Expertos Preguntan

Específicas de Obstetricia y Ginecología

¿Cuál de los siguientes fármacos se considera seguro, durante la gestación?  
Introducción:
La exposición a los inhibidores de la bomba de protones durante la gestación se considera segura.

Lectura recomendada:
The Safety of Proton Pump Inhibitors in Pregnancy: A Multicentre Prospective Controlled Study
Alimentary Pharmacology and Therapeutics, 21(3):269-275
¿Cuál de las siguientes complicaciones es considerablemente más frecuente en las mujeres en quienes se induce el parto en las semanas 38 y 39 de la gestación?  
Introducción:
En las pacientes con embarazos no complicados, la inducción del parto, especialmente en las semanas 38 y 39, se asocia con índices más altos de hemorragia posparto y otras complicaciones.

Lectura recomendada:
Gestational Age-Specific Severe Maternal Morbidity Associated With Labor Induction
American Journal of Obstetrics and Gynecology, 209(3):1-8
¿Cuál de las siguientes hormonas tendría un papel importante en los cambios en la composición corporal durante la menopausia?  
Introducción:
Las orexinas son neuropéptidos hipotalámicos involucrados en el comportamiento alimentario, el ritmo de sueño y vigilia y la homeostasis neuroendocrina.

Lectura recomendada:
Hormonal Changes in Menopause and Orexin-A Action
Obstetrics and Gynecology International,
¿Cuál de los siguientes agentes podría ser útil para el tratamiento de la endometriosis?  
Introducción:
La angiogénesis sería uno de los principales factores fisiopatogénicos en la endometriosis.

Lectura recomendada:
Angiogenesis and Endometriosis
Obstetrics and Gynecology International,
¿Cuáles son los efectos de la terapia de erradicación de H. pylori en las embarazadas infectadas, con anemia por deficiencia de hierro?  
Introducción:
En la India, la prevalencia de infección por Helicobater pylori en las embarazadas con anemia por deficiencia de hierro es elevada.

Lectura recomendada:
Effect of Helicobacter Pylori Eradication Therapy in Iron Deficiency Anaemia of Pregnancy - A Pilot Study
Indian Journal of Medical Research (IJMR), 134(2):224-231
¿Cuáles son los cambios hemodinámicos que se producen durante el embarazo?  
Introducción:
El metabolismo cardiaco está alterado durante el embarazo para adaptarse a las necesidades fetales y las demandas aumentadas de trabajo cardiaco que reflejan los cambios hemodinámicos acaecidos durante la gestación.

Lectura recomendada:
Maternal Cardiac Metabolism in Pregnancy
Cardiovascular Research, 101(4):545-553
¿Cuál de los siguientes parámetros se modifica con el tratamiento con metformina en el síndrome de ovarios poliquísticos?  
Introducción:
Las mujeres con síndrome de ovarios poliquísticos e infertilidad anovulatoria se benefician del uso de metformina.

Lectura recomendada:
Metformin Improves Pregnancy and Live-Birth Rates in Women With Polycystic Ovary Syndrome (PCOS): A Multicenter, Double-Blind, Placebo-Controlled Randomized Trial
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 97(5):1492-1500
¿En qué pacientes con cáncer de cuello uterino podría resultar útil la identificación de un ganglio centinela?  
Introducción:
La identificación de un ganglio centinela representa una modalidad aplicada para la toma de decisiones en pacientes con tumores sólidos.

Lectura recomendada:
Accuracy of Intraoperative Pathological Examination of SLN in Cervical Cancer
Gynecologic Oncology, 130(3):525-529
¿Cuáles fueron factores pronósticos independientes de la supervivencia en el cáncer de endometrio en estadio IVb?  
Introducción:
La mayoría de los cánceres de endometrio en estadios tempranos tienen un pronóstico favorable, pero el estadio IVb tiene muy mal pronóstico.

Lectura recomendada:
Status of Treatment for the Overall Population of Patients With Stage IVb Endometrial Cancer, and Evaluation of the Role of Preoperative Chemotherapy: A Retrospective Multi-Institutional Study of 426 Patients in Japan
Gynecologic Oncology,
¿Cuál de los siguientes esquemas de tratamiento con vitamina D durante el embarazo y los primeros 6 meses de vida garantiza niveles séricos de 20 ng/ml o más altos en los lactantes?  
Introducción:
Las cantidades óptimas de vitamina D durante el embarazo y en los primeros seis meses de vida para lograr niveles séricos de 20 ng/ml o más altos en los lactantes todavía no se han definido con exactitud.

Lectura recomendada:
Vitamin D During Pregnancy and Infancy and Infant Serum 25-Hydroxyvitamin D Concentration
Pediatrics, 133(1):143-153
¿Cuáles son las causas principales de morbilidad materna?  
Introducción:
Los trastornos hipertensivos durante el embarazo (THE) son causas importantes de mortalidad.

Lectura recomendada:
Global and Regional Estimates of Preeclampsia and Eclampsia: A Systematic Review
European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology, 170(1):1-7
¿Qué efectos tienen las hormonas sexuales sobre el intervalo QT corregido (QTc)?  
Introducción:
Las hormonas sexuales influyen sobre el intervalo QT.

Lectura recomendada:
The Effect of Therapeutic and Supratherapeutic Oral Doses of Nomegestrol Acetate (NOMAC)/17Beta-Estradiol (E2) on QTcF Intervals in Healthy Women: Results From a Randomized, Double-Blind, Placebo- and Positive-Controlled Trial
Clinical Drug Investigation, 34(6):413-420
¿Cuál es la estrategia terapéutica de primera línea para los trastornos menstruales y cutáneos en las pacientes con síndrome de ovarios poliquísticos?  
Introducción:
El síndrome de ovarios poliquísticos se establece en presencia de dos de los siguientes tres criterios: hiperandrogenismo, disfunción ovulatoria y ovarios poliquísticos en la ecografía.

Lectura recomendada:
Diagnosis and Treatment of Polycystic Ovary Syndrome: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 98(12):4565-4592
¿Cuál de estas afirmaciones acerca del anticonceptivo oral con acetato de nomegestrol y 17 beta-estradiol es correcta?  
Introducción:
La asociación de acetato de nomegestrol y 17 beta-estradiol constituye un anticonceptivo oral monofásico cuyo componente progestágeno se asemeja estructuralmente a la progesterona, en asociación con un estrógeno sintético e idéntico al sintetizado en forma endógena durante el ciclo menstrual.

Lectura recomendada:
Efficacy and Tolerability of a Monophasic Combined Oral Contraceptive Containing Nomegestrol Acetate and 17Beta-Oestradiol in a 24/4 Regimen, in Comparison to an Oral Contraceptive Containing Ethinylestradiol and Drospirenone in a 21/7 Regimen
European Journal of Contraception & Reproductive Health Care, 16(6):430-443
¿Qué efectos tienen los bisfosfonatos?  
Introducción:
El objetivo de las terapias farmacológicas actuales para la osteoporosis es evitar las fracturas mediante la inhibición de la resorción ósea y el estímulo para la formación del hueso.

Lectura recomendada:
Update on Long-Term Treatment With Bisphosphonates for Postmenopausal Osteoporosis: A Systematic Review
Bone, :126-135
¿Qué efecto puede tener el escitalopram en las mujeres perimenopáusicas y posmenopáusicas?  
Introducción:
Los trastornos del sueño son cuadros habituales durante la transición menopáusica y en general son atribuidos a los sofocos nocturnos, asociados frecuentemente con esta etapa de la vida.

Lectura recomendada:
Effect of Escitalopram on Insomnia Symptoms and Subjective Sleep Quality in Healthy Perimenopausal and Postmenopausal Women With Hot Flashes: A Randomized Controlled Trial
Menopause, 19(8):848-855
¿Cuál de estos efectos se describe en las mujeres que reciben 17-beta-estradiol y acetato de nomegestrol con fines anticonceptivos?  
Introducción:
El acetato de nomegestrol es un progestágeno selectivo con actividad antigonadotrófica acentuada y acción antiandrogénica moderada, sin efectos estrogénicos, androgénicos, glucorticoideos o mineralocorticoideos.

Lectura recomendada:
Efficacy, Safety, and Tolerability of a Monophasic Oral Contraceptive Containing Nomegestrol Acetate and 17Beta-Estradiol: A Randomized Controlled Trial
Obstetrics & Gynecology, 119(5):989-999
¿Cuál es la dosis inicial recomendada en mujeres con diagnóstico de hipotiroidismo manifiesto durante el embarazo?  
Introducción:
El hipotiroidismo se ha vinculado con pronóstico materno y fetal adverso durante el embarazo, tanto en formas manifiestas de la enfermedad como en su variante subclínica.

Lectura recomendada:
Adequate Levothyroxine Doses for the Treatment of Hypothyroidism Newly Discovered During Pregnancy
Thyroid, 23(11):1479-1483
¿Cuál de estas hormonas es modificada por acción del componente progestágeno de los anticonceptivos orales?  
Introducción:
Los anticonceptivos orales se encuentran disponibles desde hace décadas. En la actualidad, se estima que alrededor de 100 millones de mujeres en todo el mundo reciben estos fármacos. Las formulaciones incluyen progestágenos y estrógenos, de los cuales el etinilestradiol es el más utilizado.

Lectura recomendada:
A New Contraceptive Pill Containing 17B-Estradiol and Nomegestrol Acetate
Women's Health (london, England), 9(1):13-23
¿Cuál de las siguientes opciones es correcta sobre la colocación de un dispositivo intrauterino?  
Introducción:
Se estima que el 15% de las mujeres en edad fértil residentes en los países en vías de desarrollo y que el 8% de las que viven en países desarrollados utilizan un dispositivo intrauterino como método anticonceptivo. Dichos porcentajes resultan bajos si se considera que el dispositivo es seguro, muy efectivo, reversible y de acción prolongada.

Lectura recomendada:
Misoprostol Prior to Inserting an Intrauterine Device in Nulligravidas: A Randomized Clinical Trial
Human Reproduction, 28(8):2118-2125
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