Indice General de Autoevaluaciones

¿Cuáles son los enfermos con asma que tendrían mayor posibilidad de beneficiarse con el tratamiento contra el reflujo?
Introducción:
El reflujo podría tener un papel fisiopatogénico importante en algunos enfermos con asma.

Lectura recomendada:
Review Article: Reflux and Asthma - Mechanisms of Interaction and Asthma Outcomes
Alimentary Pharmacology and Therapeutics, 33(S1):43-47

¿Cuál de los siguientes síntomas se considera particularmente útil para establecer el diagnóstico del síndrome de hipersensibilidad de la tos crónica, vinculado al reflujo en las vías aéreas?
Introducción:
El síndrome de hipersensibilidad de la tos crónica refleja un nuevo concepto que abarca las tres alteraciones clásicamente relacionadas con la tos crónica: el drenaje posnasal, el asma y la enfermedad por reflujo gastroesofágico, asociadas con una disminución del umbral para la tos.

Lectura recomendada:
Review Article: Reflux in Cough and Airway Disease
Alimentary Pharmacology and Therapeutics, 33(S1):48-52

¿Cuál es el procedimiento diagnóstico de elección para detectar la vinculación entre el reflujo y los síntomas extraesofágicos en los niños?
Introducción:
En general, la demostración de que los síntomas extraesofágicos en los niños obedecen al reflujo es difícil. La impedanciometría en combinación con la monitorización de pH en 24 horas representa, en la actualidad, el procedimiento diagnóstico estándar.

Lectura recomendada:
Review Article: Extra-Oesophageal Reflux Disease in Children
Alimentary Pharmacology and Therapeutics, 33(S1):58-65

¿Cuáles son las ventajas del omalizumab, respecto del placebo, agregado al tratamiento con corticoides en pacientes con asma moderada a grave?
Introducción:
El omalizumab es un anticuerpo monoclonal contra la IgE, eficaz para el tratamiento del asma alérgica moderada a grave que no responde favorablemente a la terapia estándar.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Subcutaneous Omalizumab Vs. Placebo as Add-on Therapy to Corticosteroids for Children and Adults With Asthma: A Systematic Review
Chest, 139(1):28-35

¿Cuáles son los enfermos con asma pasibles de beneficiarse con el tratamiento con mepolizumab?
Introducción:
El mepolizumab es un anticuerpo monoclonal contra la interleuquina 5. El fármaco sería especialmente útil para el tratamiento del asma grave, asociado con inflamación eosinofílica importante.

Lectura recomendada:
Mepolizumab for Severe Eosinophilic Asthma (DREAM): A Multicentre, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial
The Lancet, 380(9842):651-659

¿Cuáles son las condiciones propicias para poder extubar al recién nacido en término, previo paso por presión positiva continua de la vía aérea traqueal?
Introducción:
La asistencia mecánica a la ventilación es necesaria para el recién nacido en término gravemente enfermo, pero no es inocua, existen factores que causan el fracaso extubación en este tipo de pacientes, con complicaciones secundarias, aunque se han estudiado poco.

Lectura recomendada:
FACTORES ASOCIADOS A FALLA DE LA EXTUBACION EN EL RECIÉN NACIDO DE TÉRMINO
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,

¿Qué prueba se utiliza para evaluar la tolerancia al ejercicio de los pacientes con hipertensión pulmonar?
Introducción:
La forma objetiva en el estudio de evaluar la respuesta al cambio de medicación fue la tolerancia al ejercicio recibiendo una y otra droga

Lectura recomendada:
Safety, Tolerability, and Efficacy of Overnight Switching from Sildenafil to Tadalafil in Patients with Pulmonary Arterial Hypertension
Cardiovascular Therapeutics, 31(5):274-279

¿Qué grupo de pacientes asmáticos presenta una mayor alteración de la función pulmonar y asma más grave?
Introducción:
La rinitis alérgica en pacientes asmáticos provoca una mayor tasa de crisis y más consultas a los servicios de emergencia.

Lectura recomendada:
Does Allergic Rhinitis Make a Difference to the Respiratory Resistance and Reactance of Asthma?
Journal of Asthma, 50(8):815-820

¿Cuál de las siguientes opciones es correcta respecto de la adiponectina?
Introducción:
Existe una interacción directa entre las funciones de los eosinófilos y las adipocitoquinas que puede tener consecuencias terapéuticas en individuos con asma y obesidad.

Lectura recomendada:
Adiponectin Attenuates Human Eosinophil Adhesion and Chemotaxis: Implications in Allergic Inflammation
Journal of Asthma, 50(8):828-835

¿Qué tipo histológico de cáncer de pulmón se presenta más frecuentemente en no fumadores que en fumadores?
Introducción:
El cáncer de pulmón es una de las principales causas de muerte entre las mujeres y la mitad de los casos no se relacionan con el hábito de fumar.

Lectura recomendada:
Vitamin D Intake and Lung Cancer Risk in the Women´s Health Iniciative
American Journal of Clinical Nutrition, 98(4):1002-1011

¿En cuál de las siguientes enfermedades se ha postulado que la vitamina D cumpliría una función potencial?
Introducción:
La vitamina D es un potente regulador del sistema inmunitario.

Lectura recomendada:
Effect of Vitamin D Supplementation on Moderate to Severe Bronchial Asthma
Indian Journal of Pediatrics,

¿Cuál de los siguientes es un factor de riesgo independiente de persistencia sintomática en pacientes asmáticos?
Introducción:
En la actualidad se acepta que el asma no es una entidad única, lo cual suscitó la investigación de diferentes fenotipos y subfenotipos. También se cuestiona si los fenotipos se corresponden con diferentes etapas de un mismo proceso patológico según la predisposición del individuo.

Lectura recomendada:
Risk Factors for Persistence of Asthma in Children: 10-Year Follow-Up
Journal of Asthma, 50(9):938-944

Señale la opción correcta sobre el montelukast:
Introducción:
De acuerdo con la información disponible, el montelukast puede provocar efectos adversos psiquiátricos como la depresión, la tendencia suicida y la ansiedad. No obstante, no existe información que permita obtener conclusiones definitivas al respecto.

Lectura recomendada:
Antidepressant Medication Dispensing among Montelukast Initiators
Journal of Asthma, 50(9):990-995

¿Cuál de los siguientes es un mecanismo de las células musculares lisas (CML) en la patogenia de la hipertensión pulmonar?
Introducción:
El papel de las células musculares lisas en la génesis de la hipertensión pulmonar es de importancia central en el entendimiento de la fisiopatogenia de esta complicación.

Lectura recomendada:
Medial Hypertrophy in Idiopathic Pulmonary Arterial Hypertension
PVRI Review, 5(1-2):3-9

¿Cuál es el efecto crónico de los cisteinil leucotrienos?
Introducción:
Los leucotrienos C4, D4 y E4 (cisteinil leucotrienos) tienen propiedades broncoconstrictoras y quimiotácticas, y afectan la permeabilidad vascular, la secreción mucosa y la activación de nervios sensitivos.

Lectura recomendada:
Montelukast in Asthma: A Review of Its Efficacy and Place in Therapy
Therapeutic Advances in Chronic Disease, 2(1):47-58

¿Cuál es la prevalencia de asma en adultos mayores?
Introducción:
Si bien antiguamente no se consideraba que el asma podía afectar a los pacientes ancianos, en la actualidad se reconoce de manera clara como enfermedad, dado que presenta características únicas.

Lectura recomendada:
Safety and Efficacy of Montelukast as a Adjunctive Therapy for Treatment of Asthma in Elderly Patients
Clinical Interventions in Aging, :1329-1337

¿Cuáles son los pacientes con indicaciones para el tratamiento con antagonistas de los receptores de los leucotrienos?
Introducción:
Los antagonistas de los receptores de los leucotrienos serían particularmente útiles para el tratamiento del asma leve a moderada en ciertos niños.

Lectura recomendada:
Montelukast versus Inhaled Corticosteroids in the Management of Pediatric Mild Persistent Asthma
Multidisciplinary Respiratory Medicine, 7(1)

¿Cuál de estos recursos terapéuticos podría constituir una opción promisoria en pacientes con apnea obstructiva del sueño sin tolerabilidad a la presión positiva continua en la vía aérea?
Introducción:
La apnea obstructiva del sueño es una afección vinculada con reducción y cierre de la vía aérea superior, en asociación con desaturación intermitente de la hemoglobina y activación del sistema simpático.

Lectura recomendada:
Upper-Airway Stimulation for Obstructive Sleep Apnea
New England Journal of Medicine, 370(2):139-149

¿Cuáles son los efectos terapéuticos de los fármacos que se investigan para el tratamiento de la hipertensión pulmonar arterial, como el imatinib?
Introducción:
El desarrollo de nuevos tratamientos para la hipertensión arterial pulmonar, debe encontrar un balance entre los efectos terapéuticos sobre la vasculatura pulmonar y otros efectos potencialmente cardiotóxicos.

Lectura recomendada:
Right Heart Adaptation to Pulmonary Arterial Hypertension: Physiology and Pathobiology
Journal of the American College of Cardiology, 62(25):22-33

¿Cuál de estos factores parece formar parte de la patogenia de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)?
Introducción:
La enfermedad pulmonar obstructiva crónica se vincula con disfunción de la vía aérea y destrucción del parénquima y la vasculatura pulmonar. Se destaca la limitación al flujo espiratorio, de naturaleza irreversible y lentamente progresiva.

Lectura recomendada:
Effect of High-Dose N-Acetylcysteine on Airway Geometry, Inflammation, and Oxidative Stress in COPD Patients
International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease,

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