En relación con la asociación entre las fracturas vertebrales (FV) y la calcificación coronaria en pacientes fumadores y exfumadores, señale la opción correcta.  
Introducción:
La prevalencia de fracturas vertebrales en fumadores y pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica es alta, de entre el 9% y el 79%. Un estudio de cohorte identificó que la incidencia de fracturas vertebrales a corto plazo es alta en fumadores y en exfumadores con al menos una fractura vertebral.

Lectura recomendada:
Association Between Vertebral Fractures and Coronary Artery Calcification in Current and Former Smokers in the ECLIPSE Cohort
Osteoporosis International, 31(2):297-305

¿Cuál es el tratamiento farmacológico que permite obtener los mayores beneficios con la rehabilitación pulmonar, en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica moderada a grave?  
Introducción:
La rehabilitación pulmonar es una estrategia terapéutica no farmacológica particularmente útil para mejorar la funcionalidad de los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica.

Lectura recomendada:
Dual Use of Bronchodilators versus Monotherapy, and its Impact on Pulmonary Rehabilitation in COPD Patients
Pulmonary Pharmacology & Therapeutics, 61(101898):1-5

¿Cuáles son los efectos del tratamiento con indacaterol más glicopirronio (110/50 µg por día) en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica, en términos del estado general de salud, valorado con el Clinical COPD Questionnaire?  
Introducción:
El tratamiento combinado con dos broncodilatadores de acción prolongada es una de las modalidades terapéuticas más eficaces en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica.

Lectura recomendada:
Improvement in Health Status with Once-Daily Indacaterol/Glycopyrronium 110/50 µg in COPD Patients: Real-World Evidence from an Observational Study in Ireland
Irish Journal of Medical Sciences, 188(4):1251-1259

¿Cuáles son los tratamientos comúnmente utilizados para tratar la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)?  
Introducción:
La terapia farmacológica para la enfermedad pulmonar obstructiva crónica se indica para aliviar los síntomas, reducir la frecuencia y la gravedad de las exacerbaciones y mejorar la tolerancia al ejercicio y el estado de salud.

Lectura recomendada:
Goals of COPD Treatment: Focus on Symptoms and Exacerbations
Respiratory Medicine, 166:1-33

INdique el mejor tratamiento ante un paciente con "hipoxia feliz":  
Introducción:
Son varios los pacientes infectados con niveles muy bajos de oxígeno en la sangre (hipoxia) que no presentan dificultades respiratorias, y que, en general, se sienten “cómodos”. Esta presentación de hipoxia sin dificultad respiratoria se ha descrito como “hipoxia feliz”.

Lectura recomendada:
The Mystery of the Pandemic's ‘Happy Hypoxia’
Science, 368(6490):1-3

¿Qué dispositivo de protección personal sería más eficaz para prevenir la influenza entre el personal de atención médica ambulatoria?  
Introducción:
El personal de atención médica que está expuesto habitualmente a infecciones respiratorias virales en el lugar de trabajo puede transmitir la infección a otros.

Lectura recomendada:
N95 Respirators vs Medical Masks for Preventing Influenza Among Health Care Personnel: A Randomized Clinical Trial
JAMA, 322(9):824-833

¿Cuál es el mejor momento para el inicio de la rehabilitación pulmonar, en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica, internados por exacerbaciones agudas?  
Introducción:
En pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica, la rehabilitación pulmonar mejora la supervivencia.

Lectura recomendada:
Association Between Initiation of Pulmonary Rehabilitation After Hospitalization for COPD and 1-Year Survival Among Medicare Beneficiaries
JAMA, 323(18):1813-1823

¿Cuáles serían los pacientes con COVID-19 que podrían beneficiarse más a partir del tratamiento con corticoides?  
Introducción:
El uso de corticoides en pacientes con COVID-19 sigue siendo tema de debate.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Corticosteroids in COVID-19 Based on Evidence for COVID-19, Ather Coronavirus Infections, Influenza, Community-acquired Pneumonia and Acute Respiratory Distress Syndrome: a Syst
Canadian Medical Association Journal, 192(23):1-12

¿Por qué se considera inapropiado el uso de ensayo de antibióticos para diagnosticar la tuberculosis pulmonar en pacientes con esputo negativo?  
Introducción:
Los diagnósticos subóptimos de la tuberculosis pulmonar habrían impulsado el uso del llamado ensayo de antibióticos para distinguir la tuberculosis pulmonar de la infección bacteriana del tracto respiratorio inferior.

Lectura recomendada:
Utility of Broad-spectrum Antibiotics for Diagnosing Pulmonary Tuberculosis in Adults: a Systematic Review and Meta-analysis
The Lancet Infectious Diseases, :1-10

¿Cuáles son los criterios que avalan fuertemente el diagnóstico de aspergilosis pulmonar invasiva (API), en pacientes con COVID-19 con asistencia ventilatoria mecánica?  
Introducción:
Los pacientes con COVID-19 grave que requieren asistencia ventilatoria mecánica riesgo particularmente alto de presentar infecciones secundarias, incluida aspergilosis pulmonar invasiva.

Lectura recomendada:
Prevalence of Putative Invasive Pulmonary Aspergillosis in Critically ill Patients with COVID-19
The Lancet Respiratory Medicine, 8(6):48-49

¿Cuáles son los factores asociados con riesgo aumentado de embolismo pulmonar (EP) en los pacientes con COVID-19?  
Introducción:
Los enfermos con COVID-19 con mayor inflamación y niveles más altos de dímero-D tienen más riesgo de presentar embolismo pulmonar agudo.

Lectura recomendada:
Acute Pulmonary Embolism and COVID-19
Radiology, :1-9

¿Cuáles son los efectos del tratamiento combinado con azitromicina más glucocorticoides, respecto del uso exclusivo de azitromicina, en niños con neumonía refractaria por Mycoplasma pneumoniae?  
Introducción:
La neumonía refractaria por Mycoplasma pneumoniae en niños en una enfermedad potencialmente grave; el tratamiento más eficaz todavía no se ha definido.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Azithromycin Combined With Glucocorticoid on Refractory Mycoplasma Pneumoniae Pneumonia in Children: A PRISMA-compliant Systematic Review and Meta-Analysis
Medicine (Baltimore), 99(22):1-8

¿Qué pacientes con infecciones agudas del tracto respiratorio inferior podrían beneficiarse particularmente con el uso de amoxicilina en términos del deterioro de la enfermedad?  
Introducción:
En la práctica diaria es común que los pacientes con infecciones agudas del tracto respiratorio inferior sean tratados con antibióticos, a pesar de que no existe información firme que avale esta estrategia.

Lectura recomendada:
Amoxicillin for Acute Lower Respiratory Tract Infection in Primary Care: Subgroup Analysis by Bacterial and Viral Aetiology
Clinical Microbiology and Infection, 24(8):871-876

¿Cuál de los siguientes esquemas de terapia inhalatoria es más eficaz en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), en términos de la reducción anual del índice de exacerbaciones agudas?  
Introducción:
Los pacientes con enfermedad pulmonar crónica suelen requerir tratamiento crónico por vía inhalatoria, destinado a controlar los síntomas, mejorar la calidad de vida y reducir el índice de exacerbaciones agudas.

Lectura recomendada:
Triple Inhaled Therapy at Two Glucocorticoid Doses in Moderate-to-Very-Severe COPD
New England Journal of Medicine, 383:35-48

¿Cuál de los siguientes parámetros sería particularmente útil para diagnosticar de manera temprana aspergilosis pulmonar invasiva, en pacientes con COVID-19 grave con asistencia ventilatoria mecánica?  
Introducción:
La aspergilosis pulmonar invasiva es una complicación importante en pacientes con insuficiencia respiratoria que requieren asistencia ventilatoria mecánica. La aspergilosis pulmonar invasiva podría afectar la evolución clínica de pacientes con COVID-19 grave.

Lectura recomendada:
Epidemiology of Invasive Pulmonary Aspergillosis Among COVID-19 Intubated Patients: a Prospective Study
Clinical Infectious Diseases, :1-32

Señale cuál de las siguientes puede asociarse con enfermedad pulmonar obstructiva crónica:  
Introducción:
La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) constituye la cuarta causa de muerte a nivel mundial.

Lectura recomendada:
COPD as an Independent risk Factor for Osteoporosis and Fractures
Osteoporosis International, 31(4):687-697

Señale el enunciado correcto para el tratamiento prolongado con corticoides inhalables (CI) en mujeres de edad avanzada:  
Introducción:
Los corticoides inhalables representan la terapia antiasmática de mantenimiento de primera línea; en combinación con beta agonistas de acción prolongada o antimuscarínicos de acción prolongada también se indican en pacientes con EPOC moderada a grave.

Lectura recomendada:
Effects of Long-term Inhaled Corticosteroid Treatment on Fragility Fractures in Older Women: the Manitoba BMD Registry Study
Osteoporosis International, 31(6):1155-1162

¿Cuáles son los efectos del ivacaftor en pacientes con fibrosis quística?  
Introducción:
La fibrosis quística es una enfermedad genética que se hereda en forma autosómica recesiva; obedece a mutaciones del gen del regulador de conductancia transmembrana de la fibrosis quística (transmembrane conductance regulator [CFTR]).

Lectura recomendada:
Ivacaftor for Cystic Fibrosis
BMJ, 361(1783):1-7

En relación con la hipertensión pulmonar (HAP) y su tratamiento con la adición de selexipag al esquema doble, señale la opción correcta.  
Introducción:
La hipertensión pulmonar es una enfermedad progresiva y rara que tiene un pronóstico malo. Existen varios fármacos disponibles que incidirían sobre las tres vías involucradas en el origen de la enfermedad.

Lectura recomendada:
Targeting the Prostacyclin Pathway with Selexipag in Patients with Pulmonary Arterial Hypertension Receiving Double Combination Therapy: Insights from the Randomized Controlled GRIPHON Study
American Journal of Cardiovascular Drugs, 18(1):37-47

¿Cuáles son los efectos del tratamiento prolongado con lumacaftor más ivacaftor, en pacientes con fibrosis quística homocigotos para la mutación F508del del gen de conductancia transmembrana (cystic fibrosis transmembrane conductance regulator [CFTR])?  
Introducción:
Diversas mutaciones en el gen de conductancia transmembrana (cystic fibrosis transmembrane conductance regulator [CFTR]) son la causa de la fibrosis quística, una enfermedad hereditaria con transmisión autosómica recesiva.

Lectura recomendada:
Assessment of Safety and Efficacy of Long-term Treatment with Combination Lumacaftor and Ivacaftor Therapy in Patients with Cystic Fibrosis Homozygous for the F508del-CFTR Mutation (PROGRESS): a Phase 3, Extension Study
The Lancet Respiratory Medicine, 5(2):107-118