Expertos Preguntan

Específicas de Obstetricia y Ginecología

En 2 grupos de embarazadas con anemia por deficiencia de hierro tratadas con sulfato ferroso o complejo de hierro polimaltosato, ¿en qué grupo hubo mayor incidencia de efectos adversos?  
Introducción:
La anemia por deficiencia de hierro es el tipo más común en las mujeres en edad reproductiva y en el embarazo.

Lectura recomendada:
Comparison of Efficacy, Tolerability, and Cost of Iron Polymaltose Complex with Ferrous Sulphate in the Treatment of Iron Deficiency Anemia in Pregnant Women
Medscape General Medicine, 9(1):1
¿Que porcentaje de efectos adversos se relaciona con la administración de un anticonceptivo oral conteniendo etinilestradiol 20 µg más drospirenona 3 mg?  
Introducción:
Los anticonceptivos orales son considerados uno de los métodos de planificación familiar más eficaces, pero la aparición de efectos adversos relacionados con su uso influye en su adecuado cumplimiento.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of a Low-Dose 21-Day Combined Oral Contraceptive Containing Ethinylestradiol 20 µg and Drospirenone 3mg
Clinical Drug Investigation, 26(3):143-150
Señale la opción correcta respecto de la drospirenona:  
Introducción:
Los metaanálisis de estudios epidemiológicos no han corroborado definitivamente la sospecha de que el empleo de anticonceptivos orales se asocie con aumento de eventos cardiovasculares, excepto respecto de la trombosis venosa profunda y el embolismo pulmonar.

Lectura recomendada:
Effects of a New Oral Contraceptive Containing and Antimineralocorticoid Progestogen, Drospirenone, on the Renin-Aldosterone System, Body Weight, Blood Pressure, Glucose Tolerance, and Lipid Metabolism
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 80(6):1816-1821
¿Cuál de estas afirmaciones es correcta en cuanto a la publicación de material educativo?  
Introducción:
El material educativo que se publica debe cumplir con ciertas pautas para ser aprobado como tal.

Lectura recomendada:
Postmenopausal Women and Hormones
Salud(i)Ciencia,
¿Cuál de las siguientes es una característica del síndrome HELLP?  
Introducción:
El síndrome HELLP es un trastorno grave específico del embarazo.

Lectura recomendada:
Diagnostic Dilemmas: Myocardial Ischemia due to Coronary Artery Disease Versus Hellp Syndrome-Related Coronary Artery Spasm
SIICSalud,
¿En cuáles casos es recomendable emplear la técnica de Wise o en T invertida para efectuar una mastopexia?  
Introducción:
La cirugía para tratar la ptosis mamaria requiere necesariamente una incisión cutánea. Es menester elegir el trazado que más se adecue al caso particular para afectar lo menos posible los resultados estéticos que se busca conseguir.

Lectura recomendada:
Mastopexy Revisited: A Review of 150 Consecutive Cases for Complication and Revision Rates
Aesthetic Surgery Journal, 27(2):150-154
¿Qué significan las siglas TRAM?  
Introducción:
La imagen corporal de las mujeres suele quedar muy alterada después de la resección de una mama por carcinoma. Esta situación es menos comprometida cuando se lleva a cabo la resconstrucción plástica durante el mismo acto operatorio.

Lectura recomendada:
A Retrospective Analysis of Patient Satisfaction with Immediate Postmastectomy Breast Reconstruction: Comparison of three Common Procedures
Plastic and Reconstructive Surgery, 119(6):1669-1676
¿En qué grupo de mujeres embarazadas está contraindicado el tratamiento preventivo intermitente del paludismo con sulfadoxina/pirimetamina durante el segundo y tercer trimestre del embarazo?  
Introducción:
El paludismo causado por Plasmodium falciparum constituye un problema importante de salud pública, que afecta principalmente a niños y embarazadas, en especial en el Africa subsahariana.

Lectura recomendada:
Safety and Toxicity of Sulfadoxine/Pyrimethamine. Implications for Malaria Prevention in Pregnancy using Intermittent Preventive Treatment
Drug Safety, 30(6):481-501
¿Qué antibiótico suele utilizarse en el tratamiento de la vaginosis bacteriana durante el embarazo?  
Introducción:
La vaginosis bacteriana y la flora intermedia pueden asociarse con mayor riesgo de abortos y nacimientos pretérminos.

Lectura recomendada:
Role of Antibiotic Therapy for Bacterial Vaginosis and Intermediate Flora in Pregnancy
Best Practice & Research Clinical Obstetrics & Gynaecology, 21(3):391-402
¿Qué estrategias futuras podrían resultar útiles para prevenir las enfermedades infecciosas perinatales causadas por estreptococos del grupo B?  
Introducción:
Para evitar las consecuencias de la infección neonatal por estreptococos del grupo B se requieren estrategias de prevención eficaces y con una relación costo-beneficio sustentable.

Lectura recomendada:
Perinatal Group B Streptococcal Disease
Best Practice & Research Clinical Obstetrics & Gynaecology, 21(3):411-424
¿Cuál de los siguientes microorganismos se asocia más frecuentemente con el parto prematuro?  
Introducción:
El parto prematuro obedece a causas multifactoriales, y varios microorganismos han sido relacionados con su patogénesis.

Lectura recomendada:
The Role of Mycoplasmas in Pregnancy Outcome
Best Practice & Research Clinical Obstetrics & Gynaecology, 21(3):425-438
¿Cuáles de los siguientes polimorfismos genéticos se asocian con mayor riesgo de presentar sofocos en mujeres de mediana edad?  
Introducción:
Los sofocos son de frecuente aparición en el período de transición a la menopausia y afectan de manera sustancial la calidad de vida de las mujeres que los presentan.

Lectura recomendada:
Genetic Polymorphisms, Hormone Levels, and Hot Flashes in Midlife Women
Maturitas, 57(2):120-131
Señale la opción correcta respecto del efecto de la terapia hormonal sobre la presencia de calcificaciones arteriales mamarias en las mujeres posmenopáusicas:  
Introducción:
De acuerdo con datos provenientes de EE.UU., 46% de las mujeres creen que el riesgo principal para su salud es el cáncer de mama. No obstante, la enfermedad coronaria es la causa principal de muerte. El diagnóstico de enfermedad coronaria en las mujeres es complicado y se sugiere que las calcificaciones arteriales mamarias serían un marcador de su presencia.

Lectura recomendada:
Hormonal Therapy is Associated with a Lower Prevalence of Breast Arterial Calcification on Mammography
Maturitas, 57(2):154-160
¿Qué se recomienda respecto del tamizaje mamográfico en las mujeres ancianas?  
Introducción:
Las mujeres mayores de 75 años constituyen una proporción creciente de la población y presentan alta incidencia de cáncer de mama, pero al mismo tiempo tienden a quedar excluidas de los programas de rastreo mamográfico.

Lectura recomendada:
Routine Screening Mammography in Women Older than 74 Years: A Review of the Available Data
Maturitas, 57(2):109-119
En las pacientes con síndrome de ovario poliquístico (SOP) y resistencia a la insulina, ¿qué estrategias terapéuticas pueden emplearse para mejorar el control metabólico de la glucemia y, secundariamente, los valores de homocisteína, casi siempre elevados?  
Introducción:
Las mujeres con poliquistosis ovárica, que presentan resistencia a la insulina y esterilidad, poseen niveles plasmáticos elevados de homocisteína, factor que puede ser parcialmente responsable de las dificultades para lograr la implantación del embrión, con la consiguiente tasa aumentada de aborto espontáneo.

Lectura recomendada:
Prospective, Randomized Trial of Metformin and Vitamins for the Reduction of Plasma Homocysteine in Insulin-Resistant Polycystic Ovary Syndrome
Fertility and Sterility, 88(1):227-230
¿Cuál es el criterio de curación clínica de la vaginosis bacteriana?  
Introducción:
La vaginosis bacteriana es un sindrome de aparición frecuente en mujeres en edad reproductiva, que se origina en modificaciones de la flora vaginal normal, y que se asocia con resultados adversos tanto en mujeres embarazadas como en las que no lo están.

Lectura recomendada:
Microbiologic Response to Treatment of Bacterial Vaginosis with Topical Clindamycin or Metronidazole
Journal of Clinical Microbiology, 43(9):4492-4497
¿Cuál es la principal característica de la vaginosis bacteriana?  
Introducción:
La vaginosis bacteriana es la causa más frecuente de irritación vaginal, se asocia con resultados gestacionales adversos y aumenta el riesgo de adquirir HIV.

Lectura recomendada:
Cultivation-Independent Analysis of Changes in Bacterial Vaginosis Flora Following Metronidazole Treatment
Journal of Clinical Microbiology, 45(3):1016-1018
Según estudios clínicos de fase II en mujeres posmenopáusicas, ¿qué efectos produjeron las dosis de bazedoxifeno de 20 o 40 mg/día sobre el recambio óseo?  
Introducción:
El bazedoxifeno es un modulador selectivo de los receptores de estrógenos de tercera generación, actualmente en evaluación en estudios de fase III.

Lectura recomendada:
Bazedoxifene: A Third-Generation Selective Estrogen Receptor Modulator for Treatment of Postmenopausal Osteoporosis
Annals of Pharmacotherapy, 41(5):833-839
¿Qué sucedió con la tasa de abortos entre la adolescentes suecas en los últimos 10 años?  
Introducción:
El punto de vista liberal en Suecia sobre la sexualidad adolescente ha conducido a muchos esfuerzos de la sociedad para guiar y preparar a los jóvenes hacia una vida sexual segura y responsable.

Lectura recomendada:
Increased Sexual Risk-Taking among Swedish Youth
SIICSalud,
¿Cuál de los tratamientos evaluados en el presente trabajo mostró mayor eficacia clínica?  
Introducción:
La vaginosis bacteriana es una de las infecciones el tracto genital inferior de mayor prevalencia, asociada con secuelas reproductivas adversas y mayor susceptibilidad a las infecciones de transmisión sexual, como el HIV. Entre los regímenes recomendados para su tratamiento se encuentran la clindamicina y el metronidazol, por vía oral o vaginal.

Lectura recomendada:
Antimicrobial Resistance Associated with the Treatment of Bacterial Vaginosis
American Journal of Obstetrics and Gynecology, 191(4):1124-1129
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