Expertos Preguntan

Específicas de Obstetricia y Ginecología

¿Cuál de los siguientes fenómenos no forma parte de la fisiopatología de la preeclampsia?  
Introducción:
La preeclampsia es un estado patológico del embarazo, que se asocia con resultados adversos en la madre y en el recién nacido.

Lectura recomendada:
Adverse Pregnancy Outcomes in Hypertensive Patients: Predictive Value of Protein Concentration Versus Total Protein
Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine, 27(16-17):1643-1645
¿Cuáles son las mujeres que presentan deterioro de la homeostasis de la glucosa, luego del parto?  
Introducción:
Los distintos grados de intolerancia gestacional a la glucosa predicen trayectorias diferentes de la función de las células beta, la sensibilidad a la insulina y la glucemia durante los tres años que siguen al parto.

Lectura recomendada:
Each Degree of Glucose Intolerance in Pregnancy Predicts Distinct Trajectories of ?-Cell Function, Insulin Sensitivity, and Glycemia in the First 3 Years Postpartum
Diabetes Care, 37(12):3262-3269
Dentre os exames de imagem citados, qual possui a maior taxa de sensibilidade, ou seja, a capacidade que o teste diagnóstico/triagem tem de detectar os verdadeiros negativos, isto é, de diagnosticar corretamente os indivíduos sadios?  
Introducción:
O teste diagnóstico será mais confiável quanto maiores forem os índices de sensibilidade e especificidade. Medidas confiáveis são replicáveis e consistentes, isto é geram os mesmos resultados. Assim os testes mais confiáveis são aqueles que apresentam sensibilidade e especificidade acima de 95%. Embora o diagnóstico definitivo da endometriose necessite de uma intervenção cirúrgica, preferencialmente por videolaparoscopia, diversos achados nos exames laboratoriais e de imagem já podem predizer, com graus variados de confiabilidade, que a mulher apresenta endometriose.

Lectura recomendada:
A especificidade e a sensibilidade dos exames utilizados para endometriose: Revisão sistemática
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Cuál de las siguientes aseveraciones respecto al dolor visceral es correcta?  
Introducción:
En las cesáreas, la incisión, la manipulación uterina, la maniobra de exteriorización uterina, la retracción peritoneal y la extracción del recién nacido se asocian con dolor intenso, de tipo visceral, transmitido por las fibras C no mielinizadas.

Lectura recomendada:
The Effect of Addition of Low Dose Fentanyl to Epidural Bupivacaine (0.5%) in Patients Undergoing Elective Caesarean Section: A Randomized, Parallel Group, Double Blind, Placebo Controlled Study
Journal of Postgraduate Medicine, 61(1):27-31
¿Con qué se asoció el hábito de fumar en las mujeres con síndrome de ovario poliquístico (SOP)?  
Introducción:
La mayoría de las mujeres con síndrome de ovario poliquístico tienen obesidad y una prevalencia más alta de hábito de fumar con respecto a otras mujeres infértiles.

Lectura recomendada:
Smoking in Infertile Women With Polycistic Ovary Syndrome: Baseline Validation of Self-Report and Effects on Phenotype
Human Reproduction, 29(12):2680-2686
¿Cuál es la limitación principal de la biopsia por congelación en el estudio del ganglio centinela en el cáncer de cuello uterino?  
Introducción:
En pacientes con cáncer de cuello uterino en estadios IA1 y IB1, la evaluación del compromiso ganglionar es fundamental para decidir el tratamiento; en estos casos, se utiliza biopsia por congelación.

Lectura recomendada:
Sentinel Lymph Node Evaluation in Women With Cervical Cancer
Journal of Minimally Invasive Gynecology, 21(4):540-545
¿Cuáles son las zonas sensibles a andrógenos?  
Introducción:
El hirsutismo se define por la presencia excesiva de pelo terminal en la mujer en las zonas sensibles a andrógenos.

Lectura recomendada:
Therapy of Endocrine Disease Treatment of Hirsutism in the Polycystic Ovary Sindrome
European Journal of Endocrinology, 170(2):75-90
¿Cuáles son las consecuencias del uso prenatal de antipsicóticos de segunda generación?  
Introducción:
El uso prenatal de antipsicóticos de segunda generación podría aumentar el riesgo de malformaciones congénitas mayores y de parto pretérmino.

Lectura recomendada:
The Effects of the New Antipsycotic Medications on Mothers and Babies
Journal of Population Therapeutics and Clinical Pharmacology, 21(3):542-547
¿Cuáles son los riesgos asociados con la administración de antipsicóticos durante el embarazo?  
Introducción:
En los últimos años se observó un incremento significativo en la prescripción de antipsicóticos, que abarca todas las edades, inclusive a las mujeres en edad fértil.

Lectura recomendada:
Antipsychotic Drugs in Pregnancy: A Review of Their Maternal and Fetal Effects
Therapeutic Advances in Drug Safety, 5(2):100-109
¿Por qué motivo las infecciones urinarias son más frecuentes en las mujeres?  
Introducción:
Las infecciones del tracto urinario son cuadros clínicos frecuentes que representan 7 a 8 millones de consultas y más de 100 000 internaciones en hospitales en Estados Unidos y el 21.4% de las internaciones por infecciones en Israel.

Lectura recomendada:
The Management of Urinary Tract Infections in Octogenarian Women
Maturitas, 81(3):343-347
¿Cuales son características del síndrome de dolor pelviano crónico?  
Introducción:
El síndrome de dolor pelviano crónico no se asocia con una etiología infecciosa u otra patología evidente.

Lectura recomendada:
Prevalence of Lower Urinary Tract Symptoms and Level of Quality of Life in Men and Women With Chronic Pelvic Pain
Scandinavian Journal of Urology, 49(3):242-249
¿Cuál es el fármaco de elección para el tratamiento del síndrome de mala adaptación neonatal, asociado con la exposición intrauterina a agentes psicotrópicos?  
Introducción:
El síndrome de mala adaptación neonatal puede aparecer en los recién nacidos expuestos a diversos agentes psicotrópicos durante la vida intrauterina.

Lectura recomendada:
The Use of Psychotropic Medication During Pregnancy: How About the Newborn
Neuropsychiatric Disease and Treatment, (9):1257-1266
¿Cuál es la mejor opción de tratamiento para los síntomas menopáusicos en mujeres con fallo ovárico prematuro?  
Introducción:
Las pacientes con menopausia precoz están expuestas a una serie de complicaciones a mediano y largo plazo, además de presentar síntomas menopáusicos de intensidad variable que generalmente requieren tratamiento.

Lectura recomendada:
Symptoms, Health Behavior and Understanding of Menopause Therapy in women With Premature Menopause
Climacteric, 17(6):666-673
¿Qué parámetros determinan la fuerza del hueso?  
Introducción:
En gran medida, el tratamiento clínico de la osteoporosis se basa en la medición de la densidad mineral ósea y los marcadores biológicos de recambio óseo.

Lectura recomendada:
Effects of Long-Term Alendronate Treatment on Postmenopausal Osteoporosis Bone Material Properties
Osteoporosis International,
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto en relación con la psicosis puerperal (PP)?  
Introducción:
La psicosis puerperal aparece pocos días o semanas después del parto; en algunas enfermas predice el riesgo de trastornos psicóticos en el futuro.

Lectura recomendada:
Clinical Course of Illness in Women With Early Onset Puerperal Psychosis: A 12-Year Follow-Up Study
Journal of Clinical Psychiatry, 75(10):1096-1104
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto para la anticoncepción hormonal, una vez por mes por vía intramuscular?  
Introducción:
El uso de 25 mg de medroxiprogesterona y 5 mg de cipionato de estradiol por vía intramuscular una vez por mes representa una alternativa eficaz y segura a la utilización de anticonceptivos hormonales por vía oral, en forma diaria.

Lectura recomendada:
Comparing the Satisfaction and Efficacy of Cyclofem and Contraceptive Pills Among Females in Northern Iran: A Randomized Controlled Trial Study
Journal of Advanced Pharmaceutical Technology and Research, 5(4):152-157
¿Qué efectos óseos produce el tratamiento con el anticonceptivo oral combinado con valerato de estradiol y dienogest, durante 6 meses?  
Introducción:
El anticonceptivo oral combinado con dosis decrecientes de valerato de estradiol y dosis crecientes de dienogest no induce cambios importantes sobre el metabolismo del hueso o la densidad mineral ósea.

Lectura recomendada:
Short-Term Effects of an Oral Contraceptive Containing Oestradiol Valerate and Dienogest on Bone Metabolism and Bone Mineral Density: An Observational, Preliminary Study
European Journal of Contraception & Reproductive Health Care, 18(5):388-393
¿Cuáles de las siguientes son características de los marcadores predictivos?  
Introducción:
Los ensayos de quimiorrespuesta pueden permitir mejorar la selección de una terapia clínicamente eficaz entre las diversas opciones de quimioterapia.

Lectura recomendada:
Evaluation of a Chemoresponse Assay as a Predictive Marker in the Treatment of Recurrent Ovarian Cancer: Further Analysis of a Prospective Study Open
British Journal of Cancer, 111(5):843-850
¿Cuáles enunciados son correctos para las asociaciones entre el parto y los trastornos graves del estado de ánimo?  
Introducción:
Los trastornos psiquiátricos graves durante el embarazo y el parto se asocian con consecuencias clínicas muy desfavorables.

Lectura recomendada:
Mood Disorders and Parity – A Clue to the Aetiology of the Postpartum Trigger
Journal of Affective Disorders, :334-339
¿Cuál fue la primera combinación de anticonceptivos orales aprobada para su uso?  
Introducción:
Los anticonceptivos orales son el método de anticoncepción más popular en muchas partes del mundo, y se utilizan desde hace sesenta años.

Lectura recomendada:
Nomegestrol Acetate-17b-Estradiol for Oral Contraception
Patient Preference and Adherence, (7):607-619
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