Expertos invitados Expertos Preguntan Específicas Neumonología

Expertos Preguntan

Específicas de Neumonología
Neumonología
¿Cuál es el tiempo para comenzar el tratamiento antibacteriano después del diagnóstico de neumonía adquirida en la comunidad?  
Introducción:
La neumonía adquirida en la comunidad es una de las infecciones más frecuentes.

Lectura recomendada:
Management of Community-Acquired Pneumonia in the Home: An American College of Chest Physicians Clinical Position Statement
Chest, 127(5):1752-1763
Infectología Neumonología
¿Qué pacientes con neumonía adquirida en la comunidad pueden ser tratados con seguridad en su hogar?  
Introducción:
La neumonía adquirida en la comunidad es una de las infecciones más frecuentes y se asocia con un elevado índice de internación.

Lectura recomendada:
A Prediction Rule to Identify Low-Risk Patients with Community-Acquired Pneumonia
New England Journal of Medicine, 336(4):243-250
Infectología Neumonología
¿Qué pacientes con neumonía adquirida en la comunidad deben ser internados?  
Introducción:
La neumonía adquirida en la comunidad es una infección muy común.

Lectura recomendada:
Management of Community-Acquired Pneumonia
New England Journal of Medicine, 347(25):2039-2045
Infectología Neumonología
¿Qué pacientes con neumonía extrahospitalaria pueden ser tratados en el hogar?  
Introducción:
La neumonía adquirida en la comunidad es una infección muy frecuenta, en la que sólo el 20% a 35% de los pacientes deben ser internados.

Lectura recomendada:
Clinical Management of Community Acquired Pneumonia
Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica, 21(7):350-357
Neumonología Pediatría
¿Qué pacientes pediátricos con neumonía extrahospitalaria pueden ser tratados en su hogar?  
Introducción:
La neumonía extrahospitalaria es una de las infecciones más comunes en los niños.

Lectura recomendada:
Ambulatory Short-Course High-Dose Oral Amoxicillin for Treatment of Severe Pneumonia in Children: A Randomised Equivalency Trial
The Lancet, 371(9606):49-56
Cardiología Neumonología
¿Cuál es el prostanoide que demostró ser el único agente con impacto favorable sobre la supervivencia a corto plazo en los pacientes con hipertensión pulmonar idiopática?  
Introducción:
Los prostanoides actualmente en uso o en evaluación para el tratamiento de la hipertensión arterial pulmonar incluyen epoprostenol, treprostinil, iloprost y beraprost.

Lectura recomendada:
Prostanoid Therapy for Pulmonary Arterial Hypertension
Clinics in Chest Medicine, 28(1):127-142
Cardiología Neumonología
¿Cuál es la mejor opción terapéutica en los pacientes con hipertensión arterial pulmonar sin respuesta a la prueba vasodilatadora aguda, aquellos con insuficiencia cardíaca y aquellos sin respuesta sostenida a los bloqueantes de los canales de calcio con clase funcional I?  
Introducción:
La hipertensión arterial pulmonar se define por una presión arterial pulmonar media igual o mayor de 25 mm Hg en reposo, o igual o mayor de 30 mm Hg con el ejercicio.

Lectura recomendada:
Pharmacologic Treatment for Pulmonary Arterial Hypertension
Current Opinion in Cardiology, 21(6):561-568
Farmacología Neumonología
¿Cuál es la vida media del treprostinil?  
Introducción:
El treprostinil es un fármaco útil para el tratamiento de pacientes con hipertensión arterial pulmonar.

Lectura recomendada:
Practical Aspects of Continuous Intravenous Treprostinil Therapy
Critical Care Nurse, 27(2):41-51
Gastroenterología Neumonología
¿Qué tratamiento farmacológico produjo resultados favorables en los pacientes con hipertensión portopulmonar grave y función hepática preservada (cirrosis en clase A de Child)?  
Introducción:
Se denomina hipertensión portopulmonar a la aparición de hipertensión arterial pulmonar en pacientes con hipertensión portal. Esta es una complicación grave que se produce en el 1 al 2% de los individuos con cirrosis.

Lectura recomendada:
Experience with Inhaled Iloprost and Bosentan in Portopulmonary Hypertension
European Respiratory Journal, 30(6):1096-1102
Cardiología Neumonología
¿Cuál fue la supervivencia media de los pacientes incluidos en este registro?  
Introducción:
La hipertensión arterial pulmonar es una enfermedad con una alta mortalidad.

Lectura recomendada:
A USA-Based Registry for Pulmonary Arterial Hypertension: 1982-2006
European Respiratory Journal, 30(6):1103-1110
Neumonología Pediatría
En relación con el asma diagnosticada en la niñez: ¿cuál de las siguientes opciones es correcta?  
Introducción:
El asma diagnosticada en la infancia puede persistir hasta la adultez, con períodos variables de remisiones y recaídas. El tipo de asma sería un fuerte predictor de la evolución a largo plazo.

Lectura recomendada:
Persistence and Remission in Childhood Asthma: A Population-Based Asthma Birth Cohort Study
Archives of Pediatrics & Adolescent Medicine, 161(12):1197-1204
Neumonología Pediatría
¿Cuál de los siguientes esquemas de tratamiento es más eficaz en niños con neumonía muy grave adquirida en la comunidad, en centros con bajos recursos económicos?  
Introducción:
Los gérmenes más frecuentes involucrados en la neumonía adquirida en la comunidad muy grave en niños son el S. pneumoniae y el S. aureus.

Lectura recomendada:
Chloramphenicol versus Ampicillin plus Gentamicin for Community Acquired very Severe Pneumonia among Children Aged 2-59 Months in Low Resource Settings: Multicentre Randomised Controlled Trial (SPEAR Study)
BMJ, 336(7635):80-84
Genética Humana Neumonología
¿Cuál es la mutación más frecuente en el gen del regulador de la conductancia transmembrana (CFTR) que ocasiona la fibrosis quística?  
Introducción:
La fibrosis quística es la enfermedad hereditaria más común.

Lectura recomendada:
Cystic Fibrosis
BMJ, 335(7632):1255-1259
Farmacología Neumonología
¿Cuál es el esquema de terapia con azitromicina mejor tolerado en enfermos con fibrosis quística?  
Introducción:
Varios trabajos clínicos controlados revelaron la eficacia del tratamiento con azitromicina en enfermos con fibrosis quística.

Lectura recomendada:
Daily versus Weekly Azithromycin in Cystic Fibrosis Patients
European Respiratory Journal, 30(3):487-495
Farmacología Neumonología
¿Cuál es el esquema de tratamiento con gefitinib que podría ser útil en algunos pacientes con carcinoma bronquioloalveolar avanzado?  
Introducción:
El gefitinib es un agente que inhibe la tirosinquinasa del receptor del factor de crecimiento epidérmico. El agente es útil en ciertos pacientes con carcinoma bronquioloalveolar.

Lectura recomendada:
Short-Term Gefitinib Treatment Brought about a Long-Term Regression of Bronchioloalveolar Carcinoma without EGFR Gene Alterations: A Case Report
Oncology Research, 16(10):489-495
Neumonología
¿Qué pacientes con insuficiencia cardíaca y enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) tienen un pronóstico más desfavorable, en términos de mortalidad y de necesidad de internación?  
Introducción:
La enfermedad pulmonar obstructiva crónica es frecuente en pacientes con insuficiencia cardíaca.

Lectura recomendada:
Chronic Obstructive Pulmonary Disease in Heart Failure
American Heart Journal, 155(3):521-525
Epidemiología Neumonología
¿Qué factores elevan el riesgo de asma en pacientes que presentan sibilancias en los primeros 3 años de vida?  
Introducción:
Se estima que alrededor de un tercio de los niños tiene sibilancias en el contexto de las infecciones virales que ocurren antes de los 3 años de vida.

Lectura recomendada:
Wheezy Babies-Wheezy Adults? Review on Long-Term Outcome until Adulthood after Early Childhood Wheezing
Acta Paediatrica, 97(1):5-11
Neumonología Pediatría
¿Qué factores se relacionaron significativamente con la presencia de sibilancias al año de edad gestacional corregida en lactantes extremadamente prematuros?  
Introducción:
Los recién nacidos extremadamente prematuros (edad gestacional < 29 semanas) pueden presentar un distrés respiratorio leve o no padecerlo en el período neonatal inmediato; pero con frecuencia tienen sibilancias durante el seguimiento.

Lectura recomendada:
Very Prematurely Born Infants Wheezing at Follow-Up: Lung Function and Risk Factors
Archives of Disease in Childhood, 92(9):776-780
Geriatría Neumonología
¿Cuál de las siguientes características del pulmón lo hacen adecuado para la administración de fármacos por vía inhalatoria?  
Introducción:
La vía inhalatoria es una de las alternativas para la administración de medicamentos.

Lectura recomendada:
Are Inhaled Systemic Therapies a Viable Option for the Treatment of the Elderly Patient?
Drugs & Aging, 25(2):89-94
Gastroenterología Neumonología
¿Cómo es la prevalencia de asma en pacientes con enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE), y de esta última, en enfermos con asma?  
Introducción:
Las manifestaciones más comunes de la enfermedad por reflujo gastroesofágico son la pirosis y la regurgitación. Sin embargo, cada vez se reconoce más que esta enfermedad también puede asociarse con síntomas extraesofágicos, sobre todo respiratorios.

Lectura recomendada:
The Association between Gastro-Oesophageal Reflux Disease and Asthma: A Systematic Review
Gut, 56(12):1654-1664
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