Indice General de Autoevaluaciones

Señale los enunciados correctos para los niños con asma estable:
Introducción:
Numerosos estudios sugirieron vinculaciones entre los niveles séricos de vitamina A y D, la calidad de vida y la función pulmonar en niños con asma.

Lectura recomendada:
Serum Levels Of Vitamin A And 25-Hydroxyvitamin D3 (25OHD3) As Reflectors Of Pulmonary Function And Quality Of Life (QOL) In Children With Stable Asthma: A Case-Control Study
Medicine (Baltimore), 97(7):1-7

¿Cuáles son los mecanismos por los cuales la vitamina D ejercería efectos favorables en el asma?
Introducción:
Numerosos estudios avalan la utilidad terapéutica de la vitamina D en el asma.

Lectura recomendada:
Vitamin D in Asthma: Mechanisms of Action and Considerations for Clinical Trials
Chest, 153(5):1229-1239

Señale el enunciado correcto para los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) expuestos a dosis altas de glucocorticoides por vía oral de manera intermitente.
Introducción:
La utilización de glucocorticoides por vía oral durante períodos prolongados se asocia con aumento del riesgo de fracturas por osteoporosis.

Lectura recomendada:
Use of High-Dose Intermittent Systemic Glucocorticoids and the Risk of Fracture in Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease
Bone, 110:238-243

¿Cuáles son los efectos del tratamiento con el lisado bacteriano OM-85 en los niños con infecciones recurrentes del tracto respiratorio?
Introducción:
Las infecciones del tracto respiratorio son frecuentes en los niños; se asocian con importante morbilidad y generan costos importantes para los sistemas de salud.

Lectura recomendada:
Broncho-Vaxom in Pediatric Recurrent Respiratory Tract Infections: A Systematic Review and Meta-Analysis
International Immunopharmacology, 54:198-209

¿Cuáles son los efectos inmunológicos del extracto OM-85?
Introducción:
La activación de las células dendríticas es un paso decisivo en la inducción y la polarización de las respuestas inmunológicas e inflamatorias.

Lectura recomendada:
Selective Activation of Human Dendritic Cells by OM-85 Through a NF-kB and MAPK Dependent Pathway
Plos One, :1-11

¿Cuáles son características de la apnea obstructiva del sueño?
Introducción:
La apnea obstructiva del sueño es un trastorno que se asocia con somnolencia excesiva, disminución del tiempo de sueño, fragmentación del sueño e hipoxia nocturna intermitente.

Lectura recomendada:
Effect of Armodafinil on Cortical Activity and Working Memory in Patients with Residual Excessive Sleepiness Associated with CPAP-Treated OSA: A Multicenter fMRI Study
Journal of Clinical Sleep Medicine, 10(2):143-153

¿Cuáles afirmaciones con respecto a las exacerbaciones asmáticas inducidas por virus son correctas?
Introducción:
La mortalidad por asma se produce principalmente durante las exacerbaciones, precipitadas principalmente por las infecciones respiratorias del tracto superior.

Lectura recomendada:
Vitamin D Supplementation to Prevent Asthma Exacerbations: A Systematic Review and Meta-Analysis of Individual Participant Data
The Lancet Respiratory Medicine, 5(11):881-890

¿Cuál de los siguientes enunciados no es correcto para los pacientes con fibrilación auricular (FA) y enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)?
Introducción:
La enfermedad pulmonar obstructiva crónica es frecuente en los pacientes con fibrilación auricular.

Lectura recomendada:
Characteristics and Outcomes of Adults with Chronic Obstructive Pulmonary Disease and Atrial Fibrillation
Heart, :1-9

¿Cuáles de estas drogas son las indicadas como primera línea de tratamiento para abanodnar el hábito de fumar?
Introducción:
El tratamiento farmacológico de la dependencia de la nicotina es uno de los pilares para el abandono del cigarrillo junto con el consejo médico.

Lectura recomendada:
Smoking Cessation Guidelines for Australian General Practice
Royal Australian College of General Practitioners, :1-9

¿Qué efectos sobre la salud produce el hábito de fumar en las mujeres?
Introducción:
El humo de cigarrillo contiene más de 4000 químicos como el alquitrán, el monóxido de carbono y la nicotina.

Lectura recomendada:
Smoking Cessation Clinical Practice Guidelines
www.virginia.premier.com, :1-26

En cuanto a la relación entre el asma y la vitamina D, seleccione la opción correcta.
Introducción:
El asma es una afección inflamatoria crónica de las vías aéreas que se caracteriza por presentar exacerbaciones manifestadas por ataques recurrentes de disnea, sibilancias, tos y opresión en el pecho. Las mismas representan la mayor causa de morbimortalidad en estos pacientes.

Lectura recomendada:
Vitamin D for the Management of Asthma (Review)
The Cochrane Database of Systematic Reviews, 9:1-75

Señale el enunciado correcto para el armodafinilo en los enfermos con sarcoidosis y fatiga importante:
Introducción:
Más de la mitad de los enfermos con sarcoidosis refieren fatiga importante.

Lectura recomendada:
Armodafinil for Sarcoidosis-Associated Fatigue: A Double-Blind, Placebo-Controlled, Crossover Trial
Journal of Pain and Symptom Management, 45(2):159-169

Señale el enunciado correcto en relación con el asma y el aporte de vitamina D en los pacientes con deficiencia de la vitamina:
Introducción:
Los efectos del tratamiento con vitamina D en los pacientes con asma han sido heterogéneos, como consecuencia de las diferencias metodológicas de los trabajos.

Lectura recomendada:
Asthmatic Patients with Vitamin D Deficiency have Decreased Exacerbations after Vitamin Replacement
Nutrients, 9(11):1-14

¿Cuáles son los posibles efectos del agregado de vitamina D3 al tratamiento con corticoides inhalatorios, en adultos con asma persistente?
Introducción:
En el asma y otras enfermedades, la insuficiencia de vitamina D3 se asocia con evolución clínica desfavorable.

Lectura recomendada:
Effect of Vitamin D3 on Asthma Treatment Failures in Adults with Symptomatic Asthma and Lower Vitamin D Levels: The VIDA Randomized Clinical Trial
JAMA, 311(20):2083-2091

Señale la respuesta correcta en relación con el empleo de antibióticos en el tratamiento de la exacerbación de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica:
Introducción:
La enfermedad pulmonar obstructiva crónica se caracteriza por inflamación neutrofílica de la vía aérea y restricción reversible e incompleta al flujo de oxígeno. Es la cuarta causa de muerte en todo el mundo. Las infecciones causan el 80% de las exacerbaciones y el 40% a 50% de ellas son de origen bacteriano.

Lectura recomendada:
Antibiotics for Treatment of Acute Exacerbation of Chronic Obstructive Pulmonary Disease: A Network Metaanalysis
BMC Pulmonary Medicine, 17(1):1-11

¿Cuál es la definición de tos crónica?
Introducción:
La tos crónica es frecuente, con una prevalencia general estimada en el 9.6%.

Lectura recomendada:
An Update and Systematic Review on Drug Therapies for the Treatment of Refractory Chronic Cough
Expert Opinion on Pharmacotherapy, 19(7):687-711

¿Cuáles son los efectos del tratamiento de las exacerbaciones asmáticas con antibióticos, en los enfermos sin infecciones bacterianas?
Introducción:
Las guías vigentes no recomiendan el uso sistemático de antibióticos en los pacientes con asma y exacerbaciones agudas.

Lectura recomendada:
Antibiotics for Exacerbations of Asthma (Review)
The Cochrane Database of Systematic Reviews, 6:1-50

La gran mayoría de las infecciones respiratorias recurrentes son desencadenadas por:
Introducción:
Las infecciones recurrentes del aparato respiratorio superior e inferior tienen una elevada incidencia en pacientes con antecedentes de asma, rinitis alérgica y enfermedad pulmonar obstructiva crónica.

Lectura recomendada:
Clinical and Immunological Benefits of OM-85 Bacterial Lysate in Patients with Allergic Rhinitis, Asthma, and COPD and Recurrent Respiratory Infections
Lung, 194(4):687-697

¿Cuál de estos mecanismos no está relacionado con la actividad de la N-acetilcisteína (NAC) sobre la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)?
Introducción:
La N-acetilcisteína es un fármaco que ha demostrado ser eficaz y seguro para la reducción de las exacerbaciones de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Esta eficacia estaría relacionada con varios mecanismos.

Lectura recomendada:
The Effect of N-Acetylcysteine on Exacerbations of Chronic Obstructive Pulmonary Disease: A Meta-Analysis and Systematic Review
Heart and Lung, 46(2):120-128

¿Cuál es el tratamiento antibiótico empírico inicial para la neumonía adquirida en la comunidad (NAC) grave?
Introducción:
La neumonía adquirida en la comunidad se define como la adquirida fuera del ámbito hospitalario por parte de un individuo inmunocompetente.

Lectura recomendada:
Community-Acquired Pneumonia in Adults
Deutsches, 114(49):838-848

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