Indice General de Autoevaluaciones

¿Qué parámetros mejoran con el tratamiento con N-acetilcisteína en los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica?
Introducción:
La obstrucción progresiva al flujo de aire es la característica principal de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica.

Lectura recomendada:
Effect of N-Acetylcysteine on Air Trapping in COPD: A Randomized Placebo-Controlled Study
Chest, 136(2):381-386

¿Cuál de estas acciones se observa en los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica cuando reciben tratamiento con dosis bajas de azitromicina?
Introducción:
La administración de macrólidos, como la azitromicina, se asocia con efectos moduladores de la inflamación independientes de su actividad como antibióticos.

Lectura recomendada:
Azithromycin Improves Macrophage Phagocytic Function and Expression of Mannose Receptor in Chronic Obstructive Pulmonary Disease
American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, :139-148

¿Cuáles son efectos de la azitromicina en la vía aérea?
Introducción:
Los antibióticos macrólidos tienen efectos inmunomoduladores que podrían ser útiles en las alteraciones inflamatorias pulmonares crónicas.

Lectura recomendada:
Azithromycin Reduces Bronchial Hyperresponsiveness and Neutrophilic Airway Inflammation in Asthmatic Children: A Preliminary Report
Allergy and Asthma Proceedings, 28(2):194-198

¿Qué efectos ejercen los corticoides inhalatorios sobre los músculos?
Introducción:
Los corticoides inhalatorios representan un componente principal del tratamiento antiasmático.

Lectura recomendada:
Cambios en la Función Muscular Respiratoria y Periférica en Niños Asmáticos: Efectos de los Corticoides Inhalados
Anales de Pediatría, 72(1):42-48

Señale cuál de las siguientes afirmaciones es correcta respecto del cáncer de pulmón de células no pequeñas avanzado:
Introducción:
El cáncer de pulmón es una enfermedad de alta prevalencia y mortalidad. Si bien las opciones de tratamiento han ido aumentando con el correr del tiempo, las respuestas continúan siendo bajas y la supervivencia de los enfermos es muy pobre.

Lectura recomendada:
Potential Treatment Options after First-Line Chemotherapy for Advanced NSCLC: Maintenance Treatment or Early Second-Line?
Oncologist, 14

¿Qué consecuencias tienen los despertares nocturnos en los primeros 3 años de vida?
Introducción:
Los trastornos del sueño son frecuentes en niños y en adultos.

Lectura recomendada:
Frequent Nocturnal Awakening in Early Life is Associated with Nonatopic Asthma in Children
European Respiratory Journal, 34(6):1288-1295

¿Cuál de los siguientes es un factor predictivo favorable para este tratamiento?
Introducción:
La asociación de 100 µg de fluticasona con 50 µg de salmeterol (un beta-agonista de acción prolongada), dos veces por día, produjo una de las mejores respuestas en el manejo de los pacientes con diagnóstico de asma no controlado en tratamiento con bajas dosis de corticoides inhalatorios.

Lectura recomendada:
Step-up Therapy for Children with Uncontrolled Asthma Receiving Inhaled Corticosteroids
New England Journal of Medicine, 362(11):975-985

¿Cuál de estas es una recomendación de la Organización Mundial de la Salud en cuanto a las personas con tuberculosis y los vuelos?
Introducción:
Los viajes aéreos se han vuelto cada vez más frecuentes en las últimas décadas, incrementando el riesgo de transmisión de enfermedades.

Lectura recomendada:
Tuberculosis and Air Travel: A Systematic Review and Analysis of Policy
The Lancet Infectious Diseases, 10(3):176-183

¿En qué pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica serían útiles los corticoides inhalatorios, en términos de reducción del riesgo de exacerbaciones?
Introducción:
Los corticoides inhalatorios son fármacos muy utilizados en los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica.

Lectura recomendada:
Inhaled Corticosteroids vs Placebo for Preventing COPD Exacerbations: A Systematic Review and Metaregression of Randomized Controlled Trials
Chest, 137(2):318-325

¿Qué pacientes, con daño pulmonar agudo, se benefician con presión positiva al final de la espiración alta?
Introducción:
En los pacientes con daño pulmonar agudo y síndrome de dificultad respiratoria aguda es importante preservar los pulmones del daño asociado con la asistencia ventilatoria mecánica.

Lectura recomendada:
Higher vs Lower Positive End-Expiratory Pressure in Patients with Acute Lung Injury and Acute Respiratory Distress Syndrome: Systematic Review and Meta-Analysis
JAMA, 303(9):865-873

¿Cuál es la proporción de anticuerpos antiinfluenza detectados en el personal de salud en comparación con la población general?
Introducción:
La pandemia de influenza H1N1 se asoció con una mayor vulnerabilidad en determinados grupos de riesgo.

Lectura recomendada:
Seroprevalence of Antibodies to Pandemic (H1N1) 2009 Influenza Virus Among Hospital Staff in a Medical Center in Taiwan
Journal of the Chinese Medical Association, 73(2):62-66

¿Cuál de estas ventajas caracteriza al uso de ventilación mecánica no invasiva en sujetos con exacerbaciones agudas de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica?
Introducción:
La ventilación mecánica no invasiva es una alternativa terapéutica de las exacerbaciones agudas de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica que se asocia con diversas ventajas.

Lectura recomendada:
Non invasive ventilation in acute COPD exacerbation
SIICSalud,

¿Cuál de estas afirmaciones es correcta en relación con las diferencias en la supervivencia entre ambos sexos en pacientes con EPOC?
Introducción:
Se ha postulado la existencia de diferencias en la supervivencia entre ambos sexos en los pacientes con EPOC.

Lectura recomendada:
Diferencias entre sexos en la supervivencia de los pacientes con Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica
SIICSalud,

¿Cuál o cuáles de los siguientes factores implican un mayor riesgo de edema pulmonar relámpago?
Introducción:
El edema pulmonar relámpago es la forma clínica más grave y urgente de insuficiencia cardíaca aguda descompensada.

Lectura recomendada:
Flash Pulmonary Edema
Progress in Cardiovascular Diseases, 52(3):249-259

¿Cuál es el tratamiento de elección para los pacientes con hipertensión arterial pulmonar que responden a la prueba de vasodilatación?
Introducción:
El tratamiento recomendado para los pacientes con hipertensión arterial pulmonar que no responde a la prueba de vasodilatación (un 80% del total) es precisamente con vasodilatadores.

Lectura recomendada:
Systematic Review of Trials Using Vasodilators in Pulmonary Arterial Hypertension: Why a New Approach is Needed
American Heart Journal, 159(2):245-257

¿Cuál se considera la fuente de infección por micobacterias no tuberculosas en los seres humanos?
Introducción:
Las micobacterias ambientales o no tuberculosas (antiguamente denominadas “atípicas”) son organismos ubicuos, ampliamente difundidos en el suelo y el agua.

Lectura recomendada:
Micobacteriosis Pulmonares. Comentarios Clínicos
SIICSalud,

¿En qué pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es común la osteoporosis?
Introducción:
La osteoporosis es frecuente en los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica.

Lectura recomendada:
Chronic Obstructive Pulmonary Disease Is Associated with Osteoporosis and Low Levels of Vitamin D
Osteoporosis International, 20(11):1881-1887

¿Cuándo está indicada la administración de oxígeno suplementario en los niños con bronquiolitis aguda según los niveles de saturación de oxígeno?
Introducción:
La bronquiolitis aguda se define como el primer episodio agudo de dificultad respiratoria con sibilancias, precedido por un catarro de vías aéreas superiores (rinitis, tos, con fiebre o sin ella), que se produce en menores de 2 años, especialmente en menores de un año.

Lectura recomendada:
Conferencia de Consenso sobre Bronquiolitis Aguda (I): Metodología y Recomendaciones
Anales de Pediatría, 72(3)

¿Cuál es el valor umbral del VEF1 para considerar que un paciente presenta mayor riesgo en el período posquirúrgico?
Introducción:
A pesar de ciertas controversias, el VEF1 es la variable independiente con mayor poder de predicción para decidir la eventual conducta quirúrgica en sujetos con cáncer de pulmón.

Lectura recomendada:
Predicting Postoperative FEV 1 Using Spiral Computed Tomography
Academic Radiology, 17(5):607-613

¿Cuál de estos parámetros hemodinámicos se modifica de manera favorable en los sujetos con hipertensión pulmonar inducida por la altura mediante el uso de sildenafil?
Introducción:
Los inhibidores de la fosfodiesterasa de tipo 5 parecen constituir una alternativa para el tratamiento de la hipertensión pulmonar inducida por la altura.

Lectura recomendada:
Phosphodiesterase Type 5 Inhibitors for High-Altitude Pulmonary Hypertension: A Meta-Analysis
Clinical Drug Investigation, 30(4):259-265

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