Expertos Preguntan

Específicas de Neumonología

¿Cuál es el mecanismo de acción de la vareniclina que se asocia con sus efectos sobre el tabaquismo?  
Introducción:
La vareniclina constituye un tratamiento de primera elección para lograr el abandono del hábito de fumar, incluso en sujetos con enfermedad cardiovascular establecida.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Varenicline for Smoking Cessation in Patients with Cardiovascular Disease: A Randomized Trial
http://www.abstractsonline.com/EPosterViewer/Home.aspx,
¿Cuál es el único tratamiento combinado recomendado por la Food and Drug Administration (FDA) para la terapia del tabaquismo?  
Introducción:
Entre las estrategias disponibles para el tratamiento del hábito de fumar, se describen distintos esquemas terapéuticos combinados, con eficacia variable.

Lectura recomendada:
Treating Tobacco Use and Dependence: 2008 Update
Treating Tobacco Use and Dependence: 2008 Update Clinical Practice Guideline, :106-128
¿Qué pacientes se benefician más con el agregado de anticolinérgicos a los beta adrenérgicos, cuando son tratados por una exacerbación asmática en la sala de guardia?  
Introducción:
Los anticolinérgicos frecuentemente se agregan a los beta adrenérgicos en los pacientes con una exacerbación asmática que son tratados en la sala de guardia.

Lectura recomendada:
The Role of Anticholinergics in Acute Asthma Treatment
Chest, 121(6):1977-1987
¿Cuál de los siguientes parámetros explicaría el beneficio asociado con la posición lateral de la cabeza durante el sueño en algunos pacientes con síndrome de apnea obstructiva del sueño?  
Introducción:
La posición lateral de la cabeza durante el sueño podría mejorar las manifestaciones clínicas del síndrome de apnea del sueño en algunos enfermos.

Lectura recomendada:
Upper Airway Morphology in Patients with Obstructive Sleep Apnea Syndrome: Effects of Lateral Positioning
Auris Nasus Larynx, 36(3):305-309
¿Cuáles son los broncodilatadores más útiles en los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica?  
Introducción:
Los broncodilatadores son los fármacos más utilizados en pacientes con asma, bronquitis crónica y enfermedad pulmonar obstructiva crónica.

Lectura recomendada:
Broncodilatadores
Revista Brasileira de Medicina, 53(5):331-344
¿Qué efecto tiene el ambroxol en los pacientes con enfermedades pulmonares obstructivas?  
Introducción:
Las enfermedades pulmonares obstructivas -enfermedad pulmonar obstructiva crónica, fibrosis quística, bronquiectasias y asma- se caracterizan por la producción excesiva de moco.

Lectura recomendada:
Ambroxol in the 21st Century: Pharmacological and Clinical Update
Expert Opinion on Drug Metabolism & Toxicology, 4(8):1119-1129
¿Qué efecto tiene el ambroxol sobre la mucosa respiratoria?  
Introducción:
La mucosa del tracto respiratorio cumple una importante función en la eliminación de agentes dañinos.

Lectura recomendada:
The Cleaning System of the Airways: Physiology, Pathophysiology and Effects of Ambroxol
Medizinische Monatsschrift für Pharmazeuten, 32(2):42-47
¿Cuál de estos parámetros puede resultar útil para la evaluación del pronóstico y del riesgo en los pacientes con hipertensión pulmonar?  
Introducción:
En los pacientes con hipertensión pulmonar, pueden emplearse determinados marcadores bioquímicos con el objetivo de definir el pronóstico y el riesgo, así como para estimar la respuesta al tratamiento.

Lectura recomendada:
C-Reactive Protein: A New Predictor of Adverse Outcome in Pulmonary Arterial Hypertension
Journal of the American College of Cardiology, 53(14):1211-1218
¿Cuál es el componente del extracto de las hojas de hiedra involucrado en la acción broncodilatadora del producto?  
Introducción:
El extracto de hiedra se utiliza como expectorante en las enfermedades respiratorias obstructivas con tos.

Lectura recomendada:
An Article on the Mechanism of Action of Ivy
Pharmazeutische Zeitung, 150
¿Qué componente del extracto de Hedera helix induce efectos simpaticomiméticos en las vías respiratorias?  
Introducción:
El extracto de hojas secas de hiedra se utiliza para el tratamiento de las enfermedades respiratorias de las vías aéreas superiores.

Lectura recomendada:
Alpha-Hederin, but not Hederacoside C and Hederagenin from Hedera Helix, Affects the Binding Behavior, Dynamics, and Regulation of Beta 2-Adrenergic Receptors
Biochemistry, 48(15):3477-3482
¿Qué efecto ejerce el esomeprazol en los enfermos con reflujo leve y asma mal controlada?  
Introducción:
La enfermedad por reflujo gastroesofágico es frecuente entre los pacientes con asma.

Lectura recomendada:
Efficacy of Esomeprazole for Treatment of Poorly Controlled Asthma
New England Journal of Medicine, 360(15):1487-1499
¿Qué efectos induce la interrupción del hábito de fumar a corto plazo?  
Introducción:
La interrupción del hábito de fumar induce efectos cardiovasculares y respiratorios muy favorables.

Lectura recomendada:
Respiratory, Cardiovascular and other Physiological Consequences of Smoking Cessation
Current Medical Research and Opinion, 25(2):535-545
¿Cuál de las siguientes estrategias se asocia con la optimización del cumplimiento terapéutico de la aplicación de presión positiva continua en la vía aérea en el tratamiento de las apneas obstructivas del sueño?  
Introducción:
Si bien el uso de presión positiva continua en la vía aérea constituye el tratamiento de elección de la apnea obstructiva del sueño, muchos pacientes no toleran la terapia, por lo cual el cumplimiento terapéutico es bajo.

Lectura recomendada:
Sedative Use during CPAP Titration Improves Subsequent Complicance. A Randomized, Double-Blinded, Placebo-Controlled Trial
Chest,
¿Cuál de los siguientes agentes es más alentador para el tratamiento del insomnio en los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)?  
Introducción:
El insomnio es un trastorno muy frecuente en los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). El ramelteon, un agonista de los receptores de la melatonina, no parece comprometer la saturación de oxígeno y no afectaría el funcionamiento cognitivo, un aspecto particularmente importante en el tratamiento de los sujetos ancianos con EPOC e insomnio. El ramelteón, un agonista de los receptores de la melatonina, no parece comprometer la saturación de oxígeno y no afectaría la funcionalidad cognitiva, un aspecto particularmente importante en el tratamiento de los sujetos ancianos con EPOC e insomnio.

Lectura recomendada:
Hypnotic Use for Insomia Management in Chronic Obstructive Pulmonary Disease
Sleep Medicine, 10(1):19-25
¿Qué ventajas ofrece el uso del L-salbutamol mediante un dispositivo de dosis medida en niños con asma?  
Introducción:
Los beta2 agonistas de acción rápida representan el tratamiento de primera línea en los niños con asma.

Lectura recomendada:
Evaluation of Levalbuterol Metered Dose Inhaler in Pediatric Patients with Asthma: A Double-Blind, Randomized, Placebo- and Active-Controlled Trial
Current Medical Research and Opinion, 22(6):1217-1226
¿Cuál de los siguientes antibióticos se asocia con una mejor evolución en los pacientes con neumonía extrahospitalaria?  
Introducción:
Los macrólidos y las fluoroquinolonas son los antibióticos más utilizados en el tratamiento de la neumonía extrahospitalaria.

Lectura recomendada:
Treatment Failure Rates and Health Care Utilization and Costs among Patients with Community-Acquired Pneumonia Treated with Levofloxacin or Macrolides in an Outpatient Setting: A Retrospective Claims Database Analysis
Clinical Therapeutics, 30(2):358-371
¿Cuál es el mecanismo de acción de la nitazoxanida sobre el bacilo tuberculoso?  
Introducción:
La nitazoxanida es un antiparasitario que actúa sobre diferentes organismos anaerobios y microaerófilos. Sin embargo, se ha observado que presenta también actividad micobactericida.

Lectura recomendada:
Nitazoxanide Kills Replicating and Nonreplicating Mycobacterium tuberculosis and Evades Resistance
Journal of Medicinal Chemistry,
¿Cuál es el efecto adverso más importante de la radioterapia y la quimioterapia con gemcitabina en los pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas localmente avanzado?  
Introducción:
La quimioterapia en combinación con la radioterapia es una estrategia común de tratamiento para los pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas localmente avanzado.

Lectura recomendada:
High Frequency of Radiation Pneumonitis in Patients with Locally Advanced Non-Small Cell Lung Cancer Treated with Concurrent Radiotherapy and Gemcitabine after Induction with Gemcitabine and Carboplatin
Journal of Thoracic Oncology, 4(7):845-852
¿Cuál de los siguientes mediadores se correlaciona con la mortalidad en los pacientes con hipertensión arterial pulmonar?  
Introducción:
Los factores de crecimiento y la interleuquina 6 podrían participar en el daño vascular que caracteriza a la hipertensión arterial pulmonar.

Lectura recomendada:
Growth Factors and Interleukin-6 Across the Lung Circulation in Pulmonary Hypertension
European Respiratory Journal, 34(3):662-668
¿Qué parámetros se modifican con el entrenamiento físico en los enfermos con hipertensión arterial pulmonar idiopática?  
Introducción:
El entrenamiento físico parece asociarse con una mejor tolerancia para el ejercicio y una mejoría importante de la calidad de vida en los pacientes con hipertensión arterial pulmonar idiopática.

Lectura recomendada:
Effects of Exercise Training in Patients with Idiopathic Pulmonary Arterial Hypertension
European Respiratory Journal, 34(3):669-675
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