Expertos Preguntan

Específicas de Neumonología

¿Cuál se considera la fuente de infección por micobacterias no tuberculosas en los seres humanos?  
Introducción:
Las micobacterias ambientales o no tuberculosas (antiguamente denominadas “atípicas”) son organismos ubicuos, ampliamente difundidos en el suelo y el agua.

Lectura recomendada:
Micobacteriosis Pulmonares. Comentarios Clínicos
SIICSalud,
¿En qué pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es común la osteoporosis?  
Introducción:
La osteoporosis es frecuente en los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica.

Lectura recomendada:
Chronic Obstructive Pulmonary Disease Is Associated with Osteoporosis and Low Levels of Vitamin D
Osteoporosis International, 20(11):1881-1887
¿Cuándo está indicada la administración de oxígeno suplementario en los niños con bronquiolitis aguda según los niveles de saturación de oxígeno?  
Introducción:
La bronquiolitis aguda se define como el primer episodio agudo de dificultad respiratoria con sibilancias, precedido por un catarro de vías aéreas superiores (rinitis, tos, con fiebre o sin ella), que se produce en menores de 2 años, especialmente en menores de un año.

Lectura recomendada:
Conferencia de Consenso sobre Bronquiolitis Aguda (I): Metodología y Recomendaciones
Anales de Pediatría, 72(3)
¿Cuál es el valor umbral del VEF1 para considerar que un paciente presenta mayor riesgo en el período posquirúrgico?  
Introducción:
A pesar de ciertas controversias, el VEF1 es la variable independiente con mayor poder de predicción para decidir la eventual conducta quirúrgica en sujetos con cáncer de pulmón.

Lectura recomendada:
Predicting Postoperative FEV 1 Using Spiral Computed Tomography
Academic Radiology, 17(5):607-613
¿Cuál de estos parámetros hemodinámicos se modifica de manera favorable en los sujetos con hipertensión pulmonar inducida por la altura mediante el uso de sildenafil?  
Introducción:
Los inhibidores de la fosfodiesterasa de tipo 5 parecen constituir una alternativa para el tratamiento de la hipertensión pulmonar inducida por la altura.

Lectura recomendada:
Phosphodiesterase Type 5 Inhibitors for High-Altitude Pulmonary Hypertension: A Meta-Analysis
Clinical Drug Investigation, 30(4):259-265
¿Qué características definen a la BiN-CPAP?  
Introducción:
El daño pulmonar asociado con la ventilación mecánica en los neonatos puede prevenirse con técnicas como la presión positiva continua en la via aérea bimodal (BiN-CPAP).

Lectura recomendada:
Nasal Continuous Positive Airway Pressure (CPAP) versus Bi-Level Nasal CPAP in Preterm Babies with Respiratory Distress Syndrome: A Randomised Control Trial
Archives of Disease in Childhood. Fetal and Neonatal Edition, 95(2):85-89
¿Cuál es el patrón característico de la espirometría en los enfermos con úvula elongada y obstrucción de la vía respiratoria superior?  
Introducción:
La elongación de la úvula es una causa infrecuente de obstrucción de la vía aérea superior.

Lectura recomendada:
Elongated Uvula and Diagnostic Utility of Spirometry in Upper Airway Obstruction
Lung India, 27(1):30-32
Según la OMS, ¿qué paciente con gripe por influenza debe recibir oseltamivir?  
Introducción:
De acuerdo con los resultados de una revisión efectuada por el grupo Cochrane Collaboration sobre el tratamiento con oseltamivir de los pacientes con gripe por influenza, la administración de 150 mg/día de la droga previene las infecciones del tracto respiratorio inferior.

Lectura recomendada:
Complications Tracking Down the Data on Oseltamivir
BMJ, 339(7734):1342-1347
¿Cuál de estas modificaciones se describe en la actual epidemiología del asma?  
Introducción:
De acuerdo con el análisis de datos epidemiológicos, la prevalencia de asma se ha modificado en la última década.

Lectura recomendada:
Trends in the Epidemiology of Asthma in England: A National Study of 333,294 Patients
Journal of the Royal Society of Medicine, 103(3):98-106
¿Qué proporción de nuevos casos se producen dentro de los primeros 2 años de adquirir la infección por Mycobacterium tuberculosis?  
Introducción:
La conversión tuberculínica está reconocida como una situación que aumenta el riesgo de enfermar por tuberculosis.

Lectura recomendada:
Tasas de conversiones tuberculínicas en Trabajadores de la Salud
SIICSalud,
¿Cómo se define a la tuberculosis extensamente resistente?  
Introducción:
La tuberculosis extensamente resistente constituye un desafío para la salud pública.

Lectura recomendada:
Tuberculosis extensamente resistente (XDR-TB) en la Argentina. Nuestra experiencia
SIICSalud,
¿Cuál es la meta esperada de curación de los pacientes con tuberculosis pulmonar bacilífera, establecida por los organismos internacionales?  
Introducción:
Desde el lanzamiento del tratamiento directamente observado de curso corto, se evitaron 8 millones de muertes por tuberculosis en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Subsidio Económico al Paciente con Tuberculosis y su Relación con la Adherencia al Tratamiento. Buenos Aires. Argentina
SIICSalud,
¿Cuáles es el tipo celular del tejido adiposo que se considera de mayor importancia desde el punto de vista inmunitario?  
Introducción:
Se ha señalado que en la fisiopatología del asma intervienen mecanismos inmunitarios provocados por el tejido adiposo.

Lectura recomendada:
Obesidad y asma: implicancias fisiopatológicas
SIICSalud,
¿Qué efecto tiene la terapia prolongada con azitromicina en los niños y adolescentes con fibrosis quística, sin infección por Pseudomonas aeruginosa?  
Introducción:
El tratamiento prolongado con azitromicina podría ser de utilidad en los enfermos con fibrosis quística.

Lectura recomendada:
Effect of Azithromycin on Pulmonary Function in Patients with Cystic Fibrosis Uninfected with Pseudomonas aeruginosa: A Randomized Controlled Trial
JAMA, 303(17):1707-1715
¿Cuáles de los siguientes factores están asociados con el riesgo de padecer una neumonía posoperatoria?  
Introducción:
La neumonía posoperatoria es una de las complicaciones médicas más graves de la cirugía torácica debido a su elevada mortalidad y a que disminuye la supervivencia de los pacientes intervenidos por cáncer.

Lectura recomendada:
Trends of Bacterial Colonisation and the Risk of Postoperative Pneumonia in Lung Cancer Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease
European Journal of Cardio-Thoracic Surgery, 37(4):752-757
¿Cuál de los siguientes es un factor de riesgo de neumonía en los sujetos adultos con infección por el virus varicela-zoster?  
Introducción:
La neumonía por virus varicela-zoster en los adultos es una enfermedad grave.

Lectura recomendada:
Varicella-Zoster Virus Pneumonia in an Adult Population: Has Mortality Decreased?
Scandinavian Journal of Infectious Diseases, 42(3):215-221
¿Cuál de estas características es propia de la punción biopsia pulmonar?  
Introducción:
La punción biopsia pulmonar permite el diagnóstico de numerosas lesiones con mínima invasividad.

Lectura recomendada:
Percutaneous Needle Aspiration Biopsy (PCNAB) of Lung Lesions: 5 Years Results with Focusing on Repeat PCNAB
European Journal of Radiology, 73(3):551-554
¿Qué diagnósticos diferenciales se deben considerar ante una radiografía de tórax compatible con fibrosis pulmonar idiopática?  
Introducción:
La fibrosis pulmonar idiopática es una enfermedad crónica y progresiva para la que no existe tratamiento que cambie su evolución natural o disminuya la mortalidad.

Lectura recomendada:
A Controlled Trial of Sildenafil in Advanced Idiopathic Pulmonary Fibrosis
New England Journal of Medicine,
¿En cuál de esas categorías se ha comprobado la eficacia de la terapia por antibióticos?  
Introducción:
Las reagudizaciones de la EPOC se clasifican en 3 variantes: tipo 1 (incremento de disnea, aumento en el volumen de secreciones y purulencia del esputo), tipo 2 (presentan sólo 2 de esos síntomas) y tipo 3 (cuando se presenta sólo 1 de los síntomas).

Lectura recomendada:
Sputum Colour Reported by Patients is Not a Reliable Marker of the Presence of Bacteria in Acute Exacerbations of Chronic Obstructive Pulmonary Disease
Clinical Microbiology and Infection, 16(6):583-588
Desde el punto de vista de la respiración, ¿qué tratamientos pueden ser útiles en los pacientes con enfermedades neuromusculares?  
Introducción:
El compromiso respiratorio es frecuente en los pacientes con enfermedades neuromusculares.

Lectura recomendada:
Pulmonary Complications of Neuromuscular Disease: A Respiratory Mechanics Perspective
Paediatric Respiratory Reviews, 11(1):18-23
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