Expertos invitados Expertos Preguntan Específicas Neumonología

Expertos Preguntan

Específicas de Neumonología
Neumonología
¿Cuál es el tiempo para comenzar el tratamiento antibacteriano después del diagnóstico de neumonía adquirida en la comunidad?  
Introducción:
La neumonía adquirida en la comunidad es una de las infecciones más frecuentes.

Lectura recomendada:
Management of Community-Acquired Pneumonia in the Home: An American College of Chest Physicians Clinical Position Statement
Chest, 127(5):1752-1763
Neumonología Pediatría
¿Qué pacientes pediátricos con neumonía extrahospitalaria pueden ser tratados en su hogar?  
Introducción:
La neumonía extrahospitalaria es una de las infecciones más comunes en los niños.

Lectura recomendada:
Ambulatory Short-Course High-Dose Oral Amoxicillin for Treatment of Severe Pneumonia in Children: A Randomised Equivalency Trial
The Lancet, 371(9606):49-56
Cardiología Neumonología
¿Cuál es la mejor opción terapéutica en los pacientes con hipertensión arterial pulmonar sin respuesta a la prueba vasodilatadora aguda, aquellos con insuficiencia cardíaca y aquellos sin respuesta sostenida a los bloqueantes de los canales de calcio con clase funcional I?  
Introducción:
La hipertensión arterial pulmonar se define por una presión arterial pulmonar media igual o mayor de 25 mm Hg en reposo, o igual o mayor de 30 mm Hg con el ejercicio.

Lectura recomendada:
Pharmacologic Treatment for Pulmonary Arterial Hypertension
Current Opinion in Cardiology, 21(6):561-568
Cardiología Neumonología
¿Cuál es el prostanoide que demostró ser el único agente con impacto favorable sobre la supervivencia a corto plazo en los pacientes con hipertensión pulmonar idiopática?  
Introducción:
Los prostanoides actualmente en uso o en evaluación para el tratamiento de la hipertensión arterial pulmonar incluyen epoprostenol, treprostinil, iloprost y beraprost.

Lectura recomendada:
Prostanoid Therapy for Pulmonary Arterial Hypertension
Clinics in Chest Medicine, 28(1):127-142
Epidemiología Neumonología
¿Qué factores elevan el riesgo de asma en pacientes que presentan sibilancias en los primeros 3 años de vida?  
Introducción:
Se estima que alrededor de un tercio de los niños tiene sibilancias en el contexto de las infecciones virales que ocurren antes de los 3 años de vida.

Lectura recomendada:
Wheezy Babies-Wheezy Adults? Review on Long-Term Outcome until Adulthood after Early Childhood Wheezing
Acta Paediatrica, 97(1):5-11
Neumonología
¿Qué pacientes con insuficiencia cardíaca y enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) tienen un pronóstico más desfavorable, en términos de mortalidad y de necesidad de internación?  
Introducción:
La enfermedad pulmonar obstructiva crónica es frecuente en pacientes con insuficiencia cardíaca.

Lectura recomendada:
Chronic Obstructive Pulmonary Disease in Heart Failure
American Heart Journal, 155(3):521-525
Neumonología Pediatría
¿Qué factores se relacionaron significativamente con la presencia de sibilancias al año de edad gestacional corregida en lactantes extremadamente prematuros?  
Introducción:
Los recién nacidos extremadamente prematuros (edad gestacional < 29 semanas) pueden presentar un distrés respiratorio leve o no padecerlo en el período neonatal inmediato; pero con frecuencia tienen sibilancias durante el seguimiento.

Lectura recomendada:
Very Prematurely Born Infants Wheezing at Follow-Up: Lung Function and Risk Factors
Archives of Disease in Childhood, 92(9):776-780
Farmacología Neumonología
¿Cuál es el patrón inflamatorio que se observa en los pacientes con asma refractaria?  
Introducción:
Los pacientes con asma refractaria al tratamiento tienen niveles elevados del factor de necrosis tumoral alfa (TNF-alfa), que se encuentra aumentado, tanto en la vía aérea como en la membrana de los monocitos de sangre periférica. Los agentes que bloquean el TNF-alfa aportan un posible beneficio terapéutico en este subgrupo de pacientes asmáticos.

Lectura recomendada:
Tumor Necrosis Factor-Alpha: A Promising Therapeutic Target for Asthma?
Biodrugs, 21(6):345-349
Neumonología Pediatría
¿Qué trastorno explicaría la aparición de fatiga prematura durante el ejercicio, en niños con función cardiovascular normal?  
Introducción:
Muchos niños con función cardiovascular normal refieren fatiga con el ejercicio.

Lectura recomendada:
Efficiency of Oxygen Cost during Exercise in Patients with Symptoms of Fatigue during Physical Activities
Acta Paediatrica, 96(9):1311-1314
Cardiología Neumonología
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto, en pacientes con hipertensión arterial pulmonar idiopática?  
Introducción:
La disnea y la limitación para el ejercicio son manifestaciones frecuentes en pacientes con hipertensión arterial pulmonar idiopática.

Lectura recomendada:
Skeletal Muscle Dysfunction in Patients with Idiopathic Pulmonary Arterial Hypertension
Respiratory Medicine, 101(11):2366-2369
Farmacología Neumonología
¿Qué efecto tiene la N-acetilcisteína, administrada durante períodos prolongados, en pacientes con bronquitis crónica?  
Introducción:
La bronquitis crónica es una enfermedad frecuente, con consecuencias médicas y para el sistema de salud sustanciales.

Lectura recomendada:
Efficacy of Oral Long-Term N-Acetylcysteine in Chronic Bronchopulmonary Disease: A Meta-analysis of Published Double-Blind, Placebo-Controlled Clinical Trials
Clinical Therapeutics, 22(2):209-221
Farmacología Neumonología
¿Qué efecto tiene el tratamiento prolongado con N-acetilcisteína en pacientes con bronquitis crónica?  
Introducción:
La bronquitis crónica es una causa importante de morbimortalidad.

Lectura recomendada:
The Effect of Oral N-acetylcysteine in Chronic Bronchitis: A Quantitative Systematic Review
European Respiratory Journal, 16(2):253-262
Infectología Neumonología
¿Qué asociación existe entre la tuberculosis y la obstrucción bronquial?  
Introducción:
La tuberculosis y la enfermedad pulmonar obstructiva crónica son 2 enfermedades muy comunes, especialmente en los países de escasos recursos.

Lectura recomendada:
Tuberculosis and Airflow Obstruction: Evidence from the PLATINO Study in Latin American
European Respiratory Journal, 30(6):1180-1185
Farmacología Neumonología
¿Qué efecto tiene la utilización de un único inhalador con budesonida más formoterol como terapia de mantenimiento y de rescate en asma?  
Introducción:
La combinación de budesonida más formoterol como terapia de mantenimiento y de rescate en asma es una estrategia terapéutica cada vez más utilizada.

Lectura recomendada:
Budesonide/Formoterol Maintenance and Reliever Therapy: Impact on Airway Inflammation in Asthma
European Respiratory Journal, 31(5):982-989
Cardiología Neumonología
¿Qué factores incrementan el riesgo de tromboembolismo venoso?  
Introducción:
El embolismo pulmonar y la trombosis venosa profunda reflejan 2 extremos de una misma enfermedad.

Lectura recomendada:
Acute Pulmonary Embolism
New England Journal of Medicine, 358(10):1037-1052
Medicina Interna Neumonología
¿Qué trastornos son comunes en sujetos con enfermedad pulmonar obstructiva crónica?  
Introducción:
En la enfermedad pulmonar obstructiva crónica se observa inflamación sistémica en respuesta a la exposición al cigarrillo. El proceso inflamatorio también explicaría la aparición, en estos pacientes, de otros múltiples trastornos crónicos.

Lectura recomendada:
Complex Chronic Comorbidities of COPD
European Respiratory Journal, 31(1):204-212
Medicina Interna Neumonología
El método de Satinen y colaboradores considera para el diagnóstico de enfisema:  
Introducción:
La suma de varios signos radiológicos establece el diagnóstico de enfisema.

Lectura recomendada:
Value of Chest Radiography in Phenotyping Chronic Obstructive Pulmonary Disease
European Respiratory Journal, 31(3):509-515
Neumonología Oncología
¿Cuál es el principal beneficio de la quimioterapia con platino en pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas en estadio avanzado?  
Introducción:
El estado general es un parámetro pronóstico importante en enfermos con cáncer de pulmón de células no pequeñas en estadio avanzado.

Lectura recomendada:
Randomized Phase II Trial of Paclitaxel Plus Carboplatin or Gemcitabine Plus Cisplatin in Eastern Cooperative Oncology Group Performance Status 2 Non–Small-Cell Lung Cancer Patients: ECOG 1599
Journal of Clinical Oncology, 25(4):418-423
Neumonología Oncología
¿Cuál de los siguientes anticuerpos monoclonales podría ser útil en el tratamiento de pacientes con cáncer de pulmón?  
Introducción:
El cáncer de pulmón es la principal causa de muerte por cáncer en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Update in Lung Cancer 2007
American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 177(9):941-946
Neumonología Pediatría
En relación con el asma diagnosticada en la niñez: ¿cuál de las siguientes opciones es correcta?  
Introducción:
El asma diagnosticada en la infancia puede persistir hasta la adultez, con períodos variables de remisiones y recaídas. El tipo de asma sería un fuerte predictor de la evolución a largo plazo.

Lectura recomendada:
Persistence and Remission in Childhood Asthma: A Population-Based Asthma Birth Cohort Study
Archives of Pediatrics & Adolescent Medicine, 161(12):1197-1204
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