Expertos Preguntan

Específicas de Neumonología

¿Cuál de las siguientes características corresponde a la enfermedad intersticial pulmonar asociada con la esclerosis sistémica?  
Introducción:
La enfermedad pulmonar intersticial es un hallazgo frecuente en los pacientes con esclerodermia; entre el 40% y el 75% tienen pruebas funcionales pulmonares alteradas y hasta el 90% muestra alteraciones compatibles en la tomografía computarizada de alta resolución.

Lectura recomendada:
An Open-Label, Phase II Study of the Safety and Tolerability of Pirfenidone in Patients With Scleroderma-Associated Interstitial Lung Disease: The LOTUSS Trial
Journal of Rheumatology,
¿Cuáles son los efectos del sildenafil en los pacientes con fibrosis pulmonar idiopática y disfunción sistólica del ventrículo derecho (DSVD)?  
Introducción:
El sildenafil podría ser de utilidad para el tratamiento de los pacientes con fibrosis pulmonar idiopática e hipertensión pulmonar.

Lectura recomendada:
Sildenafil Preservers Excercise Capacity in Patients With Idiopathic Pulmonary Fibrosis and Right-Sided Ventricular Dysfunction
Chest, 143(6):1699-1708
¿Cuál es el tratamiento recomendado frente a esta enfermedad?  
Introducción:
El edema pulmonar de las grandes alturas (EPGA) se puede presentar en los individuos que ascienden a una altura mayor que los 2000 m, y es potencialmente fatal. Se cree que la vasoconstricción hipóxica exagerada y no uniforme conlleva un aumento desmedido de la perfusión y ocasiona lesión en zonas del lecho vascular pulmonar. Esto produce un aumento del líquido alveolar, lo que a su vez dificulta el intercambio gaseoso.

Lectura recomendada:
Management of Hape in the Himalaya: A Review of 56 Cases Presenting at Pheriche Medical Aid Post (4240m)
Wilderness & Environmental Medicine, 24(1):32-36
¿Cuáles de las siguientes células desempeñan un papel fundamental en la inflamación de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica?  
Introducción:
La enfermedad pulmonar obstructiva crónica se caracteriza por la inflamación crónica del parénquima pulmonar y las vías aéreas periféricas. El resultado final es la obstrucción bronquial progresiva e irreversible y la destrucción de los alvéolos.

Lectura recomendada:
Inflammatory Mechanisms in Patients With Chronic Obstructive Pulmonary Disease
The Journal of Allergy and Clinical Immunology, 138(1):16-27
¿Cuál es la utilidad del COPD Assessment Test (CAT) en los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica?  
Introducción:
En la actualidad se dispone de diversos instrumentos para evaluar el estado clínico de los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica.

Lectura recomendada:
The COPD Assessment Test: What do We Know So Far?: A Systematic Review and Meta-Analysis About Clinical Outcomes Prediction and Classification of Patients Into GOLD Stages
Chest, 149(2):413-425
¿Cuáles son los niños con asma que podrían beneficiarse más a partir del tratamiento con montelukast?  
Introducción:
El papel del montelukast en los niños con asma todavía no se conoce con precisión.

Lectura recomendada:
Montelukast in Paediatric Asthma: Where We Are Now and What Still Needs to be Done?
Paediatric Respiratory Reviews, 16(2):97-100
¿Cuáles son los efectos de la N-acetilcisteína (NAC)?  
Introducción:
La N-acetilcisteína es un agente mucolítico que reduce el riesgo de exacerbaciones agudas en los pacientes con bronquitis crónica o enfermedad pulmonar obstructiva crónica.

Lectura recomendada:
Influence of N-Acetylcysteine on Chronic Bronchitis or COPD Exacerbations: A Meta-Analysis
European Respiratory Review, 24(137):451-461
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta respecto del uso de paracetamol o ibuprofeno en niños con asma?  
Introducción:
Los antiinflamatorios no esteroides, especialmente el paracetamol y el ibuprofeno, son los agentes farmacológicos más empleados en pediatría, aunque existe cierta preocupación respecto de su efecto en la población de niños asmáticos.

Lectura recomendada:
Acetaminophen Versus Ibuprofen in Young Children With Mild Persistent Asthma
New England Journal of Medicine, 375(7):619-630
¿Cuáles de los siguientes son efectos de los flavonoides en el síndrome hepatopulmonar?  
Introducción:
El síndrome hepatopulmonar es un trastorno de la oxigenación arterial, secundario a la insuficiencia hepática avanzada y a la dilatación vascular pulmonar.

Lectura recomendada:
The Effects of Flavanoid on the Treatment of Hepatopulmonary Syndrome
Journal of the Korean Surgical Society, 85(5):219-224
Señale cuál de los siguientes métodos es el recomendado por las guías para detectar calcificación vascular en pacientes con enfermedad renal crónica:  
Introducción:
Existen varias publicaciones sobre la elevada prevalencia de calcificación vascular en pacientes con enfermedad renal crónica no dializados.

Lectura recomendada:
Vascular Calcification in Patients With Nondialysis CKD Over 3 Years
Clinical Journal of the American Society of Nephrology, 10(4):654-666
Los factores que aumentan la propensión a experimentar la infección por Pneumocystis jirovecii son:  
Introducción:
La neumonía provocada por Pneumocystis jirovecii suele afectar a personas inmunodeprimidas sujetas a terapias necesarias para controlar diferentes tipos de afecciones o asegurar la eficacia de un trasplante.

Lectura recomendada:
Pneumocystis Jirovecii Pneumonia in the Non-HIV Infected Population
Annals of Pharmacotherapy, 50(8):673-679
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto para la relación entre la vitamina D y el asma en preescolares?  
Introducción:
La prevalencia de asma y de deficiencia de vitamina D ha aumentado considerablemente en las últimas décadas.

Lectura recomendada:
Effects of Vitamin D Levels on Asthma Control and Severity in Pre-School Children
European Review for Medical and Pharmacological Sciences, 20(1):26-36
¿Cuáles son los efectos de la pirfenidona en los enfermos con fibrosis pulmonar idiopática?  
Introducción:
En los pacientes con fibrosis pulmonar idiopática, el tratamiento con pirfenidona durante un año reduce significativamente el riesgo de progresión de la enfermedad.

Lectura recomendada:
Pirfenidone for Idiopathic Pulmonary Fibrosis: Analysis of Pooled Data From Three Multinational Phase 3 Trials
European Respiratory Journal, 47(1):243-253
¿Cuáles son las ventajas del tratamiento con levofloxacina por vía inhalatoria, respecto del uso de otros antibióticos por vía inhalatoria, en los pacientes con fibrosis quística y colonización crónica por Pseudomonas aeruginosa?  
Introducción:
Los pacientes con fibrosis quística a menudo deben ser tratados por períodos prolongados con antibióticos por vía inhalatoria, como consecuencia de la colonización crónica por Pseudomonas aeruginosa.

Lectura recomendada:
Comparison of Inhaled Antibiotics for the Treatment ofChronic Pseudomonasaeruginosa Lung Infection in Patients With CysticFibrosis: Systematic Literature Review and Network Meta-Analysis
Clinical Therapeutics,
¿Cuál de las siguientes es una causa no pulmonar de tos refractaria en el paciente con colagenopatía?  
Introducción:
La tos persistente y refractaria al tratamiento es uno de los síntomas más frecuentes en el paciente con colagenopatías y compromiso pulmonar.

Lectura recomendada:
Management of Interstitial Lung Disease Associated with Connective Tissue Disease
BMJ, 352:1-14
¿Cuál es la primera opción terapéutica para los pacientes con broncoconsricción inducida por el ejercicio?  
Introducción:
La broncoconstricción inducida por el ejercicio se observa en presencia o ausencia de asma y se define por el estrechamiento transitorio de la vía aérea inferior luego del ejercicio.

Lectura recomendada:
Exercise Induced Bronchoconstriction in Adults: Evidence Based Diagnosis and Management
BMJ, 352(6951):1-8
¿Cuáles de los factores siguientes aumentan la sensibilidad de la aspiración transbronquial con aguja en pacientes con lesiones pulmonares periféricas?  
Introducción:
La aspiración transbronquial con aguja guiada mediante fluoroscopia es una herramienta diagnóstica adecuada en pacientes con lesiones pulmonares periféricas.

Lectura recomendada:
Transbronchial Needle Aspiration in Peripheral Pulmonary Lesions: A Systematic Review and Meta-Analysis
European Respiratory Journal, 48(1):196-204
¿Qué factores aumentan la exacerbación clínica en pacientes con bronquiectasias?  
Introducción:
Las bronquiectasias son dilataciones bronquiales cuyo diagnóstico es cada vez más frecuente debido a la disponibilidad de la tomografía computarizada de alta resolución.

Lectura recomendada:
Asthma and Bronchiectasis Exacerbation
European Respiratory Journal, 47(6):1680-1686
Señale la opción correcta sobre el carcinoma pulmonar de células pequeñas en individuos sin antecedentes de tabaquismo:  
Introducción:
En comparación con lo observado en pacientes con adenocarcinoma de pulmón, los sujetos con carcinoma pulmonar de células pequeñas reciben el diagnóstico a una edad más avanzada. La exposición ambiental al radón constituye un factor de riesgo para padecer la enfermedad.

Lectura recomendada:
Small Cell Lung Cancer in Never Smokers
European Respiratory Journal, 47(3):947-953
¿Cuáles de los siguientes hallazgos histopatológicos se observa en la enfermedad pulmonar obstructiva crónica?  
Introducción:
La enfermedad pulmonar obstructiva crónica se asocia con morbimortalidad y una carga social y económica sustancial; en la actualidad, representa la cuarta causa más frecuente de mortalidad a nivel mundial.

Lectura recomendada:
Fluticasone Furoate/Vilanterol: A Review of Its Use in Chronic Obstructive Pulmonary Disease
Drugs, 74(13):1509-1522
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