Expertos Preguntan

Específicas de Neumonología

¿Qué trastornos son comunes en sujetos con enfermedad pulmonar obstructiva crónica?  
Introducción:
En la enfermedad pulmonar obstructiva crónica se observa inflamación sistémica en respuesta a la exposición al cigarrillo. El proceso inflamatorio también explicaría la aparición, en estos pacientes, de otros múltiples trastornos crónicos.

Lectura recomendada:
Complex Chronic Comorbidities of COPD
European Respiratory Journal, 31(1):204-212
¿Qué factores incrementan el riesgo de tromboembolismo venoso?  
Introducción:
El embolismo pulmonar y la trombosis venosa profunda reflejan 2 extremos de una misma enfermedad.

Lectura recomendada:
Acute Pulmonary Embolism
New England Journal of Medicine, 358(10):1037-1052
¿Qué asociación existe entre la tuberculosis y la obstrucción bronquial?  
Introducción:
La tuberculosis y la enfermedad pulmonar obstructiva crónica son 2 enfermedades muy comunes, especialmente en los países de escasos recursos.

Lectura recomendada:
Tuberculosis and Airflow Obstruction: Evidence from the PLATINO Study in Latin American
European Respiratory Journal, 30(6):1180-1185
El método de Satinen y colaboradores considera para el diagnóstico de enfisema:  
Introducción:
La suma de varios signos radiológicos establece el diagnóstico de enfisema.

Lectura recomendada:
Value of Chest Radiography in Phenotyping Chronic Obstructive Pulmonary Disease
European Respiratory Journal, 31(3):509-515
¿Qué efecto tiene la utilización de un único inhalador con budesonida más formoterol como terapia de mantenimiento y de rescate en asma?  
Introducción:
La combinación de budesonida más formoterol como terapia de mantenimiento y de rescate en asma es una estrategia terapéutica cada vez más utilizada.

Lectura recomendada:
Budesonide/Formoterol Maintenance and Reliever Therapy: Impact on Airway Inflammation in Asthma
European Respiratory Journal, 31(5):982-989
¿Cuál de los siguientes fármacos es un beta2 agonista de acción ultra prolongada, que puede administrarse 1 vez por día?  
Introducción:
La combinación de beta2 agonistas de acción prolongada (salmeterol y formoterol) y de corticoides inhalatorios representa la terapia de primera línea en pacientes con asma moderada o grave.

Lectura recomendada:
Ultra-Long-Acting Beta2- Adrenoceptor Agonists: An Emerging Therapeutic Option for Asthma and COPD?
Drugs, 67(4):503-515
¿Cuál es el tratamiento empírico inicial de elección para los pacientes mayores de 3 meses con neumonía, sin factores de riesgo para infecciones respiratorias agudas bajas graves y con certeza de continuidad del tratamiento?  
Introducción:
Las infecciones respiratorias agudas bajas constituyen una de las principales causas de muerte en niños menores de 5 años, especialmente en los menores de 2 años.

Lectura recomendada:
Recomendaciones para el Diagnóstico y Tratamiento de las Infecciones Respiratorias Agudas Bajas en Menores de 2 Años
Archivos Argentinos de Pediatría, 104(2):159-176
¿Qué hallazgos se observan en las muestras de diafragma de pacientes con inactividad muscular prolongada y con ventilación mecánica asistida?  
Introducción:
La inactividad del diafragma y la ventilación mecánica se asocian con atrofia muscular en animales y en seres humanos.

Lectura recomendada:
Rapid Disuse Atrophy of Diaphragm Fibers in Mechanically Ventilated Humans
New England Journal of Medicine, 358(13):1327-1335
¿Qué efecto tiene el tratamiento de la apnea obstructiva del sueño sobre la circulación pulmonar?  
Introducción:
La apnea obstructiva del sueño puede asociarse con hipertensión pulmonar.

Lectura recomendada:
Treatment of Obstructive Sleep Apnoea Leads to Enhanced Pulmonary Vascular Nitric Oxide Release
International Journal of Cardiology, 126(2):229-233
¿Qué tratamiento debe indicarse en niños con asma leve a moderada, con episodios esporádicos de crisis asmáticas?  
Introducción:
El asma es uno de los motivos más frecuentes de consulta pediátrica en casi todos los países.

Lectura recomendada:
Paediatric Prescribing of Asthma Drugs in the UK: Are we Sticking to the Guidelines?
Archives of Disease in Childhood, 92(10):847-849
¿Cuál de los siguientes fármacos utilizados en el tratamiento del asma se relacionan con un aumento en el riesgo de fracturas en adultos mayores?  
Introducción:
Los corticoides de administración por vía inhalatoria constituyen la base del tratamiento de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica, asociados con los agonistas beta-2. No ha podido demostrarse una relación significativa entre este tratamiento y el aumento del riesgo de fracturas.

Lectura recomendada:
Inhaled Corticosteroids and the Risk of Fractures in Older Adults: A Systematic Review and Meta-Analysis
Drug Safety, 31(5):409-414
¿Cuál de las siguientes características se asociaron con el síndrome de apnea del sueño (SAS)?  
Introducción:
La hipertrofia ventricular izquierda y el síndrome de apnea del sueño, que se caracteriza por episodios recurrentes de apnea y de hipopnea, son factores de riesgo de morbimortalidad cardiovascular.

Lectura recomendada:
Left Ventricular Morphology and Systolic Function in Sleep-disordered Breathing: The Sleep Heart Health Study
Circulation, 117(20):2599-2607
¿En qué categoría de peso (según el índice de masa corporal) es más prevalente la enfermedad pulmonar obstructiva crónica?  
Introducción:
El índice de masa corporal representa un factor pronóstico en los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica.

Lectura recomendada:
Chronic Obstructive Pulmonary Disease and Body Mass Index in Five Latin America Cities: The PLATINO Study
Respiratory Medicine, 102(5):642-650
¿Cuál es el procedimiento diagnóstico de elección para diagnosticar la hipertensión arterial pulmonar?  
Introducción:
La hipertensión pulmonar se define por el aumento de la presión en las arterias de los pulmones. Es una enfermedad progresiva que evoluciona a insuficiencia cardíaca derecha y muerte. El tratamiento actual incluye la administración de prostanoides por vía intravenosa y agentes orales nuevos, como los antagonistas de los receptores de la endotelina e inhibidores de la fosfodiesterasa.

Lectura recomendada:
Long-Term Experience after Transition from Parenteral Prostanoids to Oral Agents in Patients with Pulmonary Hypertension
Respiratory Medicine, 102(5):681-689
¿Qué aspectos influyen en la demora del diagnóstico de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica?  
Introducción:
La enfermedad pulmonar obstructiva crónica suele diagnosticarse tardíamente, un fenómeno que limita la posibilidad de la intervención terapéutica precoz.

Lectura recomendada:
Under-Diagnosis of Chronic Obstructive Pulmonary Disease: A Qualitative Study in Primary Care
Respiratory Medicine, 102(5):738-743
¿Cuáles son los aspectos que mejoran particularmente en los pacientes asmáticos cuando en su asistencia se incorpora la intervención del profesional farmacéutico?  
Introducción:
La intervención del profesional farmacéutico podría ser de gran ayuda para logar el control del asma.

Lectura recomendada:
Effectiveness of Pharmacist Intervention for Asthma Control Improvement
European Respiratory Journal, 31(4):790-799
¿Cuál de los siguientes esquemas de tratamiento se asocia con mejores desenlaces clínicos en los pacientes con neumonía extrahospitalaria leve o moderada?  
Introducción:
La neumonía extrahospitalaria es una de las infecciones más frecuentes.

Lectura recomendada:
Antibacterial Class is not Obviously Important in Outpatient Pneumonia: A Meta-Analysis
European Respiratory Journal, 31(5):1068-1076
¿Cuál de los siguientes esquemas de tratamiento es más eficaz en los enfermos con asma persistente?  
Introducción:
La combinación de un corticoide inhalatorio y de un beta2 agonista de acción prolongada representa el tratamiento de elección para los pacientes con asma persistente.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Fluticasone Propionate/Salmeterol 250/50 mcg Diskus Administered Once Daily
Respiratory Medicine, 102(4):495-504
En los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica, la enfermedad isquémica es una causa de muerte aún más frecuente que la afección pulmonar.  
Introducción:
En los enfermos con EPOC, la enfermedad isquémica es una causa de muerte aún más frecuente que la afección pulmonar.

Lectura recomendada:
Atherosclerosis, COPD and Chronic Inflammation
Respiratory Medicine: COPD Update, 4(2):60-65
¿Cuál es el mecanismo de acción propuesto para la vareniclina?  
Introducción:
Actualmente se dispone de diferentes estrategias farmacológicas para el cese del tabaquismo en los individuos fumadores motivados, entre las que se incluyen los sustitutos de nicotina y otros medicamentos.

Lectura recomendada:
Varenicline versus Transdermal Nicotine Patch for Smoking Cessation: Results from a Randomised, Open-Label Trial
Thorax,
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