Expertos Preguntan

Específicas de Obstetricia y Ginecología

¿Qué asociación existe entre la concentración de visfatina y los componentes del síndrome metabólico en las mujeres posmenopáusicas?  
Introducción:
La visfatina es una adipoquina asociada con el síndrome metabólico.

Lectura recomendada:
The Relationship Between Visfatin and Metabolic Syndrome in Postmenopausal Women
Maturitas, 67(1):67-71
¿Cuál es el síntoma más frecuente en las mujeres posmenopáusicas?  
Introducción:
Durante el climaterio y la menopausia se producen cambios hormonales que provocan diversos signos y síntomas en las mujeres.

Lectura recomendada:
Tissue-Selective Estrogen Complexes: A Promising Option for the Comprehensive Management of Menopausal Symptoms
Drugs & Aging, 27(7):533-544
¿Qué tumores serían más frecuentes en las mujeres con endometriosis?  
Introducción:
La prevalencia de ciertos cánceres sería mayor en las mujeres con endometriosis.

Lectura recomendada:
Cancers, Infections, and Endocrine Diseases in Women with Endometriosis
Fertility and Sterility, 94(5):1627-1631
¿Qué mecanismos intervendrían en el dolor articular que aparece en las mujeres posmenopáusicas?  
Introducción:
Más del mitad de las mujeres refiere dolores articulares en el período perimenopáusico.

Lectura recomendada:
Menopausal Arthralgia: Fact or Fiction
Maturitas, 67(1):29-33
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto en relación con la exposición al aciclovir en el primer trimestre del embarazo y el riesgo de anomalías congénitas?  
Introducción:
Las infecciones herpéticas son muy frecuentes y a menudo se tratan con antivirales. La seguridad de estos fármacos en la gestación todavía no se estableció.

Lectura recomendada:
Use of Acyclovir, Valacyclovir, and Famciclovir in the First Trimester of Pregnancy and the Risk of Birth Defects
JAMA, 304(8):859-866
Señale la opción correcta sobre el riesgo de nacimiento pretérmino:  
Introducción:
El nacimiento pretérmino es la complicación perinatal más frecuente y la causa principal de morbimortalidad perinatal. Asimismo, existe una asociación entre el antecedente de parto pretérmino y el riesgo elevado de enfermedad cardiovascular en etapas posteriores de la vida.

Lectura recomendada:
Prepregnancy Lipids Related to Preterm Birth Risk: The Coronary Artery Risk Development in Young Adults Study
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 95(8):3711-3718
¿Para qué uso fue aprobada la ixabepilona en los EE.UU.?  
Introducción:
La ixabepilona es un análogo semisintético de la epotilona B, que demostró alta actividad antimicrotubular y baja susceptibilidad a los mecanismos de resistencia.

Lectura recomendada:
Analysis of Overall Survival from a Phase III Study of Ixabepilone Plus Capecitabine versus Capecitabine in Patients with MBC Resistant to Anthracyclines and Taxanes
Breast Cancer Research and Treatment, 122(2):409-418
Señale la opción correcta con respecto a los efectos de los progestágenos sobre el metabolismo de los carbohidratos.  
Introducción:
Está demostrado que el empleo de anticonceptivos hormonales se asocia con efectos adversos sobre el metabolismo de los carbohidratos y el perfil lipídico.

Lectura recomendada:
Comparison of Effects of 3 Mg Drospirenone Plus 20Microg Ethinyl Estradiol Alone or Combined with Metformin or Cyproterone Acetate on Classic Metabolic Cardiovascular Risk Factors in Nonobese Women With Polycystic Ovary Sindrome
Fertility and Sterility, 94(5):1793-1798
Señale la opción correcta sobre el efecto de la tibolona sobre el tejido mamario:  
Introducción:
La tibolona es un esteroide sintético con especificidad tisular que se emplea como alternativa de la terapia de reemplazo hormonal clásica.

Lectura recomendada:
Effects of Tibolone and Conventional HRT on the Expression of Estrogen and Progesterone Receptors in the Breast
Maturitas, 61(4):345-349
Señale la opción correcta sobre la tibolona:  
Introducción:
La tibolona es un esteroide sintético con efecto modulador de la actividad estrogénica tisular empleado para el tratamiento de los síntomas asociados con la menopausia.

Lectura recomendada:
Hormone Replacement Therapy Use and the Risk of Stroke
Maturitas, 61(4):305-309
¿Qué efectos ejerce el anticonceptivo mensual inyectable con acetofénido de dihidroxiprogesterona y enantato de estradiol?  
Introducción:
El perfil de seguridad a largo plazo del anticonceptivo mensual inyectable con acetofénido de dihidroxiprogesterona y enantato de estradiol es muy favorable.

Lectura recomendada:
Multicentred Clinical Study of the Metabolic Effect of the Monthly Injectable Contraceptive Containing Dieydroxyprogesterone Acetophenide 150 mg + Estradol Enanthate 10 mg
Contraception, 42(1):13-27
¿Cuál de estos efectos adversos se asocia en forma directa con la aplicación intramuscular mensual de esta asociación?  
Introducción:
Se dispone de numerosos datos relacionados con la farmacovigilancia de la combinación de la formulación intramuscular mensual con dihidroxiprogesterona y estradiol, según los cuales esta asociación es eficaz y segura. Esta formulación no se asocia con acumulación o exceso de dosis de estrógenos en comparación con los anticonceptivos orales. Tampoco se detectaron efectos destacables sobre la presión arterial o la coagulación, por lo cual se considera que la seguridad a largo plazo de este esquema terapéutico es comparable con el de los anticonceptivos orales de baja dosis.

Lectura recomendada:
Current Status of Injectable Hormonal Contraception, with Special Reference to the Monthly Method
Advances in Contraception, 13(4):405-417
¿Cuáles de las siguientes son hipótesis acerca de la etiología y patogénesis de la miocardiopatía periparto?  
Introducción:
La miocardiopatía periparto es una enfermedad infrecuente de la que no se conoce con claridad su etiología.

Lectura recomendada:
Aetiology and Risk Factors of Peripartum Cardiomyopathy: A Systematic Review
International Journal of Cardiology, 131(2):168-179
¿En cuál de los siguientes casos se requieren mayores incrementos en las dosis de levotiroxina durante el embarazo?  
Introducción:
Las mujeres hipotiroideas suelen reuqerir aumentos en las dosis de levotiroxina durante el embarazo. La magnitud y el momento en que deben instaurarse estas modificaciones dependerá fundamentalmente de la etiología de sus trastornos tiroideo.

Lectura recomendada:
The Magnitude of Increased Levothyroxine Requirements in Hypothyroid Pregnant Women Depends upon the Etiology of the Hypothyroidism
Thyroid, 19(3):269-275
¿Cuál de los siguientes procesos parece formar parte de la etiopatogenia de la retracción capsular de las prótesis mamarias?  
Introducción:
La retracción capsular es una complicación posoperatoria de la cirugía de agrandamiento mamario. Si bien no se conoce con exactitud su etiología, se presume que varios factores forman parte de su patogenia.

Lectura recomendada:
Flector Tissugel Used to Treat Capsular Contracture After Breast Augmentation Surgery
Aesthetic Plastic Surgery, 32(3):453-458
¿Cuál de las siguientes citoquinas participa en la apoptosis de las células epiteliales de la trompa de Falopio, en presencia de infección por N. gonorrhoeae?  
Introducción:
El síndrome pélvico inflamatorio obedece a la diseminación de patógenos por el tracto genital femenino; los patógenos más importantes son Chlamydia trachomatis y Neisseria Gonorrhoeae.

Lectura recomendada:
INFECTION OF HUMAN FALLOPIAN TUBE EPITHELIAL CELLS WITH NEISSERIA GONORRHOEAE PROTECTS CELLS FROM TUMOR NECROSIS FACTOR ALPHA-INDUCED APOPTOSIS
Infection and Immunity, 74(6):3643-3650
¿Qué ventaja ofrece el metronidazol por vía intravaginal, en comparación con la terapia por vía oral, en el tratamiento de la vaginosis bacteriana?  
Introducción:
El metronidazol es el antibiótico de elección para el tratamiento de la vaginosis bacteriana.

Lectura recomendada:
Intravaginally Applied Metronidazole Is as Effective as Orally Applied in the Treatment of Bacterial Vaginosis, but Exhibits Significantly Less Side Effects
European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology, 141(2):158-162
¿Cuál de estos parámetros se modifica de manera significativamente mayor con los anticonceptivos orales que con las formulaciones inyectables, como consecuencia de la mayor potencia estrogénica?  
Introducción:
La potencia estrogénica de un tratamiento hormonal puede determinarse por medio de la cuantificación de determinados parámetros bioquímicos que se asocian con la actividad de los estrógenos.

Lectura recomendada:
Perspectiva da Anticoncepção Hormonal
Int Syrup on Hormone Therapy and Human Reproduction, Salvador 17-19 Sept 1989, :45-49
En las mujeres con cáncer de ovario recurrente, ¿qué parámetro clínico se asoció en forma significativa e independientemente con la supervivencia global?  
Introducción:
La mayoría de las pacientes con cáncer ovárico epitelial en estadios avanzados presenta una recurrencia del tumor.

Lectura recomendada:
Cytoreductive Surgery for Recurrent Ovarian Cancer: A Meta-Analysis
Gynecologic Oncology, 112(1):265-274
Cuál de estos es considerado un aspecto negativo de la intervención?  
Introducción:
La mayoría de las mujeres describen la experiencia de ser histerectomizadas como positiva, sin embargo existe un grupo de mujeres que refiere una serie de aspectos negativos como consecuencia de la cirugía.

Lectura recomendada:
Aspectos Positivos y Negativos de la Histerectomía: Percepción de un Grupo de Mujeres Chilenas Histerectomizadas
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