Expertos invitados Expertos Preguntan Específicas Neumonología

Expertos Preguntan

Específicas de Neumonología
Cardiología Neumonología
¿Cuál es la utilidad de la determinación de los niveles séricos de la proteína surfactante pulmonar tipo B?  
Introducción:
Los niveles de la proteína surfactante pulmonar tipo B aumentan en las personas que fuman, como expresión del daño en el lecho vascular pulmonar.

Lectura recomendada:
Interactions Between Smoking, Pulmonary Surfactant Protein B, and Atherosclerosis in the General Population: The Dallas Heart Study
Arteriosclerosis, Thrombosis, and Vascular Biology, 31(9):2136-2143
Neumonología Pediatría
Dado que no es posible influir sobre los factores genéticos, los programas de prevención deben centrarse en eliminar los desencadenantes ambientales. ¿Cuáles son medidas de prevención para la reducción de la exposición a los alérgenos inhalatorios como los ácaros del polvo doméstico?  
Introducción:
Se cree que la aparición de asma está influida por factores genéticos y ambientales.

Lectura recomendada:
Cost-effectiveness of primary prevention of asthma in high-risk infants: 0-2 years
SIICSalud,
Bioquímica Neumonología
¿Cuál de estos mediadores forma parte de las respuestas tisulares ante la hipoxia?  
Introducción:
Todos los organismos aeróbicos se han adaptado para mantener la homeostasis entre el suministro y la demanda de oxígeno. Sin embargo, los tejidos no pueden generar una reserva de este elemento y requieren un suministro ininterrumpido, cuya magnitud varía en función de los requerimientos metabólicos.

Lectura recomendada:
Hypoxia Inducible Factor and Hypoxia-Mediated Pulmonary Hypertension
PVRI Review, 3(1):5-11
Medicina Interna Neumonología
¿Cuál es la región anatómica que se afecta con mayor frecuencia en pacientes con granulomatosis de Wegener?  
Introducción:
La granulomatosis de Wegener es una enfermedad sistémica que compromete múltiples órganos, por lo que los pacientes consultan a varios especialistas antes del diagnóstico definitivo. Se clasifica como una vasculitis sistémica primaria, y el compromiso renal glomerular es histológicamente idéntico al observado en la poliangeítis microscópica.

Lectura recomendada:
Acerca de un caso de Vasculitis de Wegener
SIICSalud,
Neumonología Oncología
¿Cómo se modificó la supervivencia del cáncer de pulmón de células no pequeñas metastásico en la última década?  
Introducción:
En la última década se produjeron avances importantes en el abordaje de los pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas en estadio IV.

Lectura recomendada:
Impact of New Chemotherapeutic and Targeted Agents on Survival in Stage IV Non-Small Cell Lung Cancer
Oncologist, 16(9):1307-1315
Neumonología Oncología
¿Cuál es la posible utilidad del recuento de células tumorales circulantes en los pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas?  
Introducción:
El cáncer de pulmón de células no pequeñas es la principal causa de muerte por cáncer a nivel mundial. El 85% de los casos corresponden al subtipo de células no pequeñas.

Lectura recomendada:
Evolution and Prognostic Significance of Circulating Tumor Cells in Patients With Non-Small-Cell Lung Cancer
Journal of Clinical Oncology, 29(12):1556-1563
Farmacología Neumonología
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto en relación con el uso de beta agonistas de acción prolongada (BAAP) en pacientes asmáticos?  
Introducción:
Los beta dos agonistas de acción prolongada, en combinación con corticoides inhalatorios en el mismo inhalador, reducen los índices de exacerbaciones asmáticas sin aumentar el riesgo de mortalidad.

Lectura recomendada:
Long-Acting B-Agonists in Asthma Management: What is the Current Status?
Drugs, 71(16):2091-2097
Neumonología Pediatría
¿Cuál de estas etiologías se describe como causa de derrame pleural en los neonatos?  
Introducción:
El derrame pleural se define como la acumulación de líquido entre las dos hojas (parietal y visceral) de la cavidad pleural. Es una complicación rara en los recién nacidos y su incidencia varía entre 5.5 casos por cada 10 000 neonatos hasta una tasa de 2.2%.

Lectura recomendada:
Common Etiologies of Neonatal Pleural Effusion
Pediatrics and Neonatology, 52(5):251-255
Cardiología Neumonología
¿A qué se debe la pérdida de fuerza muscular en los primeros estadios de la insuficiencia cardíaca?  
Introducción:
La intolerancia al ejercicio y la disnea observadas en pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva han sido atribuidas, parcialmente, a la disfunción de los músculos esqueléticos y, posiblemente, a la de la musculatura respiratoria.

Lectura recomendada:
Respiratory Muscle Dysfunction in Congestive Heart Failure - The Role of Pulmonary Hypertension
International Journal of Cardiology, 150(2):182-185
Cardiología Neumonología
¿Cuáles son los factores que predicen una evolución desfavorable en los pacientes con hipertensión arterial pulmonar internados por insuficiencia cardíaca derecha?  
Introducción:
La hipertensión arterial pulmonar se asocia a una elevada morbimortalidad.

Lectura recomendada:
Outcomes of Hospitalization for Right Heart Failure in Pulmonary Arterial Hypertension
European Respiratory Journal, 38(2):359-367
Medicina Interna Neumonología
¿Cuál es el patrón más frecuente de cambio entre 2 pruebas de caminata de 6 minutos, realizadas en forma consecutiva, en los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)?  
Introducción:
La prueba de caminata de 6 minutos es útil para conocer la capacidad funcional de los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica.

Lectura recomendada:
Reproducibility of 6-Minute Walking Test in Patients with COPD
European Respiratory Journal, 38(2):261-267
Neumonología Pediatría
¿Sobre qué tratamiento para la bronquiolitis aguda hay más pruebas disponibles?  
Introducción:
La bronquiolitis aguda es la infección más frecuente del tracto respiratorio inferior en menores de 1 año.

Lectura recomendada:
A Randomized Trial of Nebulized 3% Hypertonic Saline with Epinephrine in the Treatment of Acute Bronchiolitis in the Emergency Department
Archives of Pediatrics & Adolescent Medicine, 163(11):1007-1012
Neumonología Pediatría
¿Cuál es la causa más frecuente de bronquiolitis viral?  
Introducción:
La bronquiolitis se caracteriza por tapones mucosos en la vía área, descamación del epitelio, moco y edema más que broncoespasmo.

Lectura recomendada:
Nebulized Hypertonic Saline in the Treatment of Viral Bronchiolitis in Infants
Journal of Pediatrics, 151(3):266-270
Neumonología Pediatría
¿Cuál de los siguientes tratamientos es el recomendado actualmente para la bronquiolitis viral?  
Introducción:
La bronquiolitis viral es responsable del 20% de las internaciones en niños menores de un año.

Lectura recomendada:
Nebulized Hypertonic Saline Without Adjunctive Bronchodilators for Children With Bronchiolitis
Pediatrics, 126(3):520-525
Neumonología Pediatría
¿Cuál de las siguientes opciones terapéuticas se usa habitualmente en el tratamiento de la bronquiolitis viral?  
Introducción:
La bronquiolitis viral afecta a la mayoría de los niños menores de 2 años. Sin embargo, no hay consenso en relación con su tratamiento.

Lectura recomendada:
Nebulized 3% Hypertonic Saline Solution Treatment in Ambulatory Children With Viral Bronchiolitis Decreases Symptoms
Chest, 122(6):2015-2020
Medicina Familiar Neumonología
¿Cuál de estas complicaciones es característica de la fibrosis quística?  
Introducción:
La fibrosis quística (FQ) es el trastorno genético autosómico recesivo que más comúnmente limita la vida de las personas de raza blanca, ya que sus complicaciones tienen un gran impacto sobre la morbimortalidad. 

Lectura recomendada:
Nebulised Hypertronic Saline For Cystic Fibrosis
The Cochrane Database of Systematic Reviews, 15(2):15-16
Medicina del Trabajo Neumonología
¿Cuál de estas causas podría explicar la asociación entre hiperreactividad bronquial de los bomberos y la cantidad anual de incendios en los cuales intervienen?  
Introducción:
Se observa una asociación entre la presencia de hiperreactividad bronquial y la cantidad anual de incendios en los cuales los bomberos efectúan sus tareas.

Lectura recomendada:
Lung Function, Bronchial Hyperresponsiveness, and Atopy Among Firefighters
Scandinavian Journal of Work, Environment & Health, 37(4):325-331
Farmacología Neumonología
¿Qué efectos ejerce el OM-85 BV en los niños con sibilancias recurrentes?  
Introducción:
Las infecciones respiratorias son el principal desencadenante de sibilancias recurrentes en los niños.

Lectura recomendada:
The Immunostimulant OM-85 BV Prevents Wheezing Attacks in Preschool Children
The Journal of Allergy and Clinical Immunology, 126(4):763-769
Farmacología Neumonología
¿Cuál de los siguientes agentes antiasmáticos es más eficaz?  
Introducción:
Los beta 2 agonistas de acción corta representan un componente fundamental del tratamiento antiasmático.

Lectura recomendada:
Racemic Salbutamol and Levosalbutamol in Mild Persistent Asthma: A Comparative Study of Efficacy and Safety
Indian Journal of Pharmacology, 43(6):638-643
Neumonología Obstetricia y Ginecología
¿Cuáles son los fármacos recomendados para el control del asma en las embarazadas?  
Introducción:
Se estima que entre un 3.7% y un 8.4% de las embarazadas padecen asma.

Lectura recomendada:
Asthma in Pregnancy—Immunological Changes and Clinical Management
Respiratory Medicine, 105(2):159-164
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