Expertos Preguntan

Específicas de Neumonología

¿Cuáles son características de la apnea obstructiva del sueño?  
Introducción:
La apnea obstructiva del sueño es un trastorno que se asocia con somnolencia excesiva, disminución del tiempo de sueño, fragmentación del sueño e hipoxia nocturna intermitente.

Lectura recomendada:
Effect of Armodafinil on Cortical Activity and Working Memory in Patients with Residual Excessive Sleepiness Associated with CPAP-Treated OSA: A Multicenter fMRI Study
Journal of Clinical Sleep Medicine, 10(2):143-153
¿Cuáles afirmaciones con respecto a las exacerbaciones asmáticas inducidas por virus son correctas?  
Introducción:
La mortalidad por asma se produce principalmente durante las exacerbaciones, precipitadas principalmente por las infecciones respiratorias del tracto superior.

Lectura recomendada:
Vitamin D Supplementation to Prevent Asthma Exacerbations: A Systematic Review and Meta-Analysis of Individual Participant Data
The Lancet Respiratory Medicine, 5(11):881-890
¿Cuál de los siguientes enunciados no es correcto para los pacientes con fibrilación auricular (FA) y enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)?  
Introducción:
La enfermedad pulmonar obstructiva crónica es frecuente en los pacientes con fibrilación auricular.

Lectura recomendada:
Characteristics and Outcomes of Adults with Chronic Obstructive Pulmonary Disease and Atrial Fibrillation
Heart, :1-9
¿Cuáles de estas drogas son las indicadas como primera línea de tratamiento para abanodnar el hábito de fumar?  
Introducción:
El tratamiento farmacológico de la dependencia de la nicotina es uno de los pilares para el abandono del cigarrillo junto con el consejo médico.

Lectura recomendada:
Smoking Cessation Guidelines for Australian General Practice
Royal Australian College of General Practitioners, :1-9
¿Qué efectos sobre la salud produce el hábito de fumar en las mujeres?  
Introducción:
El humo de cigarrillo contiene más de 4000 químicos como el alquitrán, el monóxido de carbono y la nicotina.

Lectura recomendada:
Smoking Cessation Clinical Practice Guidelines
www.virginia.premier.com, :1-26
En cuanto a la relación entre el asma y la vitamina D, seleccione la opción correcta.  
Introducción:
El asma es una afección inflamatoria crónica de las vías aéreas que se caracteriza por presentar exacerbaciones manifestadas por ataques recurrentes de disnea, sibilancias, tos y opresión en el pecho. Las mismas representan la mayor causa de morbimortalidad en estos pacientes.

Lectura recomendada:
Vitamin D for the Management of Asthma (Review)
The Cochrane Database of Systematic Reviews, 9:1-75
Señale el enunciado correcto para el armodafinilo en los enfermos con sarcoidosis y fatiga importante:  
Introducción:
Más de la mitad de los enfermos con sarcoidosis refieren fatiga importante.

Lectura recomendada:
Armodafinil for Sarcoidosis-Associated Fatigue: A Double-Blind, Placebo-Controlled, Crossover Trial
Journal of Pain and Symptom Management, 45(2):159-169
Señale el enunciado correcto en relación con el asma y el aporte de vitamina D en los pacientes con deficiencia de la vitamina:  
Introducción:
Los efectos del tratamiento con vitamina D en los pacientes con asma han sido heterogéneos, como consecuencia de las diferencias metodológicas de los trabajos.

Lectura recomendada:
Asthmatic Patients with Vitamin D Deficiency have Decreased Exacerbations after Vitamin Replacement
Nutrients, 9(11):1-14
¿Cuáles son los posibles efectos del agregado de vitamina D3 al tratamiento con corticoides inhalatorios, en adultos con asma persistente?  
Introducción:
En el asma y otras enfermedades, la insuficiencia de vitamina D3 se asocia con evolución clínica desfavorable.

Lectura recomendada:
Effect of Vitamin D3 on Asthma Treatment Failures in Adults with Symptomatic Asthma and Lower Vitamin D Levels: The VIDA Randomized Clinical Trial
JAMA, 311(20):2083-2091
Señale la respuesta correcta en relación con el empleo de antibióticos en el tratamiento de la exacerbación de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica:  
Introducción:
La enfermedad pulmonar obstructiva crónica se caracteriza por inflamación neutrofílica de la vía aérea y restricción reversible e incompleta al flujo de oxígeno. Es la cuarta causa de muerte en todo el mundo. Las infecciones causan el 80% de las exacerbaciones y el 40% a 50% de ellas son de origen bacteriano.

Lectura recomendada:
Antibiotics for Treatment of Acute Exacerbation of Chronic Obstructive Pulmonary Disease: A Network Metaanalysis
BMC Pulmonary Medicine, 17(1):1-11
¿Cuál es la definición de tos crónica?  
Introducción:
La tos crónica es frecuente, con una prevalencia general estimada en el 9.6%.

Lectura recomendada:
An Update and Systematic Review on Drug Therapies for the Treatment of Refractory Chronic Cough
Expert Opinion on Pharmacotherapy, 19(7):687-711
¿Cuáles son los efectos del tratamiento de las exacerbaciones asmáticas con antibióticos, en los enfermos sin infecciones bacterianas?  
Introducción:
Las guías vigentes no recomiendan el uso sistemático de antibióticos en los pacientes con asma y exacerbaciones agudas.

Lectura recomendada:
Antibiotics for Exacerbations of Asthma (Review)
The Cochrane Database of Systematic Reviews, 6:1-50
La gran mayoría de las infecciones respiratorias recurrentes son desencadenadas por:  
Introducción:
Las infecciones recurrentes del aparato respiratorio superior e inferior tienen una elevada incidencia en pacientes con antecedentes de asma, rinitis alérgica y enfermedad pulmonar obstructiva crónica.

Lectura recomendada:
Clinical and Immunological Benefits of OM-85 Bacterial Lysate in Patients with Allergic Rhinitis, Asthma, and COPD and Recurrent Respiratory Infections
Lung, 194(4):687-697
¿Cuál de estos mecanismos no está relacionado con la actividad de la N-acetilcisteína (NAC) sobre la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)?  
Introducción:
La N-acetilcisteína es un fármaco que ha demostrado ser eficaz y seguro para la reducción de las exacerbaciones de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Esta eficacia estaría relacionada con varios mecanismos.

Lectura recomendada:
The Effect of N-Acetylcysteine on Exacerbations of Chronic Obstructive Pulmonary Disease: A Meta-Analysis and Systematic Review
Heart and Lung, 46(2):120-128
¿Cuál es el tratamiento antibiótico empírico inicial para la neumonía adquirida en la comunidad (NAC) grave?  
Introducción:
La neumonía adquirida en la comunidad se define como la adquirida fuera del ámbito hospitalario por parte de un individuo inmunocompetente.

Lectura recomendada:
Community-Acquired Pneumonia in Adults
Deutsches, 114(49):838-848
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto para la asociación entre los niveles de vitamina D y la tuberculosis (TBC) en niños?  
Introducción:
Si bien la deficiencia de vitamina D ha sido involucrada en la fisiopatogenia de la tuberculosis, la mayoría de los estudios en niños no encontró una asociación significativa.

Lectura recomendada:
The Association Between Vitamin D Status and Tuberculosis in Children: A Meta-Analysis
Medicine (Baltimore), 97(35):1-6
¿Cuáles afirmaciones son verdaderas en cuanto al tiotropio?  
Introducción:
El tiotropio es un antagonista muscarínico de acción prolongada.

Lectura recomendada:
What is New in the Management of Childhood Asthma?
Indian Journal of Pediatrics, 85(9):773-781
¿Cuáles de las afirmaciones siguientes, acerca del impacto del asma y su tratamiento sobre el crecimiento en los niños, son verdaderas?  
Introducción:
El impacto del asma y su tratamiento sobre el crecimiento se evalúa hace décadas.

Lectura recomendada:
The Impact of Asthma and Its Treatment on Growth: an Evidence-Based Review
Jornal de Pediatria (Versão em Português), 18(3):1032-1035
¿Cuál es el mecanismo de acción de GLPG1690 en la fibrosis pulmonar idiopática?  
Introducción:
La fibrosis pulmonar idiopática es una enfermedad pulmonar, caracterizada por el depósito progresivo de colágeno en los pulmones, cuya consecuencia es la insuficiencia respiratoria y la muerte.

Lectura recomendada:
Safety, Tolerability, Pharmacokinetics, and Pharmacodynamics of GLPG1690, A Novel Autotaxin Inhibitor, to Treat Idiopathic Pulmonary Fibrosis (FLORA): A Phase 2a Randomised Placebo-Controlled Trial
The Lancet Respiratory Medicine, 6(8):627-635
El tratamiento prolongado con corticosteroides inhalatorios se asocia con una reducción significativa de la densidad mineral ósea en:  
Introducción:
El tratamiento con corticosteroides por vía oral se asocia con efectos muy perjudiciales sobre la salud ósea. En cambio, las consecuencias del tratamiento sostenido con corticosteroides inhalatorios no se conocen con precisión.

Lectura recomendada:
Long-Term Effects of Inhaled Corticosteroids on Bone Mineral Density in Older Women with Asthma or COPD: A Registry-Based Cohort Study
Archives of Osteoporosis, 13(1):1-9
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