Indice General de Autoevaluaciones

¿Qué diagnósticos diferenciales se deben considerar ante una radiografía de tórax compatible con fibrosis pulmonar idiopática?
Introducción:
La fibrosis pulmonar idiopática es una enfermedad crónica y progresiva para la que no existe tratamiento que cambie su evolución natural o disminuya la mortalidad.

Lectura recomendada:
A Controlled Trial of Sildenafil in Advanced Idiopathic Pulmonary Fibrosis
New England Journal of Medicine,

¿En cuál de esas categorías se ha comprobado la eficacia de la terapia por antibióticos?
Introducción:
Las reagudizaciones de la EPOC se clasifican en 3 variantes: tipo 1 (incremento de disnea, aumento en el volumen de secreciones y purulencia del esputo), tipo 2 (presentan sólo 2 de esos síntomas) y tipo 3 (cuando se presenta sólo 1 de los síntomas).

Lectura recomendada:
Sputum Colour Reported by Patients is Not a Reliable Marker of the Presence of Bacteria in Acute Exacerbations of Chronic Obstructive Pulmonary Disease
Clinical Microbiology and Infection, 16(6):583-588

Desde el punto de vista de la respiración, ¿qué tratamientos pueden ser útiles en los pacientes con enfermedades neuromusculares?
Introducción:
El compromiso respiratorio es frecuente en los pacientes con enfermedades neuromusculares.

Lectura recomendada:
Pulmonary Complications of Neuromuscular Disease: A Respiratory Mechanics Perspective
Paediatric Respiratory Reviews, 11(1):18-23

¿Cuál es la forma más común de incontinencia urinaria en las adolescentes con fibrosis quística?
Introducción:
La incontinencia urinaria es frecuente en las adolescentes con fibrosis quística.

Lectura recomendada:
Urinary Incontinence in Adolescent Females with Cystic Fibrosis
Paediatric Respiratory Reviews, 11(2):95-99

Señale la opción correcta acerca del tratamiento farmacológico de la sarcoidosis.
Introducción:
Los distintos ensayos clínicos sobre el tratamiento de la sarcoidosis no resultaron concluyentes. En base al método délfico, se logró un acuerdo proveniente de un panel de expertos sobre algunos aspectos de la terapia de esta enfermedad.

Lectura recomendada:
Pharmacotherapy for Pulmonary Sarcoidosis: A Delphi Consensus Study
Respiratory Medicine, 104(5):717-723

¿Cuáles de las siguientes drogas actúan a través de los receptores para prostaciclina?
Introducción:
Existen numerosas opciones terapéuticas para la hipertensión pulmonar: el espectro abarca desde la farmacología hasta el trasplante pulmonar.

Lectura recomendada:
Long-Term Therapy with Inhaled Iloprost in Patients with Pulmonary Hypertension
Respiratory Medicine, 104(5):731-740

¿Cuál de las siguientes modalidades de terapia es más ventajosa en los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica internados por una exacerbación aguda?
Introducción:
Los corticoides son fármacos muy utilizados en los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica internados por una exacerbación aguda.

Lectura recomendada:
Association of Corticosteroid Dose and Route of Administration with Risk of Treatment Failure in Acute Exacerbation of Chronic Obstructive Pulmonary Disease
JAMA, 303(23):2359-2367

Señale la opción correcta con respecto a las fuentes naturales de las vitaminas del complejo B.
Introducción:
Los compuestos monocarbonados y las vitaminas del complejo B participan en la síntesis y la metilación del ADN

Lectura recomendada:
Serum B Vitamin Levels and Risk of Lung Cancer
JAMA, 303(23):2377-2385

Seleccione la opción correcta con respecto a las alteraciones pulmonares observadas en la diabetes:
Introducción:
El pulmón no se considera un órgano blanco de las complicaciones a largo plazo de la diabetes; no obstante, se ha demostrado la alteración de la función respiratoria en estos pacientes.

Lectura recomendada:
Type 2 Diabetes Impairs Pulmonary Function in Morbidly Obese Women: A Case-Control Study
Diabetologia, 53(6):1210-1216

¿En qué fase es útil la fibrobroncoscopia con lavado broncoalveolar en la evaluación de nuevos infiltrados pulmonares de los pacientes trasplantados?
Introducción:
Las infecciones oportunistas son secuelas frecuentes de la inmunosupresión intensa asociada a la etapa posterior o cercana al trasplante de células madre hematopoyéticas. La neumonía es la complicación infecciosa más frecuente en esta población de pacientes.

Lectura recomendada:
Utility of Early Versus Late Fiberoptic Bronchoscopy in the Evaluation of Pulmonary Infiltrates Following Hematopoietic Stem Cell Transplantation
Bone Marrow Transplantation, 45(4):647-655

En relación al asma en preadolescentes de bajos ingresos: ¿cuál de las siguientes afirmaciones es incorrecta?
Introducción:
El asma en poblaciones minoritarias y de bajos ingresos constituye una preocupación importante para la salud pública.

Lectura recomendada:
A Current Picture of Asthma Diagnosis, Severity, and Control in a Low Income Minority Preteen Population
Journal of Asthma, 47(2):150-155

¿Qué droga es la más utilizada en los estudios sobre hiperventilación y beta-bloqueantes en pacientes con insuficiencia cardíaca?
Introducción:
Los betabloqueantes son drogas que se usan con mucha frecuencia para tratar a los pacientes con insuficiencia cardíaca. Una de sus cualidades es la reducción de la hiperventilación inducida por el ejercicio.

Lectura recomendada:
Effects of Beta-Blockers on Ventilation Efficiency in Heart Failure
American Heart Journal, 159(6):1067-1073

¿Cuál es el mecanismo de acción de pemetrexed?
Introducción:
En los pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas no escamoso, sin progresión de la enfermedad luego de la terapia de inducción, mejora la supervivencia libre de progresión y la supervivencia global si reciben terapia de mantenimiento con pemetrexed.

Lectura recomendada:
Maintenance Pemetrexed Plus Best Supportive Care Versus Placebo Plus Best Supportive Care for Non-Small-Cell Lung Cancer: A Randomised, Double-Blind, Phase 3 Study
The Lancet, 374(9699):1432-1440

¿Cuál de los siguientes estudios de imágenes es de mayor utilidad en los pacientes con diagnóstico presuntivo de enfermedad pulmonar intersticial?
Introducción:
La disnea, la tos crónica y los rales crepitantes inspiratorios son los hallazgos clínicos característicos en los pacientes con enfermedad pulmonar intersticial.

Lectura recomendada:
How to Investigate a Patient with Supsected Interstitial Lung Disease
BMJ, 340(7759):1294-1299

¿Cuáles son las variables que mejor predicen la evolución en los pacientes con hipertensión pulmonar primaria?
Introducción:
La hipertensión arterial pulmonar es una enfermedad grave, cuya evolución puede estimarse a partir de las variables hemodinámicas y de la respuesta a los vasodilatadores en la vasculatura pulmonar.

Lectura recomendada:
Survival in Pulmonary Arterial Hypertension: A Reappraisal of the NIH Risk Stratification Equation
European Respiratory Journal, 35(5):1079-1087

¿Cuál de estos vasoconstrictores se asocia con la patogénesis de la hipertensión arterial pulmonar?
Introducción:
La patogénesis de la hipertensión pulmonar incluye la inflamación y la trombosis local, con reducción de la luz de los vasos e incremento de la resistencia vascular pulmonar.

Lectura recomendada:
A Medicines Management Review of Treprostinil Sodium (Remodulin®) in Pulmonary Arterial Hypertension
European Cardiology, 6(1):2-12

Respecto al asma y tabaquismo, ¿cuál es la respuesta correcta?
Introducción:
La frecuencia de fumadores entre los pacientes con asma habitualmente refleja la frecuencia de fumadores entre los individuos sanos. Se demostró que el tabaquismo deteriora la función pulmonar en pacientes asmáticos adultos.

Lectura recomendada:
Asthma Patients Who Smoke Have Signs of Chronic Airflow Limitation Before Age 45
Journal of Asthma, 47(4):362-366

¿Qué efecto tiene el AE-941, un extracto acuoso de cartílago de tiburón, en los pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas en estadio III?
Introducción:
Los extractos de cartílago de tiburón suelen ser utilizados por los enfermos con diversos tipos de tumores.

Lectura recomendada:
Chemoradiotherapy with or without AE-941 in Stage III Non-Small Cell Lung Cancer: A Randomized Phase III Trial
Journal of the National Cancer Institute, 102(12):859-865

Señale la opción correcta con respecto al papel de los cuidados paliativos precoces en este grupo de pacientes.
Introducción:
El cáncer pulmonar metastásico posee un profundo impacto en la calidad de vida ya que posee una elevada carga sintomática

Lectura recomendada:
Early Palliative Care for Patients with Metastatic Non–Small-Cell Lung Cancer
New England Journal of Medicine, 363(8):733-742

¿A qué se debe que la exposición al humo del tabaco tenga mayores efectos perjudiciales en niños que en adultos?
Introducción:
Existe una fuerte asociación entre exposición ambiental al tabaco y riesgo de asma y, a su vez, entre los asmáticos, la exposición predispone a un peor pronóstico. Los efectos perjudiciales de la exposición al humo del cigarrillo son mayores en niños que en adultos.

Lectura recomendada:
Smoke-free Legislation and Hospitalizations for Childhood Asthma
New England Journal of Medicine, 363(12):1139-1145

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