Expertos Preguntan

Específicas de Neumonología

¿Cuáles son los valores de CO2 para los cuales hay una mejor correlación entre la medición transcutánea y la efectuada en sangre arterial?  
Introducción:
La medición transcutánea de los gases en sangre es de utilidad en diversas situaciones médicas.

Lectura recomendada:
Fiabilidad de la Presión Transcutánea de Anhídrido Carbónico en Pacientes con Insuficiencia Respiratoria Crónica Agudizada
Revista Española de Patología Torácica, 22(4):247-251
¿Cuál de las siguientes modalidades terapéuticas es más eficaz en los enfermos con asma leve persistente que deben iniciar la terapia de control?  
Introducción:
Los antagonistas de los receptores de los leucotrienos ejercen un importante efecto antiinflamatorio en los pacientes con asma.

Lectura recomendada:
Leukotriene Antagonist as First-Line or Add-On Asthma-Controller Therapy
New England Journal of Medicine, 364(18):1695-1707
¿Qué efectos tiene el tratamiento con roflumilast en los sujetos con enfermedad pulmonar obstructiva crónica tratados con broncodilatadores de acción prolongada?  
Introducción:
El roflumilast es un inhibidor de la fosfodiesterasa-4 que parece útil para el tratamiento de los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica.

Lectura recomendada:
Roflumilast in Moderate-to-Severe Chronic Obstructive Pulmonary Disease Treated with Longacting Bronchodilators: Two Randomised Clinical Trials
The Lancet, 374(9691):695-703
¿Qué factores elevan el riesgo de neumonitis asociada con amiodarona?  
Introducción:
La toxicidad pulmonar es uno de los efectos adversos más frecuentes en los enfermos tratados con amiodarona.

Lectura recomendada:
Amiodarone-Related Pneumonitis and Peripheral Neuropathy in an Elderly Patient
Aging Clinical and Experimental Research, 22(5-6):466-469
¿Cuál de estas ventajas se asocia con la implementación de los tratamientos breves bajo observación directa (DOTS) en el enfoque de la tuberculosis?  
Introducción:
La estrategia vigente para el control de la tuberculosis consiste en los tratamientos breves bajo observación directa (DOTS), que incluyen el diagnóstico mediante la baciloscopia de esputo y el uso supervisado de medicación antituberculosa.

Lectura recomendada:
Bi-Directional Screening for Tuberculosis and Diabetes: A Systematic Review
Tropical Medicine and International Health, 15(11):1300-1314
¿Qué agentes podrían ser útiles en el tratamiento de la fibrosis quística?  
Introducción:
La inflamación cumple un papel fundamental en el daño pulmonar de los pacientes con fibrosis quística.

Lectura recomendada:
Targeting Airway Inflammation in Cystic Fibrosis in Children: Past, Present, and Future
Pediatric Drugs, 13(3):141-147
¿Cuál de las siguientes enfermedades del tejido conectivo se asocia con mayor frecuencia con hipertensión arterial pulmonar?  
Introducción:
La hipertensión arterial pulmonar es una complicación frecuente en los pacientes con enfermedades del tejido conectivo.

Lectura recomendada:
Clasificación Actual de la Hipertensión Pulmonar
Insuficiencia Cardíaca, 6(1):30-38
¿Cuál es la opción terapéutica de primera línea para evitar el broncoespasmo inducido por el ejercicio?  
Introducción:
El broncoespasmo inducido por el ejercicio es muy frecuente, aunque a menudo no se lo diagnostica correctamente.

Lectura recomendada:
Diagnosis and Treatment of Exercise Induced Bronchospasm: A Review
Journal of the American Academy of Physician Assistants (JAAPA), 24(6):26-30
¿Cuál de las siguientes opciones forma parte del mecanismo de acción de los agonistas beta 2 adrenérgicos?  
Introducción:
Los agonistas beta 2 adrenérgicos producen la relajación del músculo liso bronquial.

Lectura recomendada:
Safety, Tolerability and Pharmacokinetics of Single Escalating Doses of Indacaterol, a Once-daily Beta2-agonist Bronchodilator, in Subjects with COPD
International Journal of Clinical Pharmacology and Therapeutics, 49(2):153-161
¿Cuál es el tratamiento de rescate más utilizado en pacientes con asma bronquial?  
Introducción:
El asma es una enfermedad inflamatoria crónica de la vía aérea, de comienzo en general en la infancia, que se asocia con síntomas respiratorios recurrentes y reversibles.

Lectura recomendada:
Aumento de mortalidade com o uso do fenoterol em asma: evidência histórica suficiente para discutir suas indicações no Brasil?
SIICSalud,
¿Cuáles son las consecuencias de la indicación del salmeterol en los enfermos con asma?  
Introducción:
El salmeterol es un beta 2 agonista de acción prolongada, indicado para el control del asma cuando la respuesta a los corticoides inhalatorios no es la adecuada.

Lectura recomendada:
Prescription Patterns in Asthma Patients Initiating Salmeterol in UK General Practice: A Retrospective Cohort Study Using the General Practice Research Database (GPRD)
Drug Safety, 34(6):511-520
¿Qué ventajas ofrece la terapia dirigida según los resultados del lavado broncoalveolar en los niños con fibrosis quística, diagnosticada luego del nacimiento?  
Introducción:
El diagnóstico precoz y el tratamiento agresivo de la infección por P. aeruginosa en los niños con fibrosis quística reducen el deterioro de la función pulmonar.

Lectura recomendada:
Effect of Bronchoalveolar Lavage-Directed Therapy on Pseudomonas aeruginosa Infection and Structural Lung Injury in Children with Cystic Fibrosis: A Randomized Trial
JAMA, 306(2):163-171
¿Cuál de los siguientes procedimientos es útil para valorar la funcionalidad respiratoria en los lactantes y niños de menos de 3 años?  
Introducción:
La obstrucción bronquial, valorada clínicamente, puede no reflejar correctamente la funcionalidad pulmonar.

Lectura recomendada:
Clinical Applications of Pediatric Pulmonary Function Testing: Lung Function in Recurrent Wheezing and Asthma
Pediatric Allergy, Immunology, and Pulmonology, 24(2):69-76
¿Cuál de los siguientes parámetros predice la aparición de displasia broncopulmonar?  
Introducción:
La corioamnionitis podría aumentar el riesgo de aparición posnatal de displasia broncopulmonar.

Lectura recomendada:
Chorioamnionitis, Lunf Function and Bronchopulmonary Dysplasia in Prematurely Born Infants
Archives of Disease in Childhood. Fetal and Neonatal Edition, :270-274
¿Cuál de estas afirmaciones relacionadas con la bronquiolitis aguda en pacientes pediátricos es correcta?  
Introducción:
La bronquiolitis es una enfermedad respiratoria aguda de elevada prevalencia que se asocia con alta morbilidad en los primeros 12 meses de vida.

Lectura recomendada:
Clinical Predictors of Admission in Infants with Acute Bronchiolitis
Archives of Disease in Childhood, 96(7):648-652
¿Cuál sería el patrón característico del broncoespasmo inducido por el ejercicio, en los niños con asma?  
Introducción:
El broncoespasmo inducido por el ejercicio es una respuesta aguda y reversible, habitual en los enfermos con asma.

Lectura recomendada:
Monitoring Pulmonary Function During Exercise in Children with Asthma
Archives of Disease in Childhood, 96(7):664-668
¿Cuál de los siguientes fármacos podría ser útil en los enfermos con hipertensión arterial pulmonar, en términos de la mejoría de la distancia de caminata de 6 minutos?  
Introducción:
La hipertensión arterial pulmonar es una enfermedad progresiva que se asocia con un deterioro funcional significativo.

Lectura recomendada:
Randomized Clinical Trial of Aspirin and Simvastatin for Pulmonary Arterial Hypertension: ASA-STAT
Circulation, 123(25):2985-2993
¿Cuál sería el estudio de primera elección para sustentar la sospecha clínica de hipertensión pulmonar?  
Introducción:
Una paciente joven con diagnóstico de lupus eritematoso sistémico consulta por disnea y fatiga de instauración súbita hace 5 días durante el ejercicio leve. Se encuentra ingurgitación yugular, hepatomegalia, un componente pulmonar acentuado del segundo ruido, un soplo de insuficiencia de la válvula tricúspide y edema de miembro pélvico izquierdo con signos de Homans y de Pratt positivos.

Lectura recomendada:
Hipertensión arterial pulmonar en lupus eritematoso sistémico
SIICSalud,
¿Qué efectos ejerce el tratamiento con montelukast en los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica?  
Introducción:
La enfermedad pulmonar obstructiva crónica se caracteriza por el deterioro progresivo de la funcionalidad respiratoria, una situación que genera angustia psicológica grave.

Lectura recomendada:
Montelukast Therapy and Psychological Distress in Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD): A Preliminary Report
Archives of Gerontology and Geriatrics, 52(1):36-39
¿Qué efectos ejerce el roflumilast en los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica?  
Introducción:
En los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica, el roflumilast reduce el índice de exacerbaciones graves a muy graves.

Lectura recomendada:
Roflumilast With Long-Acting Beta2 Agonists for COPD: Influence of Exacerbation History
European Respiratory Journal,
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