¿Cuál de las siguientes opciones terapéuticas para el asma es segura durante el primer trimestre de la gestación?  
Introducción:
El tratamiento antiasmático durante la gestación es fundamental, ya que el asma no controlada se asocia con complicaciones maternas y fetales.

Lectura recomendada:
Risk of Congenital Malformations for Asthmatic Pregnant Women Using A Long-Acting B2-Agonist and Inhaled Corticosteroid Combination Versus Higher-Dose Inhaled Corticosteroid Monotherapy
The Journal of Allergy and Clinical Immunology, 135(1):123-130

¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto, en los pacientes con asma?  
Introducción:
Los marcadores eosinofílicos pueden ser de utilidad para monitorizar la obstrucción bronquial en los enfermos con asma.

Lectura recomendada:
Serum Eosinophil-Derived Neurotoxin: Correlation With Persistent Airflow Limitation in Adults With House-Dust Mite Allergic Asthma
Allergy and Asthma Proceedings, 36(6):113-120

¿Cuál de los siguientes enunciados para el bromuro de tiotropio (BT) es correcto?  
Introducción:
El bromuro de tiotropio representa una alternativa terapéutica útil para los enfermos con asma moderada a grave.

Lectura recomendada:
What is the Role of Tiotropium in Asthma: A Systematic Review With Meta-Analysis
Chest, 147(2):388-396

¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto en relación con el diagnóstico de asma en el ámbito de la atención primaria?  
Introducción:
La no identificación de los enfermos con asma es un fenómeno frecuente en el ámbito de la atención primaria. Todos los enunciados son correctos.

Lectura recomendada:
Asthma Under/Misdiagnosis in Primary Care Setting: An Observational Community-Based Study in Italy
Clinical and Molecular Allergy, 13(26)

Señale cuál de los siguientes métodos es el recomendado por las guías para detectar calcificación vascular en pacientes con enfermedad renal crónica:  
Introducción:
Existen varias publicaciones sobre la elevada prevalencia de calcificación vascular en pacientes con enfermedad renal crónica no dializados.

Lectura recomendada:
Vascular Calcification in Patients With Nondialysis CKD Over 3 Years
Clinical Journal of the American Society of Nephrology, 10(4):654-666

¿A qué grupo de hipertensión pulmonar corresponde la hipertensión arterial pulmonar idiopática y la observada en la esclerodermia, según las normativas actuales?  
Introducción:
La anticoagulación en los pacientes con hipertensión arterial pulmonar siempre fue controvertida. Los resultados de un registro estadounidense no demostraron beneficios con el uso de warfarina en la forma idiopática ni esclerodérmica de la enfermedad.

Lectura recomendada:
Effect of Warfarin Treatment on Survival of Patients With Pulmonary Arterial Hypertension (PAH) in the Registry to Evaluate Early and Long-Term PAH Disease Management (REVEAL)
Circulation,

¿Qué parámetro se utiliza habitualmente para evaluar el pronóstico y la respuesta a los tratamientos en los pacientes con hipertensión arterial pulmonar?  
Introducción:
La denervación de la arteria pulmonar en pacientes con hipertensión arterial pulmonar es factible y segura, y su uso mejoró todos los parámetros en un seguimiento hasta un año.

Lectura recomendada:
Hemodynamic, Functional, and Clinical Responses to Pulmonary Artery Denervation in Patients With Pulmonary Arterial Hypertension of Different Causes, Phase II Results From the Pulmonary Artery Denervation-1 Study
Circulation: Cardiovascular Interventions, 8(11):1-9

En los casos de enfermedad pulmonar obstructiva crónica, ¿en cuál de las siguientes situaciones se considera prioritaria la realización de una espirometría?  
Introducción:
La enfermedad pulmonar obstructiva crónica presenta una elevada tasa de subdiagnóstico, especialmente en los casos leves.

Lectura recomendada:
Recomendaciones de Diagnóstico y Tratamiento de la EPOC
Guía de Práctica Clínica Nacional de Diagnóstico y Tratamiento de la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica, :22-54

¿Qué fármaco suele ser utilizado para tratar el cáncer de pulmón de células pequeñas?  
Introducción:
En los últimos años la proporción de casos de cáncer de pulmón de células pequeñas se ha reducido de 20 a 13%, con casi 30 000 casos nuevos por año y mal pronóstico general, con una mediana de la supervivencia de 2 a 4 meses cuando los pacientes no son tratados.

Lectura recomendada:
Trends, Predictors, and Impact of Systemic Chemotherapy in Small Cell Lung Cancer Patients Between 1985 and 2005
Cancer, :50-60

¿Cuáles son las enfermedades intercurrentes más comunes en los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica?  
Introducción:
Las enfermedades intercurrentes son frecuentes en los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica, independientemente de la gravedad de ésta.

Lectura recomendada:
Prevalence of Co-morbidities and Severity of COPD
COPD: Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease, 12(4):390-394

¿Cuál es la asociación entre la sarcoidosis y el riesgo de aparición del cáncer?  
Introducción:
Algunos estudios sugirieron que el riesgo de ciertos tumores malignos estaría incrementado en los pacientes con sarcoidosis.

Lectura recomendada:
Sarcoidosis and Cancer Risk: Systematic Review and Meta-analysis of Observational Studies
Chest, 147(3):778-791

¿Cuáles son los efectos de la hiperglucemia en los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica con exacerbaciones agudas tratadas con corticosteroides?  
Introducción:
La influencia de la hiperglucemia, en los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica con exacerbaciones agudas tratadas con corticosteroides, no se conoce con precisión.

Lectura recomendada:
The Association Between Glucose Levels and Hospital Outcomes in Patients With Acute Exacerbations of Chronic Obstructive Pulmonary Disease
Annals of Thoracic Medicine, 10(2):94-99

¿Cuál de los siguientes esquemas de tratamiento sería más eficaz en los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica moderada a grave?  
Introducción:
Según las recomendaciones de la Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD), los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica deberían recibir uno o más agentes broncodilatadores, según los síntomas, la intensidad de la obstrucción al flujo de aire y el antecedente de exacerbaciones agudas.

Lectura recomendada:
LANTERN: A Randomized Study of QVA149 Versus Salmeterol/Fluticasone Combination in Patients With COPD
International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease,

¿Cuál de los siguientes es considerado el factor de riesgo más importante para la aparición de enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), después del consumo de tabaco?  
Introducción:
La enfermedad pulmonar obstructiva crónica es una afección prevenible caracterizada por una limitación persistente al flujo aéreo producida por una respuesta inflamatoria anormal causada especialmente por el humo del cigarrillo. Sin embargo, se han encontrado otros factores de riesgo asociados en forma independiente con esta entidad.

Lectura recomendada:
Evidencia que Sustenta las Recomendaciones: Diagnóstico
Guía de Práctica Clínica Nacional de Diagnóstico y Tratamiento de la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica, :55-59

¿Qué factores predicen la respuesta al tratamiento con corticoides inhalatorios?  
Introducción:
El tratamiento de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica grave con corticoides inhalatorios puede reducir la cantidad de exacerbaciones y mejorar la calidad de vida.

Lectura recomendada:
Evidencia que Sustenta las Recomendaciones: Tratamiento
Guía de Práctica Clínica Nacional de Diagnóstico y Tratamiento de la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica, :59-93

¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto respecto de la deficiencia de la alfa 1 antitripsina?  
Introducción:
El déficit de la alfa 1 antitripsina no es una causa frecuente de enfermedad pulmonar obstructiva crónica.

Lectura recomendada:
Evidencia que Sustenta las Recomendaciones: Exacerbaciones y Situaciones Especiales
Guía de Práctica Clínica Nacional de Diagnóstico y Tratamiento de la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica, :93-105

¿Cuáles son los enfermos que presentan niveles elevados de pentraxina 3 en el esputo?  
Introducción:
La diferenciación de los pacientes con asma y enfermedad pulmonar obstructiva crónica no siempre es sencilla; además, un número considerable de enfermos presentan alteraciones compatibles con ambos diagnósticos.

Lectura recomendada:
Pentraxin 3 Sputum Levels Differ in Patients With Chronic Obstructive Pulmonary Disease vs Asthma
Annals of Allergy Asthma & Immunology, 115(5):485-489

¿Cuáles son las consecuencias fisiopatológicas de la obstrucción de la vía aérea pequeña?  
Introducción:
El asma es una enfermedad en la cual se produce constricción de los bronquios de mediano y pequeño tamaño, y puede ser tratada con corticoides o beta adrenérgicos inhalados, así como inhibidores de los leucotrienos.

Lectura recomendada:
Montelukast Improves Air Trapping, not Airway Remodeling, in Patients With Moderate-to-Severe Asthma: A Pilot Study
Chinese Medical Journal, 126(12):2229-2234

¿En qué individuos la prevalencia de asma es mayor?  
Introducción:
El asma forma parte de la manifestación sistémica de la atopia. En países desarrollados su prevalencia se ha duplicado, y hasta triplicado, en las últimas tres décadas.

Lectura recomendada:
Clinical Effectiveness and Safety of Montelukast in Asthma. What Are the Conclusions From Clinical Trials and Meta-Analyses?
Drug Design, Development and Therapy, :839-850

¿Por qué motivo se creía que el asma no afectaba a los pacientes ancianos?  
Introducción:
Durante muchos años se consideró que el asma no afectaba a los ancianos, lo que provocó errores importantes en el diagnóstico y el tratamiento de estos individuos.

Lectura recomendada:
Safety and Efficacy of Montelukast as an Adjunctive Therapy for Treatment of Asthma in Elderly Patients
Clinical Interventions in Aging, 8:1329-1337