Expertos Preguntan

Específicas de Neumonología

¿Cuál de estas complicaciones es un diagnóstico diferencial radiológico de la fibrosis pulmonar secundaria a una intervención médica?  
Introducción:
La fibrosis pulmonar es un evento adverso tardío, descrito después de los tres meses de la terapia radiante o de tratamientos combinados que incluyen cirugía.

Lectura recomendada:
Common Terminology Criteria for Adverse Events V3.0 (CTCAE)
Cancer Therapy Evaluation Program, :56-59
Señale la opción correcta sobre el riesgo de internación vinculada con la presencia de neumonía adquirida en la comunidad:  
Introducción:
La prescripción de inhibidores de la bomba de protones en general tiene lugar en pacientes con enfermedad por reflujo gastroesofágico. No obstante, los inhibidores de la bomba de protones también se administran para prevenir la aparición de úlcera y dispepsia en pacientes que reciben antiinflamatorios no esteroides.

Lectura recomendada:
Proton Pump Inhibitors and the Risk of Hospitalisation for Community-Acquired Pneumonia: Replicated Cohort Studies With Meta-Analysis
Gut, 63(4):552-558
¿Qué efectos tuvo la monoterapia con sildenafil en los pacientes con hipertensión pulmonar?  
Introducción:
El inhibidor de la fosfodiesterasa tipo 5, sildenafil, está aprobado para el tratamiento de la hipertensión pulmonar.

Lectura recomendada:
STARTS-2: Long-Term Survival With Oral Sildenafil Monotherapy in Treatment-Naïve Pediatric Pulmonary Arterial Hypertension
Circulation,
¿Qué alteraciones estructurales caracterizan a los pacientes con hipertensión pulmonar?  
Introducción:
Se define a la hipertensión pulmonar como un media de la presión arterial pulmonar mayor de 25 mm Hg en reposo, si bien también se consideran otros parámetros, como una presión de enclavamiento de hasta 15 mm Hg. La falta de especificidad de las manifestaciones induce un diagnóstico tardío y un peor pronóstico; asimismo, los tratamientos disponibles no son curativos.

Lectura recomendada:
Signal Transduction in the Development of Pulmonary Arterial Hypertension
Pulmonary Circulation, 3(2):278-293
¿Qué factores pueden afectar el efecto de los estrógenos sobre el riesgo de hipertensión pulmonar?  
Introducción:
Existen numerosas condiciones clínicas que pueden generar hipertensión pulmonar y, en consecuencia, insuficiencia ventricular derecha. En general se observa una frecuencia superior de hipertensión pulmonar en mujeres adultas en comparación con los hombres, aunque se desconoce el motivo de dicha discrepancia.

Lectura recomendada:
Gender, Sex Hormones and Pulmonary Hypertension
Pulmonary Circulation, 3(2):294-314
¿Cuáles son los pacientes asmáticos en quienes el tratamiento con montelukast sería particularmente útil?  
Introducción:
El montelukast es un antagonista de los receptores de los leucotrienos, particularmente útil para el tratamiento del asma en ciertos enfermos.

Lectura recomendada:
Impact of Montelukast on Asthma Associated With Rhinitis, and Other Triggers and Co-Morbidities
Journal of Asthma, 51(1):1-17
¿Cuáles son los pacientes asmáticos que pueden beneficiarse con el tratamiento con omalizumab?  
Introducción:
El omalizumab es un anticuerpo monoclonal humanizado contra la IgE, aprobado para el tratamiento del asma grave atópica.

Lectura recomendada:
Omalizumab for Severe Asthma: Efficacy Beyond the Atopic Patient?
Drugs, 74(5):521-533
¿Cuál de los siguientes es el organismo más frecuentemente involucrado en la neumonía adquirida en la comunidad?  
Introducción:
La neumonía adquirida en la comunidad es una importante causa de mortalidad en la actualidad.

Lectura recomendada:
Community-Acquired Pneumonia
New England Journal of Medicine, 370(6):543-551
¿En qué porcentaje de personas sin antecedentes de asma puede observarse la broncoconstricción inducida por el ejercicio?  
Introducción:
La broncoconstricción inducida por el ejercicio se define como el estrechamiento transitorio de las vías aéreas, el cual limita la expiración y sucede, generalmente, luego de una sesión de ejercicios.

Lectura recomendada:
Prevalence of Bronchoconstriction Induced by Eucapnic Voluntary Hyperpnoea in Recreationally Active Individuals
Journal of Asthma, 51(1):44-50
¿Qué métodos se recomiendan para evitar los efectos adversos tópicos de los corticoides inhalatorios?  
Introducción:
El depósito local de los corticoides inhalatorios en la orofaringe puede llevar a efectos adversos tópicos tales como disfonía.

Lectura recomendada:
Absence of Gargling Affects Topical Adverse Symptoms Caused by Inhaled Corticosteroids in Females
Journal of Asthma, 51(2):221-224
¿Cuáles son los efectos terapéuticos de los fármacos que se investigan para el tratamiento de la hipertensión pulmonar arterial, como el imatinib?  
Introducción:
El desarrollo de nuevos tratamientos para la hipertensión arterial pulmonar, debe encontrar un balance entre los efectos terapéuticos sobre la vasculatura pulmonar y otros efectos potencialmente cardiotóxicos.

Lectura recomendada:
Right Heart Adaptation to Pulmonary Arterial Hypertension: Physiology and Pathobiology
Journal of the American College of Cardiology, 62(25):22-33
¿Cuáles de las siguientes manifestaciones radiológicas atípicas pueden presentar los pacientes con sarcoidosis?  
Introducción:
La sarcoidosis es una enfermedad que suele observarse en adultos jóvenes, con una prevalencia algo superior en las mujeres. Cerca de la mitad de los pacientes presentan síntomas inespecíficos, como tos, disnea, fatiga, sudoración nocturna y eritema nudoso.

Lectura recomendada:
Atypical Radiological Manifestations of Thoracic Sarcoidosis: A Review and Pictorial Essay
Annals of Thoracic Medicine, 8(4):186-196
¿Cuáles son factores de riesgo de tuberculosis multirresistente (TBC-MR)?  
Introducción:
La tuberculosis, una enfermedad bacteriana provocada por Mycobacterium tuberculosis, produce más muertes en los adultos por año que cualquier otra enfermedad infecciosa.

Lectura recomendada:
Fluoroquinolones for Treating Tuberculosis
Cochrane Biblioteca Virtual em Saúde (Cochrane BVS), 23(1)
¿Cuál de los siguientes factores compromete aún más el estado de bienestar general, deteriorado, en los enfermos con sarcoidosis?  
Introducción:
La sarcoidosis se asocia con un deterioro importante del bienestar general.

Lectura recomendada:
Effect of Obesity on Patient-Reported Outcomes in Sarcoidosis
International Journal of Tuberculosis and Lung Disease, 17(4):559-564
¿Cuáles son los enfermos con cáncer de pulmón en estadio IV con posibilidad de curación?  
Introducción:
El tratamiento de los pacientes con cáncer de pulmón en estadio IV se basa en la quimioterapia y la radioterapia paliativas.

Lectura recomendada:
Stage IV Lung Cancer: Is Cure Possible?
Indian Journal of Medical and Paediatric Oncology, 34(2):121-125
¿Cuál es la tasa aproximada de resultados exitosos de la ventilación no invasiva en pacientes inmunodeprimidos con insuficiencia respiratoria?  
Introducción:
La ventilación no invasiva se emplea en pacientes con alteraciones neuromusculares, edema pulmonar o enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Dado que la ventilación mecánica invasiva puede vincularse a complicaciones graves, la modalidad no invasiva es una alternativa de elección en los individuos con insuficiencia respiratoria aguda, incluso, en presencia de inmunodepresión.

Lectura recomendada:
Non-Invasive Ventilation in Immunosuppressed Patients With Pneumonia and Extrapulmonary Sepsis
Respiratory Medicine, 106(11):1509-1516
¿Cuál es la causa más frecuente de nocturia?  
Introducción:
La nocturia, necesidad de levantarse para orinar durante el sueño, es un síntoma frecuente de un sinnúmero de patologías urológicas y sistémicas.

Lectura recomendada:
Clinical Predictors of Nocturia in the Sleep Apnea Population
Urology Annals, 6(1):31-35
¿Qué características tiene la citología por aspiración con aguja fina guiada por tomografía computarizada al ser aplicada a pacientes con masas pulmonares?  
Introducción:
Uno de los métodos para el diagnóstico de los pacientes con masas pulmonares es la citología por aspiración con aguja fina guiada por tomografía computarizada.

Lectura recomendada:
Computed Tomogram Guided Fine-Needle Aspiration Cytology of Lung Mass With Histological Correlation: A Study in Eastern India
South Asian Journal of Cancer, 2(1):14-18
¿Qué fármacos se recomiendan para el tratamiento de los niños hospitalizados con neumonía adquirida en la comunidad?  
Introducción:
La prescripción de antibióticos a los pacientes pediátricos con neumonía adquirida en la comunidad es heterogénea debido al desconocimiento del agente causal, entre otras cuestiones. Esto motivó que la Infectious Diseases Society of America (IDSA) recomendara la evaluación de la infección por Mycoplasma pneumoniae en todos los niños internados con diagnóstico de neumonía adquirida en la comunidad.

Lectura recomendada:
Treatment of Mycoplasma Pneumonia: A Systematic Review
Pediatrics, 133(6):1081-1090
¿Qué serotipo del papilomavirus humano se asocia con las manifestaciones más graves de la papilomatosis respiratoria recurrente?  
Introducción:
La papilomatosis respiratoria recurrente tiende a presentar una sintomatología más grave en los niños, probablemente porque su sistema inmunitario aún es inmaduro y las vías respiratorias son pequeñas.

Lectura recomendada:
Recurrent Respiratory Papillomatosis: A Possible Role for the HPV Vaccine?
Journal of the American Academy of Physician Assistants (JAAPA), 26(5):48-53
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