Expertos Preguntan

Específicas de Neumonología

¿Qué valor tienen los síntomas respiratorios en los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica?  
Introducción:
Los síntomas respiratorios predicen la evolución en los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica.

Lectura recomendada:
Cough and Sputum Production as Risk Factors for Poor Outcomes in Patients with COPD
Respiratory Medicine, 105(8):1118-1128
¿Cuáles son los factores que predicen una evolución desfavorable en los pacientes con hipertensión arterial pulmonar internados por insuficiencia cardíaca derecha?  
Introducción:
La hipertensión arterial pulmonar se asocia a una elevada morbimortalidad.

Lectura recomendada:
Outcomes of Hospitalization for Right Heart Failure in Pulmonary Arterial Hypertension
European Respiratory Journal, 38(2):359-367
¿Cuál de estas causas podría explicar la asociación entre hiperreactividad bronquial de los bomberos y la cantidad anual de incendios en los cuales intervienen?  
Introducción:
Se observa una asociación entre la presencia de hiperreactividad bronquial y la cantidad anual de incendios en los cuales los bomberos efectúan sus tareas.

Lectura recomendada:
Lung Function, Bronchial Hyperresponsiveness, and Atopy Among Firefighters
Scandinavian Journal of Work, Environment & Health, 37(4):325-331
¿Cuáles son los fármacos recomendados para el control del asma en las embarazadas?  
Introducción:
Se estima que entre un 3.7% y un 8.4% de las embarazadas padecen asma.

Lectura recomendada:
Asthma in Pregnancy—Immunological Changes and Clinical Management
Respiratory Medicine, 105(2):159-164
¿Cuál sería el estudio de primera elección para sustentar la sospecha clínica de hipertensión pulmonar?  
Introducción:
Una paciente joven con diagnóstico de lupus eritematoso sistémico consulta por disnea y fatiga de instauración súbita hace 5 días durante el ejercicio leve. Se encuentra ingurgitación yugular, hepatomegalia, un componente pulmonar acentuado del segundo ruido, un soplo de insuficiencia de la válvula tricúspide y edema de miembro pélvico izquierdo con signos de Homans y de Pratt positivos.

Lectura recomendada:
Hipertensión arterial pulmonar en lupus eritematoso sistémico
SIICSalud,
¿Qué factores influyen en la percepción de la disnea en los enfermos con asma?  
Introducción:
La percepción de la disnea no es igual en todos los pacientes con asma.

Lectura recomendada:
Dyspnea Perception in Asthma: Role of Airways Inflammation, Age and Emotional Status
Respiratory Medicine, 105(2):195-203
¿Cuál de estas estrategias se considera el esquema de elección para evitar la progresión de la tuberculosis latente a una forma activa de la enfermedad en sujetos de alto riesgo?  
Introducción:
Se estima que más de 2 000 millones de personas se encuentran infectadas por Mycobacterium tuberculosis; este reservorio permite la aparición de millones de casos de tuberculosis activa en el mundo.

Lectura recomendada:
Three Months of Rifapentine and Isoniazid for Latent Tuberculosis Infection
New England Journal of Medicine, 365(23):2155-2166
¿Cuáles son los factores predictivos de recurrencia en los enfermos con cáncer de pulmón de células no pequeñas en estadio I, extirpados por completo?  
Introducción:
Los índices de recurrencia en los enfermos con cáncer de pulmón de células no pequeñas en estadio precoz, extirpados por completo, dependen fuertemente de la presencia de diversos factores de riesgo.

Lectura recomendada:
Risk Factors for Tumor Recurrence in Patients With Early-Stage (Stage I and II) Non-small Cell Lung Cancer Patient Selection Criteria for Adjuvant Chemotherapy According to the Seventh Edition TNM Classification
Chest, 140(6):1494-502
¿Qué efectos se documentaron con las nebulizaciones con solución salina hipertónica en la bronquiolitis?  
Introducción:
En los niños con bronquiolitis con distrés respiratorio significativo, se utilizan frecuentemente las nebulizaciones con adrenalina o solución salina hipertónica.

Lectura recomendada:
Nebulized Hypertonic-Saline vs Epinephrine for Bronchiolitis: Proof-of-Concept Study by Cumulative Sum (CUSUM) Analysis
Indian Pediatrics, pii
¿Cuál de los siguientes parámetros permitiría una mejor discriminación de la actividad alta o baja en los enfermos con asma?  
Introducción:
En el asma, las variables clínicas y fisiológicas convencionales no suelen reflejar todos los aspectos que permiten distinguir entre la actividad “alta” o “baja” de la enfermedad.

Lectura recomendada:
Airway Obstruction Lability Helps Distinguish Levels of Disease Activity in Asthma
Respiratory Medicine, 106(4):500-507
¿Cuáles son las complicaciones respiratorias más comunes en los niños con diabetes mellitus?  
Introducción:
Las enfermedades endocrinas y metabólicas en los niños pueden presentar manifestaciones respiratorias.

Lectura recomendada:
Pulmonary Complications of Endocrine and Metabolic Disorders
Paediatric Respiratory Reviews, 13(1):23-28
Cuál es el tratamiento de elección para el cáncer de pulmón de células no pequeñas en estadio I  
Introducción:
La cirugía ha sido por años la primera opción terapéutica en pacientes con NSCLC en estadio I. Sin embargo, si bien el NSCLC en estadio I es técnicamente curable, las complicaciones posquirúrgicas asociadas con la EPOC grave reducen la posibilidad de una resección adecuada de la neoplasia.

Lectura recomendada:
Curative Treatment of Stage I Non-Small-Cell Lung Cancer in Patients With Severe COPD: Stereotactic Radiotherapy Outcomes and Systematic Review
International Journal of Radiation Biology, 82(3):1149-1156
¿Cuál es el patrón más frecuente de cambio entre 2 pruebas de caminata de 6 minutos, realizadas en forma consecutiva, en los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)?  
Introducción:
La prueba de caminata de 6 minutos es útil para conocer la capacidad funcional de los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica.

Lectura recomendada:
Reproducibility of 6-Minute Walking Test in Patients with COPD
European Respiratory Journal, 38(2):261-267
¿Cuál es la mutación más frecuente del gen conocido como regulador transmembrana de la fibrosis quística (CFTR)?  
Introducción:
La fibrosis quística se debe a mutaciones en un único gen, conocido como regulador transmembrana de la fibrosis quística, que funciona como un canal de cloro en las membranas apicales de las células epiteliales que revisten la vía aérea, los conductos pancreáticos, los conductos de las glándulas sudoríparas, el intestino, el árbol biliar y las vías deferentes.

Lectura recomendada:
Pulmonary Complications of Genetic Disorder
Paediatric Respiratory Reviews, 13(1):2-9
¿Cuáles con las principales indicaciones del montelukast?  
Introducción:
El montelukast es un antagonista de los receptores de los cisteinil leucotrienos, útil para el tratamiento del asma y de la rinitis alérgica.

Lectura recomendada:
Montelukast for the Treatment of Asthma in the Adult Population
Expert Opinion on Pharmacotherapy, 12(13):2119-2128
¿Cuáles de los siguientes son efectos adversos asociados con el uso prolongado de moxifloxacina para el tratamiento de la tuberculosis?  
Introducción:
La moxifloxacina es una fluoroquinolona con actividad in vitro e in vivo contra Mycobacterium tuberculosis. Se la utiliza para el tratamiento de la tuberculosis resistente a múltiples drogas o en casos de intolerancia a los agentes de primera línea.

Lectura recomendada:
Evaluation of Moxifloxacin for the Treatment of Tuberculosis: 3 Years of Experience
European Respiratory Journal, 38(4):888-894
¿Cuál de estas variables es predictiva de una respuesta significativamente favorable a la terapia con inhibidores de la bomba de protones en sujetos con alteraciones respiratorias vinculadas con el sueño?  
Introducción:
Es muy frecuente la coexistencia de reflujo gastroesofágico y las alteraciones respiratorias asociadas con el sueño.

Lectura recomendada:
Proton-Pump Inhibitors in Sleep-Related Breathing Disorders: Clinical Response and Predictive Factors
European Journal of Gastroenterology & Hepatology, 23(10):852-858
¿A qué se debe la pérdida de fuerza muscular en los primeros estadios de la insuficiencia cardíaca?  
Introducción:
La intolerancia al ejercicio y la disnea observadas en pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva han sido atribuidas, parcialmente, a la disfunción de los músculos esqueléticos y, posiblemente, a la de la musculatura respiratoria.

Lectura recomendada:
Respiratory Muscle Dysfunction in Congestive Heart Failure - The Role of Pulmonary Hypertension
International Journal of Cardiology, 150(2):182-185
¿Qué efecto tiene la terapia prolongada con oxígeno en los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica?  
Introducción:
La terapia con oxígeno es ampliamente utilizada en los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica e hipoxemia grave.

Lectura recomendada:
Long-Term Follow-Up of Chronic Obstructive Pulmonary Disease Patients on Long-Term Oxygen Treatment
International Journal of Clinical Practice, 66(2):152-157
¿Qué efectos ejerce el ginseng en los sujetos con enfermedad pulmonar obstructiva crónica estable?  
Introducción:
El ginseng es una hierba china muy utilizada por los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica.

Lectura recomendada:
Oral Ginseng Formulae for Stable Chronic Obstructive Pulmonary Disease: A Systematic Review
Respiratory Medicine, 105(2):165-176
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