Expertos Preguntan

Específicas de Obstetricia y Ginecología

¿Cuál fue la complicación posoperatoria más frecuente en las mujeres sometidas a miomectomía abdominal o laparoscópica?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Laparoscopic versus Abdominal Myomectomy: A Prospective, Randomized Trial to Evaluate Benefits in Early Outcome]
American Journal of Obstetrics and Gynecology, 174(2):658-658
¿A cuál de los siguientes factores se debe que el monitoreo electrónico fetal no haya reducido el porcentaje de «daño cerebral»?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Why has Conventional Intrapartum Cardiotocography not Given the Expected Results?]
Journal of Perinatal Medicine, 24(1):23-23
¿Cuál es la utilidad de la salpingoscopia en el estudio de la porción distal de la trompa de Falopio?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Correlation between Salpingoscopic and Laparoscopic Staging in the Assessment of the Distal Fallopian Tube]
Fertility and Sterility, 65(2):271-271
¿Cuál fue la incidencia de alteraciones cromosómicas en los abortos de mujeres con historia de aborto espontáneo habitual?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Frequency of Abnormal Karyotipes among Abortuses from Women with and without a History of Recurrent Spontaneous Abortion]
Fertility and Sterility, 65(2):253-253
Según los resultados del presente estudio: –qué conducta debe adoptarse ante un resultado anormal de la mamografía de rastreo  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Reliability of Multimodal Evaluation of Abnormal Screening Mammogram Results]
American Journal of Obstetrics and Gynecology, 174(6):1687-1687
Señale la opción correcta respecto del riesgo de mortalidad en las mujeres de mediana edad:  
Introducción:
Según lo observado en diferentes estudios de cohortes, existen distintos marcadores individuales de mortalidad. No obstante, los estudios sobre la contribución conjunta de la enfermedad y discapacidad sobre la mortalidad son escasos. Los índices validados de riesgo de mortalidad frecuentemente evalúan un grupo determinado de factores de riesgo, entre otras limitaciones.

Lectura recomendada:
Risk Factors for Mortality in Middle-Aged Women
Archives of Internal Medicine, 166(22):2469-2477
¿Cuál es el principal factor que afecta la relación entre costo y efectividad para el raloxifeno?  
Introducción:
La relación costo-efectividad de los agentes antirresortivos para mujeres posmenopáusicas con osteopenia, es una consideración importante en la decisión de efectuar tratamiento o manejo conservador.

Lectura recomendada:
Cost-Effectiveness of Preventative Therapies for Postmenopausal Women with Osteopenia
BMC Women's Health, 7(1):6
En una cohorte de mujeres embarazadas del Reino Unido ¿qué ocmplicaciones obstétricas se encontraron con mayor frecuencia y de modo significativo en las mujeres con asma respecto de aquellas sin asma?  
Introducción:
Diversos estudios previos indicaron que las mujeres con asma tienen un riesgo incrementado de complicaciones obstétricas (preeclampsia, hemorragia, diabetes gestacional y mortalidad perinatal).

Lectura recomendada:
A Comprehensive Analysis of Adverse Obstetric and Pediatric Complications in Women with Asthma
American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 175(10):991-997
En un metaanálisis de estudios que evaluaron el efecto del suplemento de calcio durante el embarazo sobre la presión arterial en los niños mayores de 1 año, ¿cuál fue la asociación encontrada?  
Introducción:
La ingesta aumentada de calcio se asoció con una menor presión arterial en los niños, adultos y embarazadas.

Lectura recomendada:
Effect of Maternal Calcium Intake during Pregnancy on Children Blood Pressure: A Systematic Review of the Literature
BMC Pediatrics, 7
Señale la opción correcta respecto del tratamiento de las pacientes con síndrome premenstrual o trastorno disfórico premenstrual:  
Introducción:
El 85% a 97% de las mujeres refiere trastornos mentales y somáticos premenstruales que motivan la consulta al médico; no obstante, sus características, naturaleza, magnitud y continuidad difieren considerablemente e impiden diagnosticar el síndrome premenstrual. La definición actual del síndrome incluye la presencia cíclica exclusivamente premenstrual de trastornos mentales y somáticos graves que afectan de manera significativa el desempeño diario. Según lo hallado en diferentes estudios, existe una asociación entre el síndrome premenstrual, el ausentismo y la ineficiencia laboral. Aún no se conoce la etiología del trastorno y existen numerosas modalidades terapéuticas que, con frecuencia, resultan ineficaces.

Lectura recomendada:
Premenstrual Syndrome: From Etiology to Treatment
Maturitas, 55(1):47-54
Señale la opción correcta respecto de la lactancia materna:  
Introducción:
Los índices de lactancia materna durante el primer año de vida del niño varían en los diferentes países desarrollados. Por ejemplo, en 2002 la prevalencia de lactancia materna a los 6 meses de edad varió entre el 16% en Croacia y el 80% en Noruega. Además, un estudio efectuado en Dinamarca concluyó que la prevalencia de lactancia materna aumentó en comparación con los años previos. No obstante, muchos países aún están lejos del objetivo del 50% de lactancia materna a los 6 meses propuesto para 2010.

Lectura recomendada:
Working Mothers Breastfeed Babies More than Housewives
Acta Paediatrica, 96(4):510-515
¿Cuál de estas estrategias representa una alternativa terapéutica adecuada en mujeres con diagnóstico precoz de un embarazo ectópico?  
Introducción:
Se reconocen 2 variantes en la presentación del embarazo ectópico: las formas tempranas y las tardías. Las formas precoces se caracterizan por un mayor riesgo de ruptura tubaria.

Lectura recomendada:
Unruptured Tubal Pregnancy: Different Treatments for Early and Late Diagnosis
São Paulo Medical Journal, 124(6):321-324
Señale la opción correcta respecto del tratamiento de las pacientes con síndrome premenstrual o síndrome disfórico premenstrual:  
Introducción:
El síndrome premenstrual es un conjunto de síntomas somáticos y psicológicos que guarda relación con el ciclo menstrual. Se presenta durante la fase lútea y desaparece hacia el final de la menstruación. Si bien no se conoce la etiología exacta, las teorías existentes incluyen la participación de las hormonas ováricas y los neurotransmisores. La forma extrema y predominantemente psicológica del SPM se llama síndrome disfórico premenstrual, con prevalencia del 2% a 6% entre las mujeres en edad reproductiva. Debido a que la presencia del síndrome premenstrual se asocia con aumento del uso de los servicios de salud, resulta necesario que los profesionales conozcan su diagnóstico y tratamiento efectivo.

Lectura recomendada:
Psychological Aspects of Premenstrual Syndrome
Best Practice & Research Clinical Obstetrics & Gynaecology, 21(2):207-220
¿Cuál es el grupo farmacológico de elección para el tratamiento de la depresión asociada con perimenopausia en el ámbito de la atención primaria?  
Introducción:
Algunas mujeres son más propensas a presentar síntomas depresivos en el momento en que atraviesan cambios hormonales: premenstruales, durante el embarazo, en el período posterior al parto, en la transición a la menopausia y, en ocasiones, durante el inicio y el abandono de anticonceptivos hormonales.

Lectura recomendada:
Perimenopause and Depression: Strength of Association, Causal Mechanisms and Treatment Recommendations
Best Practice & Research Clinical Obstetrics & Gynaecology, 21(2):275-292
¿Qué efecto tiene el tratamiento con estrógenos equinos conjugados sobre el riesgo de enfermedad arterial periférica?  
Introducción:
El riesgo de enfermedad coronaria y de muerte se eleva en pacientes con enfermedad arterial periférica.

Lectura recomendada:
Conjugated Equine Estrogens and Peripheral Arterial Disease Risk: The Women's Health Initiative
American Heart Journal, 152(1):170-176
¿Cuál es el efecto de la drospirenona sobre la presión arterial?  
Introducción:
El efecto de retención hidrosalina de los estrógenos se asocia con edemas, aumento de peso e incremento de presión arterial en pacientes susceptibles, pero la progesterona endógena es capaz de contrarrestar estas acciones.

Lectura recomendada:
Advances in Hormone Replacement Therapy with Drospirenone, a Unique Progestogen with Aldosterone Receptor Antagonism
Maturitas, 55(4):297-307
¿Cuál es el mejor tratamiento para prevenir fracturas en la posmenopausia?  
Introducción:
Las alteraciones en los procesos de remodelación ósea afectan la calidad ósea y pueden llevar a fracturas por fragilidad.

Lectura recomendada:
Optimising Antiresorptive Therapies in Postmenopausal Women. Why do we Need to Give Due Consideration to the Degree of Suppression?
Drugs, 66(15):1909-1918
¿Qué parámetros definen la sensibilidad parcial al platino del cáncer de ovario recurrente?  
Introducción:
En pacientes con cáncer de ovario recurrente, la sensibilidad o resistencia al platino se define por el intervalo libre de tratamiento, lo que permite predecir la respuesta a la segunda línea de tratamiento.

Lectura recomendada:
Management Strategies for Partially Platinum-Sensitive Ovarian Cancer
American Journal of Cancer, 5(5):341-354
¿Cuál es el rasgo primordial del síndrome de ovarios poliquísticos?  
Introducción:
El diagnóstico del síndrome de ovarios poliquísticos tiene consecuencias importantes para la paciente, por lo que no debe efectuarse con ligereza sino basado en criterios estrictos.

Lectura recomendada:
Position Statement: Criteria for Defining Polycystic Ovary Syndrome as a Predominantly Hyperandrogenic Syndrome: An Androgen Excess Society Guideline
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 91(11):4237-4245
¿Cuál fue la principal causa de abandono observada con enantato de estradiol 10 mg y acetofénido de dihidroxiprogesterona 150 mg?  
Introducción:
Los anticonceptivos inyectables mensuales son ampliamente utilizados, pero la alteración de los patrones de sangrado vaginal suele llevar a discontinuar el método.

Lectura recomendada:
Vaginal Bleeding Patterns in Users of Perlutal®, a Once-a-Month Injectable Contraceptive Consisting of 10 mg Estradiol Enanthate Combined with 150 mg Dihydroxyprogesterone Acetophenide
Contraception, 58(1):21-27
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