Expertos Preguntan

Específicas de Neumonología

¿Cuál de los siguientes parámetros difiere entre sujetos con asma y con obesidad, respecto de los individuos con asma sin obesidad?  
Introducción:
La obesidad se asocia con mayor prevalencia de asma, especialmente entre las mujeres.

Lectura recomendada:
Obesity and Asthma: A Specific Phenotype?
Chest, 134(2):317-323
¿Cuáles son las manifestaciones respiratorias más frecuentes en los pacientes con el síndrome de las uñas amarillas?  
Introducción:
El síndrome de las uñas amarillas es un trastorno raro caracterizado por la pigmentación de las uñas en asociación con linfedema o trastornos respiratorios.

Lectura recomendada:
Yellow Nail Syndrome: Analysis of 41 Consecutive Patients
Chest, 134(2):375-381
¿Cuál es el hallazgo más frecuente en la tomografía computarizada de tórax de los enfermos con esclerodermia sintomática?  
Introducción:
El compromiso pulmonar es la principal causa de muerte en los enfermos con esclerodermia.

Lectura recomendada:
High-Resolution CT Scan Findings in Patients with Symptomatic Scleroderma-Related Interstitial Lung Disease
Chest, 134(2):358-367
¿Cuál es el procedimiento diagnóstico de elección para diagnosticar la hipertensión arterial pulmonar?  
Introducción:
La hipertensión pulmonar se define por el aumento de la presión en las arterias de los pulmones. Es una enfermedad progresiva que evoluciona a insuficiencia cardíaca derecha y muerte. El tratamiento actual incluye la administración de prostanoides por vía intravenosa y agentes orales nuevos, como los antagonistas de los receptores de la endotelina e inhibidores de la fosfodiesterasa.

Lectura recomendada:
Long-Term Experience after Transition from Parenteral Prostanoids to Oral Agents in Patients with Pulmonary Hypertension
Respiratory Medicine, 102(5):681-689
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta respecto del tratamiento del asma en los ancianos?  
Introducción:
El asma es una enfermedad frecuente en los ancianos y causa síntomas similares a los descriptos en pacientes jóvenes.

Lectura recomendada:
Treatment Characteristics in Elderly Asthmatics
International Journal of Clinical Practice, 62(5):729-734
¿Cuál de estas variables de laboratorio también es útil para valorar la eficacia del tratamiento?  
Introducción:
En el tratamiento de la hipertensión pulmonar crónica de causa tromboembólica pueden emplearse terapias farmacológicas, el trasplante de pulmón y la endarterectomía pulmonar. En todos los pacientes tratados, la medición de la resistencia vascular pulmonar es uno de los parámetros apropiados para evaluar la eficacia.

Lectura recomendada:
Long-Term Outcome after Pulmonary Endarterectomy
American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 178(4):419-424
¿Cuál de los siguientes hallazgos de la tomografía computarizada de alta resolución son indicativos de actividad en la tuberculosis pulmonar ?  
Introducción:
La tomografía computarizada de alta resolución es una herramienta de utilidad para evaluar la actividad de la tuberculosis pulmonar, lo que podría definir el inicio de un tratamiento antituberculoso antes de contar con los resultados de los cultvos de esputo para la confirmación bacteriológica del diagnóstico.

Lectura recomendada:
High Resolution Chest CT in Patients with Pulmonary Tuberculosis: Characteristic Findings before and after Antituberculous Therapy
European Journal of Radiology, 67(1):100-104
¿Cuál fue la supervivencia media de los pacientes incluidos en este registro?  
Introducción:
La hipertensión arterial pulmonar es una enfermedad con una alta mortalidad.

Lectura recomendada:
A USA-Based Registry for Pulmonary Arterial Hypertension: 1982-2006
European Respiratory Journal, 30(6):1103-1110
¿Cuál de las siguientes estrategias es más adecuada para mantener el control del asma en individuos con asma persistente, después que logran regular la enfermedad?  
Introducción:
La combinación de propionato de fluticasona y salmeterol es muy eficaz para lograr y mantener el control del asma.

Lectura recomendada:
Maintaining Asthma Control in Persistent Asthma: Comparison of Three Strategies in a 6-Month Double-blind Randomised Study
Respiratory Medicine, 102(8):1124-1131
¿Cuál de los siguientes fármacos ha demostrado ser de utilidad para la prevención de las reagudizaciones de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)?  
Introducción:
La prevención de la exacerbación de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica es uno de los principales objetivos para esta entidad.

Lectura recomendada:
Targeting the COPD Exacerbation
Respiratory Medicine, 102(1):3-15
¿Qué efectos tuvo una intervención multifacética que abordó la exposición ambiental, la conducta ante la enfermedad y los aspectos psicosociales de los padres, en los niños menores de 2 años con sibilancias recurrentes pertenecientes a familias de bajos ingresos sobre la prevalencia o gravedad del asma a los 4 años?  
Introducción:
El asma en los niños generalmente se manifiesta a partir de los 2 a 3 años y su prevalencia y morbilidad es mayor en los grupos de bajos ingresos de áreas urbanas, probablemente por la exposición a factores ambientales y los aspectos psicosociales.

Lectura recomendada:
Outcome of a Randomized Multifaceted Intervention with Low-Income Families of Wheezing Infants
Archives of Pediatrics & Adolescent Medicine, 161(8):783-790
¿En cuál de los siguientes grupos de pacientes resultó ser de mayor utilidad el índice de gravedad de la neumonía para el pronóstico de mortalidad y de otros resultados adversos?  
Introducción:
La neumonía adquirida en la comunidad es una enfermedad frecuente, que representa una de las principales causas de muerte por enfermedades infecciosas en los EE.UU. y en el Reino Unido.

Lectura recomendada:
Investigation of the Ability of the Pneumonia Severity Index to Accurately Predict Clinically Relevant Outcomes: A European Study
Clinical Microbiology and Infection, 13(9):923-931
¿Cuál es el tratamiento empírico inicial de elección para los pacientes mayores de 3 meses con neumonía, sin factores de riesgo para infecciones respiratorias agudas bajas graves y con certeza de continuidad del tratamiento?  
Introducción:
Las infecciones respiratorias agudas bajas constituyen una de las principales causas de muerte en niños menores de 5 años, especialmente en los menores de 2 años.

Lectura recomendada:
Recomendaciones para el Diagnóstico y Tratamiento de las Infecciones Respiratorias Agudas Bajas en Menores de 2 Años
Archivos Argentinos de Pediatría, 104(2):159-176
¿Cuál de los siguientes esquemas de tratamiento es más eficaz en los enfermos con asma persistente?  
Introducción:
La combinación de un corticoide inhalatorio y de un beta2 agonista de acción prolongada representa el tratamiento de elección para los pacientes con asma persistente.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Fluticasone Propionate/Salmeterol 250/50 mcg Diskus Administered Once Daily
Respiratory Medicine, 102(4):495-504
¿Cuál es el procedimiento diagnóstico estándar para la detección de hipertensión pulmonar, en pacientes con enfermedad pulmonar intersticial?  
Introducción:
La hipertensión pulmonar es una complicación frecuente en los pacientes con distintas formas de enfermedad pulmonar intersticial.

Lectura recomendada:
Pulmonary Hypertension in Interstitial Lung Disease
International Journal of Clinical Practice, 62(160):21-28
¿Cuáles son los aspectos que mejoran particularmente en los pacientes asmáticos cuando en su asistencia se incorpora la intervención del profesional farmacéutico?  
Introducción:
La intervención del profesional farmacéutico podría ser de gran ayuda para logar el control del asma.

Lectura recomendada:
Effectiveness of Pharmacist Intervention for Asthma Control Improvement
European Respiratory Journal, 31(4):790-799
¿Cuál de los siguientes esquemas de tratamiento se asocia con mejores desenlaces clínicos en los pacientes con neumonía extrahospitalaria leve o moderada?  
Introducción:
La neumonía extrahospitalaria es una de las infecciones más frecuentes.

Lectura recomendada:
Antibacterial Class is not Obviously Important in Outpatient Pneumonia: A Meta-Analysis
European Respiratory Journal, 31(5):1068-1076
¿Cuál de los siguientes esquemas es más eficaz en los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica para reducir el índice de exacerbaciones agudas?  
Introducción:
La prevención de las exacerbaciones agudas es uno de los principales objetivos de la terapia en los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica.

Lectura recomendada:
Effect of Fluticasone Propionate/Salmeterol (250/50 µg) or Salmeterol (50µg) on COPD Exacerbations
Respiratory Medicine, 102(8):1099-1108
¿Qué efecto ejerce el bosentán en los pacientes con enfermedades del tejido conectivo e hipertensión arterial pulmonar?  
Introducción:
La hipertensión arterial pulmonar es una complicación progresiva y habitualmente fatal en los pacientes con enfermedades del tejido conectivo.

Lectura recomendada:
Long-term Effects of Bosentan on Quality of Life, Survival, Safety and Tolerability in Pulmonary Arterial Hypertension Related to Connective Tissue Diseases
Annals of the Rheumatic Diseases, 67(9):1222-1228
¿Cuál de las siguientes características del pulmón lo hacen adecuado para la administración de fármacos por vía inhalatoria?  
Introducción:
La vía inhalatoria es una de las alternativas para la administración de medicamentos.

Lectura recomendada:
Are Inhaled Systemic Therapies a Viable Option for the Treatment of the Elderly Patient?
Drugs & Aging, 25(2):89-94
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