Expertos Preguntan

Específicas de Neumonología

¿Cuál es la forma más frecuente de lipoproteinosis alveolar (LPA)?  
Introducción:
La lipoproteinosis alveolar es una enfermedad pulmonar difusa poco frecuente, caracterizada por la acumulación anormal de material similar al surfactante en los alvéolos.

Lectura recomendada:
Lipoproteinosis Alveolar: Eficacia tras el Segundo Ciclo de Tratamiento con Factor Estimulante de Colonias de Granulocito-Macrofagos
SIICSalud,
¿Cuál de estas características es propia de la punción biopsia pulmonar?  
Introducción:
La punción biopsia pulmonar permite el diagnóstico de numerosas lesiones con mínima invasividad.

Lectura recomendada:
Percutaneous Needle Aspiration Biopsy (PCNAB) of Lung Lesions: 5 Years Results with Focusing on Repeat PCNAB
European Journal of Radiology, 73(3):551-554
¿Cuál es la proporción de anticuerpos antiinfluenza detectados en el personal de salud en comparación con la población general?  
Introducción:
La pandemia de influenza H1N1 se asoció con una mayor vulnerabilidad en determinados grupos de riesgo.

Lectura recomendada:
Seroprevalence of Antibodies to Pandemic (H1N1) 2009 Influenza Virus Among Hospital Staff in a Medical Center in Taiwan
Journal of the Chinese Medical Association, 73(2):62-66
¿Cuál se considera la fuente de infección por micobacterias no tuberculosas en los seres humanos?  
Introducción:
Las micobacterias ambientales o no tuberculosas (antiguamente denominadas “atípicas”) son organismos ubicuos, ampliamente difundidos en el suelo y el agua.

Lectura recomendada:
Micobacteriosis Pulmonares. Comentarios Clínicos
SIICSalud,
¿Cuál de estas modificaciones se describe en la actual epidemiología del asma?  
Introducción:
De acuerdo con el análisis de datos epidemiológicos, la prevalencia de asma se ha modificado en la última década.

Lectura recomendada:
Trends in the Epidemiology of Asthma in England: A National Study of 333,294 Patients
Journal of the Royal Society of Medicine, 103(3):98-106
¿Qué diagnósticos diferenciales se deben considerar ante una radiografía de tórax compatible con fibrosis pulmonar idiopática?  
Introducción:
La fibrosis pulmonar idiopática es una enfermedad crónica y progresiva para la que no existe tratamiento que cambie su evolución natural o disminuya la mortalidad.

Lectura recomendada:
A Controlled Trial of Sildenafil in Advanced Idiopathic Pulmonary Fibrosis
New England Journal of Medicine,
¿Cómo se define a la tuberculosis extensamente resistente?  
Introducción:
La tuberculosis extensamente resistente constituye un desafío para la salud pública.

Lectura recomendada:
Tuberculosis extensamente resistente (XDR-TB) en la Argentina. Nuestra experiencia
SIICSalud,
Según la OMS, ¿qué paciente con gripe por influenza debe recibir oseltamivir?  
Introducción:
De acuerdo con los resultados de una revisión efectuada por el grupo Cochrane Collaboration sobre el tratamiento con oseltamivir de los pacientes con gripe por influenza, la administración de 150 mg/día de la droga previene las infecciones del tracto respiratorio inferior.

Lectura recomendada:
Complications Tracking Down the Data on Oseltamivir
BMJ, 339(7734):1342-1347
¿Cuál es el valor umbral del VEF1 para considerar que un paciente presenta mayor riesgo en el período posquirúrgico?  
Introducción:
A pesar de ciertas controversias, el VEF1 es la variable independiente con mayor poder de predicción para decidir la eventual conducta quirúrgica en sujetos con cáncer de pulmón.

Lectura recomendada:
Predicting Postoperative FEV 1 Using Spiral Computed Tomography
Academic Radiology, 17(5):607-613
¿Cuándo está indicada la administración de oxígeno suplementario en los niños con bronquiolitis aguda según los niveles de saturación de oxígeno?  
Introducción:
La bronquiolitis aguda se define como el primer episodio agudo de dificultad respiratoria con sibilancias, precedido por un catarro de vías aéreas superiores (rinitis, tos, con fiebre o sin ella), que se produce en menores de 2 años, especialmente en menores de un año.

Lectura recomendada:
Conferencia de Consenso sobre Bronquiolitis Aguda (I): Metodología y Recomendaciones
Anales de Pediatría, 72(3)
¿Cuál o cuáles de los siguientes factores implican un mayor riesgo de edema pulmonar relámpago?  
Introducción:
El edema pulmonar relámpago es la forma clínica más grave y urgente de insuficiencia cardíaca aguda descompensada.

Lectura recomendada:
Flash Pulmonary Edema
Progress in Cardiovascular Diseases, 52(3):249-259
¿Cuál es el mecanismo de acción de pemetrexed?  
Introducción:
En los pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas no escamoso, sin progresión de la enfermedad luego de la terapia de inducción, mejora la supervivencia libre de progresión y la supervivencia global si reciben terapia de mantenimiento con pemetrexed.

Lectura recomendada:
Maintenance Pemetrexed Plus Best Supportive Care Versus Placebo Plus Best Supportive Care for Non-Small-Cell Lung Cancer: A Randomised, Double-Blind, Phase 3 Study
The Lancet, 374(9699):1432-1440
¿Cuáles es el tipo celular del tejido adiposo que se considera de mayor importancia desde el punto de vista inmunitario?  
Introducción:
Se ha señalado que en la fisiopatología del asma intervienen mecanismos inmunitarios provocados por el tejido adiposo.

Lectura recomendada:
Obesidad y asma: implicancias fisiopatológicas
SIICSalud,
Seleccione la opción correcta con respecto a las alteraciones pulmonares observadas en la diabetes:  
Introducción:
El pulmón no se considera un órgano blanco de las complicaciones a largo plazo de la diabetes; no obstante, se ha demostrado la alteración de la función respiratoria en estos pacientes.

Lectura recomendada:
Type 2 Diabetes Impairs Pulmonary Function in Morbidly Obese Women: A Case-Control Study
Diabetologia, 53(6):1210-1216
¿Cuál de los siguientes es un factor de riesgo de neumonía en los sujetos adultos con infección por el virus varicela-zoster?  
Introducción:
La neumonía por virus varicela-zoster en los adultos es una enfermedad grave.

Lectura recomendada:
Varicella-Zoster Virus Pneumonia in an Adult Population: Has Mortality Decreased?
Scandinavian Journal of Infectious Diseases, 42(3):215-221
¿En cuál de esas categorías se ha comprobado la eficacia de la terapia por antibióticos?  
Introducción:
Las reagudizaciones de la EPOC se clasifican en 3 variantes: tipo 1 (incremento de disnea, aumento en el volumen de secreciones y purulencia del esputo), tipo 2 (presentan sólo 2 de esos síntomas) y tipo 3 (cuando se presenta sólo 1 de los síntomas).

Lectura recomendada:
Sputum Colour Reported by Patients is Not a Reliable Marker of the Presence of Bacteria in Acute Exacerbations of Chronic Obstructive Pulmonary Disease
Clinical Microbiology and Infection, 16(6):583-588
¿Cuál es la forma más común de incontinencia urinaria en las adolescentes con fibrosis quística?  
Introducción:
La incontinencia urinaria es frecuente en las adolescentes con fibrosis quística.

Lectura recomendada:
Urinary Incontinence in Adolescent Females with Cystic Fibrosis
Paediatric Respiratory Reviews, 11(2):95-99
¿Cuáles de los siguientes factores están asociados con el riesgo de padecer una neumonía posoperatoria?  
Introducción:
La neumonía posoperatoria es una de las complicaciones médicas más graves de la cirugía torácica debido a su elevada mortalidad y a que disminuye la supervivencia de los pacientes intervenidos por cáncer.

Lectura recomendada:
Trends of Bacterial Colonisation and the Risk of Postoperative Pneumonia in Lung Cancer Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease
European Journal of Cardio-Thoracic Surgery, 37(4):752-757
¿Qué efecto tiene la terapia prolongada con azitromicina en los niños y adolescentes con fibrosis quística, sin infección por Pseudomonas aeruginosa?  
Introducción:
El tratamiento prolongado con azitromicina podría ser de utilidad en los enfermos con fibrosis quística.

Lectura recomendada:
Effect of Azithromycin on Pulmonary Function in Patients with Cystic Fibrosis Uninfected with Pseudomonas aeruginosa: A Randomized Controlled Trial
JAMA, 303(17):1707-1715
¿Cuál de estos vasoconstrictores se asocia con la patogénesis de la hipertensión arterial pulmonar?  
Introducción:
La patogénesis de la hipertensión pulmonar incluye la inflamación y la trombosis local, con reducción de la luz de los vasos e incremento de la resistencia vascular pulmonar.

Lectura recomendada:
A Medicines Management Review of Treprostinil Sodium (Remodulin®) in Pulmonary Arterial Hypertension
European Cardiology, 6(1):2-12
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