Expertos Preguntan

Específicas de Neumonología

¿Cuáles son los aspectos que mejoran particularmente en los pacientes asmáticos cuando en su asistencia se incorpora la intervención del profesional farmacéutico?  
Introducción:
La intervención del profesional farmacéutico podría ser de gran ayuda para logar el control del asma.

Lectura recomendada:
Effectiveness of Pharmacist Intervention for Asthma Control Improvement
European Respiratory Journal, 31(4):790-799
¿Cuál de los siguientes esquemas de tratamiento se asocia con mejores desenlaces clínicos en los pacientes con neumonía extrahospitalaria leve o moderada?  
Introducción:
La neumonía extrahospitalaria es una de las infecciones más frecuentes.

Lectura recomendada:
Antibacterial Class is not Obviously Important in Outpatient Pneumonia: A Meta-Analysis
European Respiratory Journal, 31(5):1068-1076
¿Cuál de los siguientes esquemas de tratamiento es más eficaz en los enfermos con asma persistente?  
Introducción:
La combinación de un corticoide inhalatorio y de un beta2 agonista de acción prolongada representa el tratamiento de elección para los pacientes con asma persistente.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Fluticasone Propionate/Salmeterol 250/50 mcg Diskus Administered Once Daily
Respiratory Medicine, 102(4):495-504
En los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica, la enfermedad isquémica es una causa de muerte aún más frecuente que la afección pulmonar.  
Introducción:
En los enfermos con EPOC, la enfermedad isquémica es una causa de muerte aún más frecuente que la afección pulmonar.

Lectura recomendada:
Atherosclerosis, COPD and Chronic Inflammation
Respiratory Medicine: COPD Update, 4(2):60-65
¿Cuál es el mecanismo de acción propuesto para la vareniclina?  
Introducción:
Actualmente se dispone de diferentes estrategias farmacológicas para el cese del tabaquismo en los individuos fumadores motivados, entre las que se incluyen los sustitutos de nicotina y otros medicamentos.

Lectura recomendada:
Varenicline versus Transdermal Nicotine Patch for Smoking Cessation: Results from a Randomised, Open-Label Trial
Thorax,
¿Cuál de las siguientes fue la manifestación de toxicidad más frecuente en los mayores de 70 años tratados con el esquema de docetaxel y gemcitabina?  
Introducción:
El cáncer de pulmón de células no pequeñas sigue siendo la principal causa de muerte por cáncer. Los casos nuevos se diagnostican en su mayoría en pacientes mayores de 65 años, los que están poco representados en los estudios clínicos y para los cuales los esquemas quimioterápicos con cisplatino resultan demasiado tóxicos. Se considera la combinación de docetaxel y gemcitabina como una alternativa válida en esta población, en los casos avanzados localmente o con metástasis.

Lectura recomendada:
Pooled Analysis of Elderly Patients with Non-Small Cell Lung Cancer Treated with Front Line Docetaxel/Gemcitabine Regimen: The Hellenic Oncology Research Group Experience
Journal of Thoracic Oncology, 3(5):505-510
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta respecto del tratamiento del asma en los ancianos?  
Introducción:
El asma es una enfermedad frecuente en los ancianos y causa síntomas similares a los descriptos en pacientes jóvenes.

Lectura recomendada:
Treatment Characteristics in Elderly Asthmatics
International Journal of Clinical Practice, 62(5):729-734
¿Qué papel cumplen las hierbas medicinales en el tratamiento de los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica?  
Introducción:
Las hierbas medicinales gozan de gran popularidad entre los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica.

Lectura recomendada:
Herbal Medicines for the Treatment of COPD: A Systematic Review
European Respiratory Journal, 28(2):330-338
¿Cuál es el procedimiento diagnóstico estándar para la detección de hipertensión pulmonar, en pacientes con enfermedad pulmonar intersticial?  
Introducción:
La hipertensión pulmonar es una complicación frecuente en los pacientes con distintas formas de enfermedad pulmonar intersticial.

Lectura recomendada:
Pulmonary Hypertension in Interstitial Lung Disease
International Journal of Clinical Practice, 62(160):21-28
¿Cuál de los siguientes es un factor de riesgo para la enfermedad por reflujo gastroesofágico y la apnea obstructiva del sueño?  
Introducción:
La enfermedad por reflujo gastroesofágico y la apnea obstructiva del sueño son trastornos de alta prevalencia que comparten algunos factores de riesgo.

Lectura recomendada:
Randomized Placebo-Controlled Trial of Pantoprazole for Daytime Sleepiness in GERD and Obstructive Sleep Disordered Breathing
Otolaryngology-Head and Neck Surgery, 139(2):286-290
¿Cuál de los siguientes esquemas es más eficaz en los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica para reducir el índice de exacerbaciones agudas?  
Introducción:
La prevención de las exacerbaciones agudas es uno de los principales objetivos de la terapia en los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica.

Lectura recomendada:
Effect of Fluticasone Propionate/Salmeterol (250/50 µg) or Salmeterol (50µg) on COPD Exacerbations
Respiratory Medicine, 102(8):1099-1108
¿Cuál de las siguientes estrategias es más adecuada para mantener el control del asma en individuos con asma persistente, después que logran regular la enfermedad?  
Introducción:
La combinación de propionato de fluticasona y salmeterol es muy eficaz para lograr y mantener el control del asma.

Lectura recomendada:
Maintaining Asthma Control in Persistent Asthma: Comparison of Three Strategies in a 6-Month Double-blind Randomised Study
Respiratory Medicine, 102(8):1124-1131
¿Qué efecto tiene la premedicación con labetalol, en los pacientes que serán sometidos a broncoscopia con fibra óptica (BFO)?  
Introducción:
La hipertensión y la taquicardia son frecuentes durante la broncoscopia con fibra óptica.

Lectura recomendada:
Benzodiazepine and Opioid Sedation Attenuate the Sympathetic Response to Fiberoptic Bronchoscopy. Prophylactic Labetalol Gave no Additional Benefit. Results of a Randomized Double-blind Placebo-controlled Study
Respiratory Medicine, 102(7):978-983
¿Cuál es la ventaja del uso de los nebulizadores para la administración de los broncodilatadores en los pacientes con exacerbaciones asmáticas, en comparación con los dispositivos de dosis medida, con un espaciador?  
Introducción:
Los broncodilatadores representan el tratamiento estándar de las exacerbaciones asmáticas en los adultos; la administración de estos fármacos con nebulizadores sigue siendo la modalidad más comúnmente utilizada.

Lectura recomendada:
Nebulisers or Spacers for the Administration of Bronchodilators to those with Asthma Attending Emergency Departments?
Respiratory Medicine, 102(7):993-998
¿Qué esquema de aumento de la dosis del treprostinil es más seguro?  
Introducción:
El treprostinil por vía subcutánea es un tratamiento útil para los pacientes con hipertensión pulmonar.

Lectura recomendada:
A Clinical Comparison of Slow- and Rapid-Escalation Treprostinil Dosing Regimens in Patients with Pulmonary Hypertension
Clinical Pharmacokinetics, 47(9):611-618
¿Cuál de los siguientes fármacos ha demostrado ser de utilidad para la prevención de las reagudizaciones de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)?  
Introducción:
La prevención de la exacerbación de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica es uno de los principales objetivos para esta entidad.

Lectura recomendada:
Targeting the COPD Exacerbation
Respiratory Medicine, 102(1):3-15
¿Qué efecto ejerce el bosentán en los pacientes con enfermedades del tejido conectivo e hipertensión arterial pulmonar?  
Introducción:
La hipertensión arterial pulmonar es una complicación progresiva y habitualmente fatal en los pacientes con enfermedades del tejido conectivo.

Lectura recomendada:
Long-term Effects of Bosentan on Quality of Life, Survival, Safety and Tolerability in Pulmonary Arterial Hypertension Related to Connective Tissue Diseases
Annals of the Rheumatic Diseases, 67(9):1222-1228
¿Cuál de los siguientes hallazgos de la tomografía computarizada de alta resolución son indicativos de actividad en la tuberculosis pulmonar ?  
Introducción:
La tomografía computarizada de alta resolución es una herramienta de utilidad para evaluar la actividad de la tuberculosis pulmonar, lo que podría definir el inicio de un tratamiento antituberculoso antes de contar con los resultados de los cultvos de esputo para la confirmación bacteriológica del diagnóstico.

Lectura recomendada:
High Resolution Chest CT in Patients with Pulmonary Tuberculosis: Characteristic Findings before and after Antituberculous Therapy
European Journal of Radiology, 67(1):100-104
¿En qué momento debería valorarse la proteína C-reactiva en los pacientes con neumonía adquirida en la comunidad grave?  
Introducción:
El descenso de los niveles de la proteína C-reactiva en pacientes con neumonía adquirida en la comunidad sugiere que el tratamiento antibiótico empírico es el indicado.

Lectura recomendada:
Uselfulness of Consecutive C-Reactive Protein Measurements in Follow-Up of Severe Community-Acquired Pneumonia
European Respiratory Journal, 32(3):726-732
¿Qué factores predicen la mortalidad temprana (en las primeras 48 horas posteriores a la internación) en pacientes con neumonía adquirida en la comunidad?  
Introducción:
En enfermos con neumonía adquirida en la comunidad, la evolución durante las primeras 48 horas que siguen a la internación es crucial en términos de pronóstico.

Lectura recomendada:
Early Mortality in Patients with Community-Acquired Pneumonia: Causes and Risk Factors
European Respiratory Journal, 32(3):733-739
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