Expertos Preguntan

Específicas de Obstetricia y Ginecología

¿Cuál de los siguientes casos de hemorragia del segundo trimestre del embarazo tiene un pronóstico más favorable?  
Introducción:
Las hemorragias durante el embarazo son un motivo frecuente de consulta obstétrica que generan gran incertidumbre en las gestantes, sobre todo cuando ocurren después del segundo trimestre.

Lectura recomendada:
Pregnancy Outcome after a Primary Antenatal Hemorrhage between 16 and 24 Weeks' Gestation
American Journal of Obstetrics and Gynecology, 198(6):684-684
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta con respecto al valor predictivo de la ecografía obstétrica en las complicaciones del embarazo prolongado?  
Introducción:
Los embarazos que sobrepasan las 42 semanas tienen mayores tasas de morbilidad y mortalidad que los embarazos a término.

Lectura recomendada:
First- vs Second-Trimester Ultrasound: The Effect on Pregnancy Dating and Perinatal Outcomes
American Journal of Obstetrics and Gynecology, 198(6):703-703
¿Cuál de los siguientes es un efecto asociado con el uso de anticonceptivos orales combinados?  
Introducción:
Los anticonceptivos orales combinados tienen, además de su efecto anticonceptivo, una gran variedad de efectos sobre la paciente, como por ejemplo, mejorar las lesiones inducidas por el acné.

Lectura recomendada:
Treatment of Acne Using a 3-Milligram Drospirenone/20-Microgram Ethinyl Estradiol Oral Contraceptive Administered in a 24/4 Regimen: A Randomized Controlled Trial
Obstetrics & Gynecology, 112(4):773-781
¿En cuál de los siguientes casos de tumores ováricos está indicada la derivación a un servicio de oncología ginecológica independientemente del valor del indice de riesgo de malignidad (IRM)?  
Introducción:
La diferenciación de los tumores ováricos es fundamental para definir la conducta adecuada y proporcionar a las pacientes el mayor beneficio terapéutico posible.

Lectura recomendada:
Triage of Ovarian Masses
ANZJOG, 48(3):322-328
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta en relación con las progestinas sintéticas?  
Introducción:
El dienogest, en términos de aterogénesis, es una progestina que ejerce un efecto favorable en comparación con otras progestinas sintéticas.

Lectura recomendada:
Lack of Stimulatory Effect of Dienogest on the Expression of Intercellular Adhesion Molecule-1 and Vascular Cell Adhesion Molecule-1 by Endothelial Cell as Compared with other Synthetic Progestins
Maturitas, 42(4):287-294
¿Cuál de los siguientes parámetros de crecimiento neonatal se vio afectado en recién nacidos expuestos al humo del tabaco en el período prenatal?  
Introducción:
El humo del tabaco contiene compuestos químicos que pueden atravesar la barrera placentaria y producir daños en el material genético del feto.

Lectura recomendada:
Prenatal Smoking Exposure and Neonatal DNA Damage in Relation to Birth Outcomes
Pediatric Research, 64(2):131-134
¿Cuáles de estos mecanismos se asocia a los cambios en la inmunidad local que pueden favorecen la diseminación genital del VIH?  
Introducción:
La vaginosis bacteriana se vincula con cambios en la inmunidad local que pueden favorecen la diseminación genital del VIH.

Lectura recomendada:
Bacterial Vaginosis in HIV-Infected Women Induces Reversible Alterations in the Cervical Immune Environment
Journal of Acquired Immune Deficiency Syndromes (JAIDS),
¿Cuáles de los siguientes factores influye en la expresión del síndrome de abstinencia neonatal (SAN)?  
Introducción:
El síndrome de abstinencia neonatal es un trastorno que puede afectar gravemente a los niños que han estado expuestos a opiáceos durante la vida intrauterina.

Lectura recomendada:
Neonatal Abstinence Syndrome
Acta Paediatrica, 97(10):1321-1323
¿Cuál de los siguientes es un marcador del pronóstico del cáncer de mama?  
Introducción:
El cáncer de mama es la neoplasia de mayor prevalencia en las mujeres.

Lectura recomendada:
Anastrozole: A Review of its Use in Postmenopausal Women with Early-Stage Breast Cancer
Drugs, 68(9):1319-1340
¿Por qué se redujo el uso de los anticonceptivos hormonales recientemente?  
Introducción:
Según la Organización de las Naciones Unidas, los anticonceptivos orales constituyen el método más común de impedir el embarazo en la mayoría de los países industrializados. Sin embargo, en algunos de estos países recientemente se ha reducido el uso de este método anticonceptivo.

Lectura recomendada:
Hormonal Contraceptive Users' Self-Reported Benefits, Adverse Reactions, and Fears in 2001 and 2007
Patient, 1(3):173-180
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta respecto del uso de dienogest en pacientes con endometriosis?  
Introducción:
El dienogest es un derivado sintético del 19-noresteroides que ha mostrado resultados favorables en pacientes con endometriosis.

Lectura recomendada:
Dienogest Inhibits BrdU Uptake with G0/G1 Arrest in Cultured Endometriotic Stromal Cells
Fertility and Sterility,
¿Qué característica presentan con mayor frecuencia las adolescentes con síndrome de ovarios poliquísticos y amenorrea primaria?  
Introducción:
El síndrome de ovarios poliquísticos es una enfermedad que, en la adolescencia, puede manifestarse por diversos trastornos menstruales.

Lectura recomendada:
Primary Amenorrhea as a Manifestation of Polycystic Ovarian Syndrome in Adolescents
Archives of Pediatrics & Adolescent Medicine, 162(6):521-525
¿Cuál de las siguientes técnicas no invasivas es la de mayor utilidad para la identificación de anemia fetal moderada o grave?  
Introducción:
Existen más de 50 anticuerpos capaces de producir enfermedad hemolítica feto-neonatal, de los cuales el anti-RhD, anti-Rhc y anti-Kell son los más conocidos.

Lectura recomendada:
Fetal Anaemia: Diagnosis and Management
Best Practice & Research Clinical Obstetrics & Gynaecology, 22(1):15-29
¿Sobre qué receptores hormonales actúa la drospirenona?  
Introducción:
Al tratarse de un progestágeno derivado de la 17-alfa-espironolactona, la drospirenona produce efectos sobre otros receptores hormonales con repercusiones clínicas.

Lectura recomendada:
Drospirenone/Ethinyl Estradiol
Drugs of Today, 44(2):133-145
¿Cuáles de estos efectos ocurren luego de la menopausia?  
Introducción:
La mortalidad cardiovascular es baja en mujeres en edad reproductiva, pero aumenta rápidamente luego de la menopausia.

Lectura recomendada:
Effects of Estradiol and Norethisterone on Lipids, Insulin Resistance and Carotid Flow
Maturitas, 59(3):249-258
¿Cuáles de las siguientes son acciones de la metformina?  
Introducción:
La resistencia a la insulina asociada con la hiperinsulinemia compensadora es fundamental en la fisiopatología del síndrome de ovarios poliquísticos. La metformina es la droga sensibilizadora a la insulina más estudiada y utilizada para el tratamiento de las mujeres con este síndrome.

Lectura recomendada:
Impact of Metformin and Rosiglitazone Treatment on Glucose Transporter 4 mRNA Expression in Women with Polycystic Ovary Syndrome
European Journal of Endocrinology, 158(6):793-801
¿Qué sucedió con la tasa de abortos entre la adolescentes suecas en los últimos 10 años?  
Introducción:
El punto de vista liberal en Suecia sobre la sexualidad adolescente ha conducido a muchos esfuerzos de la sociedad para guiar y preparar a los jóvenes hacia una vida sexual segura y responsable.

Lectura recomendada:
Increased Sexual Risk-Taking among Swedish Youth
SIICSalud,
¿Cuáles son hipótesis válidas para explicar la asociación entre la endometriosis y el dolor?  
Introducción:
Las mujeres con dolor pelviano tienen mayor incidencia de endometriosis que aquellas con infertilidad y sin este dolor o que los grupos controles. Luego de la escisión quirúrgica, el dolor disminuye en el 80% del los casos. La fisiopatología de la asociación entre endometriosis y dolor no se conoce claramente, aunque existen varias teorías que intentan explicarlo.

Lectura recomendada:
Anti-TNF-(Alpha) Treatment for Deep Endometriosis-Associated Pain: A Randomized Placebo-Controlled Trial
Human Reproduction, 23(9):2017-2023
Señale la opción correcta sobre la mortalidad infantil en hijos de pacientes esquizofrénicos:  
Introducción:
La presencia de esquizofrenia en embarazadas aumenta el riesgo de bajo peso al nacer y otras complicaciones. En cambio, el riesgo relacionado con el diagnóstico de esquizofrenia en el padre es menos conocido.

Lectura recomendada:
Schizophrenia and Offspring's Risk for Adverse Pregnancy Outcomes and Infant Death
British Journal of Psychiatry, 193(4):311-315
¿Cuáles de los siguientes son tratamientos médicos posibles para los fibromas?  
Introducción:
El tratamiento médico ideal para los fibromas uterinos, que constituyen el tumor benigno más frecuente en la mujer en edad reproductiva, aún no se ha establecido. Pero existen diversas alternativas, ya sea para ser utilizadas solas o como tratamiento previo a la cirugía.

Lectura recomendada:
Medical Management of Fibroids
Best Practice & Research Clinical Obstetrics & Gynaecology, 22(4):655-676
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