Expertos Preguntan

Específicas de Obstetricia y Ginecología

¿Cuáles de los siguientes factores influye en la expresión del síndrome de abstinencia neonatal (SAN)?  
Introducción:
El síndrome de abstinencia neonatal es un trastorno que puede afectar gravemente a los niños que han estado expuestos a opiáceos durante la vida intrauterina.

Lectura recomendada:
Neonatal Abstinence Syndrome
Acta Paediatrica, 97(10):1321-1323
¿Cuál de los siguientes es un marcador del pronóstico del cáncer de mama?  
Introducción:
El cáncer de mama es la neoplasia de mayor prevalencia en las mujeres.

Lectura recomendada:
Anastrozole: A Review of its Use in Postmenopausal Women with Early-Stage Breast Cancer
Drugs, 68(9):1319-1340
¿Por qué se redujo el uso de los anticonceptivos hormonales recientemente?  
Introducción:
Según la Organización de las Naciones Unidas, los anticonceptivos orales constituyen el método más común de impedir el embarazo en la mayoría de los países industrializados. Sin embargo, en algunos de estos países recientemente se ha reducido el uso de este método anticonceptivo.

Lectura recomendada:
Hormonal Contraceptive Users' Self-Reported Benefits, Adverse Reactions, and Fears in 2001 and 2007
Patient, 1(3):173-180
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta respecto del uso de dienogest en pacientes con endometriosis?  
Introducción:
El dienogest es un derivado sintético del 19-noresteroides que ha mostrado resultados favorables en pacientes con endometriosis.

Lectura recomendada:
Dienogest Inhibits BrdU Uptake with G0/G1 Arrest in Cultured Endometriotic Stromal Cells
Fertility and Sterility,
¿Qué característica presentan con mayor frecuencia las adolescentes con síndrome de ovarios poliquísticos y amenorrea primaria?  
Introducción:
El síndrome de ovarios poliquísticos es una enfermedad que, en la adolescencia, puede manifestarse por diversos trastornos menstruales.

Lectura recomendada:
Primary Amenorrhea as a Manifestation of Polycystic Ovarian Syndrome in Adolescents
Archives of Pediatrics & Adolescent Medicine, 162(6):521-525
¿Cuál de las siguientes técnicas no invasivas es la de mayor utilidad para la identificación de anemia fetal moderada o grave?  
Introducción:
Existen más de 50 anticuerpos capaces de producir enfermedad hemolítica feto-neonatal, de los cuales el anti-RhD, anti-Rhc y anti-Kell son los más conocidos.

Lectura recomendada:
Fetal Anaemia: Diagnosis and Management
Best Practice & Research Clinical Obstetrics & Gynaecology, 22(1):15-29
¿Sobre qué receptores hormonales actúa la drospirenona?  
Introducción:
Al tratarse de un progestágeno derivado de la 17-alfa-espironolactona, la drospirenona produce efectos sobre otros receptores hormonales con repercusiones clínicas.

Lectura recomendada:
Drospirenone/Ethinyl Estradiol
Drugs of Today, 44(2):133-145
¿Cuáles de estos efectos ocurren luego de la menopausia?  
Introducción:
La mortalidad cardiovascular es baja en mujeres en edad reproductiva, pero aumenta rápidamente luego de la menopausia.

Lectura recomendada:
Effects of Estradiol and Norethisterone on Lipids, Insulin Resistance and Carotid Flow
Maturitas, 59(3):249-258
¿Cuáles de las siguientes son acciones de la metformina?  
Introducción:
La resistencia a la insulina asociada con la hiperinsulinemia compensadora es fundamental en la fisiopatología del síndrome de ovarios poliquísticos. La metformina es la droga sensibilizadora a la insulina más estudiada y utilizada para el tratamiento de las mujeres con este síndrome.

Lectura recomendada:
Impact of Metformin and Rosiglitazone Treatment on Glucose Transporter 4 mRNA Expression in Women with Polycystic Ovary Syndrome
European Journal of Endocrinology, 158(6):793-801
¿Qué sucedió con la tasa de abortos entre la adolescentes suecas en los últimos 10 años?  
Introducción:
El punto de vista liberal en Suecia sobre la sexualidad adolescente ha conducido a muchos esfuerzos de la sociedad para guiar y preparar a los jóvenes hacia una vida sexual segura y responsable.

Lectura recomendada:
Increased Sexual Risk-Taking among Swedish Youth
SIICSalud,
¿Cuáles son hipótesis válidas para explicar la asociación entre la endometriosis y el dolor?  
Introducción:
Las mujeres con dolor pelviano tienen mayor incidencia de endometriosis que aquellas con infertilidad y sin este dolor o que los grupos controles. Luego de la escisión quirúrgica, el dolor disminuye en el 80% del los casos. La fisiopatología de la asociación entre endometriosis y dolor no se conoce claramente, aunque existen varias teorías que intentan explicarlo.

Lectura recomendada:
Anti-TNF-(Alpha) Treatment for Deep Endometriosis-Associated Pain: A Randomized Placebo-Controlled Trial
Human Reproduction, 23(9):2017-2023
Señale la opción correcta sobre la mortalidad infantil en hijos de pacientes esquizofrénicos:  
Introducción:
La presencia de esquizofrenia en embarazadas aumenta el riesgo de bajo peso al nacer y otras complicaciones. En cambio, el riesgo relacionado con el diagnóstico de esquizofrenia en el padre es menos conocido.

Lectura recomendada:
Schizophrenia and Offspring's Risk for Adverse Pregnancy Outcomes and Infant Death
British Journal of Psychiatry, 193(4):311-315
¿Cuáles de los siguientes son tratamientos médicos posibles para los fibromas?  
Introducción:
El tratamiento médico ideal para los fibromas uterinos, que constituyen el tumor benigno más frecuente en la mujer en edad reproductiva, aún no se ha establecido. Pero existen diversas alternativas, ya sea para ser utilizadas solas o como tratamiento previo a la cirugía.

Lectura recomendada:
Medical Management of Fibroids
Best Practice & Research Clinical Obstetrics & Gynaecology, 22(4):655-676
¿Qué es el equol?  
Introducción:
La soja y sus isoflavonas pueden asociarse con una disminución del riesgo de enfermedad cardiovascular.

Lectura recomendada:
Equol Production Capability Is Associated with Favorable Vascular Function in Postmenopausal Women Using Tibolone; no Effect with Soy Supplementation
Atherosclerosis, 198(1):174-178
¿Cuál de los siguientes eventos se presenta con mayor frecuencia en las mujeres con diabetes gestacional tratadas con metformina respecto de las que reciben insulina?  
Introducción:
En general, el tratamiento de la diabetes gestacional ha sido dietético, con insulina o sin ella. Recientemente se ha investigado el papel de los hipoglucemiantes orales en esta enfermedad, en principio la glibenclamida, por no atravesar la placenta, y, más recientemente, la metformina, que aparecería como una alternativa válida, ya que permite el agregado de insulina en caso de ser necesario. Además, no parece riesgosa para el feto, pero se necesitan más estudios a largo plazo al respecto.

Lectura recomendada:
Metformin Therapy for Gestational Diabetes Mellitus: Are We there Yet?
Nature Clinical Practice. Endocrinology & Metabolism, 4(12):654-655
¿Qué valor pronóstico parecen tener los niveles séricos elevados de proteína C reactiva en el cáncer de ovario?  
Introducción:
La proteína C reactiva es una proteína de fase aguda, producida principalmente por los hepatocitos y que tiene acción proinflamatoria y antiinflamatoria.

Lectura recomendada:
Serum C-Reactive Protein as Independent Prognostic Variable in Patients with Ovarian Cancer
Clinical Cancer Research, 14(3):710-714
Señale cuál de las siguientes afirmaciones respecto de la drospirenona es correcta:  
Introducción:
Algunas mujeres interrumpen el uso de anticonceptivos orales por efectos adversos e intolerancia. Con el objetivo de mantener su eficacia y mejorar su aceptación y tolerancia, se ha investigado reducir la exposición hormonal en fases, disminuir la dosis del estrógeno e introducir nuevos progestágenos con mejor tolerancia.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of a Low-Dose 24-Day Combined Oral Contraceptive Containing 20 Micrograms Ethinylestradiol and 3 mg Drospirenone
Contraception, 70(3):191-198
Los anticonceptivos orales de ciclo extendido (91 días) producen:  
Introducción:
Los anticonceptivos orales son uno de los métodos anticonceptivos más eficaces y utilizados. Hasta 2003 se han empleado esquemas de 28 días con 21 a 24 días de terapia activa y 4 a 7 días libres de hormonas. Sin embargo, no existen razones clínicas para provocar un ciclo de 28 días. Muchas mujeres, independientemente de su edad, expresaron su deseo de tener menstruaciones menos frecuentes con un ciclo óptimo cada 3 meses.

Lectura recomendada:
A Multicenter, Randomized Study of an Extended Cycle Oral Contraceptive
Contraception, 68(2):89-96
¿Qué porcentaje de pacientes con cáncer recurrente de ovario, resistente a la quimioterapia de primera línea, tuvo una respuesta completa al letrozol?  
Introducción:
El letrozol, un inhibidor de la aromatasa, tiene una elevada eficacia terapéutica en las recurrencias de cáncer de ovario o peritoneo de alto grado resistentes a la quimioterapia de primera línea.

Lectura recomendada:
Efficacy of Letrozole in the Treatment of Recurrent Platinum- and Taxane-Resistant High-Grade Cancer of the Ovary or Peritoneum
Gynecologic Oncology, 110(1):56-59
¿Cuál de las siguientes afirmaciones acerca de los anticonceptivos orales es correcta?  
Introducción:
El metabolismo de los lípidos puede verse afectado por los esteroides sexuales y depende de la dosis y de la duración del tratamiento con estos últimos.

Lectura recomendada:
Effect of Dienogest-Containing Oral Contraceptives on Lipid Metabolism
Contraception, 65(3):223-229
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