¿Cuáles son las combinaciones de dosis fijas de fármacos más eficaces en los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), en términos de la mejoría del volumen espiratorio forzado en el primer segundo y el riesgo de exacerbaciones agudas de la enfermedad?  
Introducción:
En los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica, el tratamiento tiene por objetivos principales evitar el deterioro de la función pulmonar, mejorar los síntomas y reducir el riesgo de exacerbaciones agudas.

Lectura recomendada:
Impact of ICS/LABA and LABA/LAMA FDCs on Functional and Clinical Outcomes in COPD: A Network Meta-Analysis
Pulmonary Pharmacology & Therapeutics, 59(101855)

¿La exposición regular a qué tipo de desinfectante químico parece aumentar el riesgo de enfermedad obstructiva crónica en las enfermeras?  
Introducción:
La enfermedad pulmonar obstructiva crónica es la tercera causa de mortalidad en todo el mundo y se encuentra entre las enfermedades que más contribuyen a los años de vida ajustados por discapacidad.

Lectura recomendada:
Association of Occupational Exposure to Disinfectants With Incidence of Chronic Obstructive Pulmonary Disease Among US Female Nurses
JAMA Network Open, 2(10):1-13

¿Qué beneficio tiene la terapia de mantenimiento adecuada en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)?  
Introducción:
La enfermedad pulmonar obstructiva crónica es una afección frecuente, prevenible y tratable que se caracteriza por síntomas respiratorios persistentes y limitación del flujo de aire.

Lectura recomendada:
Adherence to Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease Guidelines in the Real World: Current Understanding, Barriers, and Solutions
Current Opinion in Pulmonary Medicine, 26(2):149-154

¿Cuáles son los efectos del tratamiento con presión positiva continua de la vía respiratoria (CPAP por su sigla en inglés) en pacientes con apnea obstructiva del sueño moderada a grave y enfermedad cardiovascular?  
Introducción:
La depresión y la ansiedad son síntomas frecuentes en los pacientes con apnea obstructiva del sueño moderada a grave.

Lectura recomendada:
Effects of Continuous Positive Airway Pressure on Depression and Anxiety Symptoms in Patients With Obstructive Sleep Apnoea: Results From the Sleep Apnoea Cardiovascular Endpoint Randomised Trial and Meta-Analysis
EclinicalMedicine, 11:89-96

¿Cuáles son los efectos del tratamiento con indacaterol/glicopirronio (27.5/15.6 µg dos veces por día) en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) moderada a grave?  
Introducción:
Los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica moderada a grave tienen deterioro importante de la calidad de vida.

Lectura recomendada:
The Impact of Twice-Daily Indacaterol/Glycopyrrolate on the Components of Health-Related Quality of Life and Dyspnea in Patients with Moderate-to-Severe Chronic Obstructive Pulmonary Disease
COPD: Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease, 6(4):308-320

¿Cuáles son los efectos del dupilumab en pacientes con asma grave dependiente de corticoides?  
Introducción:
En los pacientes con asma grave suele ser necesario el tratamiento con corticoides por vía oral.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Dupilumab in Glucocorticoid-Dependent Severe Asthma
New England Journal of Medicine, 378(26):2475-2485

¿Cuáles son los efectos del tratamiento antiasmático dirigido, en función del porcentaje de eosinófilos en esputo?  
Introducción:
El tratamiento dirigido del asma, a parir del porcentaje de eosinófilos en esputo, es clínicamente beneficioso.

Lectura recomendada:
Tailored interventions based on sputum eosinophils versus clinical symptoms for asthma in children and adults
Cochrane Database Systematic Reviews, 24(8):1-67

¿Cuál es la asociación entre el tratamiento con metotrexato (MTX) y la enfermedad pulmonar intersticial (EPI) en pacientes con artritis reumatoidea (EPI-AR)?  
Introducción:
La enfermedad pulmonar intersticial es relativamente frecuente en los pacientes con artritis reumatoidea. El metotrexato, un fármaco comúnmente utilizado en estos enfermos, se asocia infrecuentemente con neumonitis por hipersensibilidad.

Lectura recomendada:
Is Incident Rheumatoid Arthritis Interstitial Lung Disease Associated With Methotrexate Treatment? Results From a Multivariate Analysis in the ERAS and ERAN Inception Cohorts
BMJ Open, 9(5):1-12

¿Cuál es la asociación entre el uso de benzodiazepinas (BZ) y el riesgo de neumonía?  
Introducción:
La asociación entre la exposición a benzodiazepinas y drogas relacionadas y el riesgo de neumonía sigue siendo tema de debate.

Lectura recomendada:
Benzodiazepines or Related Drugs and Risk of Pneumonia: A Systematic Review and Meta-Analysis
International Journal of Geriatric Psychiatry, 34(4):513-521

¿Cuáles son los efectos del tratamiento con lopinavir-ritonavir en adultos internados por enfermedad grave por SARS-CoV-2?  
Introducción:
Por el momento no se dispone de antivirales eficaces para el tratamiento de la infección por SARS-CoV-2.

Lectura recomendada:
A Trial of Lopinavir-Ritonavir in Adults Hospitalized with Severe Covid-19
New England Journal of Medicine, :1-13

¿Cuáles son las ventajas del reemplazo transcatéter de la válvula aórtica (RTCVA), en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y estenosis aórtica grave sintomática, respecto del reemplazo transquirúrgico de la válvula?  
Introducción:
La enfermedad pulmonar obstructiva crónica es un motivo frecuente de modificaciones en las decisiones terapéuticas para otras enfermedades, por ejemplo cuando se decide la vía para el reemplazo de la válvula aórtica en sujetos con estenosis aórtica grave.

Lectura recomendada:
Is Transcatheter Aortic Valve Replacement Better Than Surgical Aortic Valve Replacement in Patients With Chronic Obstructive Pulmonary Disease? A Nationwide Inpatient Sample Analysis
Journal of the American Heart Association, 7(7)

En pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica y posibilidad de reversibilidad, la combinación de indacaterol y glicopirronio produjo:  
Introducción:
La eficacia y la seguridad de la combinación de indacaterol y glicopirronio en dosis fijas para el mantenimiento a largo plazo de los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica ya fue demostrada, aunque no se evaluó el impacto de la terapia combinada en la reversibilidad broncodilatadora.

Lectura recomendada:
Efficacy of Indacaterol/Glycopyrrolate in Patientswith COPD by Airway Reversibility at Baseline: A Pooled Analysis of the FLIGHT1 and FLIGHT2 12-Week Studies
COPD: Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease, 16(2):133-139

En relación con la asociación entre las fracturas vertebrales (FV) y la calcificación coronaria en pacientes fumadores y exfumadores, señale la opción correcta.  
Introducción:
La prevalencia de fracturas vertebrales en fumadores y pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica es alta, de entre el 9% y el 79%. Un estudio de cohorte identificó que la incidencia de fracturas vertebrales a corto plazo es alta en fumadores y en exfumadores con al menos una fractura vertebral.

Lectura recomendada:
Association Between Vertebral Fractures and Coronary Artery Calcification in Current and Former Smokers in the ECLIPSE Cohort
Osteoporosis International, 31(2):297-305

¿Cuál es el tratamiento farmacológico que permite obtener los mayores beneficios con la rehabilitación pulmonar, en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica moderada a grave?  
Introducción:
La rehabilitación pulmonar es una estrategia terapéutica no farmacológica particularmente útil para mejorar la funcionalidad de los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica.

Lectura recomendada:
Dual Use of Bronchodilators versus Monotherapy, and its Impact on Pulmonary Rehabilitation in COPD Patients
Pulmonary Pharmacology & Therapeutics, 61(101898):1-5

¿Cuáles son los efectos del tratamiento con indacaterol más glicopirronio (110/50 µg por día) en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica, en términos del estado general de salud, valorado con el Clinical COPD Questionnaire?  
Introducción:
El tratamiento combinado con dos broncodilatadores de acción prolongada es una de las modalidades terapéuticas más eficaces en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica.

Lectura recomendada:
Improvement in Health Status with Once-Daily Indacaterol/Glycopyrronium 110/50 µg in COPD Patients: Real-World Evidence from an Observational Study in Ireland
Irish Journal of Medical Sciences, 188(4):1251-1259

¿Cuáles son los tratamientos comúnmente utilizados para tratar la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)?  
Introducción:
La terapia farmacológica para la enfermedad pulmonar obstructiva crónica se indica para aliviar los síntomas, reducir la frecuencia y la gravedad de las exacerbaciones y mejorar la tolerancia al ejercicio y el estado de salud.

Lectura recomendada:
Goals of COPD Treatment: Focus on Symptoms and Exacerbations
Respiratory Medicine, 166:1-33

¿Cuál es la opción terapéutica más eficaz en los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)?  
Introducción:
Los broncodilatadores de acción prolongada son los fármacos más eficaces en los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica.

Lectura recomendada:
Comparative Efficacy of Inhaled Medications (ICS/LABA, LAMA, LAMA/LABA and SAMA) for COPD: a Systematic Review and Network Meta-Analysis - International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Diseas
International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease, 13:3203-3231

INdique el mejor tratamiento ante un paciente con "hipoxia feliz":  
Introducción:
Son varios los pacientes infectados con niveles muy bajos de oxígeno en la sangre (hipoxia) que no presentan dificultades respiratorias, y que, en general, se sienten “cómodos”. Esta presentación de hipoxia sin dificultad respiratoria se ha descrito como “hipoxia feliz”.

Lectura recomendada:
The Mystery of the Pandemic's ‘Happy Hypoxia’
Science, 368(6490):1-3

¿Qué efecto tendría en los pulmones el tratamiento con azitromicina antes de la exposición a contaminantes del aire?  
Introducción:
La exposición a contaminantes ambientales parece exacerbar las enfermedades cardíacas, cutáneas y respiratorias.

Lectura recomendada:
Azithromycin Ameliorates Sulfur Dioxideinduced Airway Epithelial Damage and Inflammatory Responses
Respiratory Research, 21(233):1-11

¿Cómo se clasifica la hipertensión pulmonar (HP) que se observa con bastante frecuencia en los pacientes con enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19 por su sigla en inglés)?  
Introducción:
En pacientes con COVID-19, el daño del parénquima pulmonar y el compromiso de la circulación pulmonar pueden ocasionar hipertensión pulmonar e insuficiencia del ventrículo derecho.

Lectura recomendada:
Evidence of Pulmonary Hypertension after SARS-CoV-2 Infection in Subjects without Previous Significant Cardiovascular Pathology
Journal of Clinical Medicine, 10(2):1-9