Expertos invitados Expertos Preguntan Específicas Neumonología

Expertos Preguntan

Específicas de Neumonología
Cardiología Neumonología
¿Cuál es el prostanoide que demostró ser el único agente con impacto favorable sobre la supervivencia a corto plazo en los pacientes con hipertensión pulmonar idiopática?  
Introducción:
Los prostanoides actualmente en uso o en evaluación para el tratamiento de la hipertensión arterial pulmonar incluyen epoprostenol, treprostinil, iloprost y beraprost.

Lectura recomendada:
Prostanoid Therapy for Pulmonary Arterial Hypertension
Clinics in Chest Medicine, 28(1):127-142
Cardiología Neumonología
¿Cuál es la mejor opción terapéutica en los pacientes con hipertensión arterial pulmonar sin respuesta a la prueba vasodilatadora aguda, aquellos con insuficiencia cardíaca y aquellos sin respuesta sostenida a los bloqueantes de los canales de calcio con clase funcional I?  
Introducción:
La hipertensión arterial pulmonar se define por una presión arterial pulmonar media igual o mayor de 25 mm Hg en reposo, o igual o mayor de 30 mm Hg con el ejercicio.

Lectura recomendada:
Pharmacologic Treatment for Pulmonary Arterial Hypertension
Current Opinion in Cardiology, 21(6):561-568
Farmacología Neumonología
¿Cuál es la vida media del treprostinil?  
Introducción:
El treprostinil es un fármaco útil para el tratamiento de pacientes con hipertensión arterial pulmonar.

Lectura recomendada:
Practical Aspects of Continuous Intravenous Treprostinil Therapy
Critical Care Nurse, 27(2):41-51
Gastroenterología Neumonología
¿Qué tratamiento farmacológico produjo resultados favorables en los pacientes con hipertensión portopulmonar grave y función hepática preservada (cirrosis en clase A de Child)?  
Introducción:
Se denomina hipertensión portopulmonar a la aparición de hipertensión arterial pulmonar en pacientes con hipertensión portal. Esta es una complicación grave que se produce en el 1 al 2% de los individuos con cirrosis.

Lectura recomendada:
Experience with Inhaled Iloprost and Bosentan in Portopulmonary Hypertension
European Respiratory Journal, 30(6):1096-1102
Cardiología Neumonología
¿Cuál fue la supervivencia media de los pacientes incluidos en este registro?  
Introducción:
La hipertensión arterial pulmonar es una enfermedad con una alta mortalidad.

Lectura recomendada:
A USA-Based Registry for Pulmonary Arterial Hypertension: 1982-2006
European Respiratory Journal, 30(6):1103-1110
Neumonología Pediatría
En relación con el asma diagnosticada en la niñez: ¿cuál de las siguientes opciones es correcta?  
Introducción:
El asma diagnosticada en la infancia puede persistir hasta la adultez, con períodos variables de remisiones y recaídas. El tipo de asma sería un fuerte predictor de la evolución a largo plazo.

Lectura recomendada:
Persistence and Remission in Childhood Asthma: A Population-Based Asthma Birth Cohort Study
Archives of Pediatrics & Adolescent Medicine, 161(12):1197-1204
Neumonología Pediatría
¿Cuál de los siguientes esquemas de tratamiento es más eficaz en niños con neumonía muy grave adquirida en la comunidad, en centros con bajos recursos económicos?  
Introducción:
Los gérmenes más frecuentes involucrados en la neumonía adquirida en la comunidad muy grave en niños son el S. pneumoniae y el S. aureus.

Lectura recomendada:
Chloramphenicol versus Ampicillin plus Gentamicin for Community Acquired very Severe Pneumonia among Children Aged 2-59 Months in Low Resource Settings: Multicentre Randomised Controlled Trial (SPEAR Study)
BMJ, 336(7635):80-84
Genética Humana Neumonología
¿Cuál es la mutación más frecuente en el gen del regulador de la conductancia transmembrana (CFTR) que ocasiona la fibrosis quística?  
Introducción:
La fibrosis quística es la enfermedad hereditaria más común.

Lectura recomendada:
Cystic Fibrosis
BMJ, 335(7632):1255-1259
Farmacología Neumonología
¿Cuál es el esquema de terapia con azitromicina mejor tolerado en enfermos con fibrosis quística?  
Introducción:
Varios trabajos clínicos controlados revelaron la eficacia del tratamiento con azitromicina en enfermos con fibrosis quística.

Lectura recomendada:
Daily versus Weekly Azithromycin in Cystic Fibrosis Patients
European Respiratory Journal, 30(3):487-495
Farmacología Neumonología
¿Cuál es el esquema de tratamiento con gefitinib que podría ser útil en algunos pacientes con carcinoma bronquioloalveolar avanzado?  
Introducción:
El gefitinib es un agente que inhibe la tirosinquinasa del receptor del factor de crecimiento epidérmico. El agente es útil en ciertos pacientes con carcinoma bronquioloalveolar.

Lectura recomendada:
Short-Term Gefitinib Treatment Brought about a Long-Term Regression of Bronchioloalveolar Carcinoma without EGFR Gene Alterations: A Case Report
Oncology Research, 16(10):489-495
Neumonología
¿Qué pacientes con insuficiencia cardíaca y enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) tienen un pronóstico más desfavorable, en términos de mortalidad y de necesidad de internación?  
Introducción:
La enfermedad pulmonar obstructiva crónica es frecuente en pacientes con insuficiencia cardíaca.

Lectura recomendada:
Chronic Obstructive Pulmonary Disease in Heart Failure
American Heart Journal, 155(3):521-525
Epidemiología Neumonología
¿Qué factores elevan el riesgo de asma en pacientes que presentan sibilancias en los primeros 3 años de vida?  
Introducción:
Se estima que alrededor de un tercio de los niños tiene sibilancias en el contexto de las infecciones virales que ocurren antes de los 3 años de vida.

Lectura recomendada:
Wheezy Babies-Wheezy Adults? Review on Long-Term Outcome until Adulthood after Early Childhood Wheezing
Acta Paediatrica, 97(1):5-11
Neumonología Pediatría
¿Qué factores se relacionaron significativamente con la presencia de sibilancias al año de edad gestacional corregida en lactantes extremadamente prematuros?  
Introducción:
Los recién nacidos extremadamente prematuros (edad gestacional < 29 semanas) pueden presentar un distrés respiratorio leve o no padecerlo en el período neonatal inmediato; pero con frecuencia tienen sibilancias durante el seguimiento.

Lectura recomendada:
Very Prematurely Born Infants Wheezing at Follow-Up: Lung Function and Risk Factors
Archives of Disease in Childhood, 92(9):776-780
Geriatría Neumonología
¿Cuál de las siguientes características del pulmón lo hacen adecuado para la administración de fármacos por vía inhalatoria?  
Introducción:
La vía inhalatoria es una de las alternativas para la administración de medicamentos.

Lectura recomendada:
Are Inhaled Systemic Therapies a Viable Option for the Treatment of the Elderly Patient?
Drugs & Aging, 25(2):89-94
Gastroenterología Neumonología
¿Cómo es la prevalencia de asma en pacientes con enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE), y de esta última, en enfermos con asma?  
Introducción:
Las manifestaciones más comunes de la enfermedad por reflujo gastroesofágico son la pirosis y la regurgitación. Sin embargo, cada vez se reconoce más que esta enfermedad también puede asociarse con síntomas extraesofágicos, sobre todo respiratorios.

Lectura recomendada:
The Association between Gastro-Oesophageal Reflux Disease and Asthma: A Systematic Review
Gut, 56(12):1654-1664
Neumonología
¿Cuál de las siguientes citoquinas es de fundamental importancia en la inmunidad contra M. tuberculosis?  
Introducción:
En los últimos años se han publicado numerosos estudios científicos relacionados con la patogénesis y la inmunidad en la tuberculosis.

Lectura recomendada:
Update in Tuberculosis Research 2006 - 2007
SIICSalud,
Farmacología Neumonología
¿Qué efecto tiene el tratamiento prolongado con N-acetilcisteína en pacientes con bronquitis crónica?  
Introducción:
La bronquitis crónica es una causa importante de morbimortalidad.

Lectura recomendada:
The Effect of Oral N-acetylcysteine in Chronic Bronchitis: A Quantitative Systematic Review
European Respiratory Journal, 16(2):253-262
Farmacología Neumonología
¿Qué efecto tiene la N-acetilcisteína, administrada durante períodos prolongados, en pacientes con bronquitis crónica?  
Introducción:
La bronquitis crónica es una enfermedad frecuente, con consecuencias médicas y para el sistema de salud sustanciales.

Lectura recomendada:
Efficacy of Oral Long-Term N-Acetylcysteine in Chronic Bronchopulmonary Disease: A Meta-analysis of Published Double-Blind, Placebo-Controlled Clinical Trials
Clinical Therapeutics, 22(2):209-221
Neumonología Oncología
¿Cuál es el principal beneficio de la quimioterapia con platino en pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas en estadio avanzado?  
Introducción:
El estado general es un parámetro pronóstico importante en enfermos con cáncer de pulmón de células no pequeñas en estadio avanzado.

Lectura recomendada:
Randomized Phase II Trial of Paclitaxel Plus Carboplatin or Gemcitabine Plus Cisplatin in Eastern Cooperative Oncology Group Performance Status 2 Non–Small-Cell Lung Cancer Patients: ECOG 1599
Journal of Clinical Oncology, 25(4):418-423
Neumonología Oncología
¿Cuál de los siguientes anticuerpos monoclonales podría ser útil en el tratamiento de pacientes con cáncer de pulmón?  
Introducción:
El cáncer de pulmón es la principal causa de muerte por cáncer en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Update in Lung Cancer 2007
American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 177(9):941-946
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