Expertos Preguntan

Específicas de Obstetricia y Ginecología

¿Cuál de los siguientes no es un criterio diagnóstico del síndrome de ovarios poliquísticos?  
Introducción:
El síndrome de ovarios poliquísticos es el trastorno endocrinológico más frecuente en las mujeres premenopáusicas.

Lectura recomendada:
Serum Uric Acid Concentration as Non-Classic Cardiovascular Risk Factor in Women with Polycystic Ovary Syndrome: Effect of Treatment with Ethinyl-estradiol Plus Cyproterone Acetate Versus Metformin
Human Reproduction, 23(7):1594-1601
¿Qué dosis de anastrozol puede utilizarse en mujeres con leiomioma uterino?  
Introducción:
Los leiomiomas uterinos son los tumores más frecuentes del tracto genital femenino

Lectura recomendada:
Action of Aromatase Inhibitor for Treatment of Uterine Leiomyoma in Perimenopausal Patients
Fertility and Sterility, 91(1):240-243
¿Qué debe tenerse en cuenta al administrar antiepilépticos a una mujer que planea un embarazo?  
Introducción:
El diagnóstico de epilepsia y su tratamiento en caso de embarazo implica riesgos tanto para la madre como para el feto. Además, el embarazo afecta el control de las convulsiones y la cinética de las drogas antiepilépticas. Esto puede generar toxicidad.

Lectura recomendada:
Management of Epilepsy during Pregnancy
Drugs, 67(18):2727-2746
¿Cuál de las siguientes afirmaciones relacionadas con los estudios realizados acerca de los efectos de la terapia de reemplazo hormonal (TRH) y el sistema cardiovascular es la correcta?  
Introducción:
La mayoría de las organizaciones de salud y de las normas de tratamiento dejaron de recomendar el uso de la terapia de reemplazo hormonal para prevenir las enfermedades crónicas y se comenzó a apoyar la utilización a corto plazo para aliviar los síntomas.

Lectura recomendada:
Hormones and the Heart: Are We Any Closer to Agreement?
Varios,
Además de la recurrencia de la preeclampsia, ¿a cuál de estas complicaciones maternas graves se asocia la trombofilia?  
Introducción:
Las mujeres con antecedentes de preeclampsia en quienes se detecta trombofilia, tienen mayor riesgo de presentar recurrencia de la preeclampsia en embarazos posteriores, incluso en los casos de mutaciones del factor V de Leiden o del factor II, las trombofilias más frecuentes.

Lectura recomendada:
Maternal Thrombophilia and the Risk of Recurrence of Preeclampsia
American Journal of Obstetrics and Gynecology, 200(1):46-46
¿Cuál de las siguientes manifestaciones del síndrome de los ovarios poliquísticos tendría una asociación importante con los trastornos del humor?  
Introducción:
La depresión es muy frecuente en las mujeres jóvenes con el síndrome de ovarios poliquísticos.

Lectura recomendada:
Risk of Depression and Other Mental Health Disorders in Women with Polycystic Ovary Syndrome: A Longitudinal Study
Fertility and Sterility, 91(1):207-212
¿Cuál de las siguientes situaciones confiere una mayor protección contra la aparición del síndrome de distrés respiratorio neonatal, en los recién nacidos pretérmino?  
Introducción:
La respuesta inflamatoria materna y fetal que surge durante una infección intrauterina se asocia con consecuencias favorables y desfavorables.

Lectura recomendada:
Maternal Versus Fetal Inflammation and Respiratory Distress Syndrome: A 10-Year Hospital Cohort Study
Archives of Disease in Childhood. Fetal and Neonatal Edition, 94(1):13-16
¿Cuál es el abordaje más adecuado para evaluar la infertilidad secundaria en los países de bajos recursos, en relación con la infección por Chlamydia trachomatis?  
Introducción:
La infección por Chlamydia trachomatis es una causa importante de infertilidad secundaria.

Lectura recomendada:
Chlamydia Trachomatis Infection in Women with Secondary Infertility
Fertility and Sterility, 91(1):91-95
¿Cuál es el nivel del Ca-125 antes de la cirugía que mejor predice la posibilidad de lograr la citorreducción óptima en las mujeres con cáncer de ovario avanzado?  
Introducción:
La concentración prequirúrgica del Ca-125 predice la posibilidad de la citorreducción óptima en las mujeres con cáncer de ovario avanzado.

Lectura recomendada:
Can the Preoperative Ca-125 Level Predict Optimal Cytoreduction in Patients with Advanced Ovarian Carcinoma? A Single Institution Cohort Study
Gynecologic Oncology, 112(1):11-15
¿Qué otros factores, además de la lactancia, pueden influir en el riesgo de cáncer de mama mediante la reducción en el número de ciclos ovulatorios a lo largo de la vida?  
Introducción:
Se ha postulado que la lactancia ejerce un efecto protector contra el cáncer de mama. Este hipótesis se basa en el hecho de que la lactancia reduce la exposición hormonal del tejido mamario, evita los cambios asociados con la fase lútea del ciclo menstrual y reduce los ciclos ovulatorios. Esto no se ha demostrado de forma concluyente en los estudios realizados hasta el momento.

Lectura recomendada:
A Systematic Review of the Association Between Breastfeeding and Breast Cancer
Journal of Women's Health, 17(10):1635-1645
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es la correcta en relación al uso de anticonceptivos orales?  
Introducción:
Los anticonceptivos orales representan uno de los métodos anticonceptivos más utilizados alrededor del mundo debido a la seguridad y la efectividad que ofrecen en el control de la natalidad.

Lectura recomendada:
Oral Contraception: Patterns of Non-Compliance
European Journal of Contraception & Reproductive Health Care, 7(3):151-161
¿Qué tipo de traquelectomía permite una resección parametrial más amplia?  
Introducción:
La extirpación del cuello uterino y los tejidos adyacentes se conoce como traquelectomía radical y es efectiva para las pacientes que cursan estadios tempranos de cáncer cervical. Además se asocia con una frecuencia aceptable de embarazos exitosos. Dicha cirugía puede realizarse por vía vaginal o abdominal.

Lectura recomendada:
Radical Vaginal Versus Abdominal Trachelectomy for Stage IB1 Cervical Cancer: A Comparison of Surgical and Pathologic Outcomes
Gynecologic Oncology, 112(1):73-77
Señale la opción correcta sobre la diabetes mellitus gestacional:  
Introducción:
La diabetes mellitus gestacional es aquella que se presenta en mujeres embarazadas que reciben el diagnóstico de diabetes tipo 1 o 2 o de intolerancia a los hidratos de carbono.

Lectura recomendada:
Placental Weight and Placental Weight-to-Birth Weight Ratio are Increased in Diet- and Exercise-Treated Gestational Diabetes Mellitus Subjects but Not in Subjects with One Abnormal Value on 100-g Oral Glucose Tolerance Test
Journal of Diabetes and its Complications, 23(1):25-31
¿En cuál de los siguientes tumores de células germinales es más frecuente el compromiso ovárico bilateral?  
Introducción:
Los tumores malignos de células germinales del ovario se presentan en mujeres jóvenes y adolescentes, por lo cual su tratamiento debe contemplar la conservación de la fertilidad y la considración de los efectos tardíos.

Lectura recomendada:
Germ Cell Tumors of the Ovary
Cancer Treatment Reviews, 34(5):427-441
¿Cuál es el método aceptado en todo el mundo para estimar el aumento de peso de las mujeres a lo largo del embarazo?  
Introducción:
La importancia de evaluar el estado nutricional de la embarazada se relaciona no sólo con su propia salud, sino también con la promoción de un adecuado peso del recién nacido.

Lectura recomendada:
Reference Charts for Weight Gain and Body Mass Index During Pregnancy Obtained from a Healthy Cohort
Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine, 22(1):36-42
Señale la opción correcta sobre la exposición intrauterina a los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina:  
Introducción:
El tratamiento de las mujeres embarazadas o en edad fértil que presentan depresión generalmente incluye la administración de inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina.

Lectura recomendada:
Effect of Exposure to Selective Serotonin Reuptake Inhibitors In Utero on Fetal Growth: Potential Role for the IGF-I and HPA Axes
Pediatric Research, 65(2):236-241
¿Qué efectos hormonales ejerce el dienogest?  
Introducción:
El dienogest es una progestina de cuarta generación con una fuerte actividad sobre el endometrio, pero sin acción androgénica.

Lectura recomendada:
Dienogest, a Selective Progestin, Reduces Plasma Estradiol Level through Induction of Apoptosis of Granulosa Cells in the Ovarian Dominant Follicle without Follicle-Stimulating Hormone Suppression in Monkeys
Journal of Endocrinological Investigation, 31(7):636-640
¿Cuáles son las tasas de curación de la vaginosis bacteriana con las terapias habituales basadas en clindamicina o metronidazol?  
Introducción:
La vaginosis bacteriana es la causa más frecuente de vaginitis en el mundo y se asocia con mayor riesgo de parto prematuro y de contagio de enfermedades de transmisión sexual.

Lectura recomendada:
A Randomized Trial of the Duration of Therapy with Metronidazole plus or Minus Azithromycin for Treatment of Symptomatic Bacterial Vaginosis
Clinical Infectious Diseases, 44(2):213-219
¿Por qué las mujeres posmenopáusicas presentan mayor riesgo de eventos adversos cardiovasculares, en relación con las premenopáusicas?  
Introducción:
Las mujeres posmenopáusicas presentan mayor incidencia de hipertensión arterial, dislipidemia e intolerancia a la glucosa que las mujeres premenopáusicas.

Lectura recomendada:
Menopause Does not Affect Blood Pressure and Risk Profile, and Menopausal Women do not Become Similar to Men
Journal of Hypertension, 26(10):1983-1992
¿Cuál de los siguientes parámetros se modificó con el agregado de medroxiprogesterona al tratamiento con metformina en mujeres con síndrome de ovarios poliquísticos?  
Introducción:
Las mujeres con síndrome de ovarios poliquísticos suelen presentar obesidad y resistencia a la insulina, además de oligoamenorrea. El tratamiento actual de esta enfermedad comprende el uso de anticonceptivos orales con progestágenos para regularizar los ciclos menstruales y reducir el riesgo de cáncer de endometrio y de ovario. Su efecto perjudicial sobre la sensibilidad a la insulina podría contrarrestarse con la administración de metformina, que aumenta la sensibilidad a la insulina.

Lectura recomendada:
Metabolic and Endocrine Effects of Metformin and Metformin Plus Cyclic Medroxyprogesterone Acetate in Women with Polycystic Ovary Syndrome
International Journal of Gynecology & Obstetrics, 101(5):32-35
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