Expertos Preguntan

Específicas de Neumonología

¿Cuáles son los pacientes que más se benefician con el tratamiento con roflumilast?  
Introducción:
El roflumilast es el primer inhibidor selectivo de la fosfodiesterasa 4, aprobado para el tratamiento de los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) más grave.

Lectura recomendada:
Roflumilast, a Novel Phosphodiesterase 4 Inhibitor, for COPD Patients with a History of Exacerbations
Clinical Medicine Insights. Circulatory, Respiratory and Pulmonary Medicine, 5:57-70
¿Qué efecto ejerce el montelukast sobre la broncoconstricción inducida por el ejercicio en la población pediátrica?  
Introducción:
La prevención adecuada de la broncoconstricción inducida por el ejercicio es muy importante en los niños.

Lectura recomendada:
Onset and Duration of Attenuation of Exercise-Induced Bronchocontriction in Children by Single-Dose of Montelukast
Allergy and Asthma Proceedings, 32(6):453-459
¿Cuál es la fisiopatogenia inicial de la hipertensión pulmonar?  
Introducción:
La hipertensión pulmonar es una enfermedad caracterizada por un incremento en la resistencia vascular pulmonar a lo largo del flujo de la circulación pulmonar, que genera, de esta manera, un incremento de la presión en la arteria pulmonar.

Lectura recomendada:
anticoagulacion en la hipertension pulmonar
SIICSalud,
¿Qué efectos tiene el omalizumab en los enfermos con asma alérgica moderada a grave que no responden satisfactoriamente al tratamiento antiasmático convencional?  
Introducción:
El omalizumab es un anticuerpo monoclonal contra la IgE, indicado en los enfermos con asma moderada a grave sin respuesta adecuada al tratamiento convencional.

Lectura recomendada:
Omalizumab and Asthma Control in Patients with Moderate-to-Severe Allergic Asthma: A 6-Year Pragmatic Data Review
Allergy and Asthma Proceedings, 33(2):172-177
¿Cuáles son las manifestaciones clínicas de la criptosporidiosis broncopulmonar?  
Introducción:
La criptosporidiosis broncopulmonar es una complicación infrecuente de la infección intestinal; ocurre fundamentalmente en pacientes con sida.

Lectura recomendada:
Criptosporidiosis Broncopulmonar en Pacientes Infectados por el Virus de la Inmunodeficiencia Humana
Revista Argentina de Microbiología, 40(2):106-108
Dado que no es posible influir sobre los factores genéticos, los programas de prevención deben centrarse en eliminar los desencadenantes ambientales. ¿Cuáles son medidas de prevención para la reducción de la exposición a los alérgenos inhalatorios como los ácaros del polvo doméstico?  
Introducción:
Se cree que la aparición de asma está influida por factores genéticos y ambientales.

Lectura recomendada:
Cost-effectiveness of primary prevention of asthma in high-risk infants: 0-2 years
SIICSalud,
¿Cuál de los siguientes procedimientos es útil para valorar la funcionalidad respiratoria en los lactantes y niños de menos de 3 años?  
Introducción:
La obstrucción bronquial, valorada clínicamente, puede no reflejar correctamente la funcionalidad pulmonar.

Lectura recomendada:
Clinical Applications of Pediatric Pulmonary Function Testing: Lung Function in Recurrent Wheezing and Asthma
Pediatric Allergy, Immunology, and Pulmonology, 24(2):69-76
¿Cuáles son los mecanismos potenciales por los cuales la vitamina D puede influir sobre el riesgo de asma y alergias?  
Introducción:
La deficiencia de vitamina D se propuso como un factor de riesgo de asma y alergias.

Lectura recomendada:
Vitamin D Deficiency as a Risk Factor for Childhood Allergic Disease and Asthma
Current Opinion in Allergy and Clinical Immunology, 12(2):179-185
¿Cuáles son los efectos adversos más frecuentes asociados con la terbutalina en infusión subcutánea continua?  
Introducción:
La terbutalina en infusión subcutánea continua podría ser útil en algunos pacientes asmáticos, con características muy particulares.

Lectura recomendada:
Continuous Infusions of Terbutaline in Asthma - A Review
Journal of Asthma, 48(8):753-756
En los asmáticos obesos, ¿cuál de estos componentes permanece sin cambios pese al tratamiento con corticoides inhalados?  
Introducción:
Se ha observado que la obesidad se asocia con cambios en la respuesta al tratamiento en pacientes asmáticos.

Lectura recomendada:
Understanding the Effects of Obesity on Asthma
SIICSalud,
¿Cuál de estos mecanismo parece involucrado en la relación entre el reflujo gastroesofágico y el asma?  
Introducción:
El reflujo gastroesofágico es un hallazgo frecuente en los niños asmáticos y se ha identificado como un posible desencadenante de asma.

Lectura recomendada:
Esomeprazole, Versus Esomeprazole and Domperidone in Treatment of GORD in children with difficult-to-treat Asthma
SIICSalud,
¿Cuál de los siguientes fármacos podría ser útil para el tratamiento de la hipertensión arterial pulmonar (HAP)?  
Introducción:
Numerosos indicios avalan una conexión entre la adiponectina y la homeostasis de la vasculatura pulmonar.

Lectura recomendada:
Obesity and Pulmonary Arterial Hypertension: Is Adiponectin the Molecular Link between these Conditions?
Pulmonary Circulation, 1(4):440-447
¿Cómo se modifican los valores pulmonares con el uso del bisoprolol en los pacientes con EPOC?  
Introducción:
Hay una alta asociación entre la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y las enfermedades cardíacas.

Lectura recomendada:
Effect of Bisoprolol on Respiratory Function and Exercise Capacity in Chronic Obstructive Pulmonary Disease
American Journal of Cardiology, Epub
¿Cuál de las siguientes características aumenta la susceptibilidad a la neumonía?  
Introducción:
La neumonía representa una importante entidad desde el punto de vista clínico debido a su relativamente alta incidencia y a su morbilidad y mortalidad asociadas.

Lectura recomendada:
Risk of Pneumonia Associated with Use of Angiotensin Converting Enzyme Inhibitors and Angiotensin Receptor Blockers: Systematic Review and Meta-analysis
BMJ,
¿Cuál de los siguientes estudios serológicos es más útil para establecer el diagnóstico de la hidatidosis pulmonar?  
Introducción:
La hidatidosis pulmonar se asocia con dolor, tos, expectoración o disnea; ocasionalmente, los enfermos pueden presentar insuficiencia respiratoria.

Lectura recomendada:
Hidatidosis Pulmonar
Revista de Posgrado de la VIa Cátedra de Médicina, (152):16-18
¿Cuáles enfermos pueden recibir con seguridad ivabradina?  
Introducción:
Los beta bloqueantes están contraindicados en los pacientes con asma o enfermedad pulmonar obstructiva crónica.

Lectura recomendada:
Heart Rate-Lowering Efficacy and Respiratory Safety of Ivabradine in Patients with Obstructive Airway Disease: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled, Crossover Study
American Journal of Cardiovascular Drugs, 12(3):179-188
¿A quienes afecta el tabaquismo en la mujer que amamanta?  
Introducción:
La lactancia materna tiene un papel esencial en el crecimiento y desarrollo infantil.

Lectura recomendada:
Nicotina en Leche Materna y sus Consecuencias en los Lactantes
SIICSalud,
¿Cuál de los siguientes corticoides inhalatorios en dosis altas es más seguro, en términos de la supresión adrenal?  
Introducción:
Los corticoides inhalatorios representan la terapia de primera línea para los pacientes con asma moderada.

Lectura recomendada:
The Effect of Inhaled Corticosteroids on Hypothalamic-Pituitary-Adrenal Axis
Indian Journal of Pharmacology, 44(3):314-318
¿Qué efectos ejerce la cirugía de los senos paranasales sobre el estado pulmonar en los pacientes con fibrosis quística?  
Introducción:
Aunque las manifestaciones clínicas principales de la fibrosis quística obedecen al compromiso pulmonar y pancreático, la mayoría de los pacientes tiene rinosinusitis crónica.

Lectura recomendada:
Sinonasal Manifestations in Cystic Fibrosis
International Journal of Otolaryngology,
¿Qué pacientes se beneficiarían particularmente con el rastreo del cáncer de pulmón mediante tomografía computarizada con dosis bajas de radiación?  
Introducción:
El cáncer de pulmón es la principal causa de muerte por cáncer en el mundo.

Lectura recomendada:
Benefits and Harms of CT Screening for Lung Cancer: A Systematic Review
JAMA, 307(22):2418-2429
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