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Específicas de Obstetricia y Ginecología

¿Cuáles son la eficacia y seguridad de un curso de 14 días con levofloxacina más metronidazol por vía oral en el tratamiento ambulatorio de la enfermedad inflamatoria pelviana no complicada?  
Introducción:
Se denomina enfermedad inflamatoria pelviana a la infección ascendente a partir del tracto genital inferior hacia el superior. Es una entidad frecuente que afecta aproximadamente al 8% de las mujeres en edad reproductiva en los EE.UU.

Lectura recomendada:
Levofloxacin Plus Metronidazole in Uncomplicated Pelvic Inflammatory Disease: A Preliminary Study
European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology, 145(2):177-179
¿Qué efectos produjeron los anticonceptivos orales combinados monofásicos de dosis bajas con 2 mg de acetato de clormadinona y 0.03 mg de etinilestradiol sobre las alteraciones del ciclo menstrual, la dismenorrea y los trastornos cutáneos como el acné en las mujeres de 20 años o menos?  
Introducción:
Los anticonceptivos orales son el método de elección en las mujeres jóvenes, tanto para el control de la natalidad como por sus beneficios extraanticonceptivos en la dismenorrea, las alteraciones del ciclo menstrual y el acné, frecuentes en este grupo etario.

Lectura recomendada:
Six-Month Evaluation of the Benefits of the Low-Dose Combined Oral Contraceptive Chlormadinone Acetate 2 mg/Ethinylestradiol 0.03 mg in Young Women: Results of the Prospective, Observational, Non-Interventional, Multicentre TeeNIS Study
Clinical Drug Investigation, 30(4):211-220
¿Cuál es la situación actual de los esquemas combinados de quimioterapia intravenosa e intraperitoneal en las pacientes con cáncer de ovario en estadio III?  
Introducción:
Hay pruebas convincentes que demuestran que la combinación de quimioterapia intravenosa e intraperitoneal administrada luego de una cirugía citorreductora óptima mejora la supervivencia de las mujeres con cáncer epitelial de ovario en estadio III.

Lectura recomendada:
Intraperitoneal Chemotherapy for Patients with Advanced Stage Ovarian Cancer Following the 2006 United States National Cancer Institute Clinical Announcement
SIICSalud,
¿Con qué riesgo se vinculó el uso de la combinación de 35 µg de etinilestradiol más 2 mg de acetato de ciproterona?  
Introducción:
La combinación de 35 µg de etinilestradiol más 2 mg de acetato de ciproterona, que se utiliza desde hace más de 30 años en la práctica clínica, demostró ser eficaz en el acné grave y el hirsutismo, a la vez que permite regular los ciclos menstruales en el síndrome de ovarios poliquísticos.

Lectura recomendada:
Cyproterone Acetate/Ethinyl Estradiol for Acne and Hirsutism: Time to Revise Prescribing Policy
Human Reproduction, 23(2):231-232
¿Cuál de los siguientes es el tratamiento más eficaz contra los sofocos de la menopausia?  
Introducción:
Los sofocos que aparecen en la menopausia estarían mediados por un aumento en los niveles cerebrales de noradrenalina.

Lectura recomendada:
Treatment of Menopausal Hot Flashes With 5-Hydroxytryptophan
Maturitas, 65(4):383-385
¿Cuál es la consecuencia de la falla de la oxidación de ácidos grasos a nivel placentario?  
Introducción:
En las pacientes que padecen el cuadro de hígado graso del embarazo se han observado alteraciones bioquímicas del metabolismo lipídico en la placenta que explicarían parte de la fisiopatología de la enfermedad.

Lectura recomendada:
Liver Injury in Acute Fatty Liver of Pregnancy: Possible Link to Placental Mitochondrial Dysfunction and Oxidative Stress
Hepatology, 51(1):191-200
¿Con qué se vincularía el aumento de masa magra observado al administrar tibolona?  
Introducción:
La acción estrogénica, androgénica y progestágena de la tibolona afecta la composición corporal de diferentes formas.

Lectura recomendada:
Comparative Effects of Continuous Combined Hormone Therapy and Tibolone on Body Composition in Postmenopausal Women
Climacteric, :1-6
¿Cuáles son las áreas más frecuentemente involucradas en la aparición de la hernia interna en la embarazada que cursa un posoperatorio de un bypass gástrico?  
Introducción:
La cirugía bariátrica es un conjunto de procedimientos indicados con una frecuencia creciente. Aproximadamente el 80% de los casos son mujeres, de las cuales la mitad se hallan en edad fértil. La obstrucción intestinal en la embarazada durante el posoperatorio de una intervención bariátrica no es infrecuente.

Lectura recomendada:
The Acute Abdomen in Pregnancy: an Update
SIICSalud,
¿Cuál es el tipo de dolor asociado con la endometriosis que presenta la mejor respuesta al uso posoperatorio de anticonceptivos orales?  
Introducción:
La recurrencia anatómica de la endometriosis se reduce efectivamente con el uso posoperatorio de anticonceptivos orales. La respuesta no es tan favorable en el caso de la recurrencia sintomática, tal vez por la influencia de factores psicológicos y ambientales en su génesis.

Lectura recomendada:
Post-Operative Use of Oral Contraceptive Pills for Prevention of Anatomical Relapse or Symptom-Recurrence After Conservative Surgery for Endometriosis
Human Reproduction, 24(11):2729-2735
¿Cuál de los siguientes tipos de sarcomas uterinos es el más frecuente?  
Introducción:
Los sarcomas son responsables del 1% de las neoplasias malignas del tracto genital femenino, y del 3% al 7% de las uterinas. Su comportamiento suele ser agresivo y su pronóstico, desfavorable.

Lectura recomendada:
Uterine Sarcomas: A Review
Gynecologic Oncology, 116(1):131-139
En las embarazadas con diabetes tipo 1 ¿con qué complicaciones se asoció el mal control glucémico?  
Introducción:
El control metabólico estricto es crucial en las mujeres con diabetes mellitus embarazadas, con el objeto de disminuir las complicaciones.

Lectura recomendada:
Insulin Requirements Throughout Pregnancy in Women with Type 1 Diabetes Mellitus: Three Changes of Direction
Diabetologia, 53(3):446-451
¿Cuáles son los efectos metabólicos (sobre el perfil lipídico y de los carbohidratos) y sobre los parámetros de la coagulación de los anticonceptivos orales combinados con etinilestradiol y drospirenona administrados en un régimen continuo con respecto al régimen cíclico?  
Introducción:
Se documentaron los efectos metabólicos de los anticonceptivos orales combinados, desde su incorporación en el mercado, y se relacionaron con la dosis de etinilestradiol y el tipo de progestágeno.

Lectura recomendada:
Effect of a Continuous Regimen of Contraceptive Combination of Ethinylestradiol and Drospirenone on Lipid, Carbohydrate and Coagulation Profiles
Contraception, 81(2):102-106
¿Cuál es la dosis mínima de drospirenona asociada con una disminución de la presión arterial?  
Introducción:
La drospirenona es un nuevo progestágeno derivado de la espironolactona, con un perfil farmacológico similar al de la progesterona endógena.

Lectura recomendada:
Safety Efficacy and Patient Acceptability of Drospirenone and Estradiol in the Treatment of Menopausal Vasomotor Symptoms: A Review
Clinical Interventions in Aging, 4:59-62
¿Qué factores hormonales alteran la sensibilidad barorrefleja simpática en las mujeres jóvenes y sanas?  
Introducción:
Los ajustes autonómicos durante el estrés ortostático son esenciales para el mantenimiento de la presión arterial.

Lectura recomendada:
Effects of Oral Contraceptives on Sympathetic Nerve Activity during Orthostatic Stress in Young, Healthy Women
American Journal of Physiology-Regulatory, Integrative and Comparative Physiology, 298(1):9-14
¿Cuál de estos parámetros podría mejorarse en las mujeres posmenopáusicas por medio de la administración de eszopiclona?  
Introducción:
La menopausia se define como el cese permanente de la menstruación y tiene correlación con la declinación de la secreción de estrógenos. Los sofocos, el insomnio, la depresión y la ansiedad están asociados con un empeoramiento de la calidad de la vida en estas pacientes.

Lectura recomendada:
Eszopiclone Improves Insomnia and Depressive and Anxious Symptoms in Perimenopausal and Postmenopausal Women with Hot Flashes: A Randomized, Double-Blinded, Placebo-Controlled Crossover Trial
American Journal of Obstetrics and Gynecology,
¿Qué relación existe entre los niveles de estradiol y el fenotipo del cáncer de mama en las mujeres posmenopáusicas?  
Introducción:
La influencia hormonal es decisiva en el cáncer de mama; sin embargo, varía sustancialmente entre las mujeres premenopáusicas y posmenopáusicas.

Lectura recomendada:
Circulating Estradiol Defines the Tumor Phenotype in Menopausal Breast Cancer Patients
Maturitas, 64(1):43-45
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto en relación con el síndrome de ovarios poliquísticos y la obesidad?  
Introducción:
La obesidad tiene un papel importante en la aparición y en el mantenimiento del síndrome de ovarios poliquísticos.

Lectura recomendada:
Clinical and Biochemical Presentations of Polycystic Ovary Syndrome Among Obese and Nonobese Women
Fertility and Sterility, 92(6):1960-1965
¿Qué factores se asocian con un mejor cumplimiento de la indicación de mamografía entre las mujeres hispanas?  
Introducción:
Diversos factores contribuyen en la diferente adhesión a las pautas de mamografía entre las mujeres hispanas y blancas no hispanas.

Lectura recomendada:
Characteristics Asociated with Mammography Screening among Both Hispanic and Non-Hispanic White Women
Journal of Women's Health, 18(10):1585-1594
¿Qué efectos produjeron las dosis bajas de tibolona (1.25 mg/día) sobre el equilibrio postural en las mujeres posmenopáusicas comparadas con el placebo a corto plazo?  
Introducción:
En más del 80% de los casos, las fracturas periféricas -como las de cadera- se producen en personas sin osteoporosis y se asocian con inestabilidad postural y caídas.

Lectura recomendada:
Tibolone Low Dose (1.25mg/d) Therapy and Postural Balance in Elderly Women
Maturitas, 62(1):72-75
¿Cuál es el mecanismo por el cual la concentración baja de PAPP-A parece relacionarse con una mayor probabilidad de hipertensión gestacional?  
Introducción:
Los niveles bajos de la glucoproteína PAPP-A durante el primer trimestre del embarazo parecen asociarse con complicaciones en la última etapa de la gestación.

Lectura recomendada:
First Trimester PAPP-A Levels Associated with Early Prediction of Pregnancy Induced Hypertension
Hypertension in Pregnancy, 28(4):361-368
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