Indice General de Autoevaluaciones

¿A qué se debería la mejora de la tos crónica observada en los pacientes con reflujo gastroesofágico (RGE) y apnea obstructiva del sueño (AOS) al ser tratados con presión positiva continua en las vías aéreas superiores?
Introducción:
Se ha visto que las modificaciones del estilo de vida alivian parcialmente la tos crónica y los síntomas de reflujo, los cuales tienen mayor alivio al aplicar presión positiva continua de las vías aéreas en pacientes con reflujo gastroesofágico y apnea obstructiva del sueño.

Lectura recomendada:
Effect of Continuous Positive Airway Pressure on Chronic Cough in Patients with Obstructive Sleep Apnea and Concomitant Gastroesophageal Reflux
Nature and Science of Sleep, 14:13-23

¿Cuál de los siguientes síntomas no es frecuente en la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE)?
Introducción:
Cerca del 25% de la población de occidente tiene enfermedad por reflujo gastroesofágico, y en algunos estudios epidemiológicos se observó un rango de prevalencia muy amplio.

Lectura recomendada:
Different Effects of Aerobic Exercise and Diaphragmatic Breathing on Lower Esophageal Sphincter Pressure and Quality of Life in Patients with Reflux: A Comparative Study
Middle East Journal of Digestive Diseases, 13(1):61-66

¿Cuál es un factor de riesgo sustancial de enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)?
Introducción:
La enfermedad pulmonar obstructiva crónica se considera una de las principales causas de morbilidad, discapacidad y mortalidad en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Global, Regional, and National Prevalence of, and Risk Factors for, Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) in 2019: A Systematic Review and Modelling Analysis
The Lancet Respiratory Medicine, :1-12

¿Cuál de los siguientes agentes biológicos es particularmente útil en pacientes con rinosinusitis crónica con pólipos nasales y asma mal controlada?
Introducción:
En pacientes con rinosinusitis crónica y pólipos nasales, la comorbilidad más frecuente es el asma.

Lectura recomendada:
Dupilumab Improves Upper and Lower Airway Disease Control in Chronic Rhinosinusitis with Nasal Polyps and Asthma
Annals of Allergy Asthma & Immunology, 126(5):584-592

Señale el enunciado correcto para el tratamiento con aclidinio, un antimuscarínico de acción prolongada, en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y enfermedad cardiovascular, tratados con betabloqueantes:
Introducción:
La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es una causa importante de morbilidad y mortalidad. Muchos pacientes con EPOC presentan comorbilidades que afectan considerablemente el pronóstico. La enfermedad cardiovascular es particularmente frecuente en pacientes con EPOC.

Lectura recomendada:
Long-acting Antimuscarinic Therapy in Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease Receiving Beta-blockers
Respiratory Research, 22(1):1-10

Señale el enunciado correcto para los niveles aumentados de troponinas cardíacas en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC):
Introducción:
Los niveles séricos de troponinas cardíacas pueden estar elevados en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) especialmente en el contexto de las exacerbaciones agudas de la EPOC.

Lectura recomendada:
The Importance of Measuring Troponin in Chronic Obstructive Pulmonary Disease Exacerbations: A Systematic Review
Cureus, 13(8):1-8

Señale el enunciado correcto para el tratamiento con gefapixant:
Introducción:
El gefapixant es un antagonista de los receptores P2X3 para uso por vía oral.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Gefapixant, a P2X3 Receptor Antagonist, in Refractory Chronic Cough and Unexplained Chronic Cough (COUGH-1 and COUGH-2): Results from Two Double-blind, Randomised, Parallel-group, Placebo-controlled, Phase 3 Trials
The Lancet, 399(10328):909-923

¿Con qué mecanismos fisiopatológicos se asocia el asma?
Introducción:
El diagnóstico del asma se basa en antecedentes de patrones de síntomas y evidencia de una limitación espiratoria reversible con un fármaco broncodilatador o con otras pruebas.

Lectura recomendada:
Global Initiative for Asthma Strategy 2021: Executive Summary and Rationale for Key Changes
American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 205(1):17-35

¿Qué utilidad tiene la prueba de respuesta bacteriana/viral del huésped en pacientes con enfermedad respiratoria aguda febril?
Introducción:
Las causas bacterianas y virales de la enfermedad respiratoria aguda son difíciles de distinguir de manera clínica, lo que resulta en el uso inadecuado de la terapia antibacteriana.

Lectura recomendada:
Prospective Validation of a Rapid Host Gene Expression Test to Discriminate Bacterial from Viral Respiratory Infection
JAMA Network Open, 5(4):1-14

Señale el tratamiento óptimo con itraconazol en pacientes con aspergilosis pulmonar crónica:
Introducción:
La aspergilosis pulmonar crónica se asocia con índices de mortalidad a los 5 años de entre 50% y 80% en todo el mundo; el tratamiento óptimo para esta forma de enfermedad todavía no se conoce con precisión.

Lectura recomendada:
Efficacy of 12-months Oral Itraconazole versus 6-months Oral Itraconazole to Prevent Relapses of Chronic Pulmonary Aspergillosis: An Open-label, Randomised Controlled Trial in India
The Lancet Infectious Diseases, 22(7):1052-1061

Señale el enunciado correcto para la aspergilosis pulmonar asociada con COVID-19 (COVID-19-associated pulmonary aspergillosis [CAPA]):
Introducción:
En pacientes con COVID-19, las infecciones pulmonares secundarias bacterianas o micóticas se asocian con pronóstico desfavorable, en términos de la necesidad de asistencia ventilatoria mecánica, el compromiso de múltiples órganos y la mortalidad.

Lectura recomendada:
Comparing the Clinical Characteristics and Outcomes of COVID-19-Associate Pulmonary Aspergillosis (CAPA): A Systematic Review and Meta-analysis
Infection, 50(1):43-56

Señale el enunciado correcto para la aspergilosis asociada con COVID-19 (COVID-19-associated pulmonary aspergillosis [CAPA]):
Introducción:
Las infecciones pulmonares secundarias bacterianas o micóticas son frecuentes en pacientes con COVID-19:

Lectura recomendada:
Incidence, Diagnosis and Outcomes of COVID-19-Associated Pulmonary Aspergillosis (CAPA): A Systematic Review
Journal of Hospital Infection, 13:115-129

¿Qué efecto tiene la posición prona entre los pacientes con hipoxemia asociada con COVID-19 que no requieren ventilación mecánica?
Introducción:
El 11 de marzo de 2020, la Organización Mundial de la Salud calificó a la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) como una pandemia. Esta enfermedad se ha relacionado con insuficiencia respiratoria hipoxémica aguda.

Lectura recomendada:
Assessment of Awake Prone Positioning in Hospitalized Adults with COVID-19: A Nonrandomized Controlled Trial
JAMA Internal Medicine, :1-10

¿Cuáles son los efectos del tratamiento con nintedanib, un inhibidor intracellular de tirosina quinasa, en pacientes con enfermedad pulmonar intersticial?
Introducción:
El nintedanib es un inhibidor intracelular de tirosina quinasa que inhibe los procesos que participan en la progresión de la fibrosis pulmonar. El tratamiento con nintedanib, respecto de placebo, reduce considerablemente el riesgo de eventos asociados con la progresión de la fibrosis pulmonar.

Lectura recomendada:
Nintedanib in Progressive Interstitial Lung Diseases: Data from the Whole INBUILD Trial
European Respiratory Journal, 59(3):1-9

¿Cuáles son las enfermedades pulmonares intersticiales (EPI) en las que se comprueban niveles aumentados de YKL-40?
Introducción:
La enfermedad pulmonar intersticial se considera un grupo heterogéneo de trastornos con diferencias sustanciales entre ellos en términos del proceso clínico, los patrones radiológicos, el tratamiento y el pronóstico.

Lectura recomendada:
Can YKL-40 be Used as a Biomarker for Interstitial Lung Disease?: A Systematic Review and Meta-analysis
Medicine (Baltimore), 100(17):1-6

¿Cuáles son los efectos del agregado de trimetoprima más sulfametoxazol o doxiciclina al tratamiento convencional, respecto del tratamiento estándar, en pacientes con fibrosis pulmonar idiopática?
Introducción:
La disbiosis pulmonar, es decir, la carga bacteriana aumentada o la pérdida de la diversidad de la flora bacteriana, suele ser un trastorno frecuente en pacientes con fibrosis pulmonar idiopática.

Lectura recomendada:
Effect of Antimicrobial Therapy on Respiratory Hospitalization or Death in Adults with Idiopathic Pulmonary Fibrosis
JAMA, 325(18):1841-1851

¿Cuáles factores se asocian con la fatiga en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica?
Introducción:
Luego de la disnea, la fatiga es el segundo síntoma más común en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica.

Lectura recomendada:
The Prevalence and Related Factors of Fatigue in Patients with COPD: A Systematic Review
European Respiratory Review, 30(160):1-16

¿Cuáles son los efectos del tratamiento con estatinas en pacientes con asma?
Introducción:
El asma se caracteriza por la inflamación crónica de las vías aéreas y la obstrucción variable al flujo de aire. Se estima que casi 3 mil millones de personas en el mundo tienen asma.

Lectura recomendada:
The Effect of Statins for Asthma. A Systematic Review and Meta-analysis
Journal of Asthma, 59(4):801-810

¿Cuáles son los efectos más importantes del tratamiento antiasmático con agentes biológicos (omalizumab, mepolizumab, benralizumab, y dupilumab)?
Introducción:
Los pacientes con asma grave son aquellos que requieren tratamiento con dosis altas de corticoides por vía inhalatoria, en combinación con un segundo agente para el control de la enfermedad, o con corticoides sistémicos.

Lectura recomendada:
Real-world Benefits of Biologics for Asthma: Exacerbation Events and Systemic Corticosteroid Use
World Allergy Organization Journal, 14(11):1-12

¿Qué factor influye en la eficacia de la OMEC entre pacientes con insuficiencia respiratoria asociada con la COVID-19?
Introducción:
La oxigenación por membrana extracorpórea (OMEC) puede ser eficaz para el manejo de la insuficiencia respiratoria aguda asociada con la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés).

Lectura recomendada:
Venovenous Extracorporeal Membrane Oxygenation in Patients with Acute Covid-19 Associated Respiratory Failure: Comparative Effectiveness Study
BMJ, 377(68723):1-9

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