Expertos Preguntan

Específicas de Neumonología

¿Cuál de estos parámetros se considera un factor de riesgo para la aparición de hiperreactividad bronquial en individuos con rinitis alérgica?  
Introducción:
Los pacientes con reciente diagnóstico de rinitis alérgica en quienes se confirma la presencia de uno o más factores de riesgo requieren una evaluación cuidadosa para la detección de hiperreactividad bronquial.

Lectura recomendada:
Nasal Polyps: An Independent Risk Factor for Bronchial Hyperresponsiveness in Patients with Allergic Rhinitis
American Journal of Rhinology & Allergy, 24(5):359-363
Desde el punto de vista de la respiración, ¿qué tratamientos pueden ser útiles en los pacientes con enfermedades neuromusculares?  
Introducción:
El compromiso respiratorio es frecuente en los pacientes con enfermedades neuromusculares.

Lectura recomendada:
Pulmonary Complications of Neuromuscular Disease: A Respiratory Mechanics Perspective
Paediatric Respiratory Reviews, 11(1):18-23
¿Qué parámetros predicen el fracaso de la ventilación no invasiva en los niños con insuficiencia respiratoria aguda?  
Introducción:
La ventilación no invasiva podría ser una alternativa a la asistencia ventilatoria mecánica en ciertos niños con insuficiencia respiratoria aguda.

Lectura recomendada:
Predictive Factors for the Outcome of Noninvasive Ventilation in Pediatric Acute Respiratory Failure
Pediatric Critical Care Medicine, 11(6):675-680
¿Cuál de los siguientes dispositivos para la administración inhalatoria del bromuro de ipratropio más fenoterol es más eficaz en los niños con asma?  
Introducción:
La administración de broncodilatadores de acción corta representa un pilar esencial en el tratamiento de los niños con asma.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Ipratropium Bromide Plus Fenoterol Inhaled Via Respimat Soft Mist Inhaler Vs. A Conventional Metered Dose Inhaler Plus Spacer in Children With Asthma
Pediatric Pulmonology, 37(3):264-272
¿Cuál de los siguientes inhaladores se asocia con mayor depósito del fármaco en los pulmones y con menor depósito en la boca y en la garganta?  
Introducción:
El depósito pulmonar de los fármacos que se administran por vía inhalatoria depende en gran medida del tipo de dispositivo utilizado.

Lectura recomendada:
Comparison of the Aerosol Velocity and Spray Duration of Respimat Soft Mist Inhaler and Pressurized Metered Dose Inhalers
Journal of Aerosol Medicine, 18(3):273-282
¿Qué inhalador prefieren los pacientes con asma o con enfermedad pulmonar obstructiva crónica para la administración de budesonida?  
Introducción:
La satisfacción de los pacientes con el dispositivo que se utiliza para la administración de los broncodilatadores por vía inhalatoria es un aspecto esencial para garantizar la continuidad del tratamiento y, por ende, su eficacia.

Lectura recomendada:
Asthma Patients Prefer Respimat® Soft MistTM Inhaler to Turbuhaler®
International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease, 4:225-232
¿Cuál de los siguientes dispositivos para la administración de broncodilatadores por vía inhalatoria es mejor aceptado por los pacientes?  
Introducción:
El tratamiento por vía inhalatoria desempeña un papel decisivo en los pacientes con enfermedades pulmonares obstructivas.

Lectura recomendada:
Respimat Soft Mist Inhaler Versus Hydrofluoroalkane Metered Dose Inhaler: Patient Preference and Satisfaction
Treatment Respiratory Medicine, 4(1):53-61
Respecto al asma y tabaquismo, ¿cuál es la respuesta correcta?  
Introducción:
La frecuencia de fumadores entre los pacientes con asma habitualmente refleja la frecuencia de fumadores entre los individuos sanos. Se demostró que el tabaquismo deteriora la función pulmonar en pacientes asmáticos adultos.

Lectura recomendada:
Asthma Patients Who Smoke Have Signs of Chronic Airflow Limitation Before Age 45
Journal of Asthma, 47(4):362-366
Señale la opción correcta con respecto al papel de los cuidados paliativos precoces en este grupo de pacientes.  
Introducción:
El cáncer pulmonar metastásico posee un profundo impacto en la calidad de vida ya que posee una elevada carga sintomática

Lectura recomendada:
Early Palliative Care for Patients with Metastatic Non–Small-Cell Lung Cancer
New England Journal of Medicine, 363(8):733-742
¿Cuáles son las enfermedades en las cuales la broncoscopia y la aspiración transbronquial con aguja (BTBA) tienen una mayor utilidad diagnóstica?  
Introducción:
La aspiración broncoscópica con aguja es muy útil en el diagnóstico de las adenopatías mediastinales.

Lectura recomendada:
Bronchoscopic Needle Aspiration in the Diagnosis of Mediastinal Lymphadenopathy and Staging of Lung Cancer
Journal of Cancer Research and Therapeutics, 6(2):134-141
¿Cuál de estas acciones realiza la teofilina?  
Introducción:
La teofilina, una metilxantina que se utiliza en el tratamiento del asma, ha demostrado ejercer acciones antiinflamatorias e inmunomoduladoras en bajas concentraciones.

Lectura recomendada:
A Randomized, Open Labeled, Comparative Study to Assess the Efficacy and Safety of Controller Medications as Add on to Inhaled Corticosteroid and Long-Acting ß2 Agonist in the Treatment of Moderate-to-Severe Persistent Asthma
Journal of Postgraduate Medicine, 56(4):270-274
¿Qué pacientes con tos crónica no productiva mejoran con el tratamiento con el montelukast?  
Introducción:
En determinados pacientes con tos crónica, el montelukast -un antagonista de los receptores de los cisteinil leucotrienos- induce un alivio sintomático importante.

Lectura recomendada:
Antitussive Effects of the Leukotriene Receptor Antagonist Montelukast in Patients with Cough Variant Asthma and Atopic Cough
Allergology International, 59(2):185-192
¿Cuál de los siguientes factores posee mayor influencia sobre la precisión diagnóstica de la biopsia bronquial?  
Introducción:
El conocimiento de la histología de los subtipos del cáncer pulmonar tiene un profundo impacto en el tratamiento y el pronóstico.

Lectura recomendada:
Cell Type Accuracy of Bronchial Biopsy Specimens in Primary Lung Cancer
Chest, 109(5):1199-1203
Señale la opción correcta con respecto a las células provenientes de los pacientes con hipertensión pulmonar idiopática.  
Introducción:
La hipertensión pulmonar idiopática es una entidad cuya fisiopatología no se conoce en forma completa.

Lectura recomendada:
Metabolic Dysfunction in the Pathogenesis of Pulmonary Hypertension
Cell Metabolism, 12(4):313-314
¿Cuál de estos niveles de adenosín deaminasa se consideran prácticamente asociados con el diagnóstico de tuberculosis pleural?  
Introducción:
La determinación de los niveles de adenosín deaminasa constituye un método sensible para predecir el origen tuberculoso de un derame pleural.

Lectura recomendada:
Role of Pleural Biopsy in Etionlogical Diagnosis of Pleural Effusion
Lung India, 27(4):202-204
¿A qué se debe que la exposición al humo del tabaco tenga mayores efectos perjudiciales en niños que en adultos?  
Introducción:
Existe una fuerte asociación entre exposición ambiental al tabaco y riesgo de asma y, a su vez, entre los asmáticos, la exposición predispone a un peor pronóstico. Los efectos perjudiciales de la exposición al humo del cigarrillo son mayores en niños que en adultos.

Lectura recomendada:
Smoke-free Legislation and Hospitalizations for Childhood Asthma
New England Journal of Medicine, 363(12):1139-1145
¿Cuál de estos factores subyacentes podría asociarse con la aparición de trombosis venosa profunda en los pacientes bajo tratamiento antituberculoso?  
Introducción:
Ante la aparición de trombosis venosa profunda en el contexto de tratamiento antituberculoso, se considera apropiado descartar otras causas posibles asociadas con esta complicación hematológica.

Lectura recomendada:
Bilateral Extensive Lower Limb Deep Vein Thrombosis: An Unknown Association with Tuberculosis
SIICSalud,
¿Cuál es el intervalo de puntajes que arroja el índice de la magnitud del tabaquismo (heaviness of smoking index: HSI)?  
Introducción:
Existe un cuestionario de tan sólo dos preguntas que brinda una noción sobre la dependencia de la nicotina, el índice de la magnitud del tabaquismo (heaviness of smoking index: HSI).

Lectura recomendada:
Does Breath Carbon Monoxide Measure Nicotine Dependence?
Journal of Addictive Diseases, 29(4):493-499
¿Cuál de las siguientes opciones de tratamiento podría ser especialmente útil en los pacientes con fibrosis pulmonar idiopática?  
Introducción:
La fibrosis pulmonar idiopática representa la forma más común de enfermedad pulmonar intersticial.

Lectura recomendada:
New Pharmacological Strategies for the Treatment of Pulmonary Fibrosis
Therapeutic Advances in Repiratory Disease, 4(6):353-366
¿Qué efectos tienen los leucotrienos (LT) sobre la vía aérea?  
Introducción:
La metabolización del ácido araquidónico resulta en la síntesis de leucotrienos (LT), como ser el LTA4, el LTB4 o los cisteinil-leucotrienos (cist-LT).

Lectura recomendada:
Montelukast, a Leukotriene Receptor Antagonist, Inhibits the Late Airway Response to Antigen, Airway Eosinophilia, and IL-5-Expressing Cells in Brown Norway Rats
The Journal of Allergy and Clinical Immunology, 104(6):1147-1154
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