Expertos Preguntan

Específicas de Nutrición

Señale cuál de los siguientes parámetros se modifica en forma favorable cuando se realizan dietas bajas en carbohidratos y con alto contenido en grasas:  
Introducción:
Se ha expresado preocupación respecto de las dietas bajas en carbohidratos y elevadas en grasas, en especial saturadas, sobre la alteración de los niveles lipídicos y el riesgo cardiovascular.

Lectura recomendada:
Comparison of the Atkins, Zone, Ornish, and LEARN Diets for Change in Weight and Related Risk Factors Among Overweight Premenopausal Women
JAMA, 297(9):969-977
Se considera normal un índice de masa corporal dentro del intervalo:  
Introducción:
El índice de masa corporal refleja la relación entre peso (en kg) y estatura (en m) al cuadrado.

Lectura recomendada:
Aging, Adiposity, and Calorie Restriction
JAMA, 297(9):986-994
Señale cuál de las siguientes drogas presenta como mecanismo de acción la inhibición de la recaptación de serotonina y noradrenalina:  
Introducción:
Tres agentes han sido evaluados para el tratamiento de la obesidad en estudios clínicos de gran envergadura aleatorizados y controlados con placebo: orlistat, sibutramina y rimonabant. Los 2 primeros han sido aprobados para la administración a largo plazo.

Lectura recomendada:
The Obesity Epidemic: Current and Future Pharmacological Treatments
Annual Review of Pharmacology and Toxicology, 47:565-592
Señale cuál de los siguientes eventos perinatales se observa con mayor frecuencia en las mujeres embarazadas con trastornos alimentarios:  
Introducción:
Los trastornos alimentarios son una causa común de morbilidad psiquiátrica en las mujeres en edad reproductiva.

Lectura recomendada:
Risk of Major Adverse Perinatal Outcomes in Women with Eating Disorders
British Journal of Psychiatry, 190:255-259
Señale cuáles son las consecuencias del déficit de hierro durante el embarazo:  
Introducción:
La causa más común de anemia es la deficiencia de hierro. El inadecuado aporte nutricional de hierro parece ser importante en países en desarrollo pero también parece afectar a una gran proporción de mujeres embarazadas en el mundo industrializado, quienes inician su embarazo con depósitos de hierro reducidos o deplecionados.

Lectura recomendada:
Preventive Nutritional Supplementation Throughout the Reproductive Life Cycle
Public Health Nutrition, 4(6A):1363-1366
Señale cuál es el porcentaje del consumo total de energía diario recomendado para adolescentes con diabetes tipo 1:  
Introducción:
Las recomendaciones alimentarias para niños y adolescentes con diabetes tipo 1 cambiaron en las últimas décadas. Actualmente se enfocan en mantener los niveles de glucemia dentro de intervalos normales, evitar complicaciones agudas y crónicas y promover el crecimiento y actividades normales.

Lectura recomendada:
Food Habits, Energy and Nutrient Intake in Adolescents with Type 1 Diabetes Mellitus
Diabetic Medicine, 23(11):1225-1232
Señale cuáles de los siguientes efectos sobre los parámetros lipídicos corresponde a pioglitazona:  
Introducción:
Los agonistas del receptor activado por el factor proliferante de peroxisomas gamma (PPAR-g) además de mejorar la insulinosensibilidad, mostraron efectos anti-ateroscleróticos y antiinflamatorios in vitro.

Lectura recomendada:
Pioglitazone Increases the Numbers and Improves the Functional Capacity of Endothelial Progenitor Cells in Patients with Diabetes Mellitus
American Heart Journal, 152(6):1051
Señale la opción correcta respecto del tratamiento de los pacientes con osteoporosis:  
Introducción:
El calcio y la vitamina D son agentes costo-efectivos para la prevención y el tratamiento de la osteoporosis. No obstante, su eficacia aún no se conoce adecuadamente y es necesario propagar este conocimiento entre los médicos, los pacientes y las mujeres que se encuentran bajo riesgo. Ambos deben ser clasificados como productos medicinales para que su fabricación sea continua y adecuada y se brinde orientación sobre su utilización óptima a los profesionales de la salud.

Lectura recomendada:
The Need for Clinical Guidance in the Use of Calcium and Vitamin D in the Management of Osteoporosis: A Consensus Report
Osteoporosis International, 15(7):511-519
Señale cuáles son los efectos adversos más frecuentes observados con exenatida:  
Introducción:
La exenatida mejora significativamene el control glucémico y reduce el peso corporal en pacientes con diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
A Review of its Use in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus (as an Adjunct to Metformin and/or a Sulfonylurea)
Drugs, 67(6):935-954
Señale cuáles son los umbrales de circunferencia de cintura de la definición de sindrome metabólico del NCEP ATP III para hombres y mujeres, respectivamente:  
Introducción:
La circunferencia de cintura presenta correlación con la grasa visceral determinada por tomografía computada. Identifica a pacientes con riesgo elevado de enfermedad cardiovascular.

Lectura recomendada:
Abdominal Obesity, Waist Circumference and Cardio-Metabolic Risk: Awareness among Primary Care Physicians, the General Population and Patients at Risk - The Shape of the Nations Survey
Current Medical Research and Opinion, 23(1):29-47
Señale cuáles de los siguientes son ácidos grasos omega 3:  
Introducción:
Los ácidos grasos presentan predominantemente efectos antiinflamatorios por lo que han suscitado gran interés respecto de la modulación de la respuesta inmune inflamatoria, como la alergia.

Lectura recomendada:
Consumption o Omega3-Fatty Acids during Perinatal Life: Role in Immuno-Modulation and Allergy Prevention
Journal of Perinatal Medicine, 35(1):12-18
¿Qué enfermedades se asocian con la obesidad y ocasionan un mayor gasto en los sistemas de salud, incrementan los días laborales perdidos, reducen la calidad de vida e incrementan la mortalidad?  
Introducción:
La atención por el equipo de salud puede disminuir los riesgos de presentar diabetes mellitus en los niños con obesidad. Esta atención debe incluir aspectos educativos, plan de alimentación y ejercicios que involucren a la familia.

Lectura recomendada:
Modificación de Factores de Riesgo para Desarrollar Diabetes Mellitus Tipo 2 en Escolares Obesos
Revista Médica del Instituto Mexicano del Seguro Social, 45(1):53-62
Señale cuál de las siguientes opciones respecto de la vitamina D es correcta:  
Introducción:
La vitamina D es esencial en el tratamiento de la osteoporosis. La eficacia de las medicaciones para el tratamiento de esta enfermedad ha sido demostrada –en la mayoría de los estudios– en combinación con calcio y vitamina D. Esta última contribuye a maximizar la efectividad de la medicación indicada para la prevención de fracturas.

Lectura recomendada:
Declaración Española sobre la Vitamina D en el Manejo de la Osteoporosis
Varios,
¿Cuál de las siguientes hormonas es secretada por los adipocitos?  
Introducción:
El equilibrio entre los estados de apetito y saciedad es regulado por el hipotálamo. El hipotálamo ventromedial recibe, por vía endocrina, la información periférica sobre el balance energético, que es procesada por los núcleos paraventricular y lateral y emite, por vía paracrina, información a otras zonas del hipotálamo, sistema límbico y sistema nervioso periférico.

Lectura recomendada:
Síndrome X vs Síndrome Metabólico: Entendiendo sus Coincidencias y sus Diferencias hacia una "Nueva Cardiología"
Archivos de Cardiología de México, 76(4):173-188
En cuál de estos productos fue encontrada esta sustancia en bajos niveles?  
Introducción:
La acrilamida es una sustancia que comenzó a utilizase en la década del 50, principalmente para la purificación del agua

Lectura recomendada:
Determination of Acrylamide Levels in Selected Foods in Brazil
Food Additives & Contaminants Part A: Chemistry Analysis Control Exposure & Risk Assessment, 24(3):236-241
Señale cuál de las siguientes sustancias determinadas en el plasma se considera un fiel marcador del estado de la vitamina D en el organismo:  
Introducción:
La vitamina D es una sustancia necesaria para el metabolismo de los huesos. Además, se ha descubierto cierta relación entre su deficiencia -ya sea por trastornos de la alimentación o por insuficiente exposición de la piel a las radiaciones ultravioletas- y la incidencia de ciertas neoplasias.

Lectura recomendada:
A Prospective Study of Plasma Vitamin D Metabolites, Vitamin D Receptor Polymorphisms, and Prostate Cancer
PLoS Medicine, 4(3)
Señale la opción correcta respecto de los factores de crecimiento similares a la insulina (IGF):  
Introducción:
Los factores de crecimiento 1 y 2 similares a la insulina fueron descritos por primera vez a finales de la década del 50 . Su estructura química presenta homología estructural con la proinsulina y su síntesis no es regulada sólo por la hormona del crecimiento sino también por vía nutricional.

Lectura recomendada:
The Role of Insulin-Like Growth Factor Binding Proteins
Neuroendocrinology, 83(3-4):154-160
En un grupo de niños refugiados en el norte de los Países Bajos provenientes de Africa, Asia Central y Europa del Este ¿cuál fue la prevalencia de deficiencia de vitamina D y de hipovitaminosis D a mediados de la primavera?  
Introducción:
La prevalencia de raquitismo, deficiencia de vitamina D bioquímica e hipovitaminosis D se asocia con la falta de uso de suplementos de vitamina D, aumento de la pigmentación cutánea y limitada exposición solar.

Lectura recomendada:
Vitamin D Levels in Children of Asylum Seekers in the Netherlands in Relation to Season and Dietary Intake
European Journal of Pediatrics, 166(3):201-206
¿Cuáles de los siguientes factores aumentan el riesgo de fractura en forma independiente de la densidad mineral ósea en la osteoporosis?  
Introducción:
La densidad mineral ósea medida por absorciometría de rayos X por energía dual es la herramienta estándar utilizada para el diagnóstico de la osteoporosis, dado que los estudios epidemiológicos han mostrado una fuerte correlación entre la disminución de la densidad mineral ósea y el aumento del riesgo de fractura.

Lectura recomendada:
Moderate Alcohol Consumption and Increased Bone Mineral Density: Potential Ethanol and Non-Ethanol Mechanisms
Proceedings of the Nutrition Society, 65(3):291-310
Señale la opción correcta con respecto al vegetarianismo:  
Introducción:
Entre los factores de riesgo asociados con los trastornos de la alimentación se postula el vegetarianismo, que podría ser una forma de disimular la restricción alimentaria patológica ya que permite evitar comidas muy calóricas. Sin embargo, en general los vegetarianos tienden a evitar productos animales por razones éticas y relacionadas con la salud más que para cubrir una restricción de la alimentación.

Lectura recomendada:
Challenging Previous Conceptions of Vegetarianism and Eating Disorders
Eating and Weight Disorders, 11(4):195-200
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