Expertos Preguntan

Específicas de Neumonología

¿Cuál de las siguientes afirmaciones respecto del armodafinilo en pacientes con apnea obstructiva del sueño y trastorno depresivo mayor es correcta?  
Introducción:
El armodafinilo es un psicotónico promotor del estado de vigilia que permite reducir la hipersomnia asociada con la apnea obstructiva del sueño. No obstante, la presencia del trastorno depresivo mayor en estos pacientes representa un desafío para la acción terapéutica del fármaco.

Lectura recomendada:
A Double-Blind, Placebo-Controlled Study of Armodafinil for Excessive Sleepiness in Patients with Treated Obstructive Sleep Apnea and Comorbid Depression
Journal of Clinical Psychiatry, 71(1):32-40
¿Qué mecanismos intervienen en la fisiopatología de la enfermedad respiratoria exacerbada por la aspirina?  
Introducción:
La enfermedad respiratoria exacerbada por la aspirina es un cuadro de hipersensibilidad a los antiinflamatorios no esteroides que, generalmente, se asocia con asma grave y rinosinusitis crónica.

Lectura recomendada:
Aspirin-Exacerbated Respiratory Disease: An Update
Current Opinion in Pulmonary Medicine, 23(1):89-96
¿Cuáles son los fármacos aprobados para el tratamiento de la fibrosis pulmonar idiopática?  
Introducción:
La fibrosis pulmonar idiopática es una enfermedad progresiva de etiología desconocida, asociada con pronóstico muy desfavorable.

Lectura recomendada:
Idiopathic Pulmonary Fibrosis: Treatment and Prognosis
Clinical Medicine Insights. Circulatory, Respiratory and Pulmonary Medicine, 9(S1):179-185
¿Cuáles son los efectos de la pirfenidona en los pacientes con fibrosis pulmonar idiopática?  
Introducción:
Actualmente, la pirfenidona y el nintedanib se consideran los agentes de primera línea para el tratamiento de la fibrosis pulmonar.

Lectura recomendada:
Role of Pirfenidone in the Management of Pulmonary Fibrosis
Therapeutics and Clinical Risk Management, 13:427-437
¿Cuáles son los mecanismos propuestos para explicar la asociación entre la deficiencia de vitamina D y la progresión del asma en los niños?  
Introducción:
En diversos estudios clínicos se encontró una relación entre la deficiencia de vitamina D y el asma en la infancia.

Lectura recomendada:
Vitamin D Deficiency and Its Impact on Asthma Severity in Asthmatic Children
Italian Journal of Pediatrics, 42(108):1-6
La vitamina D podría desempeñar un papel en la protección contra infecciones:  
Introducción:
La vitamina D, además de sus efectos conocidos sobre el metabolismo del calcio y el metabolismo óseo, parece tener otros efectos sobre la salud.

Lectura recomendada:
Vitamin D Supplementation for the Prevention of Childhood Acute Respiratory Infections: A Systematic Review of Randomised Controlled Trials
British Journal of Nutrition, 114(7):1026-1034
¿Por qué motivo la deficiencia de cinc es frecuente en países en vías de desarrollo?  
Introducción:
El cinc es un micronutriente importante para los seres humanos, puesto que interviene en la síntesis proteica, el crecimiento y la diferenciación celular y la función del sistema inmunitario.

Lectura recomendada:
Zinc Supplementation for Prevention of Acute Respiratory Infections in Infants: A Randomized Controlled Trial
Indian Pediatrics, 51(15):780-784
¿Cuáles son los agentes etiológicos más frecuentes en la bronquiolitis?  
Introducción:
La bronquiolitis es la infección viral aguda del tracto respiratorio inferior más frecuente en los lactantes.

Lectura recomendada:
Complementary and Alternative Medicine for the Treatment of Bronchiolitis in Infants: A Systematic Review
Plos One, 12(2):1-18
¿Cuál es el mineral más abundante de la corteza terrestre?  
Introducción:
Las bases de datos de exposición ocupacional son instrumentos importantes para el área de higiene del trabajo, dado que permiten obtener información sobre la exposición a elementos inhalados y acerca de las condiciones laborales.

Lectura recomendada:
15 Years of Monitoring Occupational Exposure to Respirable Dust and Quartz within the European Industrial Minerals Sector
International Journal of Hygiene and Environmental Health, 220(5):810-819
¿Cuáles son los efectos de los niveles bajos de vitamina D en sangre del cordón umbilical?  
Introducción:
La deficiencia perinatal de vitamina D se asocia con riesgo aumentado de sibilancias en los lactantes.

Lectura recomendada:
Low Cord-Serum 25-Hydroxyvitamin D Levels are Associated with Poor Lung Function Performance and Increased Respiratory Infection in Infancy
Plos One, 12(3):1-13
¿Cuál de los siguientes dispositivos de inhalación se asocia de manera negativa con la adhesión al tratamiento en los sujetos con enfermedad pulmonar obstructiva crónica?  
Introducción:
La adhesión al tratamiento crónico, en los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica, está determinada por múltiples factores, entre ellos los dispositivos de inhalación para la administración de corticosteroides inhalatorios y agonistas beta2-adrenérgicos de acción prolongada.

Lectura recomendada:
The Importance of Inhaler Devices: The Choice of Inhaler Device May Lead to Suboptimal Adherence in COPD Patients
International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease, :2335-2345
¿Cuál de los siguientes aspectos se relaciona con la adhesión terapéutica a los tratamientos en los pacientes con bronquiectasias?  
Introducción:
La adhesión a los tratamientos en las bronquiectasias puede producir consecuencias negativas a la salud de los pacientes.

Lectura recomendada:
Predictors of Adherence to Treatment in Bronchiectasis
Respiratory Medicine, 109(7):838-845
¿Cual es la característica de las apneas del sueño de movimiento ocular rápido?  
Introducción:
En la actualidad se entiende al sueño como un estado fisiológico complejo con numerosos procesos con incidencia sistémica.

Lectura recomendada:
Sleep Apnea and Cardiovascular Disease: Lessons from Recent Trials and Need for Team Science
Circulation, 136:1840-1850
¿Cuál es el principal trastorno de la septostomía atrial?  
Introducción:
El tratamiento de la hipertensión pulmonar tiene numerosas alternativas farmacológicas y quirúrgicas; es necesario realizar un análisis individualizado de riesgos y beneficios antes de tomar una decisión.

Lectura recomendada:
Treatment of Pulmonary Hypertension with Left Heart Disease: A Concise Review
Vascular Health and Risk Management, 13:415-420
¿A qué grupo de hipertensión pulmonar corresponde la hipertensión arterial pulmonar idiopática y la observada en la esclerodermia, según las normativas actuales?  
Introducción:
La anticoagulación en los pacientes con hipertensión arterial pulmonar siempre fue controvertida. Los resultados de un registro estadounidense no demostraron beneficios con el uso de warfarina en la forma idiopática ni esclerodérmica de la enfermedad.

Lectura recomendada:
Effect of Warfarin Treatment on Survival of Patients With Pulmonary Arterial Hypertension (PAH) in the Registry to Evaluate Early and Long-Term PAH Disease Management (REVEAL)
Circulation,
En comparación con el antagonista muscarínico de acción prolongada (AMAP) tiotropio (TIO) y la combinación del agonista beta 2 de acción prolongada (ABAP) salmeterol y el corticoide inhalatorio fluticasona (SFC), ¿qué efectos produce la broncodilatación dual con ABAP/AMAP con indacaterol/glicopirronio (IND/GLI) en la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)?  
Introducción:
La broncodilatación dual con agonistas beta 2 de acción prolongada en dosis fijas y antagonistas muscarínicos de acción prolongada constituye una de las opciones terapéuticas más utilizadas en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica.

Lectura recomendada:
The Effect of Indacaterol/Glycopyrronium Versus Tiotropium or Salmeterol/Fluticasone on the Prevention of Clinically Important Deterioration in COPD
International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease, 12:1325-1337
¿Qué relación existe entre la vitamina D y los niños con asma?  
Introducción:
La vitamina D es ese importante para el crecimiento normal de los huesos, sobre todo en niños.

Lectura recomendada:
Adequate Vitamin D Intake But Low Serum Levels in Pediatric Asthma Patients: A Pilot Study, Alberta Children's Hospital
Canadian Respiratory Journal, (6982010):1-5
¿Cómo se vincula el estado de la vitamina D con la neumonía adquirida en la comunidad (NAC)?  
Introducción:
La neumonía extrahospitalaria se asocia con importante morbilidad y con índices altos de mortalidad.

Lectura recomendada:
Association Between serum Concentration of 25-hydroxyvitamin D and Community-Acquired Pneumonia: a case-control Study.
International Journal of General Medicine, 10:423-429
¿Qué parámetros mejoran con la administración de tadalafil en pacientes con hipertensión arterial pulmonar (HAP)?  
Introducción:
El tadalafil es un fármaco indicado para el tratamiento de la hipertensión arterial pulmonar, aunque es necesaria más evidencia clínica respecto de su beneficio en estos pacientes.

Lectura recomendada:
Clinical Utility of Tadalafil in the Treatment of Pulmonary Arterial Hypertension: An Evidence Based Review
Core Evidence, 10:99-109
¿Cuáles son los efectos del extracto bacteriano OM-85, en los pacientes con infecciones recurrentes del tracto respiratorio?  
Introducción:
Las infecciones del tracto respiratorio son una causa importante de morbilidad y mortalidad en niños y adultos, sobre todo en ciertas regiones del mundo.

Lectura recomendada:
Prevention of Respiratory Tract Infections with Bacterial Lysate OM-85 Bronchomunal in Children and Adults: A State of the Art
Multidisciplinary Respiratory Medicine, 8(1)
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