Expertos Preguntan

Específicas de Neumonología

¿Cuál de estas etiologías se asocia con enfermedad pulmonar crónica de la infancia?  
Introducción:
Tanto en neonatos de término como en prematuros, las enfermedades que requieren ventilación mecánica con presión positiva y altas concentraciones de oxígeno pueden producir daño en el pulmón.

Lectura recomendada:
Normas para control y seguimiento de niños con Displasia broncopulmonar/Enfermedad pulmonar crónica de la infancia
SIICSalud,
¿Cuál es el síntoma cardinal de las enfermedades pulmonares intersticiales difusas en pediatría?  
Introducción:
Las enfermedades pulmonares intersticiales difusas son poco frecuentes en pediatría. Es necesaria una alta sospecha clínica ante este complejo y heterogéneo conjunto de patologías. Sus características comunes incluyen hipoxemia, patrón restrictivo en el estudio funcional respiratorio e infiltrado pulmonar difuso en la radiografía o tomografía de tórax.

Lectura recomendada:
PROTOCOLO DE ACTUACIÓN EN LAS ENFERMEDADES PULMONARES INTERSTICIALES EN EL NIÑO
SIICSalud,
¿Cuáles son los efectos del aclidinio en los sujetos con enfermedad pulmonar obstructiva crónica?  
Introducción:
El aclidinio es un agente antimuscarínico de acción prolongada que se administra por vía inhalatoria, en dosis de 400 µg dos veces por día en los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica.

Lectura recomendada:
Aclidinium: In Chronic Obstructive Pulmonary Disease
Drugs, 72(15):1999-2011
¿Cuál de estos diagnóstico diferenciales se propone en sujetos con síndrome inflamatorio de reconstitución inmune (SIRI) bajo tratamiento antituberculoso?  
Introducción:
El síndrome inflamatorio de reconstitución inmune relacionado con la terapia antirretroviral de gran actividad en los pacientes infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana se define como la presentación o el deterioro clínico asociado con las infecciones oportunistas o neoplasias como resultado directo de la reconstitución inmune.

Lectura recomendada:
Pleuresía tuberculosa como manifestación de reconstitución inmune en un paciente con sida. Descripción de un caso y revisión de la literatura
SIICSalud,
¿Cuál de los siguientes enunciados es cierto en los enfermos de edad avanzada asistidos en la guardia por embolismo pulmonar?  
Introducción:
El embolismo pulmonar se ha vinculado con un mayor riesgo de eventos cardiovasculares en el futuro.

Lectura recomendada:
Comparison of Pulmonary Embolism and Subsequent Cardiovascular Events between Elderly and Young Patients in the Emergency Department
International Journal of Gerontology, 6(2):90-92
¿Qué factores pueden complicar el control del asma?  
Introducción:
La minoría de enfermos con asma de difícil control genera consecuencias desfavorables desproporcionadas para los sistemas de salud. La comprensión de los factores que contribuyen en esta situación, sin duda, será de gran ayuda para el enfermo y en términos de salud pública.

Lectura recomendada:
Difficult Asthma: Assessment and Management, Part 1
Allergy and Asthma Proceedings, 33(4):305-312
¿Cuál de las siguientes es una alternativa terapéutica aprobada para los pacientes con asma de difícil control?  
Introducción:
Un subgrupo de pacientes con asma no responde a las terapias convencionales; en ellos es necesario probar otras alternativas terapéuticas.

Lectura recomendada:
Difficult Asthma: Assessment and Management, Part 2
Allergy and Asthma Proceedings, 33(4):313-323
¿Qué patrón espirométrico puede encontrarse en el derrame pleural tuberculoso?  
Introducción:
El derrame pleural tuberculoso es el segundo sitio más común de complicación tuberculosa extrapulmonar.

Lectura recomendada:
Role of Therapeutic Thoracentesis in Tuberculous Pleural Effusion
Annals of Thoracic Medicine, 7(4):215-219
¿Cuál de las siguientes es una sustancia reactiva del oxígeno?  
Introducción:
Las sustancias reactivas del oxígeno son compuestos involucrados en la aparición de distintos procesos fisiopatológicos.

Lectura recomendada:
Relation of Oxidant-Antioxidant Imbalance With Disease Progression in Patients With Asthma
Annals of Thoracic Medicine, 7(4):226-232
¿Qué efectos tiene la interrupción brusca del tratamiento con corticoides inhalatorios, en los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)?  
Introducción:
Aunque no existe sustento científico firme, los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica suelen ser tratados con corticoides inhalatorios.

Lectura recomendada:
Abrupt Withdrawal of Inhaled Corticosteroids Does not Result in Spirometric Deterioration in Chronic Obstructive Pulmonary Disease: Effect of Phenotyping?
Annals of Thoracic Medicine, 7(4):238-242
¿A quienes afecta el tabaquismo en la mujer que amamanta?  
Introducción:
La lactancia materna tiene un papel esencial en el crecimiento y desarrollo infantil.

Lectura recomendada:
Nicotina en Leche Materna y sus Consecuencias en los Lactantes
SIICSalud,
¿Cuál de estas afirmaciones es correcta en relación con las complicaciones pulmonares de la neumonía por neumococo en pacientes adultos?  
Introducción:
Streptococcus pneumoniae (neumococo) es el principal agente etiológico de la neumonía bacteriana adquirida en la comunidad en niños y adultos. Este patógeno se asocia con una alta tasa de mortalidad y morbilidad a nivel mundial.

Lectura recomendada:
Pulmonary Complications of Pneumococcal Community-Acquired Pneumonia: Incidence, Predictors, and Outcomes
Clinical Microbiology and Infection, 18(11):1134-1142
¿Qué efectos ejerce la cirugía de los senos paranasales sobre el estado pulmonar en los pacientes con fibrosis quística?  
Introducción:
Aunque las manifestaciones clínicas principales de la fibrosis quística obedecen al compromiso pulmonar y pancreático, la mayoría de los pacientes tiene rinosinusitis crónica.

Lectura recomendada:
Sinonasal Manifestations in Cystic Fibrosis
International Journal of Otolaryngology,
¿Por qué es necesario administrar la dosis máxima tolerada de erlotinib a los pacientes fumadores con carcinoma pulmonar de células no pequeñas?  
Introducción:
En los pacientes fumadores con carcinoma pulmonar de células no pequeñas se observó que es necesario administrar la dosis máxima tolerada de erlotinib para obtener beneficios terapéuticos.

Lectura recomendada:
Role of Erlotinib in the Treatment of Non-Small Cell Lung Cancer: Clinical Outcomes in Wild-Type Epidermal Growth Factor Receptor Patients
Drugs, 72(1):11-19
¿Cuál de estos inconvenientes se describen ante la coinfección por el bacilo tuberculoso y el VIH?  
Introducción:
Mycobacterium tuberculosis es un agente importante de progresión de enfermedad y causa de muerte en pacientes infectados con el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH).

Lectura recomendada:
Antiretroviral Therapy Initiation During Tuberculosis Treatment and HIV-RNA and CD4 T-Lymphocyte Responses
International Journal of Tuberculosis and Lung Disease, 16(10):1358-1364
¿Cuál es la causa subyacente más frecuente que motiva la ventilación mecánica a largo plazo en pacientes pediátricos?  
Introducción:
Los avances en el conocimiento médico y en la tecnología se han vinculado con una mejoría de los índices de supervivencia de los niños gravemente enfermos. Se reconoce que los pacientes pediátricos con enfermedades respiratorias crónicas tratados a largo plazo con ventilación mecánica asistida requieren de internaciones prolongadas.

Lectura recomendada:
Outcome of Long-Term Mechanical Ventilation Support in Children
Pediatrics and Neonatology, 53(5):304-308
En los adenocarcinomas pulmonares ¿qué características tienen los tumores con mutaciones en el gen del receptor del factor de crecimiento epidérmico (EGFR)?  
Introducción:
Los pacientes con mutaciones en el receptor del factor de crecimiento epidérmico (EGFR) representan aproximadamente entre el 10% y el 15% de los casos de adenocarcinoma pulmonar avanzado.

Lectura recomendada:
Association of KRAS and EGFR Mutations With Survival in Patients With Advanced Lung Adenocarcinomas
Cancer, 119(2):356-362
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto respecto de los pacientes tratados con budesonida por vía inhalatoria?  
Introducción:
Los corticoides inhalatorios representan la terapia de primera línea para los pacientes con asma persistente o enfermedad pulmonar obstructiva crónica.

Lectura recomendada:
Risk of New Onset Diabetes Mellitus in Patients With Asthma or COPD Taking Inhaled Corticosteroids
Respiratory Medicine, 106(11):1487-1493
¿Cuáles son los factores que predicen el fracaso de la ventilación no invasiva en los pacientes con compromiso del sistema inmunitario e insuficiencia respiratoria aguda?  
Introducción:
La ventilación no invasiva se utiliza desde hace años en los pacientes con trastornos neuromusculares, enfermedad pulmonar obstructiva crónica, edema pulmonar e inmunodeficiencias, así como también luego de las cirugías.

Lectura recomendada:
Non-Invasive Ventilation in Immunosuppressed Patients With Pneumonia and Extrapulmonary Sepsis
Respiratory Medicine, 106(11):1509-1516
¿Cuáles son los efectos de la inhalación de héliox en el síndrome de distrés respiratorio agudo?  
Introducción:
El héliox podría ser útil para el tratamiento del síndrome de distrés respiratorio agudo.

Lectura recomendada:
The Effectiveness of Heliox in Acute Respiratory Distress Syndrome
Annals of Thoracic Medicine, 8(1):46-52
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