Expertos Preguntan

Específicas de Obstetricia y Ginecología

¿Cuál es la prevalencia estimada de prolapso de órganos pelvianos en las mujeres de entre 50 y 74 años?  
Introducción:
El prolapso de órganos pelvianos es una entidad frecuente.

Lectura recomendada:
Mallas en el tratamiento de los prolapsos genitales
SIICSalud,
¿Qué alteraciones pueden presentarse en los embarazos de las mujeres diabéticas?  
Introducción:
Debido al número relativamente bajo de embarazos de mujeres diabéticas, es difícil calcular de forma adecuada los riesgos de que se presenten consecuencias adversas.

Lectura recomendada:
Development and Evaluation of a Standardized Registry for Diabetes in Pregnancy Using Data From the Northern, North West and East Anglia Regional Audits
Diabetic Medicine, 28(7):797-804
¿Qué porcentaje de los partos pretérmino se asocian con la preeclampsia?  
Introducción:
La preeclampsia es un trastorno obstétrico que se caracteriza por la aparición de hipertensión gestacional y proteinuria de reciente comienzo durante la segunda mitad del embarazo.

Lectura recomendada:
Optimal Glycemic Control, Pre-Eclampsia, and Gestational Hypertension in Women With Type 1 Diabetes in the Diabetes and Pre-Eclampsia Intervention Trial
Diabetes Care, 34(8):1683-1688
¿En cuál de estas afecciones maternas se describe un incremento de los niveles de homocisteinemia durante el embarazo?  
Introducción:
La homocisteína se forma durante el metabolismo de la metionina; su incremento en plasma es causado por defectos nutricionales o genéticos en la coenzima responsable de su metabolismo. El folato, la vitamina B12 y la vitamina B6 son necesarios para el metabolismo de la homocisteína, y su carencia puede producir el aumento de su concentración.

Lectura recomendada:
STUDY OF MATERNAL AND CORD BLOOD LEVELS OF HOMOCYSTEINE, VITAMIN B12 AND FOLIC ACID IN PREGNANCY INDUCED HYPERTENSION
SIICSalud,
¿Qué factores participarían en la hipertensión arterial que aparece en las mujeres posmenopáusicas?  
Introducción:
Respecto de los hombres, la hipertensión arterial es más común en las mujeres posmenopáusicas.

Lectura recomendada:
Hypertension in Postmenopausal Women: Pathophysiology and Treatment
High Blood Pressure & Cardiovascular Prevention, 18(1):13-18
¿En qué semana de la gestación se recomienda realizar el primer cribado en busca de sensibilización maternofetal?  
Introducción:
La determinación del tipo de sangre y factor Rh maternos más el cribado de anticuerpos son fundamentales para detectar, en forma precoz, la posibilidad de que se produzca una enfermedad hemolítica por incompatibilidad sanguínea.

Lectura recomendada:
Hemolytic Disease of the Fetus and Newborn: Current Trends and Perspectives
Asian Journal of Transfusion Science, 5(1):3-7
¿Cuáles son los estudios serológicos que deben solicitarse en las mujeres con infertilidad de causa desconocida para detectar enfermedad celíaca?  
Introducción:
La enfermedad celíaca podría asociarse a infertilidad.

Lectura recomendada:
Increased Prevalence of Celiac Disease in Patients With Unexplained Infertility in the United States
Journal of Reproductive Medicine, 56(5-6):199-203
¿A qué se denomina menopausia quirúrgica?  
Introducción:
La menopausia temprana se asocia a una disminución de la densidad mineral ósea y un aumento del riesgo de fracturas, así como al aumento del riesgo de enfermedad coronaria y de mayores alteraciones cognitivas o de demencia.

Lectura recomendada:
Practice Patterns With Hormone Therapy After Surgical Menopause
Maturitas, 69(1):69-73
¿Dónde se sintetiza la hormona antimülleriana en las mujeres adultas?  
Introducción:
Si bien se creía que la única función de la hormona antimülleriana era producir la masculinización embrionaria, los nuevos avances de la medicina han demostrado que esta se relaciona con las reservas ováricas y el potencial de fertilidad.

Lectura recomendada:
Age-Related Normograms of Serum Antimüllerian Hormone Levels in a Population of Infertile Women: A Multicenter Study
Fertility and Sterility, 95(7):2359-2363
¿Qué porcentaje de las variaciones en el tiempo para lograr el embarazo depende de la edad materna, la duración de los ciclos menstruales, la paridad y el uso de anticonceptivos orales?  
Introducción:
Varios autores afirman que la merma en la fertilidad se debe a múltiples factores ambientales, por ejemplo a cuestiones relacionadas con el estilo de vida, más allá de la influencia de las características maternas y reproductivas.

Lectura recomendada:
Stress Reduces Conception Probabilities Across the Fertile Window: Evidence in Support of Relaxation
Fertility and Sterility, 95(7):2184-2189
¿Cuál de los siguientes efectos adversos se asocia con frecuencia al uso de antiinflamatorios no esteroideos?  
Introducción:
El ibuprofeno es un antiinflamatorio no esteroideo eficaz y bien tolerado con propiedades analgésicas, antipiréticas y antiinflamatorias. Su administración oral, sin embargo, no es práctica en el preoperatorio o posoperatorio inmediato o hasta la restauración del tránsito intestinal.

Lectura recomendada:
A Multicenter, Randomized, Double-Blind, Placebo-Contorlled Trial of intravenous Ibuprofen (IV-Ibuprofen) in the Management of Postoperative Pain Following Abdominal Hysterectomy
Pain Practice, 11(1):23-32
¿Cuál de las siguientes medidas debe incluirse en la evaluación de las pacientes con diabetes tipo 1 embarazadas o que planean embarazarse?  
Introducción:
Las mujeres con diabetes tipo 1 tienen mayor riesgo de complicaciones obstétricas que las no diabéticas. Habitualmente, esto se relaciona con un control glucémico subóptimo y la falta de controles pregestacionales adecuados.

Lectura recomendada:
Therapeutic Management of Type 1 Diabetes Before and During Pregnancy
Expert Opinion on Pharmacotherapy, 12(5):779-786
¿Cuál es el tratamiento de primera línea para la listeriosis durante la gestación?  
Introducción:
La listeriosis durante la gestación se asocia con importante morbilidad y mortalidad.

Lectura recomendada:
Listeriosis in Human Pregnancy: A Systematic Review
Journal of Perinatal Medicine, 39(3):227-236
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta con respecto a las mujeres que presentan altos niveles de ansiedad durante el embarazo?  
Introducción:
El estado emocional de la embarazada puede afectar el curso del embarazo, el parto y la conducta del neonato.

Lectura recomendada:
Relation Between Positive and Negative Maternal Emotional States and Obstetrical Outcomes
Women & Health, 51(2):124-135
¿Qué fármacos recomienda la Organización Mundial de la Salud para realizar un aborto médico temprano?  
Introducción:
En el año 2005, alrededor de 26 millones de mujeres en el mundo interrumpieron el embarazo mediante el uso de fármacos.

Lectura recomendada:
Comparative Effectiveness, Safety and Acceptability of Medical Abortion at Home and in a Clinic: A Systematic Review
Bulletin of the World Health Organization, 89(5):352-359
¿Qué situaciones aumentan considerablemente el riesgo de accidente cerebrovascular en las mujeres jóvenes?  
Introducción:
El accidente cerebrovascular en las mujeres jóvenes por lo general se asocia con ciertos factores de riesgo, exclusivos o más comunes en este grupo.

Lectura recomendada:
Stroke in Young Women
Canadian Journal of Neurological Sciences, 38(3):404-410
¿Cuáles son los efectos adversos más frecuentes asociados con el uso de los anticonceptivos orales en dosis bajas en las enfermas con dismenorrea primaria?  
Introducción:
Los anticonceptivos orales en dosis bajas serían útiles para el tratamiento de la dismenorrea primaria.

Lectura recomendada:
Evaluation of a Low-Dose Oral Contraceptive Pill For Primary Dysmenorrhea: A Placebo-Controlled, Double Blind, Randomized Trial
Fertility and Sterility, 95(6):1928-1931
¿Cuáles son los síntomas que mejoran más con la extirpación laparoscópica de las lesiones, en las mujeres con endometriosis?  
Introducción:
La endometriosis es frecuente en las mujeres de menos de 20 años.

Lectura recomendada:
Complete Laparoscopic Excision of Endometriosis in Teenagers: is Postoperative Hormonal Suppression Necessary?
Fertility and Sterility, 95(6):1909-1912
¿Cuál es el parámetro que mejor refleja el grado de enfermedad periodontal?  
Introducción:
Los parámetros estándar que dan cuenta de la salud de la periodoncia son el índice de placa bacteriana, el sangrado durante el sondaje, la profundidad de la bolsa periodontal, la recesión gingival, la pérdida de inserción clínica y la altura del hueso alveolar.

Lectura recomendada:
Is Long-term Bisphosphonate Therapy Associated with Benefits to the Periodontium in Postmenopausal Women?
Menopause, 18(2):164-170
¿Cuál de los siguientes factores de confusión demostró asociación con los valores de densidad mineral ósea?  
Introducción:
El cáncer de mama, al igual que la osteoporosis, son entidades que impactan en la calidad de vida de las mujeres, especialmente en aquellas que se encuentran en la posmenopausia. La incidencia de cáncer de mama se encuentra en aumento, lo que afecta la expectativa de vida de las pacientes.

Lectura recomendada:
Breast Cancer and Bone Mineral Density: The Marburg Breast Cancer and Osteoporosis Trial (MABOT II)
Climacteric, 14(3):352-361
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