Indice General de Autoevaluaciones

¿Cuál es el mecanismo de acción del montelukast?
Introducción:
El montelukast es un fármaco que se utiliza en el tratamiento del asma persistente.

Lectura recomendada:
Montelukast, A Leukotriene Receptor Antagonist, Reduces the Concentration of Leukotrienes in the Respiratory Tract of Children With Persisten Asthma
The Journal of Allergy and Clinical Immunology, 104(6):1162-1167

¿Qué efectos ejerce la budesonida en nebulizaciones en los pacientes con exacerbaciones agudas de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)?
Introducción:
La budesonida en nebulización podría ser una excelente alternativa al tratamiento con corticoides por vía sistémica en los pacientes con exacerbaciones agudas de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica.

Lectura recomendada:
Nebulized Corticosteroids in the Management of Acute Exacerbation of COPD
Lung India, 27(4):230-235

¿Cuál es un factor de riesgo importante para la aparición de asma infantil?
Introducción:
Es importante investigar las posibles causas del asma, y diferenciarlas correctamente de los factores de confusión.

Lectura recomendada:
Paracetamol in Early Infancy: The Risk of Childhood Allergy and Asthma
Acta Paediatrica, 100(1):90-96

En las personas con apnea del sueño residentes en zonas montañosas entre los 2 400 y 3 100 metros sobre el nivel del mar, ¿qué efectos produce el descenso en la altitud?
Introducción:
En comunidades montañosas como las de Colorado, en los EE.UU., y en Latinoamérica, los pacientes con apnea del sueño con frecuencia no pueden ser estudiados en la altitud donde viven por la ausencia de laboratorios de sueño y deben descender a nivel del mar para ser evaluados.

Lectura recomendada:
La Apnea Obstructiva del Sueño debe Evaluarse en la Altitud en que Viven los Pacientes
Salud(i)Ciencia, 17(5):435-439

¿Qué papel cumple el receptor tirosina quinasa del factor de crecimiento epidérmico (EGFR) y sus vías de señalización en los procesos tumorales?
Introducción:
En diversas neoplasias se observa una activación anormal del receptor tirosina quinasa del factor de crecimiento epidérmico, como ocurre en el cáncer de pulmón de células no pequeñas.

Lectura recomendada:
Cetuximab Monotherapy in Patients with Advanced Non-small Cell Lung Cancer After Prior Epidermal Growth Factor Receptor Tyrosine Kinase Inhibitor Therapy
Journal of Thoracic Oncology, 5(11):1855-1858

¿Cuál es el porcentaje aproximado de pacientes que se mantienen asintomáticos luego de la intervención quirúrgica oportuna para la terapia de las bronquiectasias?
Introducción:
Las bronquiectasias consisten en la dilatación anormal y permanente de los bronquios como consecuencia del deterioro de los tejidos elástico y muscular de las paredes bronquiales. La cirugía es una de las alternativas terapéuticas disponibles.

Lectura recomendada:
Surgery for Bronchiectasis: The Effect of Morphological Types to Prognosis
Annals of Thoracic Medicine, 6(1):25-32

¿Cuáles son los efectos adversos más frecuentes del montelukast en los niños descritos en los ensayos a doble ciego, controlados con placebo, de corto y largo plazo y de sus fases de extensión?
Introducción:
El montelukast es un antagonista de los receptores de los cisteinil leucotrienos que demostró beneficios clínicos en el tratamiento del asma y la rinitis alérgica en adultos y niños a partir de los 6 meses.

Lectura recomendada:
Safety and Tolerability of Montelukast in Placebo-Controlled Pediatric Studies and Their Open-Label Extensions
Pediatric Pulmonology, 44(6):568-579

¿Cuál es el motivo por el cual los empiemas tuberculosos evolucionan con un peor pronóstico que los empiemas de otras causas?
Introducción:
Se postula que los empiemas tuberculosos se relacionan con una evolución más desfavorable que los atribuidos a otras etiologías.

Lectura recomendada:
Adult Thoracic Empyema: A Comparative Analysis of Tuberculous and Nontuberculous Etiology in 75 Patients
Lung India, 27(4):196-201

¿Cuál de los siguientes esquemas de tratamiento oral parece ser especialmente útil para mejorar la calidad de vida en los enfermos con hipertensión arterial pulmonar?
Introducción:
El bosentán, el ambrisentán, el sildenafil y el tadalafilo representan las opciones de tratamiento oral en la hipertensión arterial pulmonar.

Lectura recomendada:
Targeted Oral Therapies in the Treatment of Pulmonary Arterial Hypertension
Clinical Drug Investigation, 30(12):811-826

¿Cuáles son las principales ventajas de las fluoroquinolonas respiratorias en el tratamiento de la neumonía extrahospitalaria?
Introducción:
Las fluoroquinolonas respiratorias representan una excelente opción terapéutica para los enfermos con neumonía extrahospitalaria.

Lectura recomendada:
Fluoroquinolones in the Management of Community-Acquired Pneumonia
International Journal of Clinical Practice, 64(3):378-388

¿Cuál de las siguientes opciones es correcta en relación con el efecto del ambroxol sobre la producción de surfactante?
Introducción:
El ambroxol es un mucolítico que disminuye la viscosidad del moco e incrementa la velocidad de transporte mucociliar en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica.

Lectura recomendada:
Effect of Twelve-Months Therapy With Oral Ambroxol in Preventing Exacerbations in Patients With COPD. Double-Blind, Randomized Multicenter, Placebo-Controlled Study (The AMETHIST Trial
Pulmonary Pharmacology & Therapeutics, 17(1):27-34

¿Qué signo o síntoma permite sospechar la presencia de asma en un niño?
Introducción:
El asma es una enfermedad que se asocia con una peor calidad de vida e implica serios riesgos para la salud de quienes la padecen.

Lectura recomendada:
Fitness, Daily Activity and Body Composition in Children With Newly Diagnosed, Untreated Asthma
Allergy: European Journal of Allergy and Clinical Immunology, 64(11):1649-1655

¿Qué factores parecen ser más importantes en la predicción de la displasia broncopulmonar en los neonatos muy prematuros?
Introducción:
La displasia broncopulmonar sigue siendo muy frecuente en los neonatos muy prematuros.

Lectura recomendada:
Bronchopulmonary Dysplasia - Prevalence, Severity and Predictive Factors in a National Cohort of Extremely Premature Infants
Acta Paediatrica, 100(1):53-58

¿Qué neonatos no son aptos para el tratamiento del síndrome de dificultad respiratoria con presión positiva continua en la vía aérea que deben ser trasladados a otros centros?
Introducción:
La presión positiva continua en la vía aérea es una alternativa eficaz y segura para la mayoría de los neonatos con el síndrome de dificultad respiratoria aguda.

Lectura recomendada:
Impact of Introducing Binasal Continuous Positive Airway Pressure For Acute Respiratory Distress In Newborns During retrieval: Experience From Western Australia
Journal of Paediatrics and Child Health, 46(12):754-759

¿Qué factores aumentan el riesgo de apnea grave en los lactantes con muy bajo peso al nacer que reciben las vacunas de rutina de los 2 meses de vida?
Introducción:
La inmunización rutinaria puede asociarse con apnea grave en un porcentaje pequeño de lactantes con muy bajo peso al nacer.

Lectura recomendada:
Frequency of respiratory Deterioration After Immunisation In Preterm Infants
Journal of Paediatrics and Child Health, 46(12):742-748

¿Qué droga es la más utilizada en los estudios sobre hiperventilación y beta-bloqueantes en pacientes con insuficiencia cardíaca?
Introducción:
Los betabloqueantes son drogas que se usan con mucha frecuencia para tratar a los pacientes con insuficiencia cardíaca. Una de sus cualidades es la reducción de la hiperventilación inducida por el ejercicio.

Lectura recomendada:
Effects of Beta-Blockers on Ventilation Efficiency in Heart Failure
American Heart Journal, 159(6):1067-1073

¿Cuál de estas alternativas de tratamiento se asocia con la reducción del riesgo de exacerbaciones de la EPOC?
Introducción:
La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es un causa importante de discapacidad y mortalidad en todo el mundo. Las exacerbaciones de esta enfermedad se vinculan con inestabilidad o mayor deterioro de los pacientes y se asocian con un incremento de la probabilidad de complicaciones y de empeoramiento de otras comorbilidades.

Lectura recomendada:
Tiotropium versus Salmeterol for the Prevention of Exacerbations of COPD
New England Journal of Medicine, 364(12):1093-1103

De los pacientes con fibrosis quística, ¿quiénes tienen mayor riesgo de sufrir un deterioro significativo en la función pulmonar?
Introducción:
La fibrosis quística es una enfermedad autosómica recesiva que compromete principalmente a pulmones, páncreas, intestino e hígado.

Lectura recomendada:
Year-to-year Changes in Lung Function in Individuals with Cystic Fibrosis
Journal of Cystic Fibrosis, 9(4):250-256

¿A qué causa se atribuye la reducción de la necesidad intubación endotraqueal en los lactantes con bronquiolitis tratados con canuloterapia nasal de alto flujo?
Introducción:
La bronquiolitis constituye una causa frecuente de internación en las unidades de cuidados intensivos pediátricos. Se postula que la canuloterapia nasal de alto flujo con aire calentado y humidificado se asocia con menores tasas de intubación de lactantes menores de 24 meses.

Lectura recomendada:
High Flow Nasal Cannulae Therapy in Infants With Bronchiolitis
Journal of Pediatrics, 156(4):634-638

Respecto de la neumonía aspirativa, señale la opción correcta:
Introducción:
La neumonía aspirativa es una de las principales causas de muerte en los individuos ancianos. El esquema terapéutico habitual consiste en la administración de antibióticos de amplio espectro.

Lectura recomendada:
Tazobactam/Piperacillin for Moderate-to-Severe Pneumonia in Patients with Risk for Aspiration: Comparison with Imipenem/Cilastatin
Pulmonary Pharmacology & Therapeutics, 23(5):403-410

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