Expertos Preguntan

Específicas de Neumonología

¿Cuál es la meta esperada de curación de los pacientes con tuberculosis pulmonar bacilífera, establecida por los organismos internacionales?  
Introducción:
Desde el lanzamiento del tratamiento directamente observado de curso corto, se evitaron 8 millones de muertes por tuberculosis en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Subsidio Económico al Paciente con Tuberculosis y su Relación con la Adherencia al Tratamiento. Buenos Aires. Argentina
SIICSalud,
¿En qué fase es útil la fibrobroncoscopia con lavado broncoalveolar en la evaluación de nuevos infiltrados pulmonares de los pacientes trasplantados?  
Introducción:
Las infecciones oportunistas son secuelas frecuentes de la inmunosupresión intensa asociada a la etapa posterior o cercana al trasplante de células madre hematopoyéticas. La neumonía es la complicación infecciosa más frecuente en esta población de pacientes.

Lectura recomendada:
Utility of Early Versus Late Fiberoptic Bronchoscopy in the Evaluation of Pulmonary Infiltrates Following Hematopoietic Stem Cell Transplantation
Bone Marrow Transplantation, 45(4):647-655
¿Cuál de los siguientes estudios de imágenes es de mayor utilidad en los pacientes con diagnóstico presuntivo de enfermedad pulmonar intersticial?  
Introducción:
La disnea, la tos crónica y los rales crepitantes inspiratorios son los hallazgos clínicos característicos en los pacientes con enfermedad pulmonar intersticial.

Lectura recomendada:
How to Investigate a Patient with Supsected Interstitial Lung Disease
BMJ, 340(7759):1294-1299
En relación al asma en preadolescentes de bajos ingresos: ¿cuál de las siguientes afirmaciones es incorrecta?  
Introducción:
El asma en poblaciones minoritarias y de bajos ingresos constituye una preocupación importante para la salud pública.

Lectura recomendada:
A Current Picture of Asthma Diagnosis, Severity, and Control in a Low Income Minority Preteen Population
Journal of Asthma, 47(2):150-155
Señale la opción correcta con respecto a las fuentes naturales de las vitaminas del complejo B.  
Introducción:
Los compuestos monocarbonados y las vitaminas del complejo B participan en la síntesis y la metilación del ADN

Lectura recomendada:
Serum B Vitamin Levels and Risk of Lung Cancer
JAMA, 303(23):2377-2385
¿Qué efecto tiene el AE-941, un extracto acuoso de cartílago de tiburón, en los pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas en estadio III?  
Introducción:
Los extractos de cartílago de tiburón suelen ser utilizados por los enfermos con diversos tipos de tumores.

Lectura recomendada:
Chemoradiotherapy with or without AE-941 in Stage III Non-Small Cell Lung Cancer: A Randomized Phase III Trial
Journal of the National Cancer Institute, 102(12):859-865
¿Cuál de los siguientes es un factor predictivo favorable para este tratamiento?  
Introducción:
La asociación de 100 µg de fluticasona con 50 µg de salmeterol (un beta-agonista de acción prolongada), dos veces por día, produjo una de las mejores respuestas en el manejo de los pacientes con diagnóstico de asma no controlado en tratamiento con bajas dosis de corticoides inhalatorios.

Lectura recomendada:
Step-up Therapy for Children with Uncontrolled Asthma Receiving Inhaled Corticosteroids
New England Journal of Medicine, 362(11):975-985
¿Cuál de estos parámetros es característico de la enfermedad de Rendu-Osler?  
Introducción:
La telangiectasia hemorrágica hereditaria o enfermedad de Rendu-Osler-Weber es una afección de escasa prevalencia que se vincula con manifestaciones hemorrágicas.

Lectura recomendada:
Hipertensión Arterial Pulmonar: Una Severa Complicación de la Enfermedad de Rendu Osler
SIICSalud,
¿Qué características definen a la BiN-CPAP?  
Introducción:
El daño pulmonar asociado con la ventilación mecánica en los neonatos puede prevenirse con técnicas como la presión positiva continua en la via aérea bimodal (BiN-CPAP).

Lectura recomendada:
Nasal Continuous Positive Airway Pressure (CPAP) versus Bi-Level Nasal CPAP in Preterm Babies with Respiratory Distress Syndrome: A Randomised Control Trial
Archives of Disease in Childhood. Fetal and Neonatal Edition, 95(2):85-89
¿Cuál de las siguientes modalidades de terapia es más ventajosa en los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica internados por una exacerbación aguda?  
Introducción:
Los corticoides son fármacos muy utilizados en los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica internados por una exacerbación aguda.

Lectura recomendada:
Association of Corticosteroid Dose and Route of Administration with Risk of Treatment Failure in Acute Exacerbation of Chronic Obstructive Pulmonary Disease
JAMA, 303(23):2359-2367
¿Cuáles son las variables que mejor predicen la evolución en los pacientes con hipertensión pulmonar primaria?  
Introducción:
La hipertensión arterial pulmonar es una enfermedad grave, cuya evolución puede estimarse a partir de las variables hemodinámicas y de la respuesta a los vasodilatadores en la vasculatura pulmonar.

Lectura recomendada:
Survival in Pulmonary Arterial Hypertension: A Reappraisal of the NIH Risk Stratification Equation
European Respiratory Journal, 35(5):1079-1087
¿Qué proporción de nuevos casos se producen dentro de los primeros 2 años de adquirir la infección por Mycobacterium tuberculosis?  
Introducción:
La conversión tuberculínica está reconocida como una situación que aumenta el riesgo de enfermar por tuberculosis.

Lectura recomendada:
Tasas de conversiones tuberculínicas en Trabajadores de la Salud
SIICSalud,
¿Cuál parece ser el factor de riesgo real en la asociación informada entre la exposición al paracetamol en etapas tempranas de la vida y el riesgo de asma?  
Introducción:
Hay datos que indican que, en algunos niños, la utilización de paracetamol en etapas tempranas, especialmente en los 2 primeros años, puede desencadenar asma, eccema y rinitis alérgica.

Lectura recomendada:
Paracetamol Use in Early Life and Asthma: Prospective Birth Cohort Study
BMJ,
¿Cuál de los siguientes factores eleva considerablemente el riesgo de sibilancias agudas en los niños pequeños?  
Introducción:
Las sibilancias agudas en los niños pequeños se asocian con infecciones bacterianas y virales.

Lectura recomendada:
Association of Bacteria and Viruses With Wheezy Episodes in Young Children: Prospective Birth Cohort Study
BMJ, 341(4978)
¿Cuáles de las siguientes drogas actúan a través de los receptores para prostaciclina?  
Introducción:
Existen numerosas opciones terapéuticas para la hipertensión pulmonar: el espectro abarca desde la farmacología hasta el trasplante pulmonar.

Lectura recomendada:
Long-Term Therapy with Inhaled Iloprost in Patients with Pulmonary Hypertension
Respiratory Medicine, 104(5):731-740
¿Cuál de estas es una recomendación de la Organización Mundial de la Salud en cuanto a las personas con tuberculosis y los vuelos?  
Introducción:
Los viajes aéreos se han vuelto cada vez más frecuentes en las últimas décadas, incrementando el riesgo de transmisión de enfermedades.

Lectura recomendada:
Tuberculosis and Air Travel: A Systematic Review and Analysis of Policy
The Lancet Infectious Diseases, 10(3):176-183
Señale la opción correcta acerca del tratamiento farmacológico de la sarcoidosis.  
Introducción:
Los distintos ensayos clínicos sobre el tratamiento de la sarcoidosis no resultaron concluyentes. En base al método délfico, se logró un acuerdo proveniente de un panel de expertos sobre algunos aspectos de la terapia de esta enfermedad.

Lectura recomendada:
Pharmacotherapy for Pulmonary Sarcoidosis: A Delphi Consensus Study
Respiratory Medicine, 104(5):717-723
¿En qué pacientes está indicado el roflumilast?  
Introducción:
El roflumilast es un inhibidor de la fosfodiesterasa 4.

Lectura recomendada:
Roflumilast: In Chronic Obstructive Pulmonary Disease
Drugs, 70(12):1615-1627
Señale cuál de las siguientes afirmaciones acerca del neumococo es correcta:  
Introducción:
La neumonía adquirida en la comunidad es una enfermedad de alta frecuencia en la población pediátrica. Puede ser causada por diversos agentes etiológicos, Streptococcus pneumoniae (neumococo) es uno de ellos.

Lectura recomendada:
Tratamiento Empírico de la Neumonía Adquirida en la Comunidad
Boletín de Pediatría, 47(Supl.2):23-28
¿Qué factores predisponentes parecen compartir tanto la obesidad como el asma bronquial?  
Introducción:
Si bien se ha descrito la existencia de una correlación entre ambas enfermedades, la presencia de un vínculo causal entre asma y obesidad no se ha esclarecido.

Lectura recomendada:
Associations of Serum Leptin with Atopic Asthma and Allergic Rhinitis in Children
American Journal of Rhinology & Allergy, 24(5):354-358
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