Expertos Preguntan

Específicas de Obstetricia y Ginecología

¿Cuáles pueden ser las razones por las cuales se ofrece escaso asesoramiento a las embarazadas para que dejen de fumar?  
Introducción:
Las mayoría de las guías clínicas recomiendan el tratamiento para dejar de fumar durante el embarazo. A pesar de esto, sólo un tercio de los profesionales que atiende estas mujeres informa que ofrece recomendaciones para la cesación del tabaquismo.

Lectura recomendada:
"Smoking Cessation for Pregnancy and Beyond: A Virtual Clinic", An Innovative Web-Based Training for Healthcare Professionals
Journal of Women's Health, 21(10):1014-1017
¿Qué proporción de las muertes maternas se produce en mujeres con alto peso?  
Introducción:
El alto peso en las mujeres embarazadas se asocia con mayor riesgo de morbilidad y mortalidad materna debido a complicaciones obstétricas, como preeclampsia, diabetes gestacional, infecciones y problemas en el parto.

Lectura recomendada:
Healthy Weight Management During Pregnancy: What Advice and Information is Being Provided
Journal of Human Nutrition and Dietetics, 25(4):378-387
¿En qué fase del ciclo menstrual se verifica una reducción de la expresión de receptores para progesterona en las células neoplásicas mamarias?  
Introducción:
El ciclo menstrual normal consiste en una serie de factores rítimicos y recurrentes, con gran amplitud de fluctuación, en función de las variaciones hormonales del hipotálamo, la hipófisis, las suprarrenales y los ovarios. Estos cambios podrían inducir repercusiones sobre el comportamiento del cáncer de mama.

Lectura recomendada:
Estudo do Índice de Proliferaçao Celular e dos Receptores de Estrogênio e Progesterona em Mulheres Com Câncer de Mama, Durante as Fases Foliculares e Lútea do Ciclo Menstrual
Revista Brasileira de Medicina, 70(5):198-204
¿Qué método se utiliza para cuantificar el crecimiento del pelo?  
Introducción:
El hirsutismo representa un motivo de consulta frecuente en endocrinología, cuyas causas varían desde la falta de satisfacción por un patrón normal de crecimiento capilar hasta la manifestación clínica de sobreproducción de andrógenos.

Lectura recomendada:
An Approach to the Patient with Hirsutism
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 97(9):2957-2968
¿Cuáles son los efectos de la quimioterapia neoadyuvante en las mujeres con cáncer de mama primario invasivo?  
Introducción:
La quimioterapia neoadyuvante es ampliamente utilizada en las mujeres con cáncer de mama invasivo primario a pesar de que no existen pruebas suficientes que avalen este abordaje.

Lectura recomendada:
Neoadjuvant Therapy for Breast Cancer has no Benefits on Overall Survival or on the Mastectomy Rate in Routine Clinical Practice. A Population-Based Study with a Median Follow-up of 11 Years Using Propensity Score Matching
European Journal of Cancer, :2300-2310
¿Cuáles son los efectos de la terapia combinada con trabectedina y doxorrubicina liposomal pegilada en las mujeres con cáncer de ovario recurrente?  
Introducción:
La terapia combinada con trabectedina y doxorrubicina liposomal pegilada mejora la supervivencia libre de progresión en las mujeres con cáncer de ovario recurrente.

Lectura recomendada:
Trabectedin Plus Pegylated Liposomal Doxorubicin (PLD) versus PLD in Recurrent Ovarian Cancer: Overall Survival Analysis
European Journal of Cancer, :2361-2368
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto para el tratamiento de la incontinencia urinaria por estrés?  
Introducción:
La incontinencia urinaria por estrés es la forma más común de incontinencia urinaria en las mujeres.

Lectura recomendada:
Effect of Abdominal Versus Pelvic Floor Muscle Exercises in Obese Egyptian Women With Mild Stress Urinary Incontinence: A Randomised Controlled Trial
Hong Kong Physiotherapy Journal, 31(1):12-18
¿Por qué mecanismo se cree que el bevacizumab podría alterar la curación de las heridas?  
Introducción:
El bevacizumab es un anticuerpo monoclonal que bloquea la actividad del VEGF y ha demostrado beneficio clínico en el tratamiento de varios tipos de tumores sólidos.

Lectura recomendada:
Safety of Bevacizumab in Metastatic Breast Cancer Patients Undergoing Surgery
European Journal of Cancer, 48(4):475-481
¿Cuál es el mecanismo de acción del bevacizumab?  
Introducción:
La combinación de bevacizumab con taxanos demostró eficacia como primera línea de tratamiento en el cáncer de mama metastásico HER2 negativo, dado que en dos ensayos aleatorizados en fase III mejoró la supervivencia libre de progresión y la tasa de respuesta.

Lectura recomendada:
Combining Capecitabine and Bevacizumab in Metastatic Breast Cancer: A Comprehensive Review
European Journal of Cancer, 48(4):482-491
¿Cuál de los siguientes moduladores selectivos de los receptores de estrógenos sería el más efectivo en el alivio de los síntomas vasomotores de la menopausia y en evitar la pérdida de densidad mineral ósea?  
Introducción:
La combinación de un modulador selectivo de los receptores de estrógenos y estrógenos conjugados permite aliviar los síntomas vasomotores de la menopausia y evitar la pérdida de densidad mineral ósea mientras mantiene la seguridad endometrial.

Lectura recomendada:
Effects of Bazedoxifene/Conjugated Estrogens on Endometrial Safety and Bone in Postmenopausal Women
Climacteric, 16(3):338-346
¿Cuál de estas afirmaciones acerca del enfoque quirúrgico de la pancreatitis biliar durante el embarazo es correcta?  
Introducción:
La pancreatitis biliar es una afección de escasa prevalencia durante el embarazo; la mayor parte de los casos se describen en el primer trimestre. La realización de la colecistectomía en los casos en que este procedimiento está indicado se ha asociado con un mejor pronóstico materno y fetal.

Lectura recomendada:
Cholecystectomy Under Segmental Thoracic Epidural Block in a Patient With Twin Gestation
Saudi Journal of Anaesthesia, 6(1):73-75
¿Qué efectos tiene el agregado de levomefolato al anticonceptivo con etinilestradiol y drospirenona?  
Introducción:
La biodisponibilidad del etinilestradiol y de la drospirenona no se modifica cuando el anticonceptivo oral incluye también levomefolato.

Lectura recomendada:
Bioequivalence Evaluation of a Folate-Supplemented Oral Contraceptive Containing Ethinylestradiol/Drospirenone/Levomefolate Calcium versus Ethinylestradiol/Drospirenone and Levomefolate Calcium Alone
Clinical Drug Investigation, 32(10):673-684
¿Qué tipos de virus del papiloma humano (HPV) se consideran de alto riesgo?  
Introducción:
El virus del papiloma humano (HPV) es una de las infecciones de transmisión sexual más frecuentes del mundo. Existen varios tipos de HPV que se clasifican como de bajo o alto riesgo.

Lectura recomendada:
The Cost Effectiveness of Human Papillomavirus Vaccines: A SYstematic Review
Drugs, 72(5):715-743
¿Qué factor de riesgo obstétrico influye negativamente sobre la salud vesical futura?  
Introducción:
El compromiso de la función vesical puede afectar aspectos físicos, mentales y sociales.

Lectura recomendada:
Sociocultural and Environmental Influences on Bladder Health
International Journal of Clinical Practice, 66(12):1132-1138
¿Cuál es la ventaja de la quimioterapia con gemcitabina respecto del tratamiento con gemcitabina más docetaxel en los enfermos con leiomiosarcoma metastásico o en recidiva?  
Introducción:
Los pacientes con leiomiosarcomas metastásicos o en recidiva tienen pronóstico desfavorable. La quimioterapia con gemcitabina o con gemcitabina más docetaxel es relativamente eficaz.

Lectura recomendada:
Randomized Multicenter and Stratified Phase II Study of Gemcitabine Alone Versus Gemcitabine and Docetaxel in Patients with Metastatic or Relapsed Leiomyosarcomas: A Federation Nationale des Centres de Lutte Contre le
Oncologist, :1213-1220
¿Cuál de estas causas de infección vaginal puede considerarse sólo transmisible por contacto sexual?  
Introducción:
Las infecciones vaginales se caracterizan por su elevada incidencia. Alrededor del 90% de los casos en mujeres adultas son atribuibles a vaginosis bacteriana, candidiasis vulvovaginal o tricomoniasis.

Lectura recomendada:
Diagnostico de Vaginitis-Vaginosis Mediante Hibridación con Sondas de ADN
Ginecología y Obstetricia de México, 81(4):195-200
¿Cuál de las siguientes opciones respecto de la actividad del acetato de nomegestrol es correcta?  
Introducción:
El acetato de nomegestrol es un progestágeno altamente selectivo derivado de la 19-norprogesterona.

Lectura recomendada:
The Pharmacology of Nomegestrol Acetate
Maturitas, 71(4):345-353
¿Cuál es la tasa estimada de recidiva local en mujeres con cáncer de mama con ganglio centinela axilar negativo?  
Introducción:
La biopsia del ganglio centinela como procedimiento convencional en la estadificación axilar de las pacientes con cáncer de mama sin adenopatías clínicamente palpables (estadio cN0) se fundamenta en la bibliografía científica disponible.

Lectura recomendada:
Sentinel Node Biopsy and Neoadjuvant Chemotherapy
Lancet Oncology, 14(7):567-568
¿Cuáles son los efectos del tratamiento locorregional en la evolución del cáncer de mama metastásico?  
Introducción:
La influencia del tratamiento locorregional en la evolución del cáncer de mama metastásico todavía no se conoce.

Lectura recomendada:
Impact of Loco-Regional Treatment on Metastatic Breast Cancer Outcome: A Review
Critical Reviews in Oncology Hematology, 87(1):69-79
¿Cuál es la estrategia terapéutica ideal para las pacientes de edad avanzada con cáncer de mama precoz sometidas a cirugía conservadora de la mama?  
Introducción:
Las opciones terapéuticas para las pacientes de edad avanzada con cáncer de mama en estadio precoz, sometidas a cirugía conservadora de la mama son diversas.

Lectura recomendada:
Should a Woman Age 70 to 80 Years Receive Radiation After Breast-Conserving Surgery?
Journal of Clinical Oncology, 31(19):2377-2381
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