicine, 101(12):2437-2446

¿Cuál es el resultado de las pruebas invasivas en los niños con sibilancias recurrentes graves?  
Introducción:
En una minoría de los niños con sibilancias graves y recurrentes, el tratamiento óptimo no se asocia con la mejoría esperada.

Lectura recomendada:
Investigation of Young Children with Severe Recurrent Wheeze: Any Clinical Benefit?
European Respiratory Journal, 27(1):29-35

¿Qué procedimiento diagnóstico es más útil en niños en quienes se sospecha aspiración pulmonar crónica?  
Introducción:
A pesar de la introducción de nuevas técnicas para establecer el diagnóstico de la aspiración pulmonar crónica y sus causas en los niños, su caracterización es todavía un proceso complejo y desafiante.

Lectura recomendada:
Advances in the Diagnosis and Management of Chronic Pulmonary Aspiration in Children
European Respiratory Journal, 28(4):847-861

¿Qué factores participan en la aparición de exacerbaciones asmáticas frecuentes en los pacientes con asma de difícil control?  
Introducción:
Una minoría de enfermos con asma no responde favorablemente a pesar del tratamiento médico óptimo.

Lectura recomendada:
Risk Factors of Frequent Wxacerbations in Difficult-to-Treat Asthma
European Respiratory Journal, 26(5):812-818