Expertos Preguntan

Específicas de Neumonología

¿Qué aspectos deberán evaluarse en estudios futuros que analicen la eficacia de los esteroides en los pacientes con neumonía grave?  
Introducción:
La respuesta inflamatoria excesiva sería responsable, en parte, de la elevada mortalidad de los pacientes con neumonía grave.

Lectura recomendada:
Corticosteroids in Severe Pneumonia
European Respiratory Journal, 32(2):259-264
¿Cuál es el hallazgo más frecuente en la tomografía computarizada de tórax de los enfermos con esclerodermia sintomática?  
Introducción:
El compromiso pulmonar es la principal causa de muerte en los enfermos con esclerodermia.

Lectura recomendada:
High-Resolution CT Scan Findings in Patients with Symptomatic Scleroderma-Related Interstitial Lung Disease
Chest, 134(2):358-367
¿Cuáles son las manifestaciones respiratorias más frecuentes en los pacientes con el síndrome de las uñas amarillas?  
Introducción:
El síndrome de las uñas amarillas es un trastorno raro caracterizado por la pigmentación de las uñas en asociación con linfedema o trastornos respiratorios.

Lectura recomendada:
Yellow Nail Syndrome: Analysis of 41 Consecutive Patients
Chest, 134(2):375-381
¿Qué factores predicen una evolución más desfavorable, en pacientes con neumonitis por hipersensibilidad?  
Introducción:
En pacientes con neumonitis por hipersensibilidad, el grado de fibrosis del parénquima pulmonar es uno de los factores que predice un pronóstico adverso.

Lectura recomendada:
High-Resolution CT Findings of Parenchymal Fibrosis Correlate with Prognosis in Hypersensitivity Pneumonitis
Chest, 134(1):133-138
¿Cuál de los siguientes parámetros difiere entre sujetos con asma y con obesidad, respecto de los individuos con asma sin obesidad?  
Introducción:
La obesidad se asocia con mayor prevalencia de asma, especialmente entre las mujeres.

Lectura recomendada:
Obesity and Asthma: A Specific Phenotype?
Chest, 134(2):317-323
¿Cuál de los siguientes factores se asocia con una declinación más rápida de la función pulmonar, en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica?  
Introducción:
La enfermedad pulmonar obstructiva crónica se caracteriza por una declinación acelerada de la funcionalidad pulmonar.

Lectura recomendada:
Effect of Pharmacotherapy on Rate of Decline of Lung Function in Chronic Obstructive Pulmonary Disease
American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 178(4):332-338
¿Qué patrón tomográfico predice mayor mortalidad en enfermos con fibrosis pulmonar idiopática con una exacerbación aguda?  
Introducción:
La tomografía computarizada brinda importante información en pacientes con fibrosis pulmonar idiopática que presentan una exacerbación aguda.

Lectura recomendada:
Computed Tomography Findings in Acute Exacerbation of Idiopathic Pulmonary Fibrosis
American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 178(4):372-378
¿Cuál de estas variables de laboratorio también es útil para valorar la eficacia del tratamiento?  
Introducción:
En el tratamiento de la hipertensión pulmonar crónica de causa tromboembólica pueden emplearse terapias farmacológicas, el trasplante de pulmón y la endarterectomía pulmonar. En todos los pacientes tratados, la medición de la resistencia vascular pulmonar es uno de los parámetros apropiados para evaluar la eficacia.

Lectura recomendada:
Long-Term Outcome after Pulmonary Endarterectomy
American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 178(4):419-424
¿En qué pacientes del Reino Unido hay una asociación entre la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana y la resistencia a los fármacos antituberculosos?  
Introducción:
En el Reino Unido, la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana se considera un factor de riesgo de resistencia frente a los agentes antituberculosos.

Lectura recomendada:
The Association between HIV and Antituberculosis Drug Resistance
European Respiratory Journal, 32(3):718-725
¿Qué parámetros predicen la remisión del asma en los pacientes adultos?  
Introducción:
Todavía se conoce poco la evolución del asma en sujetos adultos en quienes se logra la normalización de la hiperreactividad bronquial con el tratamiento con corticoides inhalatorios.

Lectura recomendada:
Prognosis of Adult Asthma after Normalization of Bronchial Hyperresponsiveness by Inhaled Corticosteroid Therapy
Journal of Asthma, 45(6):445-451
¿Qué porcentaje de los cánceres de pulmón corresponde al tipo de células no pequeñas?  
Introducción:
El cáncer de pulmón es el más frecuente en todo el mundo en cuanto a la incidencia y a la mortalidad.

Lectura recomendada:
Quality-of-Life Assessment in Phase III Clinical Trials of Gemcitabine in Non-Small-Cell Lung Cancer
Drugs & Aging, 25(11):893-911
¿Qué factores parecen predecir el aumento del riesgo de la mortalidad en pacientes con apnea obstructiva del sueño?  
Introducción:
Algunos estudios revelaron que la apnea obstructiva del sueño se asocia con mayor riesgo de mortalidad.

Lectura recomendada:
Why Does Gender Influence Survival in Obstructive Sleep Apnoea?
Respiratory Medicine, 102(9):1231-1236
¿Cuál de las siguientes afirmaciones acerca del tratamiento para dejar de fumar es correcta?  
Introducción:
El tratamiento para dejar de fumar puede ser farmacológico y no farmacológico (psicológico).

Lectura recomendada:
Multimodal Techniques for Smoking Cessation: A Review of their Efficacy and Utilisation and Clinical Practice Guidelines
International Journal of Clinical Practice, 62(11):1753-1768
¿Qué ventajas ofrece el ambrisentán, en comparación con otros antagonistas de los receptores de la endotelina, en el tratamiento de los enfermos con hipertensión pulmonar?  
Introducción:
El ambrisentán es un antagonista de los receptores de la endotelina, aprobado para el tratamiento de la hipertensión arterial pulmonar.

Lectura recomendada:
Role of Ambrisentan in the Management of Pulmonary Hypertension
Annals of Pharmacotherapy, 42(11):1653-1659
¿Cuál de las siguientes estrategias sería más beneficiosa para el tratamiento de pacientes asmáticos de 2 a 5 años, en términos de la frecuencia cardíaca?  
Introducción:
El levalbuterol es eficaz y seguro en pacientes asmáticos de 2 a 5 años.

Lectura recomendada:
Evaluation of the Safety and Efficacy of Levalbuterol in 2-5-Year-Old Patients with Asthma
Pediatric Pulmonology, 40(6):477-486
¿Qué factores intervienen en la continuidad de la apnea obstructiva del sueño de la niñez en la etapa adulta?  
Introducción:
Se debate que los síndromes de apnea obstructiva del sueño de los niños y el de los adultos son dos fases temporales del mismo proceso.

Lectura recomendada:
Clinical and Polygraphic Evolution of Sleep-related Breathing Disorders in Adolescents
European Respiratory Journal, 32(4):1016-1022
¿Cuál es el mejor esquema de administración del formoterol y del tiotropio en los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica?  
Introducción:
En los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica, el tratamiento combinado con formoterol y tiotropio es más eficaz que la terapia con cada uno de los agentes por separado.

Lectura recomendada:
Rational Timing of Combination Therapy with Tiotropium and Formoterol in Moderate and Severe COPD
Respiratory Medicine, 102(12):1701-1707
¿Cuál de los siguientes esquemas de terapia es más seguro en los pacientes con asma?  
Introducción:
La combinación de un corticoide inhalatorio y de un beta2 agonista de acción prolongada es una estrategia útil para el tratamiento de los enfermos con asma moderada a grave persistente que no responde a los corticoides.

Lectura recomendada:
Long-Term Safety and Asthma Control with Budesonide/Formoterol versus Budesonide Pressurized Metered-Dose Inhaler in Asthma Patients
Allergy and Asthma Proceedings, 29(5):499-516
¿Qué efecto tiene el tratamiento previo con estatinas en los pacientes que son internados por neumonía?  
Introducción:
Las estatinas parecen mejorar la evolución de los enfermos con ciertas infecciones.

Lectura recomendada:
Preadmission Use of Statins and Outcomes after Hospitalization with Pneumonia
Archives of Internal Medicine, 168(19):2081-2087
¿Cuál de estos grupos poblacionales se ve particularmente afectado por la enfermedad pulmonar obstructiva crónica?  
Introducción:
La enfermedad pulmonar obstructiva crónica se relaciona con importantes repercusiones para la salud pública.

Lectura recomendada:
Study of the Burden on Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease
International Journal of Clinical Practice, 63(1):87-97
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