Expertos Preguntan

Específicas de Obstetricia y Ginecología

¿Cuál de las siguientes manifestaciones clínicas es más indicativa de neurofibromatosis de tipo 2?  
Introducción:
Las neurofibromatosis son enfermedades genéticas autosómicas dominantes que generan manifestaciones clínicas variadas.

Lectura recomendada:
Nonsurgical Management of Bilateral Adrenal Abscess in Newborn With Therapeutic Aspiration Under Ultrasonographic Guidance
Indian Journal of Urology, 28(4):453-455
¿Cuál de los siguientes combustibles utilizados para la cocción de los alimentos predice más fuertemente el peso bajo al nacer?  
Introducción:
El peso bajo al nacer es un problema mutifactorial, con algunos factores conocidos y otros desconocidos.

Lectura recomendada:
Effect of Prenatal Exposure to Kitchen Fuel On Birth Weight
Indian Journal of Community Medicine (IJCM), 38(4):212-216
En relación con la frecuencia del cáncer de útero en la población general, ¿cuál de los siguientes enunciados es correcto?  
Introducción:
En una pequeña proporción de los cánceres que afectan el cuerpo uterino (5% a 10%), se detectan antecedentes genéticos.

Lectura recomendada:
A Contemporary Review of Uterine Cancer Management
ANZJOG, 53(6):517-524
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto en relación con la paridad y el riesgo de osteoporosis posmenopáusica?  
Introducción:
El número de partos influye sobre la densidad mineral ósea en las mujeres posmenopáusicas.

Lectura recomendada:
Relationship Between Parity and Bone Mass in Postmenopausal Women Accordin to Number of Parities and Age
Journal of Reproductive Medicine, 58(9/10):389-394
¿Cuál de las siguientes asociaciones es cierta, entre la diabetes tipo 2 y la menopausia?  
Introducción:
La diabetes tipo 2 ocasiona cambios metabólicos que podrían acelerar la menopausia y agravar los síntomas climatéricos.

Lectura recomendada:
Type II Diabetes Mellitus and Menopause: A Multinational Study
Climacteric, 16(6):663-672
¿Qué efectos adversos pueden presentarse con mayor frecuencia ante la remoción de un dispositivo intrauterino?  
Introducción:
En ciertas ocasiones es necesario remover los dispositivos intrauterinos, según la gravedad de sus eventuales efectos adversos.

Lectura recomendada:
Immediate Post-Partum Initiation of Intrauterine Contraception and Implants: A Review of the Safety and Guidelines for Use
ANZJOG, 53(4):331-337
¿Cuál es el tratamiento de elección para la colestasis intrahepática durante la gestación?  
Introducción:
Las enfermedades hepáticas son infrecuentes durante el embarazo; sin embargo, pueden afectar considerablemente la evolución materna y fetal.

Lectura recomendada:
Hepatobiliary Diseases During Pregnancy and Their Management: An Update
International Journal of Critical Illness and Injury Science, 3(3):175-182
¿Cuál de las siguientes opciones es correcta respecto de la actividad del acetato de nomegestrol?  
Introducción:
El acetato de nomegestrol es una progestina selectiva estructuralmente relacionada con la progesterona.

Lectura recomendada:
Efficacy, Safety, and Tolerability of a Monophasic Oral Contraceptive Containing Nomegestrol Acetate and 17Beta-Estradiol
Obstetrics & Gynecology, 119(5):989-999
¿Cuál de estas circunstancias se asocia con un mayor riesgo de enfermedad congénita por citomegalovirus?  
Introducción:
La infección congénita por citomegalovirus resulta sintomática en el 20% de los neonatos, ya sea desde el nacimiento o bien con secuelas posteriores como hipoacusia neurosensorial, alteraciones cognitivas y déficit motor.

Lectura recomendada:
A Randomized Trial of Hyperimmune Globulin to Prevent Congenital Cytomegalovirus
New England Journal of Medicine, 370(14):1316-1326
¿Cuál de las siguientes variantes de la incontinencia de orina tiene a la tos como un posible desencadenante de la pérdida?  
Introducción:
La incontinencia de orina es un problema de salud que repercute ampliamente en las mujeres adultas, con un importante compromiso de su calidad de vida. Las 3 variantes clásicas de la enfermedad son la incontinencia de orina de estrés, la incontinencia de orina de urgencia y la incontinencia de orina mixta.

Lectura recomendada:
Electrical Stimulation for Urinary Incontinence in Women: A Systematic Review
International Brazilian Journal of Urology, 39(4):454-464
¿Cuáles son los efectos de la exposición al escitalopram durante la gestación?  
Introducción:
La depresión y la ansiedad son trastornos psiquiátricos frecuentes durante la gestación.

Lectura recomendada:
Safety of Escitalopram in Pregnancy: a Case Series
Neuropsychiatric Disease and Treatment, :1333-1337
Determine los síntomas que permiten considerar las pesadillas para el diagnóstico de la psicopatología postraumática:    
Introducción:
Las reacciones a estrés grave y trastornos de adaptación son alteraciones generalmente graves y a menudo crónicas que pueden pasar desapercibidas, enmascaradas como quejas psicosomáticas, o confundidas con otras alteraciones mentales, si sus síntomas no se relacionan con el trauma que las originó. Un síntoma que hace sospechar el origen postraumático de alteraciones diagnosticadas previamente de trastornos afectivos primarios, suele ser la existencia de ensueños angustiosos o pesadillas.

Lectura recomendada:
Las pesadillas como un síntoma clave para el diagnóstico de la psicopatología post-aborto
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Cuáles de los siguientes síntomas pueden presentarse en la menopausia?  
Introducción:
Se considera que una mujer se encuentra en la menopausia luego de 12 meses consecutivos de amenorrea.

Lectura recomendada:
Comparison of Gabapentin with Estrogen for Treatment of Hot Flashes in Post-Menopausal Women
Journal of Research in Pharmacy Practice, 2(2):64-69
¿Cuáles son los dominios de calidad de vida que mejoran en las mujeres con sofocos, tratadas con escitalopram?  
Introducción:
Los síntomas vasomotores comprometen considerablemente la calidad de vida de las mujeres posmenopáusicas; a menudo se asocian con otros trastornos.

Lectura recomendada:
Effects of Escitalopram on Menopause-specific Quality of Life and Pain in Healthy Menopausal Women with Hot Flashes: A Randomized Controlled Trial
Maturitas, 73(4):361-368
¿Cuál de los siguientes extractos de Cimicifuga racemosa es útil para el tratamiento de los síntomas climatéricos?  
Introducción:
Los extractos de Cimicifuga racemosa son eficaces para el tratamiento de los síntomas climatéricos.

Lectura recomendada:
Differentiated Evaluation of Extract-Specific Evidence on Cimicifuga racemosa's Efficacy and Safety for Climacteric Complaints.
Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine,
¿Cuál de los siguientes es el tratamiento de elección para la diabetes durante el embarazo?  
Introducción:
La diabetes es una comorbilidad frecuente durante el embarazo.

Lectura recomendada:
Metformin Compared With Insulin in the Treatment of Pregnant Women With Overt Diabetes: A Randomized Controlled Trial
American Journal of Perinatology, 30(6):483-490
¿Cuáles son las pacientes con osteoporosis posmenopáusica que presentan peor calidad de vida?  
Introducción:
La osteoporosis posmenopáusica se asocia con consecuencias muy adversas sobre la calidad de vida.

Lectura recomendada:
Impact of Osteoporosis and Bone Fracture on Health-Related Quality of Life in Postmenopausal Women
Climacteric, 17(1):60-70
¿Cuáles de las siguientes pueden ser consecuencia de la exposición subóptima a un fármaco antirretroviral durante el embarazo?  
Introducción:
Los cambios fisiológicos durante el embarazo pueden alterar las concentraciones de los antirretrovirales.

Lectura recomendada:
Pharmacokinetic Optimization of Antiretroviral Therapy in Pregnancy
Clinical Pharmacokinetics, 51(10):639-659
¿Cuál de estas características se describe en las pacientes con leiomiomatosis intravenosa cervicovaginal?  
Introducción:
La leiomiomatosis intravenosa de localización cervicovaginal es una enfermedad inusual, pero su gravedad obliga a sospecharla en el proceso de diagnóstico diferencial.

Lectura recomendada:
Leiomiomatosis Intravenosa de Localización Cervicovaginal
Prensa Médica Argentina, 99(2):125-129
¿Qué efectos tiene el agregado de la radioterapia al tratamiento con tamoxifeno, en las mujeres de edad avanzada con cáncer de mama en estadio temprano, sometidas a lumpectomía?  
Introducción:
En las pacientes de edad avanzada con cáncer de mama en estadio temprano, la terapia estándar consiste en la lumpectomía y la administración de tamoxifeno.

Lectura recomendada:
Lumpectomy plus Tamoxifen with or without Irradiation in Women Age 70 Years or Older with Early Breast Cancer: Long-Term Follow-Up of CALGB 9343
Journal of Clinical Oncology, 31(19):2382-2387
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