Expertos Preguntan

Específicas de Obstetricia y Ginecología

Señale el enunciado correcto para la relación entre la edad en el momento de la menopausia natural y el riesgo de comorbilidades crónicas:  
Introducción:
La edad en el momento de la menopausia representa un antecedente importante para el rastreo de enfermedades crónicas individuales y en combinación.

Lectura recomendada:
Age at Natural Menopause and Development of Chronic Conditions and Multimorbidity: Results from an Australian Prospective Cohort
Human Reproduction, 35(1):203-211
¿Qué efecto tendría en la descendencia la exposición prenatal al alcohol?  
Introducción:
El consumo de alcohol durante el embarazo todavía está muy extendido en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Evidence of Detrimental Effects of Prenatal Alcohol Exposure on Offspring Birthweight and Neurodevelopment from a Systematic Review of Quasi-Experimental Studies
International Journal of Epidemiology, :1-24
¿Qué indicación de inducción de trabajo de parto está fuertemente respaldada por pruebas?  
Introducción:
La cantidad de mujeres sometidas a inducción del trabajo de parto ha aumentado en las últimas décadas, con una variación significativa dentro de los países y entre los hospitales

Lectura recomendada:
A Systematic Scoping Review of Clinical Indications for Induction of Labour
Plos One, 15(1):1-42
¿Cuál de los siguientes factores aumenta significativamente el riesgo de eventos cardiovasculares?  
Introducción:
Si bien la enfermedad cardiovascular es la principal causa de mortalidad en mujeres de los Estados Unidos, los factores de riesgo específicos para las mujeres no se conocen con precisión.

Lectura recomendada:
Association of Premature Natural and Surgical Menopause With Incident Cardiovascular Disease
JAMA, 322(24):2411-2421
¿Cuáles son los efectos del pinzamiento tardío del cordón umbilical (PTCU), respecto del pinzamiento inmediato del cordón umbilical, en términos de los niveles séricos de hemoglobina en sangre materna y neonatal al día siguiente de la intervención?  
Introducción:
Las recomendaciones del American College of Obstetricians and Gynecologists de 2017 incluyen el retraso del pinzamiento del cordón umbilical entre 30 y 60 segundos como mínimo después del parto, no sólo para los neonatos pretérmino sino también para los neonatos a término, de manera independiente del modo de parto.

Lectura recomendada:
Effect of Delayed vs Immediate Umbilical Cord Clamping on Maternal Blood Loss in Term Cesarean Delivery: A Randomized Clinical Trial
JAMA, 322(19)
¿Cuál sería el protocolo de administración de fenilefrina más apropiado para prevenir la hipotensión materna durante el parto por cesárea?  
Introducción:
La hipotensión materna es una complicación frecuente y perjudicial después del bloqueo subaracnoideo.

Lectura recomendada:
Variable versus Fixed-rate Infusion of Phenylephrine during Cesarean Delivery: A Randomized Controlled Trial
BMC Anesthesiology, 19(197):1-8
En caso de subfertilidad, en cuál de los miembros de la pareja se debe iniciar el estudio de esta complicación.  
Introducción:
La subfertilidad se define por la imposibilidad de concebir luego de un año de relaciones sexuales regulares no protegidas. El 84% de las parejas logra concebir en el primer año y el 92% luego de dos años, por lo cual, a aquellas que no logren el embarazo luego del primer año, cuando la mujer tenga 36 años o más, o ante factores conocidos que causen subfertilidad (amenorrea, antecedente de salpingectomía o azoospermia), debería ofrecerse asesoramiento. Las causas más frecuentes de subfertilidad son el factor masculino (30%), la anovulación (25%), el factor tubario (20%), las alteraciones uterinas y peritoneales (10%), con un 25% sin causa aparente.

Lectura recomendada:
Investigation and management of subfertility
Journal of Clinical Pathology,
¿Sobre la base de qué parámetro habría que individualizar la elección del momento del parto en pacientes embarazadas con infección por coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2)?  
Introducción:
Las consecuencias de la infección por coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave para los embarazos serían inciertas, y hasta ahora no hay pruebas de resultados graves tanto para las madres como para sus bebés.

Lectura recomendada:
Guidelines for Pregnant Women with Suspected SARS-CoV-2 Infection
The Lancet Infectious Diseases, :1
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto en relación con embarazadas con infección por SARS-CoV-2?  
Introducción:
Las características de la infección por SARS-CoV-2 en embarazadas todavía no se conocen con precisión.

Lectura recomendada:
Clinical Characteristics and Intrauterine Vertical Transmission Potential of COVID-19 Infection in Nine Pregnant Women: a Retrospective Review of Medical Records
The Lancet, 395(10226):809-815
Según los hallazgos reportados en el estudio, ¿cuál de las siguientes opciones es correcta?  
Introducción:
El estudio comparó el riesgo de fractura en pacientes con cáncer de mama tratadas con inhibidores de la aromatasa (IA) frente a tamoxifeno (TAM), así como la eficacia de los bisfosfonatos orales en la reducción de dicho riesgo.

Lectura recomendada:
Increased Fracture Risk in Women Treated With Aromatase Inhibitors Versus Tamoxifen: Beneficial Effect of Bisphosphonates
Journal of Bone and Mineral Research, 35(2):291-297
¿Cómo se asocia la actividad física (AF) con el riesgo de fracturas en mujeres posmenopáusicas?  
Introducción:
La actividad física se asocia con múltiples beneficios sobre la salud en general y sobre la salud ósea en particular.

Lectura recomendada:
Association of Physical Activity and Fracture Risk Among Postmenopausal Women
JAMA Network Open, 2(10):1-16
Las altas dosis de suplementos de pescado en el embarazo:  
Introducción:
El ácido docosahexaenoico (DHA) es clave para el desarrollo visual y cerebral de los lactantes. La incorporación de DHA en la dieta materna sería una medida importante. La seguridad de altas dosis de DHA y sus beneficios se evaluaron en embarazadas y en sus hijos, hasta la edad de 2.5 años.

Lectura recomendada:
Cognitive Assessment of Children at Age 2(1/2) Years After Maternal Fish Oil Supplementation in Pregnancy: A Randomised Controlled Trial
Archives of Disease in Childhood. Fetal and Neonatal Edition, 93(1):45-50
Se ha demostrado que la administración a embarazadas de ácido docosahexaenoico (DHA) en etapas tempranas de la gestación, causa en los niños:  
Introducción:
El papel del ácido diocosahexaenoico (DHA) ha sido evaluado en el desarrollo visual y cerebral de los lactantes. Se han realizado estudios para determinar el efecto del aumento del DHA en la leche materna sobre los perfiles de ácidos grasos de los niños con lactancia exclusiva.

Lectura recomendada:
Effect of Increasing Breast Milk Docosahexaenoic Acid on Plasma and Erythrocyte Phospholipid Fatty Acids and Neural Indices of Exclusively Breast Fed Infants
European Journal of Clinical Nutrition, 51(9):578-584
Los resultados a largo plazo de pacientes con cáncer ginecológico que se sometieron a hiperestimulación ovárica controlada (HOC) para la preservación de la fertilidad:  
Introducción:
Muchas mujeres con cáncer ginecológico desconocen la posibilidad de preservación de la fertilidad o tienen miedo de que el procedimiento pueda retrasar el tratamiento del cáncer o aumentar la recurrencia.

Lectura recomendada:
Ovarian Stimulation Is Safe and Effective for Patients With Gynecologic Cancer
Journal of adolescent and young adult oncology, :1-8
El congelamiento de óvulos es valioso en:  
Introducción:
En los últimos años, la criocongelación y vitrificación de óvulos se ha convertido en una oportunidad para que las mujeres puedan quedar embarazadas a una mayor edad, mediante fertilización in vitro.

Lectura recomendada:
Social Freezing of Oocytes: A Means to Take Control of Your Fertility
Upsala journal of medical sciences, 14:1-4
¿Cuál sería el papel de Gardnerella vaginalis en la patogénesis de las infecciones bacterianas genitales recurrentes?  
Introducción:
Algunas bacterias tienen una función específica en la patogénesis de las infecciones bacterianas vaginales, aunque no sean patógenas en sí mismas, mediante la alteración de las condiciones locales.

Lectura recomendada:
Noncandidal Vaginitis: A Comprehensive Approach to Diagnosis and Management
American Journal of Obstetrics and Gynecology, 222(2):114-122
En relación con la candidiasis vulvovaginal (CVV) recurrente, señale la opción correcta  
Introducción:
La candidiasis vulvovaginal es una afección ocasionada por hongos dimórficos del género Candida, que se caracteriza por provocar urticaria vulvar, quemazón, dolor al orinar y flujo vaginal. Este hongo habita los tractos respiratorio, gastrointestinal y genitourinario en más del 30% de las pacientes sanas, y las alteraciones entre el ecosistema de la mucosa y este patógeno serían los causantes de esta disbiosis micótica.

Lectura recomendada:
Recurrent Vulvovaginal Candidiasis: An Immunological Perspective
Microorganisms, 8(2):1-14
¿Cuál de los siguientes factores puede afectar la frecuencia de recurrencia de vaginosis bacteriana?  
Introducción:
Existen diversos factores capaces de afectar la respuesta al tratamiento, recurrencia y persistencia de la vaginosis bacteriana

Lectura recomendada:
Intravaginal Metronidazole Gel Versus Metronidazole Plus Nystatin Ovules for Bacterial Vaginosis: A Randomized Controlled Trial
American Journal of Obstetrics and Gynecology, 191(6):1898-1906
Señale el enunciado correcto para la candidiasis vulvovaginal (CVV):  
Introducción:
La candidiasis vulvovaginal es la segunda infección vaginal más frecuente, después de la vaginosis bacteriana.

Lectura recomendada:
Antifungal Susceptibilities of Candida Species Isolated From the Patients With Vaginal Candidiasis
Journal of Infection and Chemotherapy, 22(2):124-126
¿Cuál de las siguientes formas de tratamiento empírico sería particularmente eficaz en las mujeres con vaginitis infecciosa?  
Introducción:
En el 90% de las mujeres, la vaginitis es de causa infecciosa. Habitualmente se indica tratamiento empírico con antimicóticos o con combinaciones de antibióticos y antimicóticos.

Lectura recomendada:
PRISM Study: Comparison of a Nystatin-Neomycin-Polymyxin B Combination With Miconazole for the Empirical Treatment of Infectious Vaginitis
Mèdecine et maladies infectieuses, 49(3):194-201
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