Expertos Preguntan

Específicas de Obstetricia y Ginecología

¿Qué pruebas son útiles para el rastreo de la enfermedad de Chagas en las embarazadas latinoamericanas que dan a luz en España?  
Introducción:
La enfermedad de Chagas congénita reúne todos los requisitos para ser objeto de un programa de cribado dirigido a las mujeres latinoamericanas que dan a luz en España y a los hijos de las madres seropositivas para T. cruzi.

Lectura recomendada:
Enfermedad de Chagas en España: Valoración de un Programa de Cribado de la Infección Congénita
Enfermedades Emergentes, 9(3):130-137
¿Cuáles son los tratamientos posibles para pacientes con síntomas asociados con el ciclo menstrual, con síndrome premenstrual o con trastorno disfórico premenstrual?  
Introducción:
Los síntomas relacionados con el ciclo menstrual son muy frecuentes.

Lectura recomendada:
Symptoms Related to the Menstrual Cycle: Diagnosis, Prevalence, and Treatment
Journal of Psychiatric Practice, 14(1):13-21
Señale cuál parece ser la causa primaria del síndrome de ovarios poliquísticos:  
Introducción:
El síndrome del ovario poliquístico (SOP) es la causa más común de infertilidad por anovulación; puede afectar a 1 de cada 10 mujeres en edad fértil.

Lectura recomendada:
Continuation of Metformin in the First Trimester of Women with Polycystic Ovarian Syndrome is not Associated with Increased Perinatal Morbidity
European Journal of Pediatrics,
¿Cuáles son los factores de riesgo de diabetes gestacional?  
Introducción:
La diabetes gestacional es la alteración en el metabolismo de los hidratos de carbono detectada por primera vez durante el embarazo. Es una de las complicaciones más frecuentes de la gestación, aumenta la mortalidad fetal y la morbilidad perinatal y expone a la madre y al niño a un alto riesgo de padecer con posterioridad, diabetes mellitus y obesidad.

Lectura recomendada:
The Impact of Risk Factors and More Stringent Diagnostic Criteria of Gestational Diabetes on Outcomes in Central European Women
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 93(5):1689-1695
La prueba de Schiller se utiliza para delinear con precisión los márgenes de la lesión, guiar los procedimientos de biopsia y la conización de lesiones de alto grado. Con respecto a la prueba de Schiller, elija la opción correcta:  
Introducción:
El cáncer del cuello uterino es la tercera causa de muertes relacionadas con cáncer en todo el mundo y la primera en los países en vías de desarrollo. La inspección visual con pruebas auxiliares ha probado tener mejor sensibilidad que la citología y se considera que es un método primario de detección sistemática eficaz.

Lectura recomendada:
Cervical Cancer Detection Screening in low Resource Settings
Salud(i)Ciencia,
Señale cuál es la prevalencia de diabetes gestacional en los EE.UU.  
Introducción:
La diabetes (DBT) es una complicación médica frecuente del embarazo y comprende la DBT preexistente –tanto tipo 1 como tipo 2– y la DBT gestacional.

Lectura recomendada:
Trends in the Prevalence of Preexisting Diabetes and Gestational Diabetes Mellitus Among a Racially/Ethnically Diverse Population of Pregnant Women, 1999-2005
Diabetes Care, 31(5):899-904
¿Cuál es la dosis recomendada de la ixabepilona en pacientes con cáncer de mama metastático resistente a la quimioterapia?  
Introducción:
En el cáncer de mama metastático se dispone de pocas opciones terapéuticas.

Lectura recomendada:
New Therapeutic Options for Chemotherapy-Resistant Metastatic Breast Cancer. The Epothilones
Drugs, 68(2):139-146
¿Cómo es el riesgo de cáncer de mama en pacientes que utilizan anticonceptivos orales?  
Introducción:
Los anticonceptivos orales representan la estrategia más común de anticoncepción.

Lectura recomendada:
Oral Contraceptive Use and the Risk of Breast Cancer
Mayo Clinic Proceedings, 83(1):86-91
¿Cuál de estos parámetros puede considerarse una barrera para la implementación de la anticoncepción de emergencia?  
Introducción:
A pesar del mayor acceso a la información, muchas mujeres que tienen relaciones sexuales no protegidas no recurren a la anticoncepción de emergencia.

Lectura recomendada:
Acesso à Anticoncepção de Emergência: Velhas Barreiras e Novas Questões
Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia, 30(2):55-60
¿Cuál de los siguientes fue el efecto colateral mayormente informado con el régimen anticonceptivo continuo en el tratamiento de la dismenorrea recurrente asociada a endometriosis?  
Introducción:
En mujeres con diagnóstico de endometriosis que presentan dismenorrea recurrente sin respuesta al tratamiento anticonceptivo cíclico, se obtiene un mayor alivio de los síntomas cuando se utilizan combinaciones monofásicas en un régimen continuo

Lectura recomendada:
Continuous Use of an Oral Contraceptive for Endometriosis-Associated Recurrent Dysmenorrhea that does not Respond to a Cyclic Pill Regimen
Fertility and Sterility, 80(3):560-563
¿Cuál de las siguientes características se relaciona con la mayor incidencia de cáncer gástrico en los hombres en comparación con las mujeres?  
Introducción:
La incidencia de cáncer gástrico es del doble en los hombres en relación con las mujeres.

Lectura recomendada:
Menstrual and Reproductive Factors and Gastric Cancer Risk in a Large Prospective Study of Women
Gut, 56(12):1671-1677
¿Cuáles son los ácidos grasos más importantes para el crecimiento y la maduración del sistema neurológico?  
Introducción:
Los ácidos grasos esenciales son importantes para el crecimiento y la maduración del sistema neurológico.

Lectura recomendada:
The Role of Essential Fatty Acids in Neural Development: Implications for Perinatal Nutrition
American Journal of Clinical Nutrition, 57(Supl. 5):703-709
¿Cuáles son los síntomas relacionados con la menstruación que presentan algunas mujeres que utilizan anticonceptivos orales en regimenes estándar 21/7 durante el intervalo libre de hormonas?  
Introducción:
Muchas mujeres en edad fértil que utilizan anticonceptivos orales en regimenes estándar 21/7 presentan síntomas cíclicos relacionados con la menstruación.

Lectura recomendada:
Premenstrual Symptomatology and Oral Contraceptives
SIICSalud,
¿Entre qué semanas de vida fetal se produce el máximo aumento ponderal intraútero del cerebro humano?  
Introducción:
Existe una intuición de que la actividad neurológica o "vida cerebral" en el desarrollo fetal es de tanta o más calidad de que la tenemos en la vida posnatal.

Lectura recomendada:
Bases para el Estudio Neurofuncional Fetal: La Antropofetología Neurofuncional
SIICSalud,
¿Cuál de las siguientes es la causa más frecuente de hiperandrogenismo?  
Introducción:
El hirsutismo es una alteración frecuente en las mujeres en edad fértil, que puede ser un síntoma de hiperandrogenismo. Este último puede relacionarse, a su vez, con otras enfermedades de importancia como tumores secretores de andrógenos o el síndrome metabólico, por lo que su evaluación debe descartar estas causas.

Lectura recomendada:
Hirsutism
International Journal of Clinical Practice, 62(3):433-443
¿Por cuál de los siguientes efectos el sildenafil puede mejorar el ciclo de respuesta sexual en las mujeres con disfunción orgásmica?  
Introducción:
La disfunción sexual en las mujeres posmenopáusicas tiene relación con los cambios hormonales y sus consecuencias en las mucosas y con los trastornos vasculares en el clítoris y la vagina. Esto trae como consecuencia fibrosis a nivel del clítoris y disminución de la lubricación vaginal, lo cual puede generar un coito doloroso y la dificultad para alcanzar el orgasmo.

Lectura recomendada:
Effect of Sildenafil on Clitoral Blood Flow and Sexual Response in Postmenopausal Women with Orgasmic Dysfunction
International Journal of Gynecology & Obstetrics, 102(2):115-119
¿Cómo fueron los resultados en el neurodesarrollo de los hijos de las mujeres que no consumieron frutos de mar durante el embarazo en comparación con los de aquellas que ingirieron más de 340 g por semana?  
Introducción:
Los frutos de mar son la fuente predominante de ácidos grasos omega-3. Sin embargo, en los EE.UU. se recomendó a las mujeres que limitasen la ingesta durante el embarazo a 340 g por semana para evitar la exposición fetal a cantidades traza de neurotoxinas.

Lectura recomendada:
Maternal Seafood Consumption in Pregnancy and Neurodevelopmental Outcomes in Childhood (ALSPAC Study): An Observational Cohort Study
The Lancet, 369(9561):578-585
¿Cuáles son los efectos adversos más frecuentes que se presentan cuando se medica a los varones con sildenafil?  
Introducción:
El citrato de sildenafil se utiliza en los casos de disfunción eréctil, ya que ejerce un efecto vasodilatador de los vasos que irrigan los cuerpos cavernosos.

Lectura recomendada:
Sexual Function and Satisfaction in Heterosexual Couples When Men Are Administered Sildenafil Citrate (Viagra®) for Erectile Dysfunction: A Multicentre, Randomised, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial
British Journal of Obstetrics and Gynaecology, 114(4):437-447
¿Cuáles son los síntomas del síndrome de ovarios poliquísticos?  
Introducción:
El síndrome de ovarios poliquísticos es una enfermedad relativamente frecuente que se presenta en mujeres en edad fértil.

Lectura recomendada:
The Frequency of Metabolic Syndrome in Women with Polycystic Ovaries at Reproductive Age and Comparison of Different Diagnostic Criteria for Metabolic Syndrome
Journal of the Turkish German Gynecological Association, 8(4):402-407
Señale cual de estas afirmaciones relacionadas con el uso de descongestivos orales durante el embarazo es correcta.  
Introducción:
Se ha postulado que la exposición fetal a descongestivos orales podría resultar teratogénica. Sin embargo, algunos estudios parecen señalar lo contrario.

Lectura recomendada:
Maternal Use of Oral Decongestants and Delivery Outcome - A Follow-Up Study
SIICSalud,
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