Expertos invitados Expertos Preguntan Específicas Neumonología

Expertos Preguntan

Específicas de Neumonología
Infectología Neumonología
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto para la asociación entre los niveles de vitamina D y la tuberculosis (TBC) en niños?  
Introducción:
Si bien la deficiencia de vitamina D ha sido involucrada en la fisiopatogenia de la tuberculosis, la mayoría de los estudios en niños no encontró una asociación significativa.

Lectura recomendada:
The Association Between Vitamin D Status and Tuberculosis in Children: A Meta-Analysis
Medicine (Baltimore), 97(35):1-6
Neumonología Pediatría
¿Cuáles afirmaciones son verdaderas en cuanto al tiotropio?  
Introducción:
El tiotropio es un antagonista muscarínico de acción prolongada.

Lectura recomendada:
What is New in the Management of Childhood Asthma?
Indian Journal of Pediatrics, 85(9):773-781
Neumonología Pediatría
¿Cuáles de las afirmaciones siguientes, acerca del impacto del asma y su tratamiento sobre el crecimiento en los niños, son verdaderas?  
Introducción:
El impacto del asma y su tratamiento sobre el crecimiento se evalúa hace décadas.

Lectura recomendada:
The Impact of Asthma and Its Treatment on Growth: an Evidence-Based Review
Jornal de Pediatria (Versão em Português), 18(3):1032-1035
Bioquímica Neumonología
¿Cuál es el mecanismo de acción de GLPG1690 en la fibrosis pulmonar idiopática?  
Introducción:
La fibrosis pulmonar idiopática es una enfermedad pulmonar, caracterizada por el depósito progresivo de colágeno en los pulmones, cuya consecuencia es la insuficiencia respiratoria y la muerte.

Lectura recomendada:
Safety, Tolerability, Pharmacokinetics, and Pharmacodynamics of GLPG1690, A Novel Autotaxin Inhibitor, to Treat Idiopathic Pulmonary Fibrosis (FLORA): A Phase 2a Randomised Placebo-Controlled Trial
The Lancet Respiratory Medicine, 6(8):627-635
Neumonología Osteoporosis y Osteopatías Médicas
El tratamiento prolongado con corticosteroides inhalatorios se asocia con una reducción significativa de la densidad mineral ósea en:  
Introducción:
El tratamiento con corticosteroides por vía oral se asocia con efectos muy perjudiciales sobre la salud ósea. En cambio, las consecuencias del tratamiento sostenido con corticosteroides inhalatorios no se conocen con precisión.

Lectura recomendada:
Long-Term Effects of Inhaled Corticosteroids on Bone Mineral Density in Older Women with Asthma or COPD: A Registry-Based Cohort Study
Archives of Osteoporosis, 13(1):1-9
Gastroenterología Neumonología
¿Cuál de los siguientes agentes es más útil para el tratamiento de la tos crónica inducida por enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) refractaria?  
Introducción:
La tos crónica es un síntoma frecuente en los pacientes con enfermedad por reflujo gastroesofágico refractaria.

Lectura recomendada:
Randomised Clinical Trial: Gabapentin versus Baclofen in the Treatment of Suspected Refractory Gastro-Oesophageal Reflux-Induced Chronic Cough
Alimentary Pharmacology and Therapeutics, 49(6):714-722
Infectología Neumonología
¿Cuáles son las enfermedades respiratorias en las que el aporte de vitamina D podría ser particularmente útil?  
Introducción:
La vitamina D ejerce efectos inmunomoduladores y antibacterianos.

Lectura recomendada:
Vitamin D Supplementation in Respiratory Diseases: Evidence from Randomized Controlled Trials
Polish Archives of Internal Medicine, 127(11):1-10
Medicina Interna Neumonología
¿Qué consecuencias puede tener la falta de tratamiento anticoagulante en pacientes con diagnóstico de embolia pulmonar?  
Introducción:
En general, los pacientes con embolia pulmonar aguda reciben tratamiento anticoagulante con el fin de mejorar la evolución clínica.

Lectura recomendada:
Thirty-Day Outcomes in Patients With Acute Pulmonary Embolism who Discontinued Anticoagulant Therapy Before 90 Days
American Heart Journal, 206:1-10
Neumonología Oncología
¿Cuál es el patrón de toxicidad de los inhibidores de la tirosina quinasa asociada con el receptor del factor de crecimiento epidérmico (EFGR), en pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas avanzado?  
Introducción:
Los inhibidores de tirosina quinasa asociada con el receptor del factor de crecimiento epidérmico se utilizan ampliamente en los enfermos con cáncer de pulmón de células no pequeñas avanzado.

Lectura recomendada:
Risk of Treatment-Related Toxicities from EGFR Tyrosine Kinase Inhibitors: A Meta-analysis of Clinical Trials of Gefitinib, Erlotinib, and Afatinib in Advanced EGFR-Mutated Non–Small Cell Lung Cancer
Journal of Thoracic Oncology, 12(4):633-643
Bioquímica Neumonología
¿Cuál de los siguientes polimorfismos en el gen del receptor para la vitamina D podría afectar el riesgo de asma?  
Introducción:
El estado de la vitamina D podría influir en el riesgo de aparición de asma y otras enfermedades alérgicas.

Lectura recomendada:
Vitamin D Receptor Gene Mutations and Vitamin D Serum Levels in Asthmatic Children
Revista Paulista de Pediatria, 36(3):269-274
Neumonología Oncología
¿Cuáles son los efectos adversos más frecuentes asociados con el uso de erlotinib?  
Introducción:
En pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas que no responden a la quimioterapia estándar, el erlotinib representa una opción válida de terapia de segunda línea.

Lectura recomendada:
Second-line Erlotinib after Failure of Pemetrexed-Containing Chemotherapy in Advanced Non-small Cell Lung Cancer (NSCLC): Real-world Effectiveness, Safety and Tolerability
Plos One, 14(4):1-14
Neumonología Pediatría
¿Cuáles son los pacientes con asma en quienes el montelukast es particularmente útil?  
Introducción:
Los antagonistas de los receptores de los leucotrienos representan una opción terapéutica útil en los niños con asma leve persistente.

Lectura recomendada:
Efficacy and Compliance of Montelukast as Prophylaxis in Mild Persistent Asthma
International Journal of Contemporary Pediatrics, 5(6):2133-2137
Cardiología Neumonología
¿Cuál es el significado clínico de la presión media en arteria pulmonar > 19 mm Hg, es decir de hipertensión pulmonar leve?  
Introducción:
La importancia clínica de la presión media en arteria pulmonar levemente aumentada no se conoce con precisión. Clásicamente, la hipertensión pulmonar se define en presencia de presión media en arteria pulmonar > 25 mm Hg.

Lectura recomendada:
Mild Pulmonary Hypertension Is Associated With Increased Mortality: A Systematic Review and Meta?Analysis
Journal of the American Heart Association, 7(18):1-13
Neumonología Pediatría
¿Cuál es la patogenia de la insuficiencia respiratoria aguda en la bronquiolitis por virus sincicial respiratorio?  
Introducción:
La bronquiolitis por virus sincicial respiratorio es la causa más frecuente de enfermedad del tracto respiratorio inferior y de internación en niños de corta edad en todo el mundo y se estima que ocasiona hasta 199 000 muertes cada año en menores de 5 años.

Lectura recomendada:
Viral bronchiolitis in young infants: new perspectives for management and treatment
Jornal de Pediatria, 93(1):75-83
Diabetología Neumonología
En los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica, ¿cuáles son los factores que mejor predicen el riesgo de aparición de diabetes tipo 2?:  
Introducción:
Los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica tendrían más riesgo de presentar diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Incidence of type II diabetes in chronic obstructive pulmonary disease: a nested case
NPJ Primary Care Respiratory Medicine, 29(28):1-6
Geriatría Neumonología
¿Cuáles son los parámetros que se deberían contemplar para la creación de modelos que permitan identificar la etapa final de la vida, en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica?  
Introducción:
La identificación de los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica con riesgo de fallecer en el transcurso del año posterior a la valoración es fundamental en términos del enfermo y de los sistemas de salud.

Lectura recomendada:
Prognostic variables and scores identifying the end of life in COPD: a systematic review - International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease
International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease, 12:2239-2256
Neumonología Obstetricia y Ginecología
¿Cuál es el tratamiento de mantenimiento estándar para las embarazadas con asma?  
Introducción:
El asma es frecuente en las embarazadas.

Lectura recomendada:
Maternal asthma: Management strategies
Cleveland Clinic Journal of Medicine, 84(4):296-302
Geriatría Neumonología
¿Cuáles son los factores que pueden complicar el abordaje del asma de inicio en la edad adulta?  
Introducción:
Si bien el asma se considera una enfermedad de la niñez, puede aparecer en adultos, en cuyo caso el diagnóstico y el tratamiento presentan desafíos particulares.

Lectura recomendada:
Practical Considerations for the Diagnosis and Management of Asthma in Older Adults
Mayo Clinic Proceedings, 92(11):1697-1705
Neumonología Pediatría
¿Qué papel tienen los macrólidos en las enfermedades inflamatorias crónicas de las vías aéreas?  
Introducción:
Hay pruebas de que los patógenos virales y bacterianos cumplen un papel importante en la patogénesis de las exacerbaciones del asma en los niños y las sibilancias recurrentes en los pacientes de menor edad.

Lectura recomendada:
The effects of macrolides in children with reactive airway disease: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials - Drug Design, Development and Therapy
Drug Design, Development and Therapy, 12:3825-3845
Neumonología Pediatría
¿Qué efectos tiene la oxigenoterapia de alto flujo?  
Introducción:
La oxigenoterapia de alto flujo mediante una cánula nasal constituye un nuevo método para brindar asistencia respiratoria para las enfermedades respiratorias de recién nacidos, lactantes, niños y adultos.

Lectura recomendada:
A Randomized Trial of High-Flow Oxygen Therapy in Infants with Bronchiolitis
New England Journal of Medicine, 378:1121-1131
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