Expertos Preguntan

Específicas de Neumonología

¿Qué efecto tiene la combinación de extractos de tomillo y de hojas de hiedra en pacientes con bronquitis aguda?  
Introducción:
El objetivo primordial del tratamiento de la bronquitis aguda es el alivio de la tos.

Lectura recomendada:
Efficacy and Tolerability of a Fluid Extract Combination of Thyme Herb and Ivy Leaves and Matched Placebo in Adults Suffering from Acute Bronchitis with Productive Cough
Arzneimittel Forschung (Drug Research), 56(9):652-660
¿Qué dosis de ciclesonida es útil en pacientes con asma bronquial?  
Introducción:
La ciclesonida es un nuevo corticoide inhalatorio para el tratamiento del asma bronquial

Lectura recomendada:
Ciclesonide vs. Placebo: Effect on Lung Function in Asthma Patients after 12 Weeks of Treatment
Allergy: European Journal of Allergy and Clinical Immunology, 57(Supl. 73):340-341
¿Qué dosis de cliclesonida se considera segura en pacientes con asma?  
Introducción:
La ciclesonida es un nuevo corticoide inhalatorio para el tratamiento del asma.

Lectura recomendada:
High Doses of the Novel Inhaled Steroid Ciclesonide Have no Effect on HPA-axis Function in Patients with Moderate-to-Severe Persistent Asthma
The Journal of Allergy and Clinical Immunology,
¿Qué propiedades farmacológicas explican el mejor perfil de seguridad de la ciclesonida, respecto de otros corticoides inhalatorios?  
Introducción:
La ciclesonida es un nuevo corticoide inhalatorio creado para el tratamiento de pacientes con asma.

Lectura recomendada:
PK/PD of Inhaled Corticosteroids: The Risk/Benefit of Inhaled Ciclesonide
The Journal of Allergy and Clinical Immunology,
¿Cómo es el depósito de la ciclesonida en pulmón, respecto de otros corticoides inhalatorios?  
Introducción:
La ciclesonida es un corticoide inhalatorio nuevo para el tratamiento del asma.

Lectura recomendada:
High Lung Deposition of Ciclesonide in 2D- and 3D-Imaging
European Respiratory Journal, 20(Supl. 38)
¿Qué enzimas tienen un papel esencial en la hidrólisis de la ciclesonida?  
Introducción:
La ciclesonida es rápidamente hidrolizada en el pulmón por las carboxilesterasas locales.

Lectura recomendada:
Esterases Involved in the Hydrolysis of Ciclesonide in Human Tissues
European Respiratory Journal, 22(Supl. 45)
¿Qué diferencias existen entre la ciclesonida y la budesonida?  
Introducción:
La ciclesonida es un nuevo corticoide inhalatorio para el tratamiento del asma.

Lectura recomendada:
Once Daily Ciclesonide (80 ug or 320 ug) Is Equally Effective as Budesonide 200 ug Given Twice Daily: A 12 Week Study in Asthma Patients
European Respiratory Journal, 22(Supl. 45)
¿Cuál es la principal ventaja de la ciclesonida, respecto de otros corticoides inhalatorios, en el tratamiento del asma?  
Introducción:
La ciclesonida es un nuevo esteroide tópico para el tratamiento del asma.

Lectura recomendada:
Repeated Inhalation of the New Topical Steroid Ciclesonide Does not Lead to Suppression of Endogenous Cortisol Release in Healthy Subjects
European Respiratory Journal, 18(Supl. 33)
¿Cuál es la eficacia de la ciclesonida, respecto del propionato de fluticasona, en el tratamiento del asma en niños y adolescentes?  
Introducción:
La ciclesonida es un nuevo corticoide inhalatorio para el tratamiento del asma.

Lectura recomendada:
A Comparative Study of Inhaled Ciclesonide 160 µg/day and Fluticasone Propionate 176 µg/day in Children with Asthma
Pediatric Pulmonology, 41(10):954-961
¿Qué efecto ejercen los corticoides inhalatorios sobre la evolución de las sibilancias a largo plazo, en niños pequeños?  
Introducción:
El efecto de los corticoides inhalatorios durante los episodios de sibilancias en niños pequeños en la evolución a largo plazo aún es tema de discusión.

Lectura recomendada:
Intermittent Inhaled Corticosteroids in Infants with Episodic Wheezing
New England Journal of Medicine, 354(19):1998-2005
¿Qué sustancias humorales se investigan mediante microinmunofluorescencia cuando se pretende realizar el diagnóstico serológico de infección por Chlamydia en casos de neumopatías agudas?  
Introducción:
La neumonía extrahospitalaria es una infección respiratoria frecuente que se trata eficazmente mediante antibióticos. Los agentes patógenos causales son varios, entre ellos, la clamidia. Sin embargo, la investigación de la etiología no es de práctica rutinaria en la medicina asistencial corriente sino sólo cuando los antibióticos prescritos en forma empírica según pautas no resultan efectivos.

Lectura recomendada:
Low Prevalence of Chlamydia pneumoniae in Adults with Community-Acquired Pneumonia
International Journal of Medical Microbiology (IJMM), 296(7):485-491
¿Cuáles son los determinantes en el control del asma?  
Introducción:
A diferencia de la gravedad del asma, que se relaciona con la historia natural de la enfermedad y por lo general se determina en la niñez y con pocas modificaciones a lo largo del tiempo, el control refleja la actividad del trastorno en un momento determinado.

Lectura recomendada:
What Are the Determinates of Asthma Control?
Journal of Asthma, 43(8):567-572
¿Cuál es la dosis inicial diaria de nicotina bajo la presentación farmacéutica de parches para absorción percutánea del alcaloide?  
Introducción:
La nicotina del tabaco es la responsable de la adicción. Cuando se priva al fumador de este alcaloide, se puede producir síndrome de abstinencia. Este se puede tratar con la administración de nicotina faltante sin causar los efectos perjudiciales del alquitrán y del monóxido de carbono contenidos en el humo del cigarrillo.

Lectura recomendada:
Tratando a Dependência de Nicotina
Jornal Brasileiro de Medicina, 91(4):38-42
¿Qué características distintivas presentan los pacientes con insuficiencia cardíaca y apnea obstructiva respecto de la población general?  
Introducción:
En los pacientes con insuficiencia cardíaca, la presencia de apnea obstructiva del sueño contribuye a agravar la enfermedad al provocar hipoxia nocturna, hipertensión arterial y estrés oxidativo. El tratamiento de este trastorno con presión positiva continua en la vía aérea mejora la función ventricular y normaliza la presión arterial.

Lectura recomendada:
Sleepiness and Sleep in Patients with both Systolic Heart Failure and Obstructive Sleep Apnea
Archives of Internal Medicine, 166(16):1716-1722
¿Qué efecto tiene la erdosteína o su metabolito activo (M1) en el tracto bronquial?  
Introducción:
El reflejo de la tos es un mecanismo de defensa y también uno de los síntomas más comunes en enfermedades respiratorias.

Lectura recomendada:
Mucolytic and Antitussive Effects of Erdosteine
Journal of Pharmacy and Pharmacology, 51(8):959-966
Respecto de la tos crónica puede afirmarse:  
Introducción:
Se define como tos crónica a la persistencia de este síntoma luego de 3 semanas.

Lectura recomendada:
Avaliação de Hedera helix como Expectorante em Pacientes com Tosse Produtiva: Estudo Multicêntrico com Avaliação de 5 850 Pacientes
Revista Brasileira de Medicina, 62(1-2):47-54
¿Qué efecto tienen los mucolíticos en ciertos pacientes con bronquitis crónica o enfermedad pulmonar obstructiva crónica?  
Introducción:
Los mucolíticos son muy utilizados en algunos países porque se los considera beneficiosos en pacientes con bronquitis crónica o enfermedad pulmonar obstructiva crónica.

Lectura recomendada:
Mucolytic Agents for Chronic Bronchitis or Chronic Obstructive Pulmonary Disease
Varios, (1)
En pacientes con hipertensión arterial pulmonar con prueba vasodilatadora negativa, en quienes se recomienda tratamiento inicial con análogos de la prostaciclina, ¿cuál de estos fármacos se administra por vía inhalatoria?  
Introducción:
La hipertensión arterial pulmonar puede acompañar enfermedades prevalentes como insuficiencia cardíaca izquierda o enfermedad pulmonar obstructiva crónica. También se puede presentar en forma idiopática, familiar o asociada con enfermedades como esclerodermia o sida. En estos casos, la gravedad es mayor y el pronóstico a corto plazo, bastante desalentador.

Lectura recomendada:
Pulmonary Arterial Hypertension
Circulation, 114(13):1417-1431
¿Cuál es la causa más común de tos crónica?  
Introducción:
La tos crónica es uno de los motivos más frecuentes de consulta.

Lectura recomendada:
An Empiric Integrative Approach to the Management of Cough
Chest, 129(Supl. 1):222-231
Se evaluaron dos tipos de corticoides inhalatorios, ciclesonida y fluticasona, en formulaciones que utilizaron el mismo propelente, el hidrofluoroalcano. Los resultados en la prueba de hiperreactividad a la metacolina mostraron:  
Introducción:
Los corticoides inhalatorios están considerados fármacos de primera línea en el tratamiento antiinflamatorio del asma leve a moderada. La hiperreactividad bronquial a la metacolina es un método sensible para evaluar la respuesta de corto y largo plazo a estos fármacos.

Lectura recomendada:
Effects of Hydrofluoroalkane Formulations of Ciclesonide 400 Microg Once Daily vs Fluticasone 250 Microg Twice Daily on Methacholine Hyper-Responsiveness in Mild-to-Moderate Persistent Asthma
British Journal of Clinical Pharmacology, 58(1):26-33
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