Indice General de Autoevaluaciones

Señale el enunciado correcto para los niveles aumentados de troponinas cardíacas en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC):
Introducción:
Los niveles séricos de troponinas cardíacas pueden estar elevados en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) especialmente en el contexto de las exacerbaciones agudas de la EPOC.

Lectura recomendada:
The Importance of Measuring Troponin in Chronic Obstructive Pulmonary Disease Exacerbations: A Systematic Review
Cureus, 13(8):1-8

Señale el enunciado correcto para el tratamiento con gefapixant:
Introducción:
El gefapixant es un antagonista de los receptores P2X3 para uso por vía oral.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Gefapixant, a P2X3 Receptor Antagonist, in Refractory Chronic Cough and Unexplained Chronic Cough (COUGH-1 and COUGH-2): Results from Two Double-blind, Randomised, Parallel-group, Placebo-controlled, Phase 3 Trials
The Lancet, 399(10328):909-923

¿Con qué mecanismos fisiopatológicos se asocia el asma?
Introducción:
El diagnóstico del asma se basa en antecedentes de patrones de síntomas y evidencia de una limitación espiratoria reversible con un fármaco broncodilatador o con otras pruebas.

Lectura recomendada:
Global Initiative for Asthma Strategy 2021: Executive Summary and Rationale for Key Changes
American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 205(1):17-35

¿Qué utilidad tiene la prueba de respuesta bacteriana/viral del huésped en pacientes con enfermedad respiratoria aguda febril?
Introducción:
Las causas bacterianas y virales de la enfermedad respiratoria aguda son difíciles de distinguir de manera clínica, lo que resulta en el uso inadecuado de la terapia antibacteriana.

Lectura recomendada:
Prospective Validation of a Rapid Host Gene Expression Test to Discriminate Bacterial from Viral Respiratory Infection
JAMA Network Open, 5(4):1-14

Señale el tratamiento óptimo con itraconazol en pacientes con aspergilosis pulmonar crónica:
Introducción:
La aspergilosis pulmonar crónica se asocia con índices de mortalidad a los 5 años de entre 50% y 80% en todo el mundo; el tratamiento óptimo para esta forma de enfermedad todavía no se conoce con precisión.

Lectura recomendada:
Efficacy of 12-months Oral Itraconazole versus 6-months Oral Itraconazole to Prevent Relapses of Chronic Pulmonary Aspergillosis: An Open-label, Randomised Controlled Trial in India
The Lancet Infectious Diseases, 22(7):1052-1061

Señale el enunciado correcto para la aspergilosis pulmonar asociada con COVID-19 (COVID-19-associated pulmonary aspergillosis [CAPA]):
Introducción:
En pacientes con COVID-19, las infecciones pulmonares secundarias bacterianas o micóticas se asocian con pronóstico desfavorable, en términos de la necesidad de asistencia ventilatoria mecánica, el compromiso de múltiples órganos y la mortalidad.

Lectura recomendada:
Comparing the Clinical Characteristics and Outcomes of COVID-19-Associate Pulmonary Aspergillosis (CAPA): A Systematic Review and Meta-analysis
Infection, 50(1):43-56

Señale el enunciado correcto para la aspergilosis asociada con COVID-19 (COVID-19-associated pulmonary aspergillosis [CAPA]):
Introducción:
Las infecciones pulmonares secundarias bacterianas o micóticas son frecuentes en pacientes con COVID-19:

Lectura recomendada:
Incidence, Diagnosis and Outcomes of COVID-19-Associated Pulmonary Aspergillosis (CAPA): A Systematic Review
Journal of Hospital Infection, 13:115-129

¿Qué efecto tiene la posición prona entre los pacientes con hipoxemia asociada con COVID-19 que no requieren ventilación mecánica?
Introducción:
El 11 de marzo de 2020, la Organización Mundial de la Salud calificó a la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) como una pandemia. Esta enfermedad se ha relacionado con insuficiencia respiratoria hipoxémica aguda.

Lectura recomendada:
Assessment of Awake Prone Positioning in Hospitalized Adults with COVID-19: A Nonrandomized Controlled Trial
JAMA Internal Medicine, :1-10

¿Cuáles son los efectos del tratamiento con nintedanib, un inhibidor intracellular de tirosina quinasa, en pacientes con enfermedad pulmonar intersticial?
Introducción:
El nintedanib es un inhibidor intracelular de tirosina quinasa que inhibe los procesos que participan en la progresión de la fibrosis pulmonar. El tratamiento con nintedanib, respecto de placebo, reduce considerablemente el riesgo de eventos asociados con la progresión de la fibrosis pulmonar.

Lectura recomendada:
Nintedanib in Progressive Interstitial Lung Diseases: Data from the Whole INBUILD Trial
European Respiratory Journal, 59(3):1-9

¿Cuáles son las enfermedades pulmonares intersticiales (EPI) en las que se comprueban niveles aumentados de YKL-40?
Introducción:
La enfermedad pulmonar intersticial se considera un grupo heterogéneo de trastornos con diferencias sustanciales entre ellos en términos del proceso clínico, los patrones radiológicos, el tratamiento y el pronóstico.

Lectura recomendada:
Can YKL-40 be Used as a Biomarker for Interstitial Lung Disease?: A Systematic Review and Meta-analysis
Medicine (Baltimore), 100(17):1-6

¿Cuáles son los efectos del agregado de trimetoprima más sulfametoxazol o doxiciclina al tratamiento convencional, respecto del tratamiento estándar, en pacientes con fibrosis pulmonar idiopática?
Introducción:
La disbiosis pulmonar, es decir, la carga bacteriana aumentada o la pérdida de la diversidad de la flora bacteriana, suele ser un trastorno frecuente en pacientes con fibrosis pulmonar idiopática.

Lectura recomendada:
Effect of Antimicrobial Therapy on Respiratory Hospitalization or Death in Adults with Idiopathic Pulmonary Fibrosis
JAMA, 325(18):1841-1851

¿Cuáles factores se asocian con la fatiga en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica?
Introducción:
Luego de la disnea, la fatiga es el segundo síntoma más común en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica.

Lectura recomendada:
The Prevalence and Related Factors of Fatigue in Patients with COPD: A Systematic Review
European Respiratory Review, 30(160):1-16

¿Cuáles son los efectos del tratamiento con estatinas en pacientes con asma?
Introducción:
El asma se caracteriza por la inflamación crónica de las vías aéreas y la obstrucción variable al flujo de aire. Se estima que casi 3 mil millones de personas en el mundo tienen asma.

Lectura recomendada:
The Effect of Statins for Asthma. A Systematic Review and Meta-analysis
Journal of Asthma, 59(4):801-810

¿Cuáles son los efectos más importantes del tratamiento antiasmático con agentes biológicos (omalizumab, mepolizumab, benralizumab, y dupilumab)?
Introducción:
Los pacientes con asma grave son aquellos que requieren tratamiento con dosis altas de corticoides por vía inhalatoria, en combinación con un segundo agente para el control de la enfermedad, o con corticoides sistémicos.

Lectura recomendada:
Real-world Benefits of Biologics for Asthma: Exacerbation Events and Systemic Corticosteroid Use
World Allergy Organization Journal, 14(11):1-12

¿Qué factor influye en la eficacia de la OMEC entre pacientes con insuficiencia respiratoria asociada con la COVID-19?
Introducción:
La oxigenación por membrana extracorpórea (OMEC) puede ser eficaz para el manejo de la insuficiencia respiratoria aguda asociada con la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés).

Lectura recomendada:
Venovenous Extracorporeal Membrane Oxygenation in Patients with Acute Covid-19 Associated Respiratory Failure: Comparative Effectiveness Study
BMJ, 377(68723):1-9

¿Cuáles serían factores de riesgo para la fibrosis pulmonar idiopática?
Introducción:
La fibrosis pulmonar idiopática es una enfermedad pulmonar progresiva y fatal; se caracteriza por la proliferación y diferenciación patológica de los fibroblastos pulmonares.

Lectura recomendada:
Idiopathic Pulmonary Fibrosis and Diabetes Mellitus: A Meta-analysis and Systematic Review
Respiratory Research, 22(1):1-10

¿Cuáles son los efectos del agregado de sildenafilo al tratamiento con agentes antifibróticos, en pacientes con fibrosis pulmonar idiopática?
Introducción:
La fibrosis pulmonar idiopática es una enfermedad intersticial pulmonar fibrosante progresiva y fatal.

Lectura recomendada:
Effect of Sildenafil Added to Antifibrotic Treatment in Idiopathic Pulmonary Fibrosis
Scientific Reports, 11(17824):1-7

¿Cuáles son los efectos del agregado de corticoides inhalatorios al tratamiento dual con antimuscarínicos de acción prolongada y beta agonistas de acción prolongada en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)?
Introducción:
La enfermedad pulmonar obstructiva crónica es la tercera causa de mortalidad en el mundo.

Lectura recomendada:
Triple Versus LAMA/LABA Combination Therapy for Patients with COPD: A Systematic Review and Meta-analysis
Respiratory Research, 22(1):1-11

¿Cuáles son los efectos del tratamiento con pirfenidona, en pacientes con fibrosis pulmonar idiopática?
Introducción:
La fibrosis pulmonar idiopática es una enfermedad pulmonar crónica fibrótica distintiva, caracterizada por la declinación progresiva de la función pulmonar.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Pirfenidone in the Treatment of Idiopathic Pulmonary Fibrosis Patients: A Systematic Review and Meta-analysis of Randomised Controlled Trials
BMJ Open, 11(12):1-7

Señale el enunciado correcto para el tratamiento con BI 1015550, un inhibidor preferencial de la fosfodiesterasa 4B, en pacientes con fibrosis pulmonar idiopática:
Introducción:
La fibrosis pulmonar idiopática es una enfermedad progresiva e irreversible que se asocia con índices elevados de mortalidad. 5 Los beneficios del tratamiento parecen observarse en pacientes que sólo reciben BI 1015550, como también en los enfermos tratados simultáneamente con agentes antifibróticos.

Lectura recomendada:
Trial of a Preferential Phosphodiesterase 4B Inhibitor for Idiopathic Pulmonary Fibrosis
New England Journal of Medicine, 386:2178-2187

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